得了大病医疗保险二次报销报不了怎么办

买了一份大病医疗保险,想只是是如何报销的?
全部答案(共1个回答)
大病医疗保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。大病医疗保险怎么报销呢?据国家最新出台的一系列政策,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
您好!大病医疗保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸...
代理17家保险公司的数百款产品,如果需要,我帮你对市场上的大病产品做份分析?北京市场上有一款“分红重疾险”前两天已经在代理人那停售了,现在只有保险经纪能卖,我估...
答: 宝妈们理解生育险吗?怎样买这个险啊,在保险公司可以买吗?已经怀孕了可以买吗?
答: 老百姓投保的诱因主要有:买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前,更要思危(未来风险的防范)、养儿防老,不如投资保险等原因
答: 老百姓投保的诱因主要有:买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前,更要思危(未来风险的防范)、养儿防老,不如投资保险等原因
答: 老百姓投保的诱因主要有:买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前,更要思危(未来风险的防范)、养儿防老,不如投资保险等原因
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这个不是我熟悉的地区关于大病医疗保险_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
&&&&&&&&&&&&
发布单位:
市人力社保局
来信内容:
关于大病医疗保险
人社局各位领导:
我是一位地中海贫血病孩子的妈妈。曾经上过电视给你们宣传纳入重大疾病的好处。虽然纳入重大疾病并没有给我们目前的治疗带来多大好处,还是很感谢,我们相信路是一步步走出来的,更相信政策会越来越好。但新出的大病补助医保同样让人失望。
我们重庆做为直辖市,不想说去和广州,深圳比政策。就周边的成都,和经济发展比我们差很远的贵州都不如。不久前出了《重大疾病补充医保》,也是镜中花,水中月。只是好看而已。如果我们的财政不能支撑,那就省点不要出这个政策;如果能支撑就真正帮下这样一个家庭和一群特殊的孩子,真正解决我们的困难,相信你们制定这些政策的时候也是想解决我们困难的,并不只是为了挣个名。我们地中海贫血的孩子二十天左右输一次血,一级二级医院不给输,三甲医院起付线800块,除开自费报销50%。一年365天,要住院18次。800块*18次等于14400,你们大病补充医保起付线11000块,报销下来一千来块。至于门诊,医院门诊不给看,就算报了50%,大病补助也报不了什么。都说不过度浪费医疗资源,我们也想省钱,我们就只只是输血和开去铁药而已,不说社区医院,一级二级医院能医的,生生把我们赶往三甲医院,就住院输血又出院。
以前南岸区的补充医疗保险自费部份报销65%,孩子的治疗没什么压力。今年突然听闻市里出了大病救助,南岸区以前医保报销后再报65%的政策就不再执行。整合了全市的财政统筹的效果还不如南岸区的政策。真的很想说,我不享受你们制定的全市政策,让南岸区继续实行原来的政策可以吗。
一说贵州大家都觉得穷,但他们不止是甲类去铁药去铁胺可以报销,地中海贫血病五六百一瓶的去铁铜,二千元一盒的恩瑞格都纳入了医保报销范围,报销比例高达80%。
做为一个南岸区的人,我们高兴和感激他们的政策减轻了我的压力,让我有能力和决心坚持治疗孩子,让他可以和正常人一要长大。但今年的新政让我很不安和焦虑,这二个政策除了看看,完全不能解决我的实际困难。其他地中海贫血的孩子也一样,我们满怀希望期盼来的是这样一个结果。仅代表所有地中海贫血病的孩子,希望你们针对这样一群特殊的孩子,就象先天性心脏病的孩子一样,给这些花朵开僻一条道路。提高我们的报销比例,或者给我们指定低等级的医院减轻这些孩子的治疗压力。
办理单位:
医疗保险处
办理结果:
您好!现将有关答复如下:
2013年8月,我市出台了渝人社发〔号文件,将地中海贫血(中、重型)纳入我市城乡居民合作医疗保险特殊疾病重大疾病范围,发生的门诊医疗费用按住院政策报销,减轻了参保患者的个人医疗费用负担。为进一步提高重特大疾病保障水平,市政府出台了《重庆市城乡居民大病保险暂行办法》(渝府办发〔号),规定参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定比例支付后的自付费用超过起付标准的,可由大病保险资金按规定给予医疗费用补偿。大病保险待遇享受人员为参加居民医保的人员,参保人员不需另外再缴纳费用。报销标准为:自付费用在起付标准-10 万元(含)以内、10 万―20 万元(含)、20 万元以上,分别报销40%、50%、60%。按照国家政策规定,2013年我市起付标准为11000元。全年最多可报销20万元。感谢您的来信!
回复时间:
ICP备案编号:渝ICP备号目前大病如何办医保 哪些病可申报“特种病”
来源:人民网
原标题 [大病如何办医保 哪些病可申报“特种病”?]
  “一人得病,全家返贫”。自去年8月底,国家公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(简称《意见》),我国将建立大病补充医保报销制度后,这种说法以后可能将不存在。半年多过去了,这项惠民政策到底该怎么执行?得了大病的市民该怎么办?
  目前,哪些病可申报“特种病”,享受大病医保?
  记者从北京市社保局咨询热线12333了解到,患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员,可提出“特殊病种”申请。
  具体如何申请呢?在北京市,参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《北京市医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
  补充后的大病医保有哪些?包括儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区,也将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。
  补充后的大病医保现在能享受吗?重庆市人力社保局医保处副处长郑文杰说,目前全国各地特别是直辖市,都在紧锣密鼓的政策出台过程中,预计最迟今年上半年,大部分地区会有文件出台。
  有了补充大病医保之后,大病能报销多少呢?《意见》规定,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。郑文杰表示,因地区不同,参保方式不同,缴费档位不同,报销额度会有差异。拿重庆市来说,采取的是阶梯性报销,比如在基本医保报销完的基础上,自负金额在元的给予50%的报销,1元给予55%的报销,总之是自负金额越高,报销额度也越高。这些年来,重庆市的报销上限,从3.2万逐年上升到了53.2万元。
(责任编辑:孙铭蔚)
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