你好，我体检时查出右肝高回声团10+9mm,请...
你好，我体检时查出右肝高回声团10+9m...
你好，我体检时查出右肝高回声团10+9mm,请问是怎么回事
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
这个考虑是血管瘤，建议到医院做个彩超检查以确诊。
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
&&已帮助用户：35404
病情分析：你好，从你的这个检查的结果来看，考虑还是患有肝血管瘤的可能性大的，肝血管瘤只是肝脏上的良性肿瘤，一般对身体没有什么大的影响的，它是不会出现恶变的，而且也不影响日常的工作和生活方面的
意见建议：通常情况下，肝血管瘤在小于5cm时，身体上又没有什么不适的症状，那一般是不需要做治疗的，定期复查就可以了
问卵巢无回声团是怎么回事？
职称：护士
专长：妇科综合
&&已帮助用户：44671
问题分析：你好，超声检查卵巢内无回声，考虑应该是卵巢囊肿。意见建议：卵巢囊肿是女性卵巢内最常见的一种肿瘤，以囊性，良性为主。小于5厘米的卵巢囊肿可以选择药物治疗。针对5厘米以上的囊肿，建议选择手术治疗。
问肝区有低回声团是怎么回事
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
光凭这个叙述不好确定的，不能确定是由于癌导致的，不排除是由于良性结节的，最好是去医院细查
问乳腺乃超显示有超低回声团是怎么回事
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
病情分析： 乳腺增生是最常见的乳腺疾病，又叫乳腺囊性增生症。包括乳腺疼痛、乳腺小叶增生症、纤维腺病、纤维化增生症、乳腺癌意见建议：可以采用中药外敷，中药外敷法是对其他治疗方法的超越，中药外敷法克服了手术给患者带来的高风险——复发性大、留疤，也避免了口服药物对人体的伤害，是较为绿色的治疗方法。
问怀孕两个月做B超查出脐带上有中强回声团是怎么回事
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：276574
指导意见：现在单纯的症状不能确定具体的情况，如果没有不适的情况，可以定期的孕检，同时要注意孕期的护理为好的，增加抵抗力，有利于好孕。
问妇科B超显示卵巢囊性回声团
职称：医师
专长：综合
&&已帮助用户：1041
问题分析：您好，简单点说就是左侧卵巢内有一个小的囊肿，还有少量的盆腔积液。意见建议：如果没有合并其他的细菌感染，对怀孕的影响不是很大的。您可以放心。
问妇科卵巢囊性回声团
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：207739
问题分析：这情况还是属于有左侧附件囊肿的可能大，建议应该积极观察是否腹痛不适的情况，伴随盆腔炎的情况意见建议：同时建议应该多喝水较好的，考虑这情况还是影响正常怀孕的，积极选择抗炎用药调理积液的情况下再考虑怀孕较好，同时建议应该用药期间的情况禁止性生活，观察平时的月经情况是否正常较好的
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丙肝治愈后疑似肝硬化治疗咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
老师你好，有个问题我一直委决不下，必须听听你的意见，急盼你的回复。我的情况是感染丙肝近十年，于两年前抗病毒治疗，现已停药两年了，多次复查HCVRNA保持阴性，肝功恢复正常。应该是早以获取SVR了，按照丙肝治疗指南，我应该可以算是治愈了，医生也同意这个观点。但多次复查，彩超显示脾大厚5.2CM.脾静脉增宽1.0CM.门静脉1.4CM.肝上有个很小的减弱回声团，彩超造影考虑是个增生结节。肝包膜光整，声衰无，血管纹理清晰，基本上这两年彩超就这情况，变化不大。肝纤维瞬时弹性检测也高出正常范围些。医生认为我可能有点早期肝硬化。问题一.如果我HCVRNA始终保持阴性，我的肝脏是否还会向着肝硬化方向缓慢发展呢？二.我的情况是丙肝治愈了，既便我有点早期肝硬化，我是否有必要进行抗纤维化治疗呢？这个问题问过几个大夫，得到三种回复。1.有些医生说，丙肝治疗后，血液中测不到病毒，没有再抗纤维化治疗的必要。2.有医生说，如果的确是肝硬化，即便丙肝治愈，肝硬化还可能缓慢的进展，需要抗纤维化治疗。3.另有医生说，如果存在肝硬化，丙肝治愈的三年内，可能肝硬化会缓慢进展，但五年后肝脏会慢慢修复，一般不需要抗纤维化治疗了。我迷惑了，必须听听你的意见，到底我这种丙肝治愈的患者还需不需要抗纤维化治疗。我估计服药治疗恐怕很难逆转了，可能是白花钱。所以我倾向于只要肝脏不再发展，似乎保持现状也不错，当然！如果治疗是有意义的，我也打算吃药。老师请你接合我的实际情况，给我些建议吧，我就打算听你的了。
所就诊医院科室：
西南医院 感染科
&副主任医师
你好！我同意第二种意见（2.有医生说，如果的确是肝硬化，即便丙肝治愈，肝硬化还可能缓慢的进展，需要抗纤维化治疗。）。
问题一.如果我HCVRNA始终保持阴性，我的肝脏是否还会向着肝硬化方向缓慢发展呢？
这个问题目前还没有明确的定义，HCVDNA的“阴性”或是说低于检测值是两个概念，还要参考丙肝抗体的阳性与否。
二.我的情况是丙肝治愈了，既便我有点早期肝硬化，我是否有必要进行抗纤维化治疗呢？
我认为有必要(脾大厚5.2CM.脾静脉增宽1.0CM.门静脉1.4CM.就是依据)。
肖真医生祝你健康！
状态：就诊前
肖老师，谢谢你昨晚的回复。我打算听你建议，春节后就抗纤维化治疗。那么我想问问，我丙肝干扰素治疗停药到现在已经两年了，期间没有服过任何药，我两年后，也就是现在再抗纤维化治疗，是不是时机有点晚了哟？本来当初治疗丙肝时，我就曾问过我的主治医生，问他丙肝抗病毒治疗后，是否需要抗纤维化治疗。结果他说要是血液中测不到病毒，没有必要了。结果搞得我两年后再来抗纤维化治疗，我就感觉时机有点晚了。肖老师，最后问问你，象你们临床上治疗象我们这种早期肝硬化的患者，或者是肝纤维化严重的患者，那些抗纤维化的中成药一般有没有效果嘛，能否逐渐逆转硬化的肝脏？我对此没有太大的信心。最后问一下，一般我需要服药多久呢？难道长年服药吗？请肖老师回复我这三个疑问，敬礼，祝你新春快乐。
&副主任医师
你好！肝硬化的原因有很多，乙肝病毒、丙肝病毒是一方面，酒精、药物又是一方面，此外生物学的规律（年纪）、生理因素等等。你控制了丙肝病毒，但是你的B超依然提示你有肝纤维化的表现，因此我建议你还是进行活血化瘀、抗纤维化治疗，目前的抗纤维化药物基本上都是中成药。
疾病名称：疑似丙肝&&
希望得到的帮助：就是上文的问题，恳求得到您最专业的指导。我真的好怕。拜谢！
病情描述：医生您好！我是一名26岁的学生。我在12天前跟一个感觉不错打算进一步女生约会，跟她亲热了，主要是接吻和身体接触，没有深吻和舌吻，但是有接吻，有唾液的接触。
我这人有点洁癖，也很担心得...
疾病名称：刚查出丙肝&&
希望得到的帮助：教授这个丙肝怎么治，丙肝分型是做什么。
病情描述：在你们那儿做了输卵管囊肿切除手术，现在我想知道，丙肝分型是什么？怎么治疗。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：请问丙肝如何治疗？听说有国产治疗丙肝药物了，患者这种情况，治愈需要花多少钱？多久...
病情描述：做丙肝病毒定量，结果是2乘以10的七次方。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：前几天医院查出来丙肝8.0多具体怎么治疗听说有种药可以治愈叫索非布韦真的假的
疾病名称：刚查出丙肝&&
希望得到的帮助：教授这个丙肝怎么治，丙肝分型是做什么。
病情描述：在你们那儿做了输卵管囊肿切除手术，现在我想知道，丙肝分型是什么？怎么治疗。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：如何彻底治疗
病情描述：暂时没有其它问题
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：希望免费治疗丙肝的药物
病情描述：揭医生，新年好，谢谢您帮我搞定免费治疗丙肝的名额指示，我要好好地感谢您，所以我们在手机上联系不方便，能在您工作之外见面细谈好吗?不知您什么时候给我搞到免费治疗丙肝的药，能搞吃几个疗程...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
肖真大夫的信息
中西医结合、辩证施治的方法治疗不同类型的病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化患者
肖真，男，副主任医师，从事肝病、传染病临床医疗、科研和教学工作30余年，在传染病的血液流变学研究、病毒...
肖真大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
山东省立医院
感染性疾病科
副主任医师副主任医师
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肝脏右叶稍强回声光团，回声不均。是什么病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
超声描述：肝形态大小正常，肝右叶斜径CM，被摸规则，肝实质回声不均匀，在肝右叶内可见大小约4.8*2.9稍强回声光团，回声不均。各级管道系统显示清晰，走向正常，门静脉主干内径：1.2CM，CDFI显示：内未见明显异常血流信号。肝内外胆管无扩张。
请问医生，这个是什么病？会是恶性的吗？就诊的医生说现在还说不定，约了明天做核磁共振。
所就诊医院科室：
珠海妇幼保健院 妇保科
检查资料：
&副主任医师
稍强回声光团多数情况下是血管瘤的特征，但是，不能单纯凭B超的结果确诊，需要做个肝胆胰脾的增强CT进一步了解情况。
肝胆胰脾的CT检查一般分为两种：一种是平扫的CT，另一种是增强CT，平扫CT是象X光那样无对照情况下扫描（只能靠身体内部结构的自身条件对照），对肝脏、胆、脾脏、胰腺内部的结构无法区别，增强CT除了与平扫CT一样做了一遍扫描以外，还要从静脉注射造影剂，造影剂经过循环进入肝脏、胆、脾脏、胰腺，从进入肝脏、脾脏、胰腺的动脉期、静脉期、延迟期再进行全面扫描，从而对肝脏、胆、脾脏、胰腺的各个结构进行区分，并且尚能对某些肝脏、胆、脾脏、胰腺的疾病进行特征性鉴别，从而起到准确诊断的作用，相当于平扫CT做了2遍还不止，还要加上造影剂的费用，因此，价格自然就高不少。一般情况下只要肝脏、胆、脾脏、胰腺内有可疑问题就需要行增强CT才能清楚的。
另外需要化验：1.甲胎蛋白（AFP）；2.乙肝两对半。
状态：就诊前
谢谢医生，那么是做核磁还是ct更准确呢？
&副主任医师
腹部器官会随着呼吸运动而上下移动，因此受呼吸的影响较大，CT扫描速度较快，检查出来的结果较好，MRI扫描的速度较慢，受呼吸的影响很大，检查出来的结果不如增强CT清晰。就增强CT于MRI相比较，一般情况下对腹部各个器官的检查来说增强CT优于MRI，如果CT检查无法达到目的的情况下再做MRI才是最佳思路。
疾病名称：胆囊腺肌症&&
希望得到的帮助：腺肌症能否保胆手术
病情描述：前几年有胆结石病，最近查出来胆囊腺肌症，手术能否保胆
疾病名称：胆结石&&胆总管&&
希望得到的帮助：是否需要摘除胆
病情描述：病人术前觉得胃的下方一直难受，一直会有打嗝、顶住，做过胃肠镜做过胸片做过心脏检查。于做了ercp的手术，术后出现胰腺炎。现在胆总管的沙石冲走了，医生建议下一步需要切除胆，为了...
疾病名称：食欲不振，不能吃的过饱，感觉腹胀，尤其荤&&
希望得到的帮助：到底是什么疾病
病情描述：胰腺占位，肾浓肿累及胰腺尾部，肾前脂肪间隙模糊 渗出
疾病名称：右上腹疼痛&&
希望得到的帮助：请问检查结果如何，是否需要进一步检查
病情描述：最近一周先生总觉得右上腹有疼痛感，躺下有滑动感。他比较胖，175cm，190斤。去医院检查结果已附上。请大夫看看。
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：这个手术能不能治好
病情描述：我这个是良性还是恶性，要怎么去治疗，还要做什么检查
疾病名称：胆囊结石,肝囊肿&&
希望得到的帮助：根据病情目前我是否必须要进行手术.
病情描述：男,67岁。胆囊结石,肝囊肿,现在无症状,因结石位置在胆囊口,普中心医院说有可能掉到胆管内,要求做可术
疾病名称：右腹部隐痛&&
希望得到的帮助：教授您看会是什么原因？跟饮酒有关吗？
病情描述：患者男41岁。每年体检。
右侧腹部胀痛，断断续续有几个月了，期间做过几次超声，除了脂肪肝以外，没其他情况。
位置大概在肚脐上方六七公分，在往右10-15公分处。
疾病名称：左上腹痛，乏力，胸闷，消瘦，铁蛋白很高&&
希望得到的帮助：上腹增强CT能排除胰腺癌吗？
病情描述：上腹增强CT能排除胰腺癌吗？
疾病名称：腹痛&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：腹痛大半年
疾病名称：脾部发现不明囊肿&&
希望得到的帮助：2年前第一次脾位发现一个囊肿 今年复查 找不到囊中 反而发现5厘米的不明血物 但是ct增...
病情描述：b超三个医生拍出5厘米大的血信号物体 ct增强做不出结果显示找不到这个东西
疾病名称：肝病&&
希望得到的帮助：大概知道是什么病吗？
病情描述：所有的影像设备都做了但是找不到原发灶，人有黄疸。
疾病名称：胰腺有结节&&
希望得到的帮助：需要注意些什么？是否需要尽快手术？
病情描述：4月15日打b超胰腺查出1.1*0.5cm的结节，面色嘴唇苍白，早上吃饭后腹部隐痛
增强ct报告
疾病名称：肝内管结石伴扩张，酒精肝，谷氨酰转肽酶高&&
希望得到的帮助：需要手术治疗吗？
病情描述：请问这转氨酶高是结石引起吗？需要手术治疗吗？谢谢
疾病名称：胆囊术后综合症吗？&&
希望得到的帮助：你好医生我八月底因为胆结石胆囊昔日动了胆囊切除术 之前两个月相对稳定 最近一段时间...
病情描述：你好医生我八月底因为胆结石胆囊昔日动了胆囊切除术 之前两个月相对稳定 最近一段时间 几乎每天早起 先是右侧肝胆处有隐痛然后就感觉中上腹部疼痛厉害 今天更是三点就醒了 ...术后一个月做过复查...
疾病名称：肝多性囊肿&&
希望得到的帮助：肝多性囊肿需要再做那些检查！需要吃药治疗吗？
病情描述：2016年4月份体检肝上无囊肿，2017年4月体检说肝上有个囊肿，今年体检说是肝上有多性囊肿！！！
现在就是感觉有时候吃饭后会恶心！还有就是右胸口老感觉不舒服！
疾病名称：肝多性囊肿&&
希望得到的帮助：如何控制肝多性囊肿
病情描述：吃饭后有时感到恶心，右胸感觉不舒服！！
疾病名称：两个多月了瘦了十斤脸色暗黄双下肢无力&&
希望得到的帮助：我得胰腺癌的几率大吗
病情描述：两个月瘦了十斤，脸色暗黄没血色，最近血糖有点高，还有高胰岛素血症，是不是得了胰腺癌呢
疾病名称：肝上有一小瘤想进一步检查，应该挂什么科？&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：肝上有一小瘤想进一步检查，应该挂什么科？如果治疗怎样治？可以微创或激光吗
疾病名称：体检时彩超 CT发现肝内两个钙化灶&&
希望得到的帮助：肝内5mm脂肪密度结节是什么
病情描述：体检时 彩超 CT发现肝内两个钙化灶，较大的8.5mm×4.3mm
和5mm脂肪密度结节
疾病名称：右侧肋骨处和胆囊位置隐痛&&
希望得到的帮助：想问下专家我这个是不是没大问题?是脂肪肝或胆囊引起的疼吗？谢谢了。
病情描述：4，5年来一直断断续续右上腹那里隐痛，以前做过b超等检查都是脂肪肝，肝囊肿，胆囊赘生物这些问题。最近一周前又开始疼了，感觉疼的明显点，然后偶尔几次会感觉到右侧肋骨那里也有点疼，而且以前...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建华大夫的信息
1.肝脏移植
2.腹腔镜手术
3.肝胆胰脾疾病诊治
林建华，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南方医科大学南方医院肝胆外科副主任，广东省...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
哈医大一院
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
肝胆外科中心
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丙肝治愈后疑似肝硬化治疗咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
老师你好，有个问题我一直委决不下，必须听听你的意见，急盼你的回复。我的情况是感染丙肝近十年，于两年前抗病毒治疗，现已停药两年了，多次复查HCVRNA保持阴性，肝功恢复正常。应该是早以获取SVR了，按照丙肝治疗指南，我应该可以算是治愈了，医生也同意这个观点。但多次复查，彩超显示脾大厚5.2CM.脾静脉增宽1.0CM.门静脉1.4CM.肝上有个很小的减弱回声团，彩超造影考虑是个增生结节。肝包膜光整，声衰无，血管纹理清晰，基本上这两年彩超就这情况，变化不大。肝纤维瞬时弹性检测也高出正常范围些。医生认为我可能有点早期肝硬化。问题一.如果我HCVRNA始终保持阴性，我的肝脏是否还会向着肝硬化方向缓慢发展呢？二.我的情况是丙肝治愈了，既便我有点早期肝硬化，我是否有必要进行抗纤维化治疗呢？这个问题问过几个大夫，得到三种回复。1.有些医生说，丙肝治疗后，血液中测不到病毒，没有再抗纤维化治疗的必要。2.有医生说，如果的确是肝硬化，即便丙肝治愈，肝硬化还可能缓慢的进展，需要抗纤维化治疗。3.另有医生说，如果存在肝硬化，丙肝治愈的三年内，可能肝硬化会缓慢进展，但五年后肝脏会慢慢修复，一般不需要抗纤维化治疗了。我迷惑了，必须听听你的意见，到底我这种丙肝治愈的患者还需不需要抗纤维化治疗。我估计服药治疗恐怕很难逆转了，可能是白花钱。所以我倾向于只要肝脏不再发展，似乎保持现状也不错，当然！如果治疗是有意义的，我也打算吃药。老师请你接合我的实际情况，给我些建议吧，我就打算听你的了。
所就诊医院科室：
重庆西南医院 感染科
你的检查结果已经是肝硬化了。能保持不变就不错了。
状态：就诊前
潘大夫，谢谢你昨晚的回复。追问两个方面的问题。1.正如你所说，我如果确实是肝硬化了，但丙肝我已治愈，HCVRNA始终保持阴性，我的肝脏是否还会缓慢向着肝硬化发展呢？2.象我这种丙肝治愈，但存在肝硬化的患者，是否有必要进行抗纤维化治疗呢？请潘大夫接合我的实际情况，给我一些治疗的建议吧，谢谢你。
病毒阴性丙肝就不会进展，不需要抗肝纤维化治疗。
潘业大夫通知通知:各位患者朋友：传染科方面慢性病毒感染长期抗病毒治疗，定时吃药是关键，按时随访复查相关指标也很重要。家庭式看护非常重要，为了避免出现问题时你们束手无策，需要长期咨询或需要医学指导的家庭可以申请家庭医生服务，本人每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们的问题，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到各位患友，祝您早日恢复健康！申请家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：疑似丙肝&&
希望得到的帮助：就是上文的问题，恳求得到您最专业的指导。我真的好怕。拜谢！
病情描述：医生您好！我是一名26岁的学生。我在12天前跟一个感觉不错打算进一步女生约会，跟她亲热了，主要是接吻和身体接触，没有深吻和舌吻，但是有接吻，有唾液的接触。
我这人有点洁癖，也很担心得...
疾病名称：刚查出丙肝&&
希望得到的帮助：教授这个丙肝怎么治，丙肝分型是做什么。
病情描述：在你们那儿做了输卵管囊肿切除手术，现在我想知道，丙肝分型是什么？怎么治疗。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：请问丙肝如何治疗？听说有国产治疗丙肝药物了，患者这种情况，治愈需要花多少钱？多久...
病情描述：做丙肝病毒定量，结果是2乘以10的七次方。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：前几天医院查出来丙肝8.0多具体怎么治疗听说有种药可以治愈叫索非布韦真的假的
疾病名称：刚查出丙肝&&
希望得到的帮助：教授这个丙肝怎么治，丙肝分型是做什么。
病情描述：在你们那儿做了输卵管囊肿切除手术，现在我想知道，丙肝分型是什么？怎么治疗。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：如何彻底治疗
病情描述：暂时没有其它问题
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：希望免费治疗丙肝的药物
病情描述：揭医生，新年好，谢谢您帮我搞定免费治疗丙肝的名额指示，我要好好地感谢您，所以我们在手机上联系不方便，能在您工作之外见面细谈好吗?不知您什么时候给我搞到免费治疗丙肝的药，能搞吃几个疗程...
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擅长各种肝炎和艾滋病、狂犬病的诊治，特别是重症肝炎和艾滋病合并机会感染、药物性肝炎、脂肪肝肝等各型急...
潘业，主任医师，籍贯福建泉州，1991年毕业于福建医科大学。 首批“全国肝病科普咨询专家”；“全国肝胆病咨...
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最近体检，医生做B超说，肝内稍强回声团
发病时间：不清楚
最近体检，医生做B超说，肝内稍强回声团，血管瘤可能性大，建议做CT
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副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
病情分析：你好，强回声团，一是囊肿，二是血管瘤，三是肝内胆管结石指导意见：可以到医院检查一下CT或者核磁共振成像检查
擅长：慢性肠胃炎 高血压
心脑血管疾病
病情分析：你好朋友。血管瘤建议进行造影，找到原发血管，指导意见：然后介入治疗或者手术治疗结扎该血管，血管瘤就能消失或者减轻。
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肝内胆管结石是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙 为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内 胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满 意的疾病。
症状起因：肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。一、低蛋白与肝胆管结石低蛋白高碳水化合物饮食，-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。二、胆道感染与肝胆管结石普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。三、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖。1974年Maki实验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。四、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。五、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。刘湘陶等发现氧自由基(O2-)，羟自由基(OH-)，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。沈韬等用电子顺磁共振(EPR)研究证实，胆色素结石中存在自由基。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。六、原发性肝胆管胆固醇结石的研究Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ApoAⅠ活性降低，可能是一种与ApoAⅠ缺陷有关的疾病。
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就诊科室：肝胆、消化