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当前位置：&&&&&&工伤医疗费用社保能报销多少，不能报的部分由单位承担吗
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在工作期间被铁块撞断小腿骨，算工伤吗，医疗费用社保能报销多少，不能报的部分由单位承担吗
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已过期问题
认定工伤后，劳动局不能报销的医疗费单位是否给报销?
悬赏分：2分 - 解决时间： 05:23:42
认定工伤后，劳动局不能报销的医疗费单位是否给报销，住院期间的包间、床位费用单位是否给报销？另外营养费，单位单位是否给报销？如果给报销依据和标准是什么?能报多少？
提问者：　查看：6721　提问时间： 05:23:42
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第二十九条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销
回复时间： 07:41:41
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工伤医疗费有一部分不能报销该谁负担？咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担？单位还是个人？答复：参保职工发生工伤,应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照烟台市工伤保险 三个目录 规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出 三个目录 的费用,工伤保险不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出 三个目录 的费用,由定点医疗机构承担。咨询：我是芝罘区单位退休的,患多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请？慢性病门诊看病报销多少钱？办理需要多长时间？答复：参保人员患有慢性病的,符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的,可携带本人半年内有效住院病历复印件（需医院病案室盖章确认）或门诊病历原件及复印件,经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》（下简称《认定申请表》）,由医院医保办盖章确认后,参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。需提供的材料包括：1、本人的身份证或医疗保险证；2、《认定申请表》；3、本人半年内有效住院病历复印件,或门诊病历原件及复印件；4、慢性病的相关检查证明。5、两张近期一寸彩色照片。由于不了解您具体的参保情况,以及慢性病情况,您可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。芝罘区：6201990；烟台市：6712071。咨询：家属因病办了大病统筹,每月要上医院开两盒阿那曲唑片,价格是374元,只能报销270.22元,报销比例仅为72.2%,不是报纸上宣传的85%,这是为什么？答复：根据《关于印发（2010年版）的通知》（烟人社发［2010］57号）第四条规定：《药品目录》属基本医疗保险支付时区分甲、乙类。使用甲类药品发生的费用,直接按基本医疗保险的有关规定支付；使用乙类药品发生的费用,先由参保患者自付规定的比例,再按基本医疗保险的有关规定支付。乙类药品自付比例分为四档,为0％自付比例、5％自付比例、10％自付比例、15％自付比例。阿那曲唑片为乙类15％自付药品,因此在结算报销时,参保人员应按规定首先自付15％后,其余部分按85％比例报销。太平洋保险（.cn）一直秉承追求诚信天下、稳健一生、追求卓越是您不二的选择！M6
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官方微信号工伤后保险公司不给报销的部分医药费单位是否承担
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工伤后保险公司不给报销的部分医药费单位是否承担
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14:58:28沈阳市政务公开办办理。
10:53:57沈阳市政务公开办申请延长办理期限。
16:00:47部门已反馈。
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受理单位：
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处理结果：
根据《工伤保险条例》（国务院586号令）第三十条规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”也就是说治疗工伤所发生的不符合以上“三个目录”的费用工伤保险基金是不予支付的。
&&&&对于基金不予支付的费用由谁承担工伤保险相关政策没有明确。
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, All Rights Reserved . 技术支持维护：民心网技术中心工伤案件中，进口药社保不给报销，可以跟用人单位要；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若；有投保的职工提供必要的帮助，使有限的工伤保险基金；那超出“三项目录”之外的医疗费用，应该由谁承担呢；现行法律尚无明确规定；《安徽省实施&工伤保险条例&办法》（；费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单；“三项目录”外的费用应该由谁承担呢？笔
工伤案件中，进口药社保不给报销，可以跟用人单位要吗？
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。”第十二条规定，“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。” 上述两条规定原则上免除了参加工伤保险的用人单位的赔偿责任。《工伤保险条例》第一条明确了立法目的，“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。” 工伤保险制度的最大价值在于通过分散用人单位的工伤风险，激励更多单位参加保险，以更好地保障职工工伤预防和康复。如果用人单位在为职工缴纳了工伤保险仍有为医疗单位或职工不合理用药等费用买单之虞，则将抑制其参保动机。因此，原则上工伤预防和康复费用应该由工伤保险基金支付。但为了防止个人或医疗服务机构滥用高昂或不必要的药品、治疗项目，保证工伤保险基金能够为所
有投保的职工提供必要的帮助，使有限的工伤保险基金发挥最大的效用，《工伤保险条例》第三十条限定了工伤保险待遇范围， “职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”根据该条，职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医。其次，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准（简称“三项目录”）的工伤治疗费用方可从工伤保险基金支出。
那超出“三项目录”之外的医疗费用，应该由谁承担呢？
现行法律尚无明确规定。各地司法实践中做法也不统一。
《安徽省实施&工伤保险条例&办法》 （自日起施行）第四十三条规定“因下列情形发生的费用，工伤保险基金不予支付：（一）未经批准在非协议医疗机构、康复机构发生的工伤医疗费和工伤康复费用；（二）在非协议辅助器具配置机构发生的辅助器具配置费；（三）工伤保险诊疗项目目录外、工伤保险药品目录外、工伤保险住院服务标准范围外的费用；（四）与治疗工伤无关的医疗费用；（五）法律、法规、规章规定不予支付的其他费用。本条第一项、第三项发生的费用，在紧急抢救的情形下，工伤保险基金应当予以支付。”根据该条，只有在紧急抢救的情况下，“三项目录”外的费用方可从基金中支付。《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》第十二条规定，工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其
费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。无锡市政府关于贯彻国务院《工伤保险条例》和《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的意见（二00五年十二月二日）第九条规定，“治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的，属于抢救生命危急工伤职工所必需的，由工伤保险基金和用人单位各支付50%。” 《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》规定：“工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由其签字确认，定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取；定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用，由定点医疗机构自行承担。”
“三项目录”外的费用应该由谁承担呢？笔者认为应该以该项支出是否紧急和必要为标准区别承担主体。如果为了抢救生命危急工伤职工所必需，则应该按照当地的具体规定，或由工伤保险基金支付，或由用人单位和工伤保险基金共同支付。必要时，由用人单位先行垫付。如果该目录外支出非治疗和康复所必需，且该费用的产生未经用人单位同意，则用人单位无支付义务，应该视情况由患者本人或医疗机构承担。医疗机构在使用目录外药品或提供目录外服务时，应征得用人单位和工伤职工的同意，否则产生的费用应由医疗机构承担。另外，“三项目录”的外费用是否紧急和必要，笔者认为应该由第三方医疗鉴定机构认定，确保客观公正。
因此，工伤案件中，进口药社保不给报销，可否要求用人单位承
担？不可一概而论。如果该进口药的使用是治疗所必需，则应根据当地规定，由保险基金或用人单位承担。如果非治疗所必需，则应视情况由患者本人或医疗机构承担。如果工伤是由第三人造成的，赔偿义务人有权向第三人追偿。
包含各类专业文献、专业论文、中学教育、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、外语学习资料、应用写作文书、51工伤案件中,进口药社保不给报销,可以跟用人单位要吗？等内容。　
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