2018年生孩子报销新规定 生育险停交后还能用吗？_股城理财
2018年生孩子报销新规定 生育险停交后还能用吗？
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生孩子过程需要很大的开销，所以现大多数人都有办社保，才能减轻人们在生育时的开销。但是生孩子前必须搞懂这件事，就是如何报销，那么关于2018年生孩子报销新规定有哪些呢？我们一起来了解一下吧！
一、生孩子报销条件规定
1、女职工生孩子报销条件
①用人单位为女职工足额缴纳生育保险；生育险报销
②女职工缴纳生育保险一年以上；
③女职工生育期间用人单位持续缴纳生育保险；
④女职工生育期间报销费用符合计划生育相关规定。
1、男职工生孩子报销规定
①用人单位足额为男职工缴纳生育保险；
②男职工缴纳生育保险一年以上；
③男职工配偶生育期间持续缴纳生育保险；
④男职工配偶为农村户口；
⑤男职工配偶未缴纳生育保险。
二、生孩子报销流程规定
1、女性怀孕后，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请；
2、工作人员受理审核通过后，签发医疗证明；
3、女性生育满30天内，由用人单位或街道办事处携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算；
4、工作人员受理后，将支付生育医疗费和生育津贴。
三、女职工生孩子报销比例规定
1、顺产为270%。
2、为320%。
3、为420%。
四、生孩子标准规定
（一）女职工生孩子报销标准
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资；30（天）×天数
2、假期天数
（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；
（2）独生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
3、生育医疗费
（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
4、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月×25%；
5、一次性补贴
在一、二级分娩的，每人一次性增加300元补贴。
5、计划生育费用
6、生育医疗费用
（三）男职工生孩子报销标准
1、流产的200元；
2、的1200元；
3、难产或多胞胎生育的2000元。
生育险停交后还能报销吗？
生育保险在职工生育期间可以提供最基本的生育保障，生育险停交后还是可以使用的，但职工所缴纳的生育险必须达到12个月以上，生育期间并持续缴纳生育保险的即可报销生育险。
生育险停交后，可以使用，但生育险必须累计缴费达到12月（含）以上，如累计缴纳不足12个月的生育险不得使用。
生育险停交报销条件
1、用人单位足额为职工缴纳生育险；
2、职工生育保险累计达12个月（含）以上；
3、生育期间用人单位持续为职工缴纳生育险；
4、人员申请生育险需当月缴纳生育险；
5、符合计划生育相关规定；
6、申请需在出院3个月内申请，超期视为自动放弃。
生育险停交报销材料
1、原始发票；
2、费用明细；
3、急诊证明；
4、出院小结；
5、计划生育相关证明材料；
6、就诊医院级别证明；
7、职工所在单位账户。
生育险停交报销流程
1、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接结算
2、和一次性营养，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）2018生育险报销标准是多少？生育津贴怎么计算？（附报销流程）2018生育险报销标准是多少？生育津贴怎么计算？（附报销流程）静静先生百家号生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。那么2018生育险报销标准是多少呢？生育津贴怎么计算的？具体为大家整理生育津贴报销流程如下：报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；2、已办理参保备案，并在当地生育；3、当地人社局要求的其他条件。2018生育险报销标准是多少1、生育医疗费女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。广东省规定1、生育医疗费女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴计算女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数产假计算：（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；（5）自愿生育独生子女的，增加35天；（6）晚育的，增加15天；3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。4、计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。5、男职工假期津贴已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数生育保险基金不予支付下列费用：1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；2、因为医疗事故发生的费用；3、分娩期外治疗生育并发症的费用生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数）假期天数：①正常产假90天（包括产前检查15天）；②独生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；营养补助生育保险宣传①正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。报销流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。静静先生百家号最近更新：简介:我们可以平凡，但是我们拒绝平庸作者最新文章相关文章2018年上海生育保险报销流程及报销材料
　　上海生育　　上海市生育保险报销流程　　一、生育保险报销所需材料　　1.本人有效身份证原件及正、反面复印件;　　2.乡（镇）人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;　　3.在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的，需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的病历证明等材料及中文翻译件;　　4.本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡（折）复印件（可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一）;　　5.委托他人办理的，需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。　　二、生育保险报销流程　　1.符合办理规定，办理机构打佣受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。　　2.材料不全且表示可补全材料，办理机构打佣受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。　　3.不符合办理规定，办理机构打佣办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
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