周口儿童医院报销比例？农合和城镇居民医疗报销比例一样么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-03 01:18 标签： 城镇居民医疗报销比例
新农合城镇医保将“三合一” 三者报销比例不同
来源：映象网-东方今报
　　新农合城镇医保PK大不同
　　【编者按】
　　户籍制度改革大幕拉开！我国取消农业与非农业户口区别，牵一发动全身，教育、就业、养老、医疗、住房等基本公共服务都将受到影响。尤其在医疗卫生方面，城镇职工、城镇居民、新农合三大医保“三合一”整合也再次成为人们关注的焦点问题。这些与老百姓息息相关的医疗保障政策，有哪些特点与不同？如果“三保合一”，将对老百姓带来哪些影响？
　　“同样的病，花费差不多，报销却不一样。”郑州市民王女士的婆婆和母亲都患了脑梗，但在报销时，两者却有着明显区别。这是怎么回事？原来两个老人一个是新农合医保，一个是城镇医保。其实，类似王女士家的情况，在很多家庭都常见。那么，新农合与城镇医保分别有什么特点和不同？
　　同病同院 医保报销却不同
　　最近的王女士，用“焦头烂额”来形容最合适了。
　　一个月前，她的婆婆因脑梗住了院，丈夫又在外地出差，家里的担子都落在了她一个人身上。医院、家两头跑了半个月，婆婆刚出院，母亲这边又出了状况——头晕差点摔倒，送到同一家医院一检查，还是脑梗，也住了院。
　　办理出院结账手续时，令王女士满意的是，医保报销后给家里减轻了很大压力。但她同时也发现，母亲和婆婆住院治疗的时间差不多，但报销时却有区别。因为不清楚具体标准，用药、治疗项目又有一些不同，她拿着单子对比了半天，依然一头雾水。
　　筹资水平不同报销比例有别
　　“两者各有特点，新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。”郑州人民医院医保办宋冬萍告诉记者，也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算，但因为属于不同系统，政策、细则各不相同，单纯说哪个划算是不科学的。每次，他们只能将两者区别讲清楚，由患者自行选择。
　　此外，筹资水平不同，报销比例也有区别。据了解，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新农合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
　　两者各有不同的保障政策
　　老家信阳的张希萍最近遇到了关于医保的困惑事。她的孩子14个月大，已确诊为先心病，半年内要在郑州市儿童医院做手术。目前，孩子还没办理新农合或城镇医保，而且户口在老家。而张希萍在郑州有房产，她困惑的是在老家办新农合好，还是把孩子的户口迁来郑州办城镇医保好？
　　对此，河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍，这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新农合保障能力高一些，报销比例也高一些，不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。
　　如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。
　　以张希萍的孩子为例，参加新农合更合适一些。新农合有一个大病救助政策，救助的病种增加到了35种疾病。张希萍的孩子正好符合救助政策，这样新农合补助70%（不设起付线），民政补助20%。个人只需负担10%。
　　跨区域
　　即时结报VS先备案后报销
　　有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。
　　新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。
　　“新农合个人缴费很低，但有限的资金最大限度地发挥了维护参合农民健康的作用，而且实现了省级范围内补偿报销方案的大致统一。”王耀平介绍，目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。
　　而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。
　　参保“碎片化”
　　带来管理“多头化”
　　虽然新农合与城镇医保各有特点，但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同，造成了参保“碎片化”，管理“多头化”的特点。
　　医务人员王乐乐告诉记者，因为报销政策不同，目录不同，他们经常需要向患者解释不同报销政策的区别。对于工作人员的解释，很多患者并不买账，认为算账标准太复杂。“都希望早点实现三保统一。”如果只有一个报销政策，提供服务的医院会很方便，患者报销起来也更便捷。（东方今报记者 董彩红/文 邱琦/图）
责编：李宜馨
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儿童城镇居民医疗保险缴费标准是多少及如何报销
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一、儿童城镇居民医疗保险如何缴费学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。二、儿童城镇居民医疗保险如何报销在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。
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由于每个城市的政策不一样，建议您拨打当地社保局电话12333查询
哪个省？最好的方法是去社区问。
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