城镇居民医疗报销生育保险报销比例生孩子

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-23 12:35 标签： 城镇居民医疗报销比例
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粤公网安备 03号石家庄市城镇居民医疗保险住院生孩子如何报销_百度知道“猴宝宝”扎堆出生 新生儿办理医保全攻略
张家口新闻网
猴年到来，许多夫妻扎堆想生个“猴宝宝”。最近，市民李女士就顺利诞下了一名“猴宝宝”，伴随着孩子的出生，李女士关心起如何给孩子更好的保障。她首先想到的就是为孩子申请城镇居民医疗保险，但城镇居民医疗保险如何办理，政策又是如何规定的，什么时候可以给新生儿参保，李女士对此一无所知。不仅是李女士，一些新晋妈妈也对此问题颇为关心，希望了解到相关的政策。近日，记者带着这些疑问，采访了市社会保险事业管理局的有关工作人员。新生儿医保属于城镇居民医保市社会保险事业管理局居民医保审核科科长李文介绍，新生儿医保是城镇居民医疗保险的一部分，都是自愿参保。但在相关的文件中，并未有新生儿医保的单独行文。也就是说，新生儿生病住院所产生的医疗费，报销的内容和报销比例与城镇居民医保是一样的，而城镇居民医疗保险参照城镇职工医疗保险有关规定执行。比如用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围、一次性贵重医用材料最高限价办法，以及异地急症住院、转院、异地安置就医、门诊特殊病鉴定治疗和医疗保险基金不予支付的医疗费范围等管理办法，都是参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。唯一有所不同的是，各类学生及18周岁以下非在校居民用药，在城镇职工基本医疗保险药品目录的基础上，由市人力资源和社会保障局按照国家和省有关要求适当增加，并将意外伤害医疗费用纳入报销范围。新生儿3个月内办理医保最划算李文介绍，城镇居民医保待遇支付期是每年的1月1日至12月31日，申报缴费期为每年6月1日至11月30日。也就是说，是头一年缴费第二年开始享受医保待遇。但是，对于新生儿出生的第一年，可以享受不一样的待遇。新生儿医保主要报销新生儿住院产生的费用。父母如果想为新生儿办理医保，最好在出生后3个月内申请，这样新生儿从出生那一日开始，就可以享受医保待遇。如果在这期间新生儿因病住院，就可以按照规定报销一部分费用。如果父母在3个月以后才给新生儿申请医保，那么从参保次月才可以开始享受医保待遇。那么如何为新生儿办理医保呢?市社会保险事业管理局医保业务科科长郭凯介绍，申请新生儿医保，只需要持有新生儿的户口本，带有户主页和新生儿户口单页的原件和复印件，到户籍所在地的医保经办机构，也就是市、县的医保经办单位进行投保。需要缴纳的费用是50元，第二年续保时，则可以直接到社区进行申请登记，然后在相关的银行卡中存入足额的钱即可。续保须到社区机构办理登记市社会保险事业管理局居民业务科科长郭凯介绍，2014年以前，居民自愿参加居民医保进行续保时，只要直接到社区进行登记并将保费交给社区即可，到期后由社区统一转交给社保局。从2014年开始，我市各区的参保居民，变为采用中国银行的借记卡进行缴费。一些家长以为，只要将钱存在银行卡里就可以续保。其实不然，家长在为孩子存钱后还要到相应的社区办理续保登记。有了登记，社保局才能通知银行将缴纳医保的钱划拨到居民医保基金里。同理，其他参加城镇居民医疗保险的市民在存入足额的医保费用后，也必须到代办机构办理登记。无论是新生儿还是普通的城镇居民，连续缴费参保可从享受待遇的第二年开始，住院统筹基金支付比例每年增加2个百分点，最高增加10个百分点。不同级别医院报销比例也不相同李文科长说，很多居民认为，报销比例按照住院期间产生的全部费用为基数，根据规定的比例进行报销，其实是认识上的误区。无论是新生儿还是普通参保居民，住院时所用的药品不一定全部属于可报销的范围，比如住院期间居民花费1万元，但其中只有9000元属于报销的范围，那么就只能以9000元为基数，减去起付线，再乘以相应的比例进行报销。同时，《张家口市城镇居民基本医疗保险实施办法》中也规定了住院的起付线，一级医院及社区卫生服务中心200元，二级医院400元，三级医院600元，转院800元。也就是说在不同级别的医院住院，产生的费用超过了文件中规定的起付线才予以报销。起付标准以上、最高支付限额以下，符合基本医疗保险规定的住院和特殊病门诊费用，统筹基金支付分别为一级医院及社区卫生服务中心80%，二级医院70%，三级医院60%，转院55%。自日起，我市城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额，无论是学生儿童还是其他参保居民均统一提高到6万元。大病保险最高可赔付20万元此外，李文科长还介绍，自日起，我市已启动城镇居民大病保险。全市参加城镇居民基本医疗保险的人员均属于城镇居民大病保险的保障对象，新生儿也不例外。居民医保支付居民住院、门诊特殊病费用后，自付的合规医疗费数额超过大病保险起付标准的部分，纳入大病保险保障范围。合规医疗费，是指符合城镇基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准规定范围内的费用。大病保险基金赔付保障对象个人自付合规医疗费的年度起付标准，暂定为每人每年2万元。大病保险医疗费结算年度与居民医保相同。按医疗费结算年度计算，保障对象个人自付的合规医疗费数额在起付标准及以下的，大病保险基金不予赔付，超过起付标准部分，按自付合规医疗费用额度分段确定赔付比例，起付标准以上至50000元的部分赔付50%，50000元以上至100000元的部分赔付60%，100000元以上至最高赔付限额的部分赔付70%。在一个结算年度内，大病保险赔付最高限额为20万元。(张家口新闻网)
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生孩子农村医疗保险报销范围
农村医疗保险报销范围,生小孩是按多少报销,农村合作医疗保险在外省生孩子可以报销吗,医院生小孩属于农村医疗保险报销范围吗,请问在莱阳妇幼生孩子属于农村合作医疗保险报销范围?
1 医疗保险报销范围是什么?[1]在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则” 了。 1 医保报销范围介绍 首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。 其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内2 　　医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障，那么参保了该保险，城镇、农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢?以下进行详细介绍。 　　1基本情况 　　医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障[1] 　　2农村 　　门诊报销比例 　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
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详细询问你们当地的医院。一般情况还是可以报销的。
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