全省政保合作推进会在甬召开
信息来源：市金融办
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　　7月28日下午，全省政保合作推进会在甬召开，总结交流如何发挥政府部门与保险机构统筹合作机制，服务地方经济与社会发展。副省长朱从玖出席会议并讲话，副市长王仁洲介绍了宁波建设国家保险创新综合试验区的经验。
　　近年来，浙江我省积极探索保险服务经济发展、参与社会管理、服务民生保障的创新举措，构筑了一张与经济活动环环相扣、与群众生活息息相关的风险防范网。
　　朱从玖指出，在全面深化改革、构建新型社会治理体系的关键时期，全省要将强化政保合作统筹机制作为补齐公共服务短板、增加有效供给的重要举措，推动经济发展模式从&要素和投资驱动&向&新常态&，政府管理从&大政府、小社会&向&小政府、大社会&、民生保障从&保基本&向&多层次、全覆盖&转型。要以创建宁波国家保险创新综合试验区为契机，在应对风险、化解矛盾、保障民生、助推经济发展等重点领域，发挥政府支持引导与保险机构市场创新精神，确保一批重点政保合作项目取得突破，使保险真正成为社会治理体系的重要组成部分。
　　上月，国务院批复同意在宁波建设国家保险创新综合试验区。浙江省又多了一个国家级金融改革试验区。接下来，我市将围绕五大目标践行&全域保险&与&全产业链&路径，将保险应用于社会治理的全领域、经济建设的全过程、民生福祉改善的全方位，使保险成为管理风险的&帮手&、发展经济的&推手&、保障民生的&助手&和引领城市创新转型的主轴线。
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富阳大病保险政保合作模式 作为先进经验上了央视新闻
　 日 9:11　富阳新闻网
&&& 昨日上午7：30，中央电视台新闻频道《朝闻天下》栏目报道了富阳城乡居民重大疾病补充保险制度，介绍了富阳大胆创新、在全国率先实行政保合作的经验做法。区委副书记、区长黄海峰在接受央视记者采访时说：&通过引入第三方监管，加强规范运作，减少（医保）基金支出3亿元左右&，大大提高了医保基金使用效率。
&&& 今年7月22日，国务院常务会议确定全面实施城乡居民大病保险。其实早在2013年，富阳就建立起城乡居民重大疾病补充保险制度，区政府为所有城乡居民购买重大疾病补充医疗保险，取消城乡居民医保最高报销&封顶线&，实行&政府主导、专业运作&的政保合作管理新模式。据统计，截至2015年8月底，全区共有432名参保人员享受共计2321万元的大病补助，真正起到了缓解重大疾病患者经济负担的作用。
&&& 该制度的实践成果引起广泛关注，省内外兄弟单位纷纷前来取经，国务院医改办、人社部、国家保监会先后来富调研考察。副省长朱丛玖作出批示：&大病保险在惠民生的同时，节约了大量的医疗费用和基金支出，体现了政府买服务、保险建机制的巨大潜力。&副省长熊建平批示：&富阳重大疾病保险，商业保险的参与很有借鉴作用。&
基本医保&保基本&，难&保根本&
&&& 近年来，得益于国务院、浙江省、杭州市对医药体制改革的重点推进，富阳医保事业取得显著成绩。截至目前，全区基本医保参保人数达68万人，覆盖全区99％人口，基本实现&全民医保&。
&&& 但是，广覆盖政策自身也有一定的局限性，这种政策性&短板&在当下尤为明显。基本医疗保障本质上是一种基础性初级医疗保障，只&保基本&，难&保根本&。城乡居民医保政策规定&一个自然年度内，规定范围内医疗费用达到15万元以上的部分，不能享受城居医保报销待遇&（即15万元封顶），但重病患者医药费往往远超报销&封顶线&。例如，某再生障碍性贫血症患者2013年的医疗费共计145.3万元，在如此高额的医疗费面前，15万元的报销费用显得微不足道，这种家庭因病致贫、因病返贫的可能性就非常大。
&&& 鉴于富阳基本医保补偿水平和管理水平较高的实际情况，建立大病补充保险成为富阳区政府一项重要的为民工程。但用什么形式建？彼时是2012年，全国对于探索建立大病保障机制有宏观指导意见，提出&探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式&，但并没有具体实施办法，更没有可参照的经验，富阳开始了自己的摸索与实践。
试水政保合作，创新机制体制
&&& &当时面临两个矛盾。一是群众对更高一级的医保需求很大，但商业保险推出的那些健康补充险却无人问津。二是医保经办机构仅7名正式在编人员，却要监管200多家定点医疗机构和定点零售药店，因监管服务力量不足，一定程度上造成医保基金流失。&区人力社保局副局长方留军介绍，在这种情况下，区政府选择引入商业保险，在不增加参保人员个人缴费和政府财政投入的基础上，提取部分医保基金为城居医保参保人员投保大病保险，借助保险公司庞大的运作网络和专业的精细化服务，建立更高效、更立体的医疗保障体系。
&&& 2012年7月，区政府在杭州地区率先引入商业保险参与重大疾病补充医疗保险，与太平洋人寿浙江分公司签订《战略合作意向书》，探索并试行&政府主导、专业运作&的政保合作管理新模式。保险公司专门成立第三方服务管理机构&&富阳区社保服务中心，组建27名员工开展医疗机构驻点服务、零售药店监控管理和异常及违规案件调查等第三方监管工作。
&&& 保险公司根据社保工作实际需要，有针对性地开发了&三套系统&，分别是综合调查系统、医保定点药店监控分析系统和医疗费用审核系统。&药店监控分析系统会显示药店刷卡人次、个人刷卡频次、个人刷卡总额、单次刷卡金额等，有效规范医保使用范围。&方留军说，保险公司是逐利的，基金越是规范使用，他们的盈利水平就越高。但政府部门仍然要把握一个平衡度。&政保合作模式下的大病保险既要考虑公共服务，也要兼顾商业权益。如果保险公司盈利过多，会引起政府和参保群众的不满；如果持续性亏损，会动摇合作基础，导致衔接断裂，大病保险将难以持续。&
&&& 为此，在保证保险公司&保本微利&的前提下，由政府确保一定的运作成本，以城居医保基金使用成效与盈亏情况作为考核依据，对超出预定的超额结余和政策性亏损建立动态调整机制，使商业保险公司有利可图，医保经办机构履职能力得到增强，更重要的是全区百姓获取了更好的医保待遇，实现了&三方共赢&的良性循环。
实践三年，一招妙棋活全局
&&& 在央视报道中，富阳一位再生障碍性贫血症患者，2013年至2015年8月期间，共花去医疗费254万元，除基本医保报销55万元和医疗救助15万元外，通过政保合作重大疾病补充保险补助了123万元，实际总补偿额达到193万元，补偿率达88.5%。患者的父亲说：&感谢政府！有了大病保险，我们才可以放心大胆地去治病，真正解决了我们的后顾之忧。&
像这样的例子，在富阳已有432例。据统计，截至2015年8月底，富阳共有432名参保人员享受共计2321万元的大病补助。凡是享受过补助的患者家庭，无不拍手叫好。
&&& &一招妙棋活全局&。在大病保险政保合作创新机制下，医保基金使用更合理高效。据不完全统计，2013年和2014年两年，职工医保、城居医保基金总医疗费支出、人均医药费支出、总基金支出、人均基金支出的增长幅度指标较往年均有大幅度下降，共计减少支出约3.08亿元。
&&& 医保基金的合理高效使用和保障能力的增强，确保了医保制度的长期安全运行，而在医保制度和基金可持续发展的前提下，医保政策向更惠民方向发展成为可能。例如，近年来，富阳区城乡居民基本医疗保险报销比例逐年增长，2015年在社区医疗机构普通门诊报销比例更是达到55%以上，老百姓个人承担的比例不断降低，随之而来的是群众幸福感不断增强。
&&& 借势基本医疗保障这条大船，商业保险公司在通过政保合作经办工作获取服务经验和市场数据的基础上，设计出更适合老百姓健康需求的商业健康保险，形成了以基本医疗保障为主、商业健康保险为辅，互通互利、相辅相成的医疗保险环境，满足了群众不同层次的健康保险需求，发挥出维护社会稳定的积极作用。
&&& 记者 何芳芳 通讯员 刘群源 朱迪
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政保合作就是政府在公共社会保障中，引入商业保险公司等社会资源参与协作的经办模式，即所谓政府搭台，保险机构唱戏。虽然政保合作算不上是什么新模式，但作为浙江最大的保险机构，中国人寿通过与当地政府的合作将这种模式广泛地运用在保险扶贫上，通过构筑全方位扶贫保障网来进行精准扶贫。比如，仅在浙江衢州一地，中国人寿和当地政府就建立了16个政保合作项目。
家住浙江省丽水莲都区厦河新村的吴君勇，前几年攒钱买了辆小货，在乡镇间拉货跑运输。家中的日子虽然谈不上富裕，却也过得和谐充实。然而去年的一场车祸，让吴君勇的妻儿陷入了生活困境。就在他们不知所措时，送来了保险理赔款，解了吴君勇家的燃眉之急。2015年，吴君勇听村干部说中国人寿有款惠很不错，花几十元钱就能保一年的意外。他没有犹豫就购买了这款农村小额保险，没想到还真帮上了忙。据了解，厦河新村有1000多人，90%以上的家庭都投了农村小额保险，出险的村民都得到了及时理赔。而这样大面积的保障普及是村里根据区政府要求，进行广泛宣传的结果。几年来，村民们从不理解到支持，再到主动投保，很多人都从中受益。“像吴君勇这种情况并非个例，政保合作通过保险产品来扶贫解困，能缓解灾祸给村民带来的经济压力，对生活本来就困难的家庭，理赔补偿更是雪中送炭。”中国人寿浙江省分公司副总经理张忠平说。政保合作就是政府在公共社会保障中，引入商业保险公司等社会资源参与协作的经办模式，即所谓政府搭台，保险机构唱戏。虽然政保合作算不上是什么新模式，但作为浙江最大的保险机构，中国人寿通过与当地政府的合作将这种模式广泛地运用在保险扶贫上，通过构筑全方位扶贫保障网来进行精准扶贫。比如，仅在浙江衢州一地，中国人寿和当地政府就建立了16个政保合作项目。中国保监会和国务院扶贫办前不久出台了《关于做好保险业助推脱贫攻坚工作的意见》，就是要精准对接脱贫攻坚多元化的保险需求，包括积极开发扶贫农业保险产品和服务，研究探索大病保险向贫困人口倾斜等。浙江中国人寿参与的政保合作，已经涵盖了以上内容，像吴君勇一家受益的农村小额保险早已在浙江普及。“农村小额保险是专门针对收入低，抗风险能力弱的广大农民推出的普惠保险业务，截至2015年末，我们在全省范围内实现了县（市、区）全覆盖，乡镇全覆盖面达到35%，共为3.7万人次支付各类保险金超过1亿元。农村小额保险不仅帮助了低收入群体规避风险，还帮助了政府解决因病致贫、因病返贫问题。与‘新农合’‘新农保’共同构建了农村多层次保障体系。”中国人寿浙江分公司总经理赵鹏说。除了农村小额保险外，大病保险业务的经办和承办也是政保合作扶贫工作中颇受欢迎的项目。数据显示，截至2015年末，浙江商业保险机构承办或经办大病保险覆盖全省80%县（市、区），服务2640余万人，累计赔付13万人次，赔付金额约8亿元；大病医疗费用报销比例提高10至20个百分点，一定程度上缓解了群众因病致贫、因病返贫问题。不仅如此，中国人寿浙江分公司在大病扶贫上还有更多创新，比如中国乡村儿童大病医保公益基金开化项目，这个由中国乡村儿童大病医保公益基金与开化县人民政府、中国人寿开化县支公司的合作项目，为当地罹患大病的贫困农村儿童带来了福音。“没有中国乡村儿童大病医保，我们家真不知道怎么办呀！”这是家住池淮镇黄庄村患儿冬冬的母亲发出的由衷感慨。2015年5月，冬冬被确诊患有病毒性脑炎住进了重症监护室。冬冬家里仅靠父亲打工挣来的微薄收入维持生活，家里几乎没有积蓄。孩子康复后，还需要定期复查。这时，中国乡村儿童大病医保又发挥了雪中送炭的作用。县医保办的工作人员给记者算了一笔账：“2015年冬冬共发生医疗费用28次，总费用合计75489.15元，医保有效费用49629.51元，其中基本医疗保险报销29243.73元、大病报销2611.06元、中国乡村儿童大病医保报销12250.31元，个人支付31384.05元。”也就是说，减去自付费用，冬冬的实际报销比例达58.4%。（经济日报记者
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市政府办公厅关于完善杭州市大病医疗保障制度有关问题的通知
杭州市人民政府办公厅关于完善杭州市大病医疗保障制度有关问题的通知
杭政办函〔2015〕65号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：　　为进一步减轻我市参保人员大病医疗费用负担，有效提高大病医疗保障水平，根据《浙江省人民政府办公厅关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》（浙政办发〔号）精神，经市政府同意，现将有关事项通知如下。　　一、总体要求　　按照省政府关于建立完善大病保险制度的要求，在现行基本医疗保障体系基础上，通过三年努力，至2017年年底，建立完善我市大病医疗保障制度，实行市级统筹，探索政保合作机制，进一步提高我市大病医疗保障统筹层次和医疗保障水平。　　二、运作模式　　在我市现有大病医疗保障（即重大疾病医疗补助和医疗困难救助）办法的基础上，建立特殊药品大病保险制度（以下简称大病保险），将省人力社保厅公布的特殊药品纳入大病保险支付范围，实行市级统筹，并委托商业保险公司单独运行管理。　　三、实施步骤　　（一）政策过渡期阶段（日—日）。各统筹地人力社保部门将省人力社保厅公布的特殊药品纳入大病保险支付范围，并自行经办管理或委托商业保险公司运作。委托商业保险公司运作的，统筹地人力社保部门与商业保险公司合作的时间应截至日。　　（二）市级统筹实施阶段（自日起）。全市统一组织实施特殊药品大病保险制度，实行统一保障范围、统一筹资标准、统一待遇水平，市级大病保险基金实行统收统支，并委托商业保险公司单独运行管理。　　四、实施内容　　（一）保障对象。参加杭州市各统筹地职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、子女统筹医疗的人员，以及参加杭州市各统筹地医疗保障的离休干部无固定收入的配偶（或遗孀）。&&& 　　（二）保障内容。将纳入浙江省大病保险支付范围的特殊药品纳入我市大病保险支付范围。如今后浙江省大病保险特殊药品目录调整，我市将作相应调整。　　（三）筹资来源。建立政府、单位、个人合理分担的多渠道筹资机制，大病保险所需资金按政府或单位承担70%，个人承担30%的比例，一次性从基本医疗保障基（资）金中整体划拨，其中个人缴纳部分从个人账户中划转，未建立个人账户的由参保人员个人缴纳。　　（四）待遇水平。大病保险按医保年度结算。一个结算年度设置一个起付标准。大病保险的最高补偿限额按起付标准的10—15倍设定，支付比例不低于50%，大病保险发生费用越高支付比例越高。　　市级统筹实施前，各统筹地筹资标准、起付标准、待遇支付标准等，根据当地实际自行确定，但不得低于浙政办发〔号文件规定的标准。市级统筹实施后，全市筹资标准、起付标准、待遇支付标准等，由市人力社保局会同市财政局报市政府同意后另行公布。 　　　五、经办管理　　设立大病保险基金，实行收支两条线和财政专户管理，单独建账，专款专用。　　市级统筹实施前，由各统筹地负责组织实施当地大病保险基金的筹集、管理和待遇支付等工作。大病保险具体经办工作由统筹地经办机构实施的，参照现行的基本医疗保险经办服务管理规定和要求执行，所需工作经费由同级财政予以保障；委托商业保险公司经办管理的，具体合作模式由统筹地人力社保部门会同当地财政部门研究确定。　　市级统筹实施后，建立市级大病保险基金，实行全市统一管理、独立核算，并通过公开招标形式委托商业保险公司经办管理。各统筹地负责本地参保人员大病保险基金的收缴工作，并按规定统一上划杭州市社会保障基金财政专户。具体的经办服务标准及考核办法，由市人力社保局会同有关部门另行制定。　　六、政保合作　　根据《省人力社保厅、省财政厅、浙江保监局关于印发〈浙江省大病保险招投标管理指引（暂行）〉的函》（浙人社函〔2015〕30号）及有关要求，政保合作的模式可选择商业保险公司与政府盈亏共同分担模式或政府购买服务与激励考核相结合模式。市级统筹实施前，各统筹地委托商业保险公司经办大病保险的，具体合作模式可根据当地实际自行确定；市级统筹实施后，由市人力社保局委托商业保险公司承办大病保险，具体合作模式由市人力社保局会同市财政局研究并报市政府同意后确定。　　市级统筹实施后，市人力社保局应根据浙人社函〔2015〕30号文件精神及有关要求，对大病保险进行统一招标，拟订招投标方案、制作招标公告及文书、成立评标委员会，按照招投标程序开展工作。招标完成后，由市人力社保局与中标的商业保险公司签订大病保险承办合同，明确操作流程和管理服务要求。市人力社保局应加强对承办保险公司的日常监督，建立考核机制，积极推进政保合作。　　七、政策衔接　　为做好大病保险与基本医疗保险制度的有序衔接，确保平稳过渡，2015年不再另行征收大病保险费。对参保人员2015年发生的应按规定支付的大病保险医疗费用，参加职工基本医疗保险的人员从职工医保重大疾病医疗补助资金中支付；参加城乡居民基本医疗保险的人员从政府安排的城乡居民重大疾病医疗补助资金中支付；参加子女统筹医疗的人员从子女统筹医疗保障资金中支付；离休干部无固定收入的配偶（或遗孀）从离休干部医药费保障经费中支付。　　市级统筹实施后，各统筹地应对过渡期间特殊药品大病保险基金进行清算，结余部分由各地留存，并单独建账，专款专用，今后主要用于支付辖区内大病保险参保人员的缴费补贴和市级大病保险基金出现赤字时应由当地财政承担的部分。　　八、工作要求　　（一）高度重视。各统筹地要充分认识实施大病保险工作的重要性和复杂性，切实加强组织领导，制定详细的实施方案，特别是要做好过渡时期大病保险与基本医疗保险之间的政策衔接，确保大病保险政策落实到位。 　　（二）充分准备。各统筹地人力社保部门应做好特殊药品的信息维护、数据测算以及业务系统开发等工作，确保业务、技术实施到位。市人力社保局要及时研究市级统筹可能出现的风险情况，强化风险评估，提出应对措施和解决方案；要加强宣传，及时开展不同阶段大病保险的政策宣传和舆论引导工作。　　（三）加强沟通。各统筹地要建立工作协调机制，加强上下衔接、部门协同、信息互通，及时反馈工作动态；各相关部门要按照各自职责，认真落实各项任务，确保大病保险市级统筹工作有序推进。　　本通知自日起施行，由市人力社保局负责牵头组织实施。
杭州市人民政府办公厅日（此件可公开发布）您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
综合报销率超80%　政保合作大病保险彰显浙江特色
浙江在线-浙商网
记者 刘礼文 通讯员 王蕾芝
　　浙江在线&浙商网12月1日消息（记者 刘礼文 通讯员 王蕾芝）&如果没有这个保险，真不知道要去哪里凑那么多钱。&说起大病保险，海宁许村镇的小赵庆幸不已。2012年，年仅21岁的小赵查出患有急性淋巴细胞白血病，完成了骨髓移植手术后，又先后7次住院，累计花去医药费元。
　　一场大病让小赵本不富裕的家庭&雪上加霜&，在当地大病保险的补偿下，才得以让他化解了危机。&除去合作医疗报销的元外，还通过合作医疗大病保险报销了53155.99元，合计报销元，实际补偿比例达到了65.8%。&小赵感慨说，现在合作医疗和大病保险的补偿费用已成为他持续治疗的坚实后盾。
　　所谓大病保险，是指城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。
　　日，国家发改委、卫生部等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称：《指导意见》)，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
　　小赵正是我国大病保险制度的受益者。浙江省作为全国最早启动大病保险的省份之一，在三年实践中，各级地市结合本土实际情况，始终坚持&政府主导、市场运作&，借助商业保险机制全面深入地推进大病保险工作。虽是&摸着石头&过河，但凭着一骨子敢为人先的拼劲，浙江保险业中大病保险示范项目频现，其中，嘉兴在这方面所进行的探索走出了一条创新之路。
　　两年内补偿人次近四万、金额超七千万
　　大病保险探索&嘉兴模式&
市民在城乡居民基本医疗保险业务管理中心办理大病保险业务
　　&经测算，小赵在大病保险实施后补偿率提高了21.44%，这能为一个家庭减少不少压力。&太平洋寿险嘉兴中心支公司总经理李爱良告诉记者，从2014年起至今年9月，嘉兴市共有38149人次受益于大病保险，累计补偿金额达到7316.03万元。
　　这个数字折射出了两年间嘉兴大病保险工作的创新成果。《指导意见》出台后，嘉兴海宁市于日率先试行合作医疗大病保险制度，走在改革前沿，当时国内大病保险工作还没有可借鉴的成熟模式，所有决策只能凭着实际调研和经验走。
　　基于这一考虑，经过海宁市政府多部门反复讨论，制定了《城乡居民合作医疗大病保险试行办法》，对筹资标准、起付线、补偿比例等作了相关规定，坚持低标准起步，利于资源整合。
　　2013年1月，太平洋寿险嘉兴中心支公司取得了海宁市城乡居民大病保险承办资格，以保险合同形式，与海宁市城乡居民合作医疗管理委员会办公室(以下简称&合管办&)确立了大病保险关系，共同承担经营风险。
　　&取得资质后，我们调整了公司发展思路和内部架构设置，随即向海宁市合管办派驻8名专职人员，购置电脑、调查车辆，设立咨询电话，主要负责医疗费用审核和意外伤害调查等工作，以及为相关部门监管、考核和政策制定提供依据。&据李爱良透露，仅2013年，海宁全市共有31.27万人参保，大病保险保费收入938万元，全年累计大病补偿4061人次，补偿金额1014万元，赔付率108.1%。
　　海宁经验为试点工作的推广成功&探路&。2014年1月，嘉兴市本级及辖属嘉善、平湖、桐乡三个县(市)又相继与太平洋寿险嘉兴分公司展开大病保险合作工作，全市共有159万城乡居民参加大病保险。
　　2014年1月，&嘉兴市本级城乡居民基本医疗保险业务管理中心&(以下简称&业管中心&)成立，嘉兴太平洋寿险调配多名骨干力量，主要负责日常医保业务工作。李爱良介绍说，&目前，业管中心已摸索出&全程核查、入户调查、专项稽查、按季报告&的&三查一报&工作模式，使得医疗费用支出环节更趋合理化。&
　　而针对原居民医保分别由南湖区、秀洲区和经济开发区各自管理、经办的情况，在大病保险试点工作展开期间，嘉兴市政府进行了整合安排。
　　&在这些地区，我们确立了&管理向上集中，服务向下延伸&的工作模式，建立由镇（街道）&一站式受&理录入，业管中心审核、市社保事务局管理，市人力社保局和财政局监督的&四位一体&运行方式。&嘉兴市社保局局长于霞芬说，&一站式&服务受理方式受利率达到100%，确保了参保市民办事不出镇，报销实现了&零现金&支付。
　　据了解，经过仅两年时间的全面试点，从2014年1月至2015年9月，嘉兴市大病保险累计补偿38149人次，补偿金额累计支付7316.03万元。&[1]&&
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