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我要河南省骨科医院治疗，请问起付线是多少？新农合有完整的转诊手续，报销比例是多少？
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河南 郑州 发表时间： 10:14
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律所：河南焕廷律师事务所
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发表时间： 11:33:34 文章来源:
《四川省新农合医疗报销范围,新型农合医疗保险缴费标准》是有三思教育网（）为你整理收集：
《四川省新农合医疗报销范围,新农合医疗政策》，新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。　　四川省新农合医疗报销范围,新农合医疗政策　　1月7日，眉山市城乡居民基本医疗保险制度实施报销第7天，眉山市医保局局长陈建明悬了一年多的心，渐渐平静下来：“从第一个星期来看，系统切换和报销运转正常，一切按改革设计的路径正常运转。”　　今年1月1日起，眉山市由城镇居民医保、新农合整合而成的城乡居民基本医疗保险制度正式实施。原城镇居民医保和新农合共270多万参保群众，从此在同一个制度下享受基本医疗保障。整合后的城乡居民医保制度统一缴费标准、统一待遇标准，从今以后看病报销再也没有城乡之别了。　　来自省人社厅的数据表明，包括眉山在内，目前全省已有8个市(州)整合了城乡居民基本医保。人社部门管理人数达到了4353万人，占应参保人数的50%。　　一场消除病房里的城乡二元结构的改革，正在我省徐徐推进。　　城乡医保间的“三个不公平”　　城乡身份不同，只能在不同制度中参保。缴费和报销标准不一致。部分学生重复参保。　　[落差]　　吃的药都差不多为什么城里的报得比乡里的多　　2015年12月，天气越来越寒冷，眉山市农民周其民(化名)的心情不咋好，骨折住院花去2.9万元，只报销了3000元，病友唐丽珍也是骨折，花了2.7万却报销了1.2万元。“都在眉山市人民医院骨科住院，为啥子她报销的钱是我的四倍?”　　和周其民一样感到不开心的，还有眉山农民张美丽(化名)。　　2015年12月初，张美丽和谌大国(化名)因为泌尿系统疾病，先后住进眉山市人民医院泌尿外科，在同一病房接受治疗。二人都在10天后办理了出院手续。但当两人的出院清单摆到一起时，张美丽想不通了。吃的药都差不多，住院期间，她总共花费13460元，医保报销了3056元。而谌大国虽然花费了15991元，医保却报销了7978元。“这种情况很普遍，因为他们参加的是不同的基本医疗保险制度。”眉山市人民医院医保科科长张绍忠介绍，周其民和张美丽都是新农合病人，而唐丽珍和谌大国都是城镇居民医保病人。按照两种制度的报销范围，新农合对病人医用耗材不报销，而城镇居民医保则可以报销。　　城乡居民医保制度的不同，让参保者在享受待遇时，呈现巨大城乡落差。“在眉山，以为例，新农合病人实际报销比例比城镇居民医保病人实际报销比例低8个百分点。”这是眉山市统筹城乡医保制度调研课题组在调研后得出的结论。　　参保者的待遇差别，还体现在不同医保制度报销目录不一致。目前，城镇居民医保可报销药品目录参照城镇职工基本药品目录执行，数量远大于新农合可报销药品目录，如眉山新农合可报销药品1378种，而城镇居民医保可报销药品有2373种。“这就造成了‘三个不公平’。”调任医保局长之前，陈建明分管过新农合中心工作，对两个医保制度差距深有体会：一是城乡身份不同，只能在不同制度中参保，二是缴费和报销标准不一致，第三是部分学生重复参保。　　个人缴费人均提高两成　　涉及到城乡居民医保的整合，参保居民最关心的莫过于缴费及待遇有何变化?　　今年初，国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。　　此后，今年5月初，人社部、财政部发布通知，明确2016年各级财政对居民医保的补助标准在去年的基础上提高40元，达到每人每年420元。同时，居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。　　尽管目前已出台的各省份方案中，还并未公布具体的个人缴费数额。但从地方官方的表述来看，严格按照国家要求。这也意味着，相比2015年，2016年各地居民个人缴费人均额度将会有一定幅度提高。　　6月3日，河北省委常委、副省长袁桐利表示，2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元，各级财政补助每人420元。待遇享受则按照“就高不就低”原则，统一门诊和住院报销项目、比例，妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。　　与河北类似，根据湖北省整合工作方案，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。该省也将逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。　　国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非告诉达内记者，前些年，个人缴费的比例比较高，这些年已经降到非常低了。　　据了解，从2003年新农合、2007年城镇居民医保建立以来，两项制度一直在做增量，筹资水平及政府补助逐年提高，不过个人缴费比例有所下降。　　以新农合为例，2003年筹资水平每人30元，其中个人缴费10元，占比33%。但到了2015年，新农合筹资水平提高到500元，其中个人缴费120元，占比下降到24%。　　相关阅读　　《四川省新型农村合作医疗统筹补偿方案》，新农合住院费用，定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为82%，市级定点医疗机构报销比例为65%，省级定点医疗机构报销比例为55%，省外非定点医疗机构报销比例为45%。在分级医疗制度实施后，新农合报销政策更多向基层医疗机构倾斜，县级定点医院报销比例较去年上调2%，市级定点医院、省级定点医院和省外非定点医院分别下调5%。新农合总是能够引起大家的强烈关注，毕竟农村医疗制度是老百姓关注的焦点，据悉，四川新农合报销比例进行调整了哦，县级定点医院新农合报销比例相较2013年上调2%。10月起四川将全面实施分级诊疗制度。那什么是分级诊疗?分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。
以上关于四川省新农合医疗报销范围,新型农合医疗保险缴费标准的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
《兰州市新农合医疗报销范围,新农合医疗政策》，新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网..…
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四川省卫生厅网
&&跟帖条&&
卫生厅今日公布新农合省内外定点医疗机构名单，共计27家，另外还公布了相关报账流程及用药目录。
1.新农合省内定点医疗机构（23家）：
四川大学华西医院
四川大学华西第二医院
四川大学华西口腔医院
四川省人民医院
四川省肿瘤医院
四川省第四人民医院
四川省第五人民医院
四川省妇幼保健院
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四川省白内障专科医院
四川省医学科学院附属医院
四川省中西医结合医院
四川省中医药研究院中医医院
成都中医药大学附属医院
泸州医学院附属医院
泸州医学院附属中医医院
泸州医学院附属口腔医院
川北医学院附属医院
成都医学院第一附属医院
中国人民解放军成都军区总医院
中国人民解放军第452医院
武警四川总队成都医院
四川省八一康复中心（四川省康复医院）
2.新农合省外定点医疗机构（4家）：
北京市海淀区羊坊店医院
北京市朝阳区第二人民医院
广东省东莞市厚街医院
广东省东莞市塘厦医院
　　 新农合住院医药费用补偿（异地）审核报账流程
　　为加强对新农合参合农民异地住院医药费用审核报账工作管理，规范审核报账操作流程，防范基金风险，特制定新农合异地住院医药费用审核报账流程：
　　一、报账所需资料
　　经批准转诊、转院或外出务工、探亲的参合农民在统筹地以外的医疗机构住院诊治的，可按规定报销住院医药费用。
　　所需资料：合作医疗证、身份证（由他人代办的提供代办人身份证）、外出务工证明或探亲证明、住院发票、出院证、住院费用清单，外伤或中毒病人需提供加盖就诊医疗机构公章的客观病历复印件。
　　二、报账审核结算程序
　　（一）申请报账
　　住院费用在1万元以下的异地住院参合农民或代办人，持住院报账所需资料到本乡镇新农合服务站申请住院医疗费补偿。住院费用在1万元以上的（含1万元），由住院参合农民或代办人持新农合住院报账所需资料到县级新农合服务（管理）中心申请补偿。
　　（二）受理、初审
　　乡镇新农合服务站或县级新农合服务（管理）中心在受理参合患者报账申请时，要对报账材料进行逐项审核，重点审核病人当年度是否参合，身份证明与报账人是否一致，住院资料是否齐备，出院诊断疾病是否符合报账范围，相关证明（外伤、服毒等）是否齐备。初审有疑问的，不得受理报账，应调查核实后方能报账。
　　（三）分类处理
　　初审资料完整齐全、符合新农合报账要求的，按程序进行审核报账；初审符合新农合报销范围但手续不全的，应一次性告知需补齐的全部材料；初审不符合新农合报销范围的，应当面告知并说明理由；初审住院报账材料有造假嫌疑的，县级新农合服务中心应组织专项调查核实，并在30个工作日内予以答复。
　　（四）资料备份
　　由经办人员复印住院患者《合作医疗证》和有效身份证明（代报人的身份证明）、其它需要复印的材料。
　　（五）审核结算
　　审核结算人员应依据《四川省新型农村合作医疗用药目录（修订稿）》、《四川省新型农村合作医疗诊疗服务目录》以及新农合其它政策规定进行审核。主要审核检查、治疗、药品项目与收费清单是否相符；诊断、检查、治疗、用药、收费是否合理；治疗项目、服务项目、用药是否超过目录规定；核实当年度是否突破个人报账补偿封项线。审核完毕后应在《合作医疗证》中作好记录，并将材料转复核人复核。
复核无误后由审核结算人告知患者相关报销政策、报销比例、报销金额，患者知晓后在《审核结算审批表》和合作医疗证上签字或捺手印确认。
　　（六）费用审批及支付
　　《审核结算审批表》和报销资料经乡镇新农合服务站或县级新农合服务中心领导审批签字后交乡镇新农合服务站或县级新农合服务（管理）中心财务科，核对无误后，支付报账现金或开具现金支票，完成报销结算。
　　三、资料统计归档
　　参合农民的住院报账信息由专人负责录入微机并做好相关数据统计分析，按时评估分析，定期报表。财务室和档案室将报账资料分类存档，专人保管。
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