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医疗合同违约责任的承担方式
14:49&&来源： |
　　医疗合同违约责任的承担方式《》第一百零七条规定：&当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任&，第一百一十五条还规定了定金罚则。医疗服务合同中违约责任的承担方式，主要是赔偿损失，继续履行在部分情况下也可适用。而支付违约金和定金责任，由于目前医疗服务合同中极少有约定违约金和定金的，故此两种方式也极少应用。
　　（1）赔偿损失。赔偿损失是承担违约责任最主要的形式。《》第一百一十二条规定，当事人违反合同的赔偿责任，应当相当于另一方因此所受到的损失。《合同法》第113条也做了相关规定。
　　赔偿损失的范围包括直接损失和间接损失。直接损失是指患者因医疗机构的违约行为所造成的财产实际减少，如患者因医疗损害而导致的医疗费用的支出，延长住院时间所多支出的费用；间接损失是指可得到利益的损失，即在合同得到履行时，患者本可以得到的利益由于医疗机构的违约而没有得到，从而受到的财产损失，如患者的误工费，生前被抚养人的生活费等。不论是直接损害还是间接损失，只要是由于医疗机构违约行为造成的，患者都有权要求赔偿。
　　（2）继续履行。继续履行是指医疗机构在不履行合同时，患者有权要求法院强制医疗机构按合同规定的标的履行义务，而不得以支付违约金和赔偿金的办法代替履行。此方式原来也称为实际履行，从目前合同法以及医疗服务市场的发展趋势看，只要医疗服务市场是开放的，也即患者在任一家医院都能够得到诊治的情况下，继续履行作为一种违约救济方式，都适用将进一步受到限制。
　　医疗行为是一种具有人身属性的民事行为，医师不愿意继续为患者治疗的，如强制其为患者继续治疗，恐怕也不是患者愿意接受的，而事实上，也没有这种情况发生。但这不排除该医师所在的医疗机构委派具有同意技能的其他医师继续为患者治疗疾病。
　　对于植入患者体内的多种植入体及其他人工材料等，如出现不符合合同约定的品质要求，患者也有权要求修理、重做或更换。修理、重做、更换可以实现履行的功能，因此可以包括在实际履行中。例如植入人体的钢板因质量不合格出现断裂。患者可以要求医疗机构予以更换，并承担相应责任。如果植入人体的人工材料不符合约定品质要求，如应植入优等品，但事后发现实际植入的是一等品，但仍能满足治疗需要的，医疗机构应承担减少价款的责任即可。
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医疗损害赔偿纠纷与医疗服务合同纠纷案由的不同点？
(1)承担责任的前提不同：医疗违约责任以当事人间存在合同关系为前提，即患者与医疗机构之间建立了医疗服务合同，并因该合同产生了权利义务；医疗侵权责任并非依据当事人间建立的医疗服务合同关系，向是医疗机构在医疗活动中其行为构成侵权，即以侵权行为的发生作为依据。
(2)侵犯的权利不同：医疗违约责任是侵犯债权人的债权产生的民事责任，侵犯的是相对权；医疗侵权责任是侵犯他人的财产权或人身权产生的民事责任，侵犯的是绝对权。
(3)依据的事实基础不同：医疗违约责任不需要有损害事实的存在，只要医疗机构有违约行为就应承担责任；而医疗侵权责任则一般要有损害事实存在，才承担责任。
(4)归责原则不同：一般认为，我国合同法采用无过错责任原则或者严格责任原则，因此，医疗违约责任主要适用无过错责任原则，即违约就应当承担责任。但应当注意因医疗服务合同产生的是一种手段债务，并非结果债务，故而患者并不能依据合同而要求医疗机构履行合同必须将其治愈，而是要求依合同义务审查医疗机构是否履行治疗义务和是否恰当地进行治疗。侵权责任主要适用过错责任原则，同时还有适用无过错责任、公平原则的例外情况。当前医疗侵权责任主要适用过错推定责任。
(5)举证责任不同：医疗违约责任因基于医疗服务合同而产生，故应当适用合同的举证责任，患者对证明合同关系成立并生效的事实负有举证责任，医疗机构对是否履行合同承担举证责任，如在治疗过程中发生了合同关系的变更、解除、终止等情形，由主张该情形发生的一方承担举证责任。医疗侵权责任在举证时由患者证明损害结果的存在，由医疗机构对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
(6)诉讼时效不同：医疗违约之诉的诉讼时效，适用《民法通则》第135条的规定&向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为2年&；而医疗侵权之诉的诉讼时效，依《民法通则》第136条规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为1年，故而医疗侵权的诉讼时效期间要短于医疗违约的诉讼时效期间。
(7)诉讼管辖不同：医疗违约之诉可以按照民事诉讼法的规定约定管辖，约定原告住所地、被告住所地、合同履行地、合同签订地、标的物所在地人民法院管辖，在没有约定的情况下一般主要是由被告住所地法院管辖，也有可能发生如上门提供医疗服务的情况，从而使上门服务的合同履行地法院也具有管辖权。医疗侵权之诉则主要是由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。
(8)承担责任的范围不同：医疗违约责任的责任范围在于赔偿财产责任；医疗侵权责任不仅可以是财产责任，也可以是非财产责任，包括因人身损害造成的精神损害赔偿
(9)承担责任的方式不同：医疗违约责任的承担方式是实际履行、违约金责任、财产损失赔偿等责任；而医疗侵权责任则相对广泛，包括赔偿损失、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉等形式。
(10)债务连带性上的不同：患者因为治疗疾病而到不同的医疗机构进行诊治，其依据医疗服务合同向不同的医疗机构主张权利，各医疗机构依各自与患者建立的医疗关系而分别承担责任；患者如依医疗侵权主张权利，则各医疗机构可能因自身行为承担相应责任，也可能因共同侵权行为承担连带责任。
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你可能喜欢医疗损害赔偿,而法院确定的案由却为医疗服务合同纠纷
一般损害赔偿和事故损害赔偿的区别,
针对同一案件,有时一审与二审确定了不同的案由,如一审案由是人身损害赔偿纠纷,二审案由是医疗事故纠纷。有时当事人主张医疗损害侵权赔偿,而确定的案由却为医疗服务纠纷。当事人由于法律知识的欠缺,对医疗损害赔偿案件诉前的不确定性及
论医疗损害赔偿纠纷的法律适用,
患者一方与医疗机构的医疗损害纠纷逐渐从过去的行政鉴定协调解决转移到诉讼解决。而最高法院《关于人身损害赔偿纠纷[4] ”,这表明《侵权责任法》认为医疗损害赔偿纠纷应
[推荐]北京高院审理医疗损害赔偿纠纷,
虽然根据民法原则上述所有因素都是广义人身损害赔偿纠纷中需要考虑的法律情节,但从我国现行法律规定和司法实践看,二者确实存在明显区别。为使法律法规渐进统一,《高法意见》最新规定“确定医疗损害赔偿数额,应当综合考虑医疗过失行为在医疗损害
对一起医疗损害赔偿案的法律思考,
一、一般规定 1、本指导意见所称医疗损害赔偿纠纷,是指患者一方以为在诊疗活动中受到损害,要求医疗机构承担侵权责任而医疗损害鉴定文书经法庭质证确认后,具有证据效力。 28、医疗产品损害赔偿纠纷案件,对医疗产品是否存在缺陷需要委托检测
北京高院审理医疗损害赔偿纠纷,
但医疗损害赔偿案件自身的特殊性却使主张权利的病员一方在举证上存在较大障碍。首先,医疗服务具有专业性强,技术性高的特点,在通常情况下,病员及家属不可能具备足够的医学知识,对医疗单位的规章制度及诊疗护理常规等也难有较细了解。因此无法提
当前我省医疗损害赔偿纠纷案件审理乱象,
目前许多国家已有较为成熟的医疗损害赔偿混合分担体系。但令人遗憾的是,多年来我国医疗损害赔偿填补制度单一,基本上由侵权法担负着分配损害赔偿的“独角戏”,既无法完成对医疗损害的填补,也无法分化医疗机构因医疗损害赔
医疗损害赔偿分担机制初探,
因此,就医疗损害的救济途径而言,由于医疗损害包括了医疗事故,发生医疗损害时,患者可以医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉,也可以一般医疗损害赔偿纠纷为由起诉。 由于《人身损害赔偿司法解释》对赔偿的标准作了一些调整,赔偿的数额比《条例》规定的
关于医疗损害赔偿纠纷案件的审理情况,
各铁路运输法院: 《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》已经市高级人民法院审因在非医疗机构进行生活美容引起的损害赔偿纠纷,按一般人身损害赔偿纠纷处理。 二、诉辩事由 3、患者一方因发生医疗损害
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