农村合作医疗保险是如何报销
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农村合作医疗保险是如何报销
流程？？？
妈妈得了胆结石，过几天要去做手术，村里买了农村合作医疗保险，去医院看完病后把清单给村里？还是去医院的时候要先给证明什么的？
　　新农合报销程序：　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。　　新型农村合作医疗报销范围为：　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。　　新农合报销标准：　　门诊补偿：　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　中药发票附上处方每贴限额1元。　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿：　　报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　大病补偿：　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
会计公司出纳
你填写上保险种类，你把每次交费发票留好，入院时，带上投保人身份证和复印件户口本病例，出院时，训问你，给你一张表要报消，必须是区（县）级别的医院或高级别
本回答被提问者采纳
加农村合作医疗保险的村民需报销的须持以下凭证：　　（一） 门诊报销：合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票　　（二） 住院报销：合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票
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新型农村合作医疗异地报销流程、比例和范围提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 异地就医以后新农合可以报销吗?新农合是支持异地就医报销的，但是许多消费者并不了解异地报销的比例、范围还有流程。本文将为您详细介绍。相关阅读&&&新型农村合作医疗异地报销比例、范围1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2.报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。新型农村合作医疗异地报销流程1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。前一篇：后一篇：
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器农村合作医疗保险报销_重庆市政府公开信箱
重庆市云阳县政府公开信箱
&&&&&&&&&&&&
发布单位：
云阳县政府
来信内容：
农村合作医疗保险报销
您好！关于农村医疗保险报销的问题，我想咨询一下，事情是这样的：我老婆是凤鸣里市人，参加了农村合作医疗保险，由于工作关系，今年7月在深圳生小孩。发作后去了一家公立医院，深圳市人民医院龙华分院，住院保证金都缴了，但医院生小孩的人太多，没有床位，就不得不转院（医院记录可查）。后来转到附近的一家私立医院，深圳民生妇科医院，这家医院也是医保定点医疗机构，然后住院生小孩，总共花费了九千多元（剖宫产）。现在回去凤鸣卫生院报销，却只报到了六百多元，而且工作人员说如果是在公立医院，就可报到六千多元。这差距也太大了，那么，我不禁想问：1.关于农村合作医疗保险报销比例到底是怎样的？为什么在私立医院和公立医院有如此大的差别，按照国家现行政策，鼓励私立医院的发展，真是如此，私立医院何以发展呢？2.真有如此大的差距，为什么参保时没有对政策进行宣导？参保人完全不知。盼复，谢谢！
办理单位：
云阳县医保局
办理结果：
云阳信箱[号的回复：
丁先生：
您好，接到来信反映的问题后，我县政府高度重视，按照职能职责归属，已责成云阳县医保局对此进行调查核实，现将有关情况回复如下：
一、关于农村合作医疗保险报销比例和公立私立报销差别的问题
根据重庆市人力资源和社会保障局《关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》（渝人社发〔号）文件规定重庆市城乡居民合作医疗住院支付标准为：
参保人员住院需自付起付线的金额，标准为：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。
参保人员住院报销设立封顶线金额，标准为：一档7万元/人、年，二档11万元/人、年。
特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
3.报销比例
参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，按以下标准报销：一档：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。二档：在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。”
只要是医保定点医院，不区分市内市外、公立私立，统一执行上述标准。
二、关于重庆市外就医报销问题
（一）所需资料
（1）发票原件、费用总清单原件、出院证或疾病诊断证明书、门诊病历原件（仅指特殊疾病）或住院病历复印件（特殊情况无法提供病历复印件，可用出院记录原件代替）。以上资料均需加盖就医医院鲜章。
（2）身份证（户口簿，新生儿出生医学证明）原件、复印件，社保卡原件、复印件（如果是委托办理的，还需被委托人身份证原件、复印件及双方签字的委托书）。
（3）就医医院等级证明。
（4）因外伤住院的，除作常规初审外，还应要求申报居民提供受伤经过承诺书。
（二）报账时间
出院之日起，不超过次年三月底。
（三）异地就医备案
市外就医住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地所在地医疗保险经办机构办理外诊登记手续，未办理上述手续的，报销比例降低5%，起线提高5%。
三、关于政策宣传的问题
合作医疗政策在重庆市人力资源和社会保障局网站上有信息公开；每年在电视、报纸上都有宣传；同时也印发了大量宣传手册通过镇村发到居民手中，也希望您在每年参保的时候多多了解合作医疗政策。
四、关于深圳市民生妇科医院等级的问题
由于您在报销时未提供该医院的等级证明，所以凤鸣镇中心卫生院工作人员通过网络查询认定该院为三级。您来信反映情况后，我县医保局工作人员在网上查询后发现有明确表示的信息显示该院为三级；后拔打深圳市社保咨询电话人工服务查询，该咨询电话工作人员未能提供该院的等级；后又拔打深圳市社会保险基金管理局综合业务处电话4，该电话无人接听；后又拔打深圳市民生妇科医院电话0，该电话工作人员将电话转至该院医务科后回答按一级医院报销。建议您向该院索取书面医院等级证明，我县医保局可按书面医院等级证明给您进行报销。
最后，再次感谢您的来信和对我们工作的支持！同时，欢迎继续对我们的工作进行监督，并提出宝贵的意见和建议。如有其它问题，请致电我县医保局进行详细咨询，联系电话： 023-
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号合作医疗报销多少_百度知道
合作医疗报销多少
合作医疗报销多少
我有更好的答案
处方报销联（门诊实行双处方制），每结算报销一次计算一次起付线。在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿参合人员的门诊费用按以下规定办理报销，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销，还要持住院清单、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构、居住地户籍证明，持务工单位证明。住院报销按以下规定办理、诊断证明、出院证明；住院人员报销医药费：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销、癌症病人的放疗（化疗）。（三）封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。（四）尿毒症透析、费用凭证等资料：二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销。（五）报销手续，分为5000元以下（含5000元）。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历：（一）起付线。一级定点医疗机构100元。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）。符合报销范围内的医药费按以下比例报销、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，经区合作医疗管理办公室办理审核。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。（二）报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿
采纳率：78%
村医疗保险报销范围及比例如下: 补偿范围与标准 1,每次就诊处方药费限额10元、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,卫生院医生临时补液处方药费
不同的地方规定不一样。你去有关部门咨询一下。根据《农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。门诊特殊病种范围等参照《城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行；下列不纳入报销范围的费用：违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段，根据市农村合作医疗办公室，凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。出院后需巩固治疗的，出院时当天带药不超过15天量，出院后的门诊（复诊）不纳入报销范围（除特殊病种门诊外）；住院床位支付标准，每天最高不超过25元；一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用，人血白蛋白需出具肝功能报告单；一些新药、进口药等不作特别的规定；一些特殊的材料如骨伤科用的钢板，金额超过??10000.00元需填写特殊材料申请单；中药采取定额报销，门诊每贴10元并附费用清单（特殊病种门诊），住院每帖12元。转院：医护人员接受合医人员时，应准确身份证填写姓名，如实填写病史如因病情需要转市外就医的，应出具转院证明到本院医教科盖章，凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续，一般只转入省定点医院，每次转外地就医只可选定一家医院。合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的，按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。特殊病种门诊的医疗费用：恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析；、组织器官移植后门诊抗排斥治疗；、慢性再生障碍性贫血；、糸统性红斑狼疮（伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者）；、肝硬化失代偿期；、精神分裂症。报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为??15000.00元，具体标准为:1、500元及以下，不予报销；2、501元至5000元部分报销20%；3、5001元至10000元部分报销30%；4、10001元至20000元部分报销40%；20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到??40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。报销方法:病人出院时,需开具住院发票及住院期间病人费用汇总清单；随带病历，本人身份证，合作医疗证，转院证明，各种跌伤、撞伤还需村(或学校)证明，一般每月5日、15日、25日报销，如有特殊也可随时报销。特殊病种门诊报销时，除以上有关材料外，医院必须出具医疗证明单。全年可多次报销，累加支付，请医护人员做好医疗报销解释工作。转自天成医疗网望采纳
看病报销的比例也是根据医院不同，病况等等而报销不同
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