【社保报销药品目录】- 融360
社保报销药品目录
&&&&&&社保是每个人在工作当中都会接触的，社保的缴纳多少和自己的工资水平所在地区有一定的联系，个人和单位应该依法缴纳社保，社保的用途也是比较多的，除了养老保险和医疗保险，还有生育保险和工伤保险失业保险。
社保报销药品目录－攻略
商业保险医保目录限制突破 目录外药品也可报销
生病后高昂的医疗费用让人生畏。就算你买了保险，也难以全赔，因为只有用医保目录内的药品才能赔付。不过这一限制正被一步步突破。日前，已有保险公司研发出给予医保目录以外药品报销的产品。......
生病后高昂的医疗费用让人生畏。就算你买了保险，也难以全赔，因为只有用医保目录内的药品才能赔付。不过这一限制正被一步步突破。日前，已有保险公司研发出给予医保目录以外药品报销的产品。
近年来，伴随医疗成本的上升，个人医疗支出比例也在持续上升。最新统计数据显示，中国卫生总费用保持快速增长，刚刚过去的2010年，中国卫生总费用达到近2亿元，而其中个人支出比例高达40%，即个人自掏腰包总费用达到8000万元。在商业保险市场上虽然也有很多医疗保险的产品推出，但在保险理赔上存在一些缺陷。&即使拥有医保，医疗费用也不能够全部由医保报销。门诊和住院报销有一定的起付线，报销还有目录限制，即使在目录内的费用报销也要按一定比例自付！&一个普通国企职工向记者诉苦。可见&广覆盖、低保障&的基本医保体系远远无法满足民众的医疗需求，高额的医疗费用已成为家庭沉重的财务负担。
为什么保险公司对于医保目录外的药品费用不予赔付？中意人寿相关专业人士表示，主要是目前医保用药范围较广，对于疾病的治疗效果可以保证，因此采用与医保目录相同的赔付范围，可以使医疗类保险产品满足绝大多数客户的治疗要求，而且容易让客户接受。&不管是医疗机构还是医疗监管机构，对医保范围外的用药及治疗的管理规范都不如医保范围内项目，对于其使用的合理性及治疗效果都难以判断，也不易向客户解释。&
而生命人寿的专家则表示，相关保险产品的缺失也事关保险理赔的原则，即保险是补偿型的。对于比较昂贵的进口药，没有一个参照标准，原则上是&不提倡，不鼓励&。此外还有一个原因是理赔风险很大，影响保险公司利润。
不过，这一空缺正被逐步填补。如中意人寿在售的&中意乐温馨综合住院补偿医疗保险&系列产品A、B款，对于医保目录外的用药(特殊类别诸如&营养品&除外，已列示在条款中)都在一定金额内予以80%的赔付；对于检查治疗项目没有医保范围的规定。而平安则推出了专门研发的&医无忧&医疗保险产品，在目录内自付部分可报销90%，目录外(100%由个人承担)可报销60%。
江苏调整医保药品目录 新增242个可报销药
事关江苏全省3000多万参保者（职工医保1700万人、城镇居民1330万人）用药选择的新版医保药品目录调整工作昨天有了新进展，江苏省人力资源和社会保障厅昨天对外发出《2010年江苏省调整基......
事关江苏全省3000多万参保者（职工医保1700万人、城镇居民1330万人）用药选择的新版医保药品目录调整工作昨天有了新进展，江苏省人力资源和社会保障厅昨天对外发出《2010年江苏省调整基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录情况的公告》，在基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中增加242个基本医疗保险乙类药品品种（西药149个品种、中成药93个品种）、10个仅限工伤保险药品品种（西药8个品种、中成药2个品种）、1个仅限生育保险品种以及9个民族药品种。
甲类全额报销让患者少花钱
去年底，人力资源和社会保障部公布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新目录增加了260个药品，比如用于治疗肺炎、支气管炎的抗生素药&头孢呋辛&、&阿奇霉素&等以前的乙类药，此次都已经&跻身&全额报销的甲类行列。并将&国家基本药物目录&中的治疗性药品全部纳进甲类部分。
记者了解到，此次江苏仅是对乙类药品进行调整，在国家药品目录的基础上增加了242个乙类药品品种，支付范围则没有调整。
新增药品考虑用药习惯性
对于此次江苏新增加的242个乙类药品，记者仔细查看《调整品种表》后发现，比如西药中的头孢氨苄（缓释控释剂）原本就在江苏省版的乙类药品目录中，而头孢噻利（注射剂）原先的支付类别是丙类，也就是全自费药，现在则被调整到乙类目录；同样在中药中，老百姓常用的牛黄消炎丸(片)原先也在省版的乙类药品目录中，此次也被保留，而虎驹乙肝胶囊、舒肝宁注射液等药品原先则属于丙类，即自费药，现在它们也被调整到乙类目录中。
对此，有关人士解释，242个药品中，既有2005年版《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中省增补的品种，但未被纳入到2009年版《国家药品目录》的药品，也有原先就没有这次新增加的药品。这是结合江苏省实际，综合考虑了医疗保险政策的连贯性、临床用药的习惯性和参保人员用药的可及性。
各地可调整药品自付比例
记者了解到，原先江苏对药品目录调整工作的公示方案是打算7月份开始执行，但由于现在该目录批复公布得迟，如果各统筹地区要赶在6月30日前完成计算机信息管理系统药品数据库的更新工作，有些困难。因此对于该目录的执行时间现在尚未正式敲定，有关人士表示，他们将再拟定一份文件，另行通知。
据悉，对于《2010年江苏省调整基本医疗保险工伤保险和生育保险乙类药品目录》，全省各地都必须执行，不得再调进调出，但是全省各地可以根据医保基金的实际情况，调整目录中药品的自付比例，即报销比例。
&医保药品目录涉及参保人员的用药选择。&该人士表示，医保部门会采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。&定点医疗机构与医保部门之间有协议，每年用多少医保目录中的药品，是医疗机构管理考核的一项重要指标，医生开的药都能通过网络查到。如医疗机构目录外的药品用得太多，超过一定比例，对其考核将会产生影响。&
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目前药品共有195130种，而社保目录仅2675种，仅仅占了1.4%！
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哪些医保能报销，哪些不能报? 根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基...
社保报销药品目录-问答
[平安银行-保单贷]请问购买社保属于报销吗？
借父母名字购买的公房属于谁？ 律师详细解读||101129
复印件发票同样是有法律效力的，照样要赔偿给你的！
在单位买了社保，住院报销哪些费用，报销比率是多少？能全部报销吗？
你好，医院具体规定不同，不能全部报销
社保转移后，影响医保的报销吗？
肯定会影响啊
社保转移了之后，看病还能报销吗？
很高兴回答您的问题：
不能，都转移了。
大家还在搜医保报销范围哪些能报哪些不能报？比例是多少？-行业资讯-金投保险网-金投网
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医保报销范围哪些能报哪些不能报？比例是多少？
摘要：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
（http：//gold.org/）5月13日讯：根据规定，符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本基金中支付。
1、基本医疗药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
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结算单上显示的药名与买的药不一致。前天上午，读者胡先生致电，反映他在仁心大药房工业四路店买了一瓶标价5元的药，刷医保卡竟然花了16元5角，结算单上显示的药名与买的药也不一致。前天中午，记者联系了胡先生，胡先生买的药是盐酸溴己新片，购药明细上写的却是非那雄胺胶囊，购物总额16.5元。胡先生说，他前天上午买盐酸溴己新片时，看到该药柜台上的标签写着5元，结账时却收了16块5角，营业员说这个药断了很长时间的货，现在涨价了。此后，胡先生两次来到该药店讨说法，却被告知“买的就是这个药”。胡先生说，他并不在意多收的那十几块钱，而是担心吃错了药，到时候药店不认账。前天下午，记者来到青山区仁心大药房工业四路店，找到摆放盐酸溴己新片的柜台。该层柜台上放着三种药，除了盐酸溴己新片没有贴标签外，另两种药都贴着标签。记者刷医保卡买了一瓶盐酸溴己新片，发现结算单上支付的总额是16.5元，购药明细却是1.5元的干酵母片和15元的拜尼多（复方硝酸咪康唑软膏）。记者询问为什么买的药和单子上写的药不一致时，收银员解释说他们店医保目录上没有盐酸溴己新片，而每个药店的医保目录都不一样。记者询问如果吃了和结算单上药品名称不符的药，药店不承认怎么办，营业员则说“不会的，我们查销售记录就查得到”。在记者的再三要求下，营业员给了记者一张写着盐酸溴己新片的小票，称如果有什么问题，把这两张单子和药一起拿过来就行了。该店曾店长说，盐酸溴己新片不在该店的医保范围之内，因此刷医保卡收银时只能刷出等价药品。工作人员邱女士说，昨天标签价格有问题，现在已经改了，但还没来得及贴上去，没有多收胡先生的钱。（见习记者 付豪）　　如果你身边有烦心事、糟心事或你觉得值得报料的事情，请扫描以下二维码，下载今日报料APP，向我们报料，腾讯大楚网会将曝光情况及时向相关部门反映：
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