职工医保住院是终身第一次用医保卡住院收500元，还是每年第一次用医保卡住院都收500元！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-13 15:58 标签： 上海 终身医保 条件
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泉州医保看病住院能报销多少钱？关于医保你还要知道哪些
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　　日常生活中，老百姓最怕的就是看病住院，有时为看病不得不四处筹钱，甚至为此倾家荡产。而有了医保后不少人发现看病能省下不少钱，目前完善的医疗保障体系有效地缓解了参保居民&看病难、看病贵&的问题。
　　那泉州的医保参保人员看病住院究竟能报销多少钱？又能享受哪些医保待遇？
　　住院和门诊特殊病种报销
　　要了解医保如何报销医疗费用，首先参保人要明确自己参加的是职工医疗，还是居民。
　　职工医保和居民医保的参保人员都可享受门诊特殊病种医疗费用报销和住院医疗费用、普通门诊费用报销待遇。
　　住院报销 职工和居民医保最高支付限额分别为12万元和7万元
　　对于职工医保参保人员，一年内第一次住院起付标准三级医院为700元，二级医院为500元，一级医院为350元；第二次分别为500元、350元、200元。从第三次起不再设置起付标准。
　　属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用。
　　2016年最高支付限额为12万元。起付标准以上最高支付限额以下个人负担比例为：
　　1.起付标准
　　对于居民医保参保人员，2016年最高支付限额为7万元。符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销。
　　2.报销比例
　　成年人年度内多次住院的，第二次起付标准为第一次的50%，第三次起不设起付标准。未成年人、在校大学生年度内多次住院的，从第二次起不再设立起付标准。属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用。2种门诊特殊病种以上按一个起付标准计算。
　　两种特殊病种支付限额上调
　　记者从泉州市医保中心还了解到，自去年起，高血压、糖尿病两种特殊病种的年度最高支付限额均有上调，职工医保参保人员从3500元上调至4500元。居民医保参保人员从2000元上调至2500元。
　　普通门诊费用报销
　　在一年里，职工医保的参保人员发生的符合职工医保统筹基金支付范围的普通门诊医疗费用，超过起付线3000元的，按一定比例由基金支付。在三级及相应医疗机构就医的报销比例为45%，在二级及相应医疗机构就医的报销比例为55%，在一级及相应医疗机构就医的报销比例为70%，最高支付限额为23000元。[ 1
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