唐山市大病医疗保险报销办理指南
【导语】：需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出唐山市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。　　办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;　　6、地中海贫血专科门诊治疗;　　7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗　　8、其他大病等。　　大病医疗保险不能报销的情况有哪些?　　1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;　　3、因交通事故造成伤害的;　　4、因本人违法造成伤害的;　　5、因责任事故造成食物中毒的;　　6、因自杀导致治疗的;　　7、因医疗事故造成伤害的;　　8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　办理材料　　1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;　　2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);　　3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);　　4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;　　5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;　　6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;　　7、大病医疗统筹规定的其它材料。　　8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;　　9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;　　10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。　　办理流程　　所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;　　定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。　　最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。　　报销比例标准　　大病保险实际支付比例不低于50%　　在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。好消息！本地宝推出医疗保险指南，大家动动手扫屏幕下方的二维码，即可得到丰富的资讯，机会就在你的眼前，错过就是你的损失！发送医疗保险即可得到相应的查询！&
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汇深网 版权所有唐山医疗保险报销指南
需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出唐山医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销比例城镇居民起付标准1.一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。2.小年儿童住院起付:一级医院300元、二级医院500元、三级医院900元报销比例:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%小年儿童住院比例分别为:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%普通门诊起付标准:200比例:居民报销50%门诊特殊疾病起付线1200元城镇职工起付标准1.一级医院400元、二级医院500元、三级医院600元。对一个年度内多次住院的，在上述基础上，依次递减100元住院医疗费的个人负担报销比例:40000元部分，社区卫生服务中心、一级医疗机构为14%，二级医疗机构为17%，市属三级医疗机构为20%，三级医疗机构为22%;40000元以上至基本医保统筹基金最高支付限额部分，社区卫生服务中心、一级医疗机构为10%，二级医疗机构为12%，市属三级医疗机构为15%，三级医疗机构为17%注:退休人员的个人负担比例较在职职工降低3个百分点，个人负担比例最低不低于10%。办理材料1.出院小结2.出院证明3.费用明细4.医疗正规发票5.病历表6.检查、化验报告单办理流程参保人员出院并缴纳医疗费后，可携带相关材料到医疗保险经办机构报销相关费用办理地址唐山市社会保险事业局地址：唐山市卫国北路20号电话：7215306古冶区社会保障基金管理中心地址：古冶区唐家庄震兴道电话：3251801开平区社会保险事业管理局地址：唐山市开平区新苑路61号电话：3363270滦南县社会保险事业局地址：滦南县倴城镇中大街6号电话：4122611&
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汇深网 版权所有问：有什么小病都给报销的医疗保险吗？
有什么小病都给报销的医疗保险吗？就是比社保报销比例还高的保险
***ao / 发起
话题所属分类：
您好：目前商业保险，住院医疗是报销住院所产生的费用，意外医疗可以报销门诊类的费用。一般的门诊疾病是不能报销的。您目前没有社保，5000元的保费支出，可以制作一套较全面的保障计划。按您目前的年龄来看，首先应该侧重意外险保障，其次是住院报销，重大疾病，最后是考虑养老方面。具体需要和您进行简单的沟通后，才可以为您提供何时您的保险方案！ 希望我的回答能对您有所帮助，如果您还有什么问题需要沟通，可以随时通过QQ或者手机联系我，如有需要可以在专门为您制作计划方案！祝您和家人：身体健康 幸福平安！
Cathyn-han
您好，目前商业保险一般都不管门诊这类的小病报销，只有住院费用报销或者住院津贴。所以还是建议您先到街道完善医保，然后再补充一份商业重疾险和住院报销保险。如需进一步的沟通请与我联系
人保寿险和谐人生万能险综合保障计 (养老篇一)30岁白领~每月储蓄 人生需要的七张保单 如何合理选购重大疾病险
您好：肯定是能满足您需求的，比例也比社保高，85%，且门槛费也低100元以上起报，并且还可以为您重大设立重大疾病账户，一旦确诊即刻赔付一笔现金。
您好 一般疾病是附加住院医疗，重疾保障是一次性赔付的，意外医疗门诊都可以报销的。
您好！ 小病门诊只有社保才会有的，商业险只有住院医疗，意外门诊，另外还可以买住院日额
您好，那您选消费型保险，性价较高，平安医无忧产品，突破社保，自费药可以报销，重疾翻倍给付，博客供您参考，祝您幸福平安
您好！相信您看了上面许多公司的介绍， 还有许多代理人的讲解，相信您 心中一定明白了许多。从您的投保资料上看，您应该先完善社会保险，再给合商业保险来完善关于意外呀，重大疾病呀，医疗报销呀，磕磕碰碰等全面的保障。您现在还年轻，保费低，保障高，保障全。保险没有最好的，只有最适合您的才是最好的，希望能帮到你，如还有什么需要可与我Q聊或电话联系：祝您工作顺利！
含门诊、自费药报销的《信诚至佳搭...
你好。您所说的医疗报销类险种，一般都是作为附加险投保的，也就是您选择一款主险的同时，可以附加这类保险。有两个概念需要理清：一、社保报销的依据是医保范围内报销，那么商业险同样遵循这一原则，报销比例会略高于社保；二、凡是这类险种，一般只负责住院医疗报销，对于普通门诊是不报销的。而如果投保意外保险，门诊类费用负责报销；三、重大疾病类保险，一般是提前给付型的，与凭医院收据报销不发生冲突。详情QQ或电话。
每天给自己存11元，健康和养老两 用智慧赢取人生
您好！首先建议您完善社保，因为这个是国家对我们居民的福利保障！再者，办保险的顺序为意外，意外医疗，住院医疗，重大疾病，养老等！您所说的小病都给报销的是住院医疗险，但要住院才给报销，保多报销多！详情可加QQ或电话咨询！祝平安快乐！
您好，社保和商业保险就是互补的。社保报完了我们商业保险再报销剩余的部分。建议选择平安的智胜人生，这款产品保障很全面，有身故，重疾，意外，意外医疗，住院医疗。保额还可以根据自己不同时期的不同需要自由做调整，保单账户里的现金价值是日积息月复利滚存的，一年有12次的利息结算。可以做到有病看病，没病取出这笔钱做养老，让您的老年生活更有品质，如想想详细了解这款产品可以和我QQ交谈
我要购买保证续保的住院报销保险 没有医保，我应该怎样选择商业保险...
您好！您的观点我明白……。作为社保的补充，健康医疗保障很重要哦！建议养老医疗组合，主险和谐人生万能险，和人保健康的个人守护专家医疗保险，保费控制在您能承受的范围内，和谐十年缴费保终身，守护专家可最大投保至69周岁，最高保险额度是每年10万元含住院所有医保费用，比例是80%，业内公认最合适的健康险。谢谢。保险代理人李占民祝您健康平安……
你好需要在主险上附加住院养老附加住院,详细可以随时联系我的QQ和电话
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　　大病医疗保险报销范围：
　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
　　延伸：大病医疗保险报销不包括的范围
　　1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
　　2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
　　3.因交通事故造成伤害的;
　　4.因本人违法造成伤害的;
　　5.因责任事故造成食物中毒的;
　　6.因自杀导致治疗的;
　　7.因医疗事故造成伤害的;
　　8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
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截至日，除西藏外，全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构！
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参保人员可以登录网址：
Http://si.
实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况
参保人员参保关系所在地区开通后，跨省异地就医前，应按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案，经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
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