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意外保险是人们生活中接触比较普遍的一种保险产品,单从字面意思也可以理解到意外保险的意义,它是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
那么构成意外伤害成立的条件是什么呢？
①须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
　　②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
　　③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
　　意外伤害保险的基本内容
　　投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
　　意外伤害保险的保障项目
　　（1）死亡给付
　　（2）残废给付
意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。
以上是对意外伤害条件成立及含义的介绍,那么什么情况下的意外风险是在意外险条款范围内的呢？下面通过一些提问及案例说明。
　　A：您好,意外伤害保险是一种消费性的短期保险,一般一年一保,有事保事,无事钱是不返还的,这里体现了消费型三字,通俗的说,天灾人祸,猫抓狗咬,车祸什么的,意外伤害保险的被保险人是会得到理赔的,可是有一定的免赔额,50、100不等,就是说100元以内部理赔,之外按一定的比例理赔,当然每个保险都是有免赔责任的,就是说它有一定的理赔范围,不是什么都算作意外的。
　　在意外伤害保险的责任免除条款中明确规定：
　　被保险人斗殴、酗酒、自杀、故意自伤及服用、吸食注射毒品都是免赔偿的。（另外出现风险,保险公司都是做专门专业的医学鉴定的）。
　　B：意外险,是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故（非疾病因素）,身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。
　　经常见到的被猫狗抓伤,咬伤.被人误伤,搬运物品砸伤,摔伤,被打劫至伤,日常的磕磕碰碰等.楼主所说的自杀是没有赔付的。
以上是意外保险赔付的一些简单说明,想理解更多保险资讯,可登陆太平眼保险公司官方网站,进行产品及条款的了解。
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你肯定不知道：15种情况下出车祸保险一分不赔!
　　交通的便利，小车也成了大家最常用的代步工具。有车一族都知道，买了车子就要购买各种，自从车险这个东西诞生以后，我们在路上行驶时再也不用担心发生交通事故时没人管了，不管是撞了别人还是别人撞了你，车险都可以帮你搞定，省去了不少时间和麻烦不说，还可以避免被人讹诈。但是，并不是说我们上了车险就可以万事无忧、肆无忌惮了，你知道吗?车险中明文规定了一些特殊情况，在这些情况下如果车辆出险，保险公司是会拒绝赔偿的!和有金超小编一起来看看。　　1、未上牌、无临时牌照、临时牌照过期=不赔!如果你的新车没有办理临时牌照或者临时牌照已经过期，且没有安装正式牌照，依旧开车上路的话，一旦车辆出险，保险公司是不会负责理赔的，因为这种行为等同于无牌车辆，属于非常严重的违法行为了，大家一定要注意这点。　　2
、未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔!不仅是新车需要正确悬挂牌照，对于年份较老的车辆来说，按照规定每年进行年检也是一件必须要做的事情，如果你想躲避年检偷跑的话，一旦车辆出险的话，后果和不悬挂号牌是一样的，就是被拒赔!　　3、车辆维修期间发生事故=不赔!还有一种不太常见的情况，就是我们的车辆在维修期间发生事故，(比如维修工人驾驶你的车辆发生了事故)保险公司也是不会赔的。不过好在这种情况一般来说责任都是比较明确的，车主只要和4S店或专修店协商赔偿事宜就可以了。　　4、撞到自己的家人、自己名下的车=不赔!看到这条，肯定很多人有点晕了，什么叫撞到自己家人不赔?我们从保险法中可以看到，第三者责任险中有一条免责条款规定，被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失，不负责赔偿。也就是说，如果你开着自己的车撞了自己名下的另一辆车，或者撞到了自己的直系亲属，这种情况是不在车险的理赔范围内的。(你可以用自己单独购买的寿险来进行理赔)　　5、因事故导致车辆内的物品损坏的=不赔!这种情况比较多见，举个例子：假如你刚从商场买了一台电视，准备开车回家，却不巧发生了追尾事故，结果车里装的电视也因此损坏了，这个损失保险公司是不会负责理赔的。编辑也建议大家，尽量不要在车内放置贵重物品或者易损物品，避免因为意外导致的损坏无处理赔，如果一定要放在车内的话，也请将其固定牢固，以避免这种情况的发生。　　6、在正规的收费停车场丢车=不赔!可能你还不知道，就算你把车停在了路旁的正规收费停车位里，或是更加稳妥的地下车库，一旦发生车辆失窃的情况，保险公司也是不会负责理赔的，我们只能通过和停车管理公司协商赔偿事宜。但是据编辑了解到的实际情况是，就算发生这种情况，停车管理公司也会找各种理由推脱责任的，想要顺利的完成索赔，可谓是困难重重。　　7、被保险人主动放弃追偿权的=不赔!不计小节对于每个人来说都是一种美德，但是并不是所有你认为的小节都是小事，如果在事故现场你放弃了追偿的权利，保险公司事后是不会负责理赔的，因此而产生的高额维修费用就只能由你自己来承担了。　　8、撞人后产生的精神损失费/诉讼/仲裁费用首先我们要明确一件事，撞了人不是不赔钱!一旦发生了撞人的事故，在责任限额内产生的医疗费用，保险公司是会负责理赔的，但是对方如果和你索要精神损失费的话，保险公司是不会负责理赔这部分费用的。并且，如果双方对事故的责任有分歧，发生了法律纠纷，因此产生的诉讼费用、仲裁费用等内容，保险公司也是不赔的。　　9、拖着没有三者的车辆发生“全责事故”的=不赔!如果在拖车的过程中发生了第三方事故，则要以交警的责任判定为准，比如：第三方车辆撞了被拖的车辆，只要交警判定是第三方车辆的责任，就可以让第三方车辆走第三者责任险对你进行赔偿。　　10、撞车后对方要求支付车辆折旧费的=不赔!路上遇到追尾、剐蹭是难免的，但是如果对方以自己是刚买的新车，撞了就不值钱了，让你赔偿他相应的折旧费，这部分的费用保险公司是不会负责理赔的。　　11、出租车要求赔偿的“误工费”=“不太容易赔”在过去，如果一旦出现了涉及出租车的交通事故，不管是谁的责任，出租车司机都会要求你赔偿他定额的“份子钱”，而这个费用保险公司是不会负责赔偿的，但是随着新保险法的推出，新规规定保险公司是需要赔偿这部分费用的，但是实际情况是很多保险公司都会告诉你不管赔。　　12、轮胎丢失/爆胎，但车辆没事的=不赔!这条可能看起来有点绕口，其实很容易理解，假如你轮胎(包括轮圈)被盗了，但是车辆其它地方没有受到损伤，(只偷走了车轮，其它地方没动)保险公司不会理赔这部分的损失。另一个情况就是，车辆发生爆胎了，但是除了轮胎以外，车辆其它部分没有因此产生损伤，保险公司也不会理赔。按我的话解释就是：你的车轮单独发生了任何不测，保险公司都不赔!　　13、车辆大灯单独破碎=不赔!上面刚说了，车辆轮胎单独丢失或者损坏了，保险公司不负责理赔，这不，车灯也遇到了相同的待遇，如果你的车灯、后视镜发生了碰撞或损坏，但是车灯周围的其它部分却没事，保险公司一样不会理赔，这条规定主要就是为了防止修理厂将旧灯换下来装在其它车上骗保而制定的。　　14、万恶的“碰瓷”=不赔!很多司机在看到这个字眼的时候都会恨得直咬牙，没办法，现在就是有那么多不守规矩的驾驶者、骑行者和行人有意无意的触犯着交通法规，并且还会巧妙的躲避处罚，反而让你出现“犯规”。这就是“碰瓷”，保险公司对于这点也是很纠结，所以干脆不管了。由“碰瓷”而导致的赔偿或损失，保险公司是不会负责理赔的，所以各位在路上行驶一定要眼尖手快，小心谨慎。　　15、车辆被盗未遂，但锁具却被破坏了=不赔!如果你的车辆不巧被小偷看上了，但是因为种种原因小偷又没有得逞，但是却在偷盗的过程中把你的锁具破坏了，这个部分的损失保险公司是不会负责赔偿的。(即使上了盗抢险也不管赔)　　如果不慎发生了上述的情况的话，很可能我们在申请理赔时会因此遭受保险公司拒赔的，这种哑巴亏我相信没人愿意吃。　　扩展阅读：　　更多更全面的消费信用记录，欢迎大家关注优金超，优金超是一站式金融理财门户平台，专注于普惠金融和理财产品销售，提供全面，及时的理财新闻资讯，为理财用户有效筛选可靠，安全，值得信赖的平台和项目，实现用户财富增值
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新鲜速递NEW意外险不予赔付纠纷频发 哪些保险可赔?
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　　酒后猝死、摔倒猝死、睡梦中猝死……这几年因工作强度大和压力使然，猝死事件频发且有年轻化趋势，与此同时因猝死引发的纠纷也频频发生。多数情况下的纠纷都源自于当事人购买了意外险并理所当然地认为猝死就是意外，而事实上意外险保险条例中明确规定猝死属于疾病死亡、不是意外伤害，不在意外险保障范围内。那么，猝死究竟属于哪种保险的理赔范围？
　　所谓猝死，是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多：包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。猝死到底算不算意外，为什么一般的意外险不赔？保险专家介绍说，意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害，而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。
　　这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。所谓外来的，指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎，均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
　　由此可见，猝死虽然属于突发的、非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，所以不符合意外险定义。市民在购买寿险时要充分了解保险条款及保障范围。在保险条例中死亡一般分为两种：一种是意外死亡，另一种是疾病死亡。猝死是疾病死亡，属于寿险，一般保险的年金保险和重疾保险都包括寿险的身故责任，所以会获得赔付；另外，如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病死亡，也能获得赔付。根据“猝死”与意外伤害的区别、死者分布情况及各险种的保险责任来看，相比重疾险，投保人寿险则更为明智，而人寿险中的终身寿险是最优之选。
杨敏】 （责任编辑：祝玉婷）
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关于的赔付也是大家关注的问题之一，很多人知道遇到哪些问题是保险公司会赔付的，但是在哪些情况下保险公司不接受赔付呢?今天我们就这些问题，再来详细的了解一下意外伤害险吧!不接受意外伤害险的赔付情况：1、被保险人流产、分娩的;2、核爆炸、核辐射或核污染;3、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;4、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;5、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;6、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;7、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;8、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;9、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;10、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。以上的这一系列问题，遇到这样的情况意外伤害险的赔付都是不成立的，因此大家在的时候，这些问题一定要认清哦，对于您是很有帮助的。以上资讯来自保险行业常用规则和情况，客户具体投保需求请详询网站客服人员。相关新闻版权所有：Copyright &
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