我南京中学退休教师,现定居青岛和成都定居哪个好,需要知道怎么登记跨省医保结算备案

怎么知道自己是不是可以享受跨省异地就医直接结算
  怎么知道自己是不是可以享受跨省异地就医直接结算?如何使用上述网址进行实时查询?赶紧往下看!  1  参保人员点击“统筹区开通信息查询”。  查询参保关系所在地区是否已经开通,注意是门诊还是住院。  示例↓↓  2  参保人员点击“异地定点医疗机构查询&”。  查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。  示例↓↓  3  在跨省异地就医前,参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。  查询进度可点击“参保人登记备案查询”。  示例↓↓  4  在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,参保人员在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。  经办机构和就医费用查询如图↓↓      当然,异地就医直接结算医院可在成都本地宝微信查询和下载哦~微信搜索成都本地宝或者扫描下方二维码,关注成都本地宝微信号(bdbchengdu),发送关键词“省份+异地医保”即可查询!例如,发送“重庆异地医保”即可查看重庆医保跨省异地就医直接结算医院名单!
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汇深网 版权所有外地人在南京看病, 不用再回老家报销!这12家定点医院都可异地就医直接结算!
外省人江苏住院直接刷社保卡结算,
个人自付费用仅14%!
现在,江苏省省内全部统筹区
都已完成了与国家异地就医平台的对接,
并开通了115家跨省异地就医联网医院。
以后,外地人在南京看病,
不用再拿着一堆单据回去报销啦!
61岁的山东人王先生,退休后便到江苏南京和儿子同住。两个月前,王先生不幸患上胃恶性肿瘤,在江苏省人民医院手术治疗后,医疗总费用48264.85元,出院时他通过国家跨省异地就医直接结算平台,完成了住院医保医疗费用即时结算,即时享受医保统筹报销86%。按照山东省医保报销政策,医保报销41487.88元,这么算下来,王先生个人需要付6776.97元,个人自付占总额的14%。
据悉,这也是江苏省正式接入国家异地就医直接结算系统后,首例外省人员通过该系统在江苏实现跨省异地就医即时结算的案例。
目前,南京共有12家定点医院可以办理跨省异地就医直接结算:
1、江苏省人民医院
2、江苏省中医院
3、南京市鼓楼医院
4、南京市第一医院
5、东南大学附属中大医院
6、南京医科大学第二附属医院
7、江苏省中西医结合医院
8、江苏省肿瘤医院
9、南京市儿童医院
10、中国医学科学院皮肤病医院
11、南京军区总医院
12、中国人民解放军第八一医院
什么是医疗保险异地就医?
医疗保险参保人员在参保地以外地区的医疗机构就医为异地就医。异地就医有以下几种情况:
1. 退休后在异地安置的;
2. 长期在异地居住、工作、学习在6个月以上的;
3. 因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的;
4. 在异地突发疾病的(急诊)。
参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?
除急诊以外,参保人必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:
1. 刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称"社会保障卡")在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算;
2. 先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
怎样申请办理异地就医备案手续?
第一步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),前往参保地医保经办机构办理申请;
第二步,参保人选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②回参保地报销);
第三步,因病转外就医人员要选定就医地1家医院(异地安置、 长期居外不需要此步骤);
第四步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至省异地就医平台。
在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?
1. 没有办理异地就医备案的,在异地突发疾病就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销;
2. 办理过异地就医备案的,在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
办理异地就医手续后,就医有什么规定?
1. 办理了异地就医备案的参保人,必须在备案居住地异地就医联网的医疗机构就医,才可以刷卡直接结算;
2. 办理了异地就医备案的参保人,其社会保障卡只能在备案居住地使用,在参保地就不能再继续使用了。
参保人员异地就医时,享受什么待遇?
1. 参保人在省内异地就医时,所有的医疗保险待遇都执行参保地的政策;
2. 参保人跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
参保人员若需变更就医地或者返回参保地居住了,怎么办?
1. 长期驻外人员要变更居住地的,应前往参保地医保经办机构变更并备案新的居住地;
2.办理了异地就医手续后要返回参保地居住的,应前往参保地医保经办机构取消异地就医登记;
3.因病转外就医人员需要变更医疗机构的,应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。
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