学生在学校购买的50意外险理赔伤害险怎样理赔

学校收费看清楚,拒绝被保险!(医疗保险,上海少儿住院保险,人寿学生意外险) 相关的站内帖子
学校收费看清楚,拒绝被保险!(医疗保险,上海少儿住院保险,人寿学生意外险)
学校收费看清楚,拒绝被保险!(医疗保险,上海少儿住院保险,人寿学生意外险)
学校收费看清楚,商业保险统可以不参加!(医疗保险,上海少儿住院基金,人寿学生意外险,大家搞得清吗?)
开学时,学校统一收了一笔学杂费,我们自然乖乖交了。
昨天孩子拿回一张中国人寿的学生意外险,叫家长填单子,还说钱已经交了,一定让填信息。
今天我先上网查,然后给学校打电话,结果如下:
开学费用里包括以下3项:
1.医疗保险:80元
2.上海少儿住院基金:60元(已经涨到80了。)
3.中国人寿的学生意外险:60元
1,2我们一直交的,具体内容见百度
3。中国人寿的学生意外险,根本是个商业险,完全自愿的,学校为了方便,居然先统一收费了,卫生老师还想忽悠我说,教育局统一规定的。我就说如果是教育局统一规定,我就去投诉教育局乱收费,结果她就让我找财务科退钱了。
[ 本帖最后由 hellenpxh 于
15:24 编辑 ].
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你们学校捣浆糊的.
我们是1和2和杂费开在一起的,但老师说,如果家长不想交,也可以退.
人寿的会另外再通知的..
1.是上海是城镇居民医疗保险,80元,自愿
2.少儿互助住院基金60元(要涨价到80元),自愿
3.中国人寿的学平险(意外和住院补贴险),50元,自愿
其实三个都是自愿的,只是第一个是上海是医保局下属,第二是红十字下属的,以上都是政府部门,说说是自愿,其实是强制!
第三个的确是商业保险。
我个人认为商业保险比少儿互助基金还有用点,如果发生意外伤害如缝针,骨折等理赔超过你想象。住院补贴每天是30元。
给自己孩子卖份保障吧!.
我们是静安区的,来了通知,钱教育局出了100。剩余30自己出,也可以选择不出。自愿。.
其实商业的意外险没有的,也可以考虑购买,我们是自出生就买了。
主要是不满意学校的做法,一开学就全收了,然后昨天就让填保险单,连个说明都没有,糊里糊涂糊弄家长。.
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回复 3楼Justin妈 的帖子
上海是城镇居民医疗保险,80元 是不是去年新出的?就是看满200元后,医疗费对折?.
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交钱容易,退钱难。
退钱还要校长、班主任签字,还要向我说明,以后孩子在学校发生意外,就不要找学校理赔。。。怎么不检讨一下学校收保险费的程序有问题。
还不是考虑到孩子,也不想跟学校搞了,有点小郁闷!.
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为什么我们没有权利让政府公开每年所交保险费的使用情况.
引用:原帖由 pjx 于
16:06 发表
为什么我们没有权利让政府公开每年所交保险费的使用情况 是的呀,其实也不能怪学校,学校也是上面派下来的任务。就是我们这个学校偷懒,连说明也没有。
我们国家的福利,也真是没话说了,医疗保险本来就是只报50%,还要每年交80,应该对孩子都免费。
少儿住院基金,我们每年都买的,觉得应该捐助给生病的小孩,不过实际使用情况也就不清楚了。
现在商业保险都搭在学校里了,其中到底有何猫涅?
财务说,这个商业保险以前也一直收的,偶也糊里糊涂交了几年了,估计很多家长都跟我一样的。。。。.
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我觉得算了,莫跟学校搞.
浦东的,开学收到两个:
上海少儿住院基金:80元 自愿
中国人寿的学生意外险:60元 自愿
第一个好像属于互助型的,虽然孩子已经有了2份商业险,我还是买了这个,没有买人寿的。第二天老师打来,说这两个都是社会福利,建议买,被我拒绝,听出来老师很不高兴。.
回复 6楼judezheng 的帖子
上海市城镇居民医疗保险(门急诊)是2008年开始,
从2011年开始,收费80元,还有起付线320元,你要先看满320元,再可以享受50%门急诊。
关于中国人寿的学生学平险,好像各个区不一样!
我是普陀,收50元,住院补贴30元每天。
其他区有收60元,住院补贴40元每天,还有的区是中国平安保险公司的!
其实学校是个代收代付机构,你和学校搞一点意思都没有!
我也赞同,各家单位,例如红十字少儿互助基金,各区的医保,还有商业保险公司(人寿和平安)应该每年公示费用使用情况!
不能象现在这样,你说涨价就涨价,你凭什么涨?.
去年看了一次感冒,医生算得也忒好了,正正好好就开300元的药,把自费部分用完 这种福利。。。唉.
现在这世道,医保越改越差,脑筋都动到小孩头上了。(从2011年开始,收费80元,还有起付线320元,你要先看满320元,再可以享受50%门急诊)
学校嘛改成卖保险的了,你不买,还要给你脸色看。其实多数家长看在老师面子上,出点小钱也就算了。就是我们这个学校辣手,选择权、知情权全没有,拿家长当傻瓜了。
反正我商业保险就是没买,他们也只好退我钱了。明年他们再和学杂费收在一起,我也不交。.
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那就是=要花400元(320+80)之后才能享受报50%的门急诊福利。
我的天,那也叫福利!.
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我浦西的,开学收到两个:
上海少儿住院基金:80元 自愿
中国平安保险的学生意外险:60元 自愿
我买了80的,并告诉孩子如果老师问为啥不买,就说已经有2份平安的保险了。.
上海少儿住院基金80元,中国平安保险的学生意外险60元,还有书报费都是自愿的,学校不应该先斩后奏的啊!.
医疗保险:80元
上海少儿住院基金:60元(已经涨到80了。)
中国人寿的学生意外险:60元
我到觉得以上都该买,孩子的其他商业保险就免了,有钱买大人的商业保险,收益人是孩子.
我们是家长会上校长说原则上都要交的,然后让家长当场签字,于是大家都签了~~
应该就是下面这些。
医疗保险:80元
上海少儿住院基金:60元(已经涨到80了。)
中国人寿的学生意外险:60元.
学校让交的就交呗,
几十块钱的事,.
我们也交了80元的住院基金,60元的商业保险吧。交费的时候老师也没有仔细说,没有文件下发的。也没说可以自愿的。
所以大家就全交了这140元。
后来校门口倒是有收费公示的,不过这个60元的商业险是哪家公司的,我还是不知道,有些啥福利政策我更不知。
随便吧,懒得和学校去说这个小事。.
是的呀,多数家长就算知道,也是懒得和学校说的,全市多少中小学生啊,保险公司和教委笑不动啊。
我们是一出生,就买了个人情险,实在不愿意重复投保了。.
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孩子可是国宝呀,国家的宝贝总归要重点保护的呀,一保,二保,三保,上了三保险才保险呀。.
我们都乖乖交钱啦.
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我也乖乖交了,不过,红十字的60元,平安的60元。.
我们交了上海中小学生住院医疗互助基金费:80元,平安保险费60元我没交,因为家里已为孩子买了商业险了.
那个城镇居民基本医疗保险费80元,老师说要到每年的10月份才交.所以暂时还没有通知..
上海少儿住院基金:60元(已经涨到80了。)交了,之前一直有这个的。
中国人寿的学生意外险:60元,没有交,老师也没有问原因。.
我们一开始没交,接到老师通知,说已经把钱垫付了,一定要交的。.
我们学校倒是先发了通知再缴款的。都是自愿。我就付了80.中国人寿的学生意外险没有付。因为那明显就是商业险吗?今年新出花头了,保险公司跟教委又勾搭到一起了。.
估计是现在孩子在校园内的意外多了,学校也希望通过保险分担点风险。想想各个行业都不容易,平时浪费在孩子身上的钱何止这几十元?楼上的其实大多数是发泄一下不满,这世道,太较真了,自己累着。.
那个城镇居民基本医疗保险费80元,偶其实也挺不想交的。也是懒得和学校提。
要先出400元之后,才有50%报销,小病门诊基本等于自费了。如果大病住院的话,有住院基金和商业保险,再买学生意外险更是重复了。
我们大人交社保,医保(本人使用历年累计资金,还未享受过福利),所得税,我理解为承担社会责任,现在孩子也要交费,还有320元起付段,这叫啥福利啊。
想起上次去区社保中心办事,大厅里20几个窗口,工作人员都空着没事干,我下午去的,帮我妈报退休职工住院费,一整天,我排3号,我们交的钱尽养闲人了。。。偶问几个问题,还不理不睬的。.
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今天新闻“沪中小学生伤害事故赔偿标准将提高 增“精神抚慰金”
其实教委一直给学校统一买校方责任险的。
保险公司商业险,不想买的话,跟老师说2句话:
1。是教育局规定的吗?是的话,我打电话问教育局
2。钱交了,那给我保单号码,我自己到保险公司去退(保单后面有“家长自愿,5天内可退保”)
我就是这么说的,保单资料都没填,钱肯定不可能交保险公司的。
不过我也很理解大多数家长不愿为了几十块钱跟学校去搞的。
这次的收获是,终于搞清楚这么多保险是干什么的了。.
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请教各位BBMM,钱是交了,可保险条款从哪里可以查到,不知如何享受啊.
意外险、医疗险保重复了没有意思的。赔不到的。.
晕死!看到这个帖子的时候别的没想起来,倒是想起来十多年前刚参加工作时的一件事情:
那时我还是中学老师,第一年没做班主任,刚开学没几天班主任们开完会回来在办公室就一直议论:又要教书又要卖保险?呵呵,据说每个班买了××份班主任就可以得到××礼品(礼品还有点价值),所以大家积极性都很高。结果我任教的有个班里有个学生不知道怎么弄的买了10份,把班主任乐的。呵呵,第二天那学生就一直求着我让我去找班主任退钱,这事弄了很久,也不记得到底退了没有。.
不买那个商业保险,老师要给脸色的,花钱换老师个不歧视而已.
3.中国人寿的学生意外险:60元
我当时看到单子,直接勾了不参加(小孩另外有买商业保险),结果第二天被退回来,说是老师说的,必须参加,想想60元就算了,息事宁人吧.
哎,买就买呗,反正就几十元钱。。。。。老师是有任务的,她也是为了工作,我们老师说是有任务的,我自己在外面给儿子也买了商业险,还是买了.
回复 38楼jinboshi 的帖子
我家也是,直接勾了不参加,结果班主任打电话给老公问是否小孩没说清楚,老公不知情就让老师帮忙打勾参加.
我们一直买学校的那个商业保险的,但是理赔很奇怪,保险公司是把钱打到学校账户的,这到底是赔给谁的?.
问一下,是否小学都要买商业险?
我们幼儿园没听说过。看楼上这么多,好像每个学校都要买的。你们都是小学吗?有没有中学的?
这保险公司有点可恶。听说意外险的扣率比其他险要多。现在连春秋航空也搭卖意外险了。
不过楼主蛮佩服你的,我一般就是认栽了——乖乖交钱。.
你们是公立还是私立?我们是公立的学校,先发了张卡,上面缴费内容都有,可以自己选择缴或者不缴。到目前为止除了饭钱,其它费用还没开始缴呢。.
你们是公立还是私立?我们是公立的学校,先发了张卡,上面缴费内容都有,可以自己选择缴或者不缴。到目前为止除了饭钱,其它费用还没开始缴呢。.
回复 44楼粉色蜜糖 的帖子
我们是公立的,闵行区,你们先进的,还发一张卡。
我感觉私立的已经收费很厉害了,还会强制家长买保险吗?.
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回复 42楼一凡妈 的帖子
我们是小学。
我也是老师开始忽悠我,一时气愤,就斗争到底了。
我找的是卫生老师和财务,不敢麻烦班主任。。。.
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我没有参加商业保险。PICC连份保险合同都不给人家看就叫人家付钱啊??保障范围是什么?哪些是免赔的?我们孩子的老师没有强制要求参加。这点很好。.
引用:原帖由 杰杰妈78 于
15:11 发表
哎,买就买呗,反正就几十元钱。。。。。老师是有任务的,她也是为了工作,我们老师说是有任务的,我自己在外面给儿子也买了商业险,还是买了 老师没有任务的。我当老师的时候我们也替参保的学生收保费,当时是50元一人,后来保险公司给班主任总共5元的奖励。我想现在的老师肯定不会为5元的奖励要求全体学生参保吧。那时还没有医疗险,交的学生还不少。我们班有一个女生住院,她得到2000元的补贴,就此一人而已。全班48人缴费,保险公司绝对不亏。.
我当初也是没勾人寿保险,结果老师打电话说社保和人保是一个保险都要勾,就改成同意了,敢情我被忽悠了。.
这个人寿的学生意外伤害险蛮好的,我儿子从小学到高中都参保的,孩子在小学、初中、高中在课间和上体育课时共发生4次意外,事后只要提供病历等给学校,由学校向保险公司理赔,到账后再到学校财务领取的。理赔不看医疗费多少的,主要是看伤害的部位,儿子小学上体育课右手骨折,医药费二百多,理赔了四百多点,去年打篮球脚腕韧带撕裂,医疗费五百多,理赔三百八十几元。今年儿子进大学了,除了80元城镇医疗险外,还参保420元(四年)的人寿大学生学程无忧保险(类似中小学的住院和意外险)。.
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校园意外伤害引发的保险赔偿争端
中国教育报 
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  【保险案例】12月9日下午,四川泸州一名初二男生在体育课慢跑锻炼时突然晕倒,经医院13小时抢救无效后,不幸意外死亡。家长要求学校赔偿120余万。类似的校园意外伤害引发的赔偿争端频频发生,让人不由得发出一连串的疑问。
  校园意外伤害为何让家长学校两难?
  据泸州市教育局局长刘涛介绍,这个初二的男生小牟是在12月9日下午第三节体育课进行慢跑锻炼活动时于16点46分突然晕倒的,体育老师立即拨打了120电话并通知校领导,随后班主任及时将情况告知了家长,在等待120到来时,学校卫生员按照医生要求对该生进行及时救护。16点53分120赶到现场展开急救后,与学生家长一同将该生送往区医院继续抢救。经医生全力抢救,凌晨6:00宣布死亡。诊断结果为脑血管意外、心源性猝死。
  “按照四川省的要求,学校购买了校方责任险,如果学校负全责的话,最高可以赔偿45万元。但这个事故中学校没有责任,即使通过行政部门做保险公司的工作,也最多只能赔5万元,家长要求赔的120万元哪里去找?”刘涛说。
  如果说小牟的意外和家长的要求是比较个别的案例,绍兴某小学二年级的聪聪下课走楼梯时不小心摔成骨折,就是校园里经常发生的事故了。聪聪的父亲黄先生不仅心疼孩子,更头疼聪聪住院的花销,虽然学校已经垫付了一部分,但后续费用该怎么办?他想起自己去年曾给学校缴过45元保险费,但一打听,因为绍兴市保险协会要求每名学生缴纳60元而教育局不让涨价的分歧至今没解决,保险公司根本不来理赔。“我不知道孩子的治疗费用能不能报销。”
  家长既要承受自己孩子受伤的痛苦,又要付出经济上的代价,不满情绪也就难免了。
  “在应对学生意外伤害事故时,学校是弱势的一方。”记者采访时,很多学校管理者表示,一旦发生意外事故,学校总被认为是管理失职。一些不理解的家长则大吵大闹,学校为了顾及正常教学秩序和学校声誉,教师为了自身安宁,往往不得不采取息事宁人的态度。
  “即使学校承担责任,责任的性质认定与比例划分也很难。”贵州省六盘水市第十七中学校长郭桂先告诉记者。据了解,当前处理此类纠纷最大的误区在于,很多人认为学生在校期间学校承担的是监护责任,一旦学生发生意外伤害,学校就应承担全部责任。
  而实际上,学校所承担的不是监护责任而是看护责任(对学生的看护不到位,或是平时宣传教育不够),但看护责任并不是对事故负有无限责任。
  中国教育报刊社法律顾问杨毅律师告诉记者:“学校作为学生最直接的教育者和管理者,对未成年学生承担的注意义务理应高于一般人的行为标准,以避免安全事故的发生,但这种注意义务仍应有其合理的范围,不能要求学校履行超出其职责范围的无限注意义务。”
  杨毅认为,虽然《中华人民共和国侵权责任法》根据未成年人的行为能力及致害原因,将学校责任分为推定过错责任、过错责任和补充责任三种,但校园意外伤害发生时,在学校承担过错责任或推定过错责任问题上,容易存有分歧。同时,因比例划分方面没有明确规定,司法实践中法官自由裁量幅度过大,案件裁判尺度不统一,未成年人及学校对法律推定事实的文书认同感与自身诉求利益甚至客观事实有着较大出入,导致矛盾纠纷不能通过法院有效化解。
  责任认定“斩不断、理还乱”,家长愤怒、学校无奈的难局怎么解?
  “学平险”是“唐僧肉”还是鸡肋?
  已拥有28年历史的“学生平安保险”,推行之初由学校统一购买,投保率几乎达到100%。庞大的分母曾经成为各大保险公司争抢的“唐僧肉”。然而,学生群体好动易出事,高赔付率稀释了分母上的利润,“学平险”被许多保险公司打入冷宫。对于家长而言,“拒赔多”、“理赔难”的事实让50元的保险失去了“兜底”功能,很难发挥经济补偿作用,“唐僧肉”变成了鸡肋。
  “不买吧,担心。买吧,又没啥用。”这是家长们的普遍心声。“我也经历过孩子受伤出险后报销的经历。因为手续繁杂、需要多次往返、钱数又不大等原因,最后不了了之。”教育部国际合作与交流司留学处处长苗丹国接受采访时说,“这样的经历让我对‘学平险’不敢抱太大希望,只好另外给孩子买了一份商业保险。”
  “学生平安保险”并不平安,已经成为很多学生家长的担忧,这与投保过程不规范、保险公司在保险业务上存在职责缺失、监管不严有很大关系。
  据了解,在很多理赔纠纷案例中,保险公司没有尽到对投保人的告知义务。许多家长往往是买了保险,孩子住院后才知道“学平险”很多情况是不赔的,比如先天性、遗传性疾病,意外伤害责任也不包括探险、攀登等高风险活动。而且孩子住进医院,有的医生会问有没有保险,如果说有,就倾向于开高价药、自费药,实际上增加了家长的负担。
  但太平洋保险公司业务主任王国真认为,将板子完全打在保险公司身上也有失偏颇。很多情况下是因为学校中间经手,出于方便的考虑,将赔付细则的宣传和解读简化为“告学生家长的一封信”,上面对赔付细节没有做出全面的阐述,导致学生家长对保险的认识简单化,以为只要上了保险就进了“保险箱”。
  对于保险公司来说,“学平险”赔付率居高不下,业务拓展越大亏损就越多。现在很多保险公司的团险业务已经不做“学平险”了,有些为了保持险种的完整性,仍然会有,但已不是主推项目。
  “50块钱能保住多大程度的伤害?普通的头疼脑热还能应付,但在意外伤亡面前,‘学平险’的力量就显得绵薄了。”中国人寿保险公司“学平险”业务的有关负责人告诉记者。
  2013年6月开始实施的《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》要求,保险公司有义务做好充分的客户询问、客户告知与核保流程。一旦发生保险纠纷,保险公司不能以“免责条款”和“未如实告知”等理由拒绝理赔。也就是说,只要收了保费就要对保险责任事故进行理赔。但是对于学生这一特殊投保人群,这一解释还缺少有针对性的办法。
  学校为何认罚不认责?
  “针对‘医闹’,国家层面有强硬的政策法规,但是面对‘校闹’,现有的制度难以落实,解决不了问题,给学校管理带来了极大的困扰和不良的影响。”刘涛说。
  杨毅认为,从情理法的维度上看,家长不仅需要法理层面上的额定赔偿标准,还需要在“情”上得到足够的赔偿。而学校在处理“校闹”问题上,“以情代法”的思维已成流弊,“会哭的孩子有奶吃”、“不闹不解决、一闹就解决”等非理性法则盛行在校园纠纷之上。另一方面,相关法律“无法可依,有法太弱”的现状更为“校闹”提供了空间。
  据杨毅介绍,关于学生伤害事故处理,目前可以遵循的只有教育部2002年颁布的《学生伤害事故处理办法》、教育部等10部门2006年颁布的《中小学幼儿园安全管理办法》和一些地方法规。这些部门规章缺乏法律强制约束力,对各类伤害事故应如何补偿缺乏具体规定。
  “因为家长不同意走法律程序,小牟的事故最后是由泸州区党委出面,赔偿家长10万元。我从上世纪80年代当校长到现在,越来越感觉到学生意外事故处理起来太难了!学生平安险是自愿购买的,很多家长不重视。校方责任险倒是由财政统一购买了,但学校如果要从保险里面得到钱赔给家长,明明没有责任也要背黑锅,谁来保护学校的合法权益呢?”刘涛无奈地问。
  中国教科院体卫艺中心主任吴键指出,“校闹”让校方感到害怕,而规避风险最直接、最有效的措施,是进行“圈养”式教学——放弃许多有一定危险性的基础传统体育项目,甚至限制学生在校园里的活动。此类现象的发生,导致体育课的健身性、趣味性大打折扣,体育那种出血、出汗、出力的运动都没有了,“坐着”就能把体育课上完了。这样的体育课培养不出学生顽强拼搏的精神,培养不出学生吃苦耐劳的品质,从而也就失去了体育课的本质意义。
  团中央新时代学生体质健康促进中心副主任陈智勇认为,“校方责任险”的设计初衷是为了解除体育教师和学校肩上的枷锁,但对于学校来说,安全问题是首责,是一票否决的问题,“校方责任险”的赔偿前提是学校的责任认定,而如果是学校的责任,学校又要接受行政处罚。这样学校管理层会处于两难境地:认可责任,则有行政惩罚;不认可责任,常常得不到经济补偿。所以,有的校长宁愿“私了”,也不愿意签字认定是“校方责任”。这就给“校闹”留下无限空间。
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