MSH保险整容医疗保险能报销多少吗

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面对超负荷运作的普通病房,如何有更好的就医体验?您是否对费用昂贵的特需病房、国际部市场望而却步?社保和普通商业保险是否可以保障所有健康风险?随着收入的增加,个人健康防护升级也刻不容缓,对于中产阶级或高收入高净值人群而言,在预算一定的前提下,选择中端健康险能够很好地衔接普通健康险,保障健康风险。接下来christine向大家推荐一款性价比超优的中端医疗险-MSH欣享人生。一、保障责任介绍:1)此款保险产品保障地区为中国大陆地区;2)计划A只保障住院责任,没有门诊保障;3)计划B\C保障门诊+住院责任,只在保障额度方面存在一定的区别;4)零免赔,全额报销,被保险人自己可以选择带一定免配额的保障,保费会更低(见后面详细介绍);5)此款保险只保障公立医院,普通部+特需部+国际部全在保障范围(协和国际医疗部、中日友好特需部等等均保障在内,住院期间产生的医疗费用直接理赔);6)在MSH网络医院就医(住院)直接理赔,不在MSH网络的公立医院就医走事后报销。二、住院:1)首次投保,住院有30天的等待期,续保无等待期要求;2)住院治疗需要提前“事先授权”,若发生紧急情况下的住院需在48小时内通知MSH(拨打24小时客户电话,或发邮件到MSH指定的邮箱);3)陪床费,在医生认为需要时均可报销;4)在MSH网络医院中产生的住院费用,做直接理赔,不是MSH的网络公立医院走事后报销医疗费。北上广深网络医院列表(部分):广州市:中山大学附属第六医院雅和医疗、广东省人民医院协和特需病区、广州南方医科大学珠江医院(谊桥楼)深圳市:北京大学深圳医院特诊门诊、深圳南山医院(特别保健中心)上海市:上海市儿童医院特诊部、复旦大学附属东华医院特需门诊部、瑞金医院特需医疗保健中心北京市:北京协和医院国际医疗部、首都医科大学附属北京朝阳医院特需门诊、北京大学医院三、特殊门诊治疗1)住院前后30天内产生的医生诊疗费、检查化验费算在总保额中,不占用门诊额度;2)门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗和放疗这些产生的费用,均算在总保额里,不占用门诊额度;3)门诊手术费算在总保额中,不占用门诊额度。四、普通门诊治疗1)计划A没有门诊保障,计划B门诊额度2万元,计划C门诊额度5万元;2)理疗费、中医治疗费全年度4000元,没有次数限制,只做全年额度上限要求;3)大型检查费用,不受限于日限额的要求,最高理赔至门诊年度限额。4)门诊本不在直付范围内,但是MSH在南区谈下两家私人诊所,分别是广州的卓正医疗和深圳的维世达医疗,在这两家诊所看门诊可以额外享受直付五、其他保障1)&&免费赠送意外险2)&&可自行选择附加牙科和体检保障六、费率及适用范围七、案例分析案例1:Peter,28岁,在企业工作5年,年收入15万元左右。年轻健康是资本,但在如此大环境下,也不能忽视潜在的风险。就怕有个万一……建议搭配:计划A(不带门诊)25-29岁成人年保费:2345元选择年免额赔1.5万元,即可减1095.75元(年保费减45%),最终总保费是1339.25元,月供仅111.6元。1.对一年看不了几次病的年轻健康人士防大病和重疾首选!2.每月支付111.60元保费即可享受高达100万元的年度住院保障。并可在MSH网络医院内享受绿色通道。案例2:Tom,32岁,儿子刚刚满1岁,家庭年收入30万元左右。孩子年幼,容易生病,普通门诊环境混乱,等待时间长,每次去医院,总让父母操碎了心…建议搭配:计划B (带门诊)30-34岁成年人保费:6544元*2人=13088元0-7岁幼儿年保费:6159元总保费(-5%折扣):18284.65元,月供仅1523.72元。1.公立医院特需部或国际部让孩子获得了更好的就医体验;2.赠成人20万元、小孩10万元的个人意外伤害险,更周全地管控整个家庭的风险。医疗风险是所有人都关注的问题,毕竟人吃五谷杂粮,谁能不生病呢。目前市场热销的高端医疗产品,保障齐全服务高端,但是保费较高。那么对于预算有限,追求性价比的朋友来讲,这款欣享人生就是您非常棒的选择
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你需要登录后才可以回贴能报销医院特需部和国际部医疗费用的高端医疗险有哪些?MSH欣享人生为首选
受够了公立医院普通部的拥挤,等候了半天,医生却2分钟内解决,多问一句都有些不耐烦。走,咱上特需部和国际部去,不只医疗服务好到没抱怨,医生医术也是整个公立、私立医院中最好的地方。
可以咱们社保不管特需,公司补充医疗也不报销特需,来份高端医疗吧,贵。。而且,我也不需要那么多医疗,不需要那么高端,还是来份中端医疗吧,最好是中端的价格,高端的服务,能覆盖公立医院特需部和国际部就行。
来,都帮你收集好了,适合公立医院特需部和国际部,服务最好最可靠的中端医疗险都在这儿了。
乐健一生,为复兴永安,专门的健康管理集团定制,长远稳定发展和服务都没得说,一直是咱们销量最好的中端医疗;
MSH欣享人生,一向是国际高端医疗品牌的MSH,出的一款亲民的中端医疗产品,行业内一直称其为中端的价格,高端的服务,网络内医院都可以直付,无需自己垫钱噢。入院,带个人就行;
以上两款医疗险,都可以只选择住院计划,还可选择有免赔额的计划,保费可以大大打折噢。例如,选择有免赔额1.5万的计划,保费只要55%噢
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。高端医疗保险理赔流程(直付&事后报销)
高端医疗保险将医院分为两类:直付网络医院,非网络医院。每家公司都有自己的网络医院,大体相同,主流公立医院国际部,和私立医院都包含的(比如新世纪儿童,美中宜和,协和国际,和睦家.....)。
一、网络医院直付流程
若前往网络医院进行就诊,可享受免现金直付服务
&第一步:携带会员卡和身份证
&第二步:医院就诊
&第三部:保险公司与医院结算
&二、非网络医院
&若前往非网络医院进行就诊,可以通过事后报销来理赔
第一步:就医并支付费用
第二步:递交理赔资料(有的公司要求60天内)
第三步:10个工作日出理赔结果
三、关于预授权
遇到以下情况,需要在第一时间拨打医疗卡上保险公司电话,向保险公司提出预授权申请。若紧急情况下,可以在接受医疗项目后48小时内,拨打客服热线通知保险公司。
住院或手术治疗
单价在5000以上的门诊项目
首次化学治疗,放射治疗,透析等
有的保险公司项目多一些,只要涉及金额较大就诊,最好联系客服告知一下。
&四、下面是理赔申请表样式:
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。MSH-欣享人生(B款)医疗保险2017年新版-性价比之王
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医疗险就是一分钱对应一分保障,“住院直接理赔”这项服务,很多保险从业人员强调这一点的优势。大力推荐欣享人生B款的计划一带免赔。看似是为客户着想,节省保费,得到很高的住院保障。
但是,很多人却忽略了
出院之后的日常医疗费用更高,
出院之后的日常医疗费用更高,
出院之后的日常医疗费用更高。
标题的“性价比之王”,指的计划二、计划三,请勿被他人误导。请记住,0免赔的医疗保险一分钱对应一份保障,哪里有又便宜有好的事情?
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INTERNATIONAL 简介
INTERNATIONAL 成立于1974
年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者。设有法国巴黎、加拿大卡尔加里、中东迪拜和中国上海4个区域总部,为客户提供24 小时不间断的服务。MSH
INTERNATIONAL 来自各个国家的员工具备40 种语言能力,为遍布全球200
个国家,超过2000
家企业的33 万被保险人提供服务,致力于为个人客户提供高质量的保险方案,为企业客户提供量身定做的保险产品。MSH
INTERNATIONAL的大股东是活跃于欧洲金融界长达两个多世纪的罗斯柴尔德家族(the
House of Rothschild)。
& &&MSH-欣享人生2017年版在上一年保障基础上做了很大幅度的调整,保费更低,保障更高,这款保险产品的门诊费用需事后报销,不能直接理赔,住院费用在网络医院直接理赔。门诊事后理赔、住院直接理赔这样的设计,大大降低了保险公司与医院频繁的结算次数,将保费下调很多。
&从保险产品的角度讲,MSH欣享人生B款就是万千保险中的其中一款。站在一个更高的角度去看问题,这款产品的推出意义重大。
保险产品概要:
1)未成年人(17岁以下)不能单独投保,必须和父母任何一方投保,保险计划一致;
2)最高入保年龄为64岁, 续保无年龄限制;
3)主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26岁)可作为本合同的附属被保险人;
4)整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆至少达2/3以上的时间(8个月);
5)年度人民币保费支付方式需为一次付清;
6.)此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保,各项服务由MSH提供。
一、举例:
案例1:我叫Peter,28岁,在企业工作5年,年收入15万元左右。年轻健康是我的资本,但在如此大环境下,也不能忽视潜在的风险。就怕有个万一……
建议搭配:
计划A(住院计划100万住院保障)
1.对一年看不了几次病的年轻健康人士防大病和重疾首选!
2.每月支付111.60元保费即可享受高达100万元的年度住院保障。并可在MSH网络医院内享受绿色通道。
案例2:我叫Tom,32岁,儿子刚满刚1岁,家庭年收入30万元左右。孩子年幼,容易生病,普通门诊环境混乱,等待时间长,每次去医院,总让我们夫妻俩操碎了心……
1.用低于贩买一位成人版买高端险的价格,投保两人;依然享受高端健康险服务的超值性价比。MSH高端医疗保险-精选计划亲子方案(3万元);
2.公立医院特需部或国际部让孩子获得了更好的就医体验;
3.赠成人20万元、小孩10万元的个人意外伤害险,更周全地管控整个家庭的风险。
二、保障责任介绍:
1)此款保险产品保障地区为中国大陆地区;
2)计划A只保障住院责任,没有门诊保障;
3)计划B\C保障门诊+住院责任,只在保障额度方面存在一定的区别;
4)零免赔,全额报销,被保险人自己可以选择带一定免配额的保障,保费会更低(见后面详细介绍);
5)此款保险只保障公立医院,普通部+特需部+国际部全在保障范围(协和国际医疗部、中日友好特需部等等均保障在内,住院期间产生的医疗费用直接理赔);
6.在MSH网络医院就医(住院)直接理赔,不在MSH网络的公立医院就医走事后报销。
三、住院:
1)首次投保,住院有30天的等待期,续保无等待期要求;
2)住院治疗需要提前“事先授权”,若发生紧急情况下的住院需在48小时内通知MSH(拨打24小时客户电话,或发邮件到MSH指定的邮箱);
3)陪床费,成人与未成年人在医生认为需要时均可报销;
4)在MSH网络医院中产生的住院费用,做直接理赔,不是MSH的网络公立医院走事后报销医疗费。
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四、特殊门诊治疗
1)住院前后30天内产生的医生诊疗费、检查化验费算在总保额中,不占用门诊额度;
2)门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗和放疗这些产生的费用,均算在总保额里,不占用门诊额度;
3)门诊手术费算在总保额中,不占用门诊额度。
五、普通门诊治疗
1)计划A没有门诊保障,计划B门诊额度2万元,计划C门诊额度5万元;
2)理疗费、中医治疗费全年度4000元,没有次数限制,只做全年额度上限要求;
3)大型检查费用,不受限于日限额的要求,最高理赔至门诊年度限额。
六、特殊福利
1)重大疾病有终身限额,计划一和计划二的终身限额200万,计划三的终身限额300万;
2)救护车费用报销,为保单保障地区内;
3)意外伤害按照伤残等级赔付,意外身故一次性给付保额。
七、附加保障责任(牙科+体检)
1)齿科80%赔付,最高保额2000元,。包含预防治疗费和基础治疗费,不包含重大治疗费;
2)体检,相当于购买了一份折扣的体检卡,意义不大。
九、免配额及折扣
1)年度免配额分为两个档:1.5万元和3万元,计划二和计划三的免配额是门诊+住院总费用算做免配额,保费折扣见上图;
2)家庭单二人以上折扣5%,若家庭单选择免赔额计划,折上折。
十、理赔流程
十一、大陆地区医院直付列表
十二、常见名词解释
1)有关事先授权事项如下:
(一)事先授权
接受下列治疗前,被保险人须在预定开始治疗日期前至少五个工作日向保险人医疗服务中心提交事先授权申请表:
2.需全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或者腹膜透析;
3.购买或者租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
4.紧急医疗转运;
5.牙科意外伤害修补治疗;
6.每剂超过人民币8,000元的药剂或者疫苗。
对于被保险人事先授权申请,中心将予以书面回复并有权要求被保险人在医疗服务网络内接受治疗。被保险人应当在收到书面许可回复后开始接受治疗,保险人要求被保险人在医疗服务网络接受治疗的,被保险人应当予以配合。未获得中心书面许可回复擅
自接受治疗的,保险人保留不承担相关保险责任的权力。
发生紧急情况的,被保险人可在就近网络或者非网络医疗机构接受治疗,但须在开始接受治疗后四十八小时内通知中心。保险人将对该次治疗是否属紧急情况予以审核。
(二)其他
1.被保险人、相关人员或者医疗机构可致电中心,了解事先授权、网络医疗机构相关情况。
2.被保险人获得中心许可回复,不意味着其发生的全部或者部分医疗费用属保险责任范围,保险人按照本合同约定承担保险责任。
2)国籍国:
指被保险人持有相应护照的国家或者地区。对于拥有多个护照的美国公民,其国籍国默认为美国;对于拥有多个护照的其他国家公民,其国籍国以本合同载明的国家或者地区为准。
3)医学必需:
指被保险人接受、使用或者服用的治疗、服务、器械或者药品符合以下条件:
(一)医师处方要求且对治疗被保险人疾病或者伤害合适且必需。
(二)与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致。
(三)非为了个人舒适或者为了被保险人父母、家庭、医师或者其他医疗提供方的方便。
(四)最恰当、合适水平;住院接受治疗时,无法以门诊的方式对相应疾病和症状提供安全的医疗,且当前病症处于急性或者亚急性状态需要持续接受治疗、专业护理或者康复治疗。主要出于接受慢性病治疗、长期看护、喘息照护、慢性病维持、协助从事日常生活活动目的而住院的,不属医学必需。
4)通常惯例水平的医疗费用:
指以下两者中较低者:提供相应医疗服务的医疗机构对该医疗服务通常收费水平,同一地区其他医疗机构对居住在同一地区的(以邮政编码为准)、病情性质和严重程度类似的人员提供同样医疗服务的平均收费水平。若某医疗服务在当地区不常见或者仅当地区少数医疗机构能够提供,保险人将参考下列因素确定通常惯例水平的医疗费用:治疗复杂性,治疗必要的专业程度,必要的医疗专业类型,相应医疗机构提供的医疗服务范围和种类,其他地区通常的收费水平。这里,地区指根据普遍认可的国际标准为取得类似医疗机构或者类似医疗服务平均水平所必要的地域范围,可为一个城市、国家或者更广的地域。
指被接受医疗服务所在地国家当地法律或者政府认可的、可收治急症病人的医疗机构。该医疗机构应有常住执业医师管理或者提供医疗服务,并在专业护士指导下每日二十四小时连续提供护理服务。医院不包括护理机构、疗养机构、康复机构、养老院、家居服务机构、酒精或者药物滥用看护机构、以及其他类似目的的机构。
6)既往症:
指在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或者治疗,或者服用药物,或者显现症状的疾病或者损伤。
指完全出于接受医学必需的治疗目的被保险人以彻夜占用医疗机构病床的方式接受的医疗。
8)日间住院治疗:
指完全出于接受医学必需的治疗目的被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的方式接受的医疗。
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