在省儿童医院住院耒阳新农合异地住院报销能直接报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-12 11:43 标签： 新农合住院报销比例
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提示：点击上方↑&耒阳在线&免费订阅关于网友对2015年耒阳市新农合筹资工作相关政策质疑的统一回复广大网友：感谢您们对耒阳市新农合工作一如既往的关心和支持！综合广大网友疑问及意见，现就2015年耒阳市新农合筹资相关政策及工作统一回复回下：一、筹资标准：根据湖南省财政厅、湖南省卫生厅、湖南省人力资源和社会保障厅下发的湘财社〔2014〕22号文件（附后）要求：2015年度，农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，即个人缴费标准达到90元／人·年。以户为单位收缴，个人缴费按年度一次性缴清。今年元月份耒阳市人民政府已经作出了工作安排，并于日发出了《致全市农民朋友的公开信》（附后）。二、市财政统一设置了耒阳市新农合筹资专户，农民个人自筹资金和中央、省、市、县各级配套资金全部用于全市参合农民就医补偿兑付，专款专用。新农合政策有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫现象。2015年补偿费用全年最高封顶线为15万元／人。三、我市新农合筹资工作现状及历史事实：为了尽量减轻农民负担，我市在年由市财政统一缴纳参合费。因2012年底我市没有及时收取2013年的参合费，错过了当年度的参合缴费期，造成2013年农合资金出现一年的个人缴费空帐。但是2013年我市已按正常合管政策对全市农民患者给予了新农合补偿兑付。2014年国家财政部在督查过程中，对我市筹资行为提出严厉批评，责令立即整改。要求如实收缴参合费并补收一年的参合费。因此，2015年元月我市严格按照中央、省市要求予以收缴2015年农民参合费。四、市合管办作为服务全市110万农民群众的职能部门，一定竭诚做好新农合服务工作，虚心接受广大农民群众和广大网友的监督和批评，以便更好地改进和提高服务水平，做好服务工作，也欢迎来电（）或来人咨询（地址：耒阳市南正街柱史巷5号）。耒阳市合作医疗管理委员会办公室日附：致全市农民朋友的公开信致全市农民朋友的公开信亲爱的农民朋友们：
我市自2005年在全省率先启动新型农村合作医疗试点工作以来，始终坚持“让更多的农民受益，让农民受更多的益”的利民惠民政策。据统计，十年来，全市累计有496.29万人次享受新农合住院补偿，补偿金额达16.77亿元。如今，每人每年最高补偿金额提高到12万元，肺癌、胃癌等29种重大疾病补偿比例已达80%，普通住院的受益度由原来的23.4%提高到现在的67%。新农合政策的实施有效缓解了因病致贫和因病返贫，使每个农民家庭都能享受到新农合带来的实惠，感受到党委政府的温暖。亲爱的农民朋友们，为了尽量减轻您的负担，我市在年由市财政统一缴纳参合费。但国家财政部在督查过程中，对我市筹资行为提出严厉批评，责令立即整改，要求如实收缴参合费，从2013年起，我市严格按照国家政策，及时收缴当年度的参合费，得到了全市广大农民朋友的大力支持。根据上级精神，2015年的筹资标准比2014年度标准上浮30元，为90元/人·年，以户为单位收缴，并要求在3月底之前完成筹资任务。为了方便大家尤其是在外务工农民朋友的缴费，我们根据上级有关政策法规，汲取兄弟县市的成功经验，完善了筹资办法，采取委托银行代缴代扣和直接入户收取两种模式进行筹资，请大家在规定时间内及时足额缴纳2015年度参合费。如您已缴纳了2014年的参合资金，在月份可以继续享受医疗补助；但如未缴纳2015年度的参合费，4月份之后将不能再享受2015年度的农合补偿政策。亲爱的农民朋友们，健康是最宝贵的财富，互助共济是中华民族的传统美德。为了您的健康，为了大家的健康，请积极行动起来，主动参加新农合，及时缴纳参合费，让健康与您相伴，让快乐与您同行！顺祝您新春快乐！健康常在！
耒阳市人民政府
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调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补偿政策解读
&& 日，湖南省卫生计生委、湖南省财政厅联合下发了《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补偿政策的通知》（湘卫合管发[2015]6号），进一步提高了参合农民的医疗保障。
&& 一、确定全省新农合住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元（大病保障政策另有规定的除外）。封顶线是指一个医疗保险年度内，由新农合基金支付的最高限额。封顶线以内的费用纳入新农合基金补偿，封顶线以外的费用全部由参合病人个人自付。提高封顶线标准，可以使参合农民得到更好的医疗保障。
&& 二、新农合住院费用补偿实行保底政策。省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的按其实际住院费用（起付线除外）30%补偿。我院是湖南省新农合治疗结核病的唯一省级定点医院，参合农民在我院住院治疗，可以享受新农合住院费用补偿保底政策，其他非定点医院住院费用不实行以上保底政策，且其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。
& 三、调整部分纳入可报范围项目补偿标准。单项大型检查和特殊治疗项目费用纳入补偿范围的标准由原来的500元提高至1000元。原政策规定单项大型检查和特殊治疗项目的费用在500元以下的，据实纳入补偿范围；500元以上的费用按50%纳入补偿范围；现政策规定1000元以下的费用都可以纳入补偿范围，超过1000元的费用按50%纳入补偿范围。
&& 该政策的出台，从多方面保障了参合农民在省级定点医院的就医需要，尤其是住院费用补偿实行保底政策，起到了“定心丸”的作用。省胸科医院作为治疗结核病的唯一省级定点医院，将按照湖南省卫生计生委和湖南省财政厅的要求做好参合农民的就医管理，认真贯彻落实各项政策，保障参合农民的医疗权益。耒阳市卫生局-耒阳市新型农村合作医疗管理办公室
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耒阳市新型农村合作医疗管理办公室
耒阳市新型农村合作医疗管理委员会办公室为耒阳市新型农村合作医疗管理委员会常设工作机构，组建于2004年9月。该办自成立以来，在市合管委和卫生局的大力支持下，以“让更多的农民受益，让农民受更多的益，特别是不让老实农民吃亏”为宗旨，扎扎实实开展工作，2007年被评为“全省新型农村合作医疗先进单位”。九年来，耒阳市新型农村合作医疗各项工作都走在衡阳市前列。2008年我市新农合率先在衡阳市范围内定点医疗机构推行全额即生即补制，极大方便了广大参合农民朋友报销兑付。近年来，按照省、市相关文件进行特殊病种特殊兑付，特别是儿童先心病、白血病的特殊单病种实行全额报销；妇女两癌、重性精神分裂症等报销比例提高到70%；五保户实行县、乡两级定点医疗机构住院费用全免；农村孕产妇实行住院分娩基本服务包内费用全免；并制订转诊转院等相关规定杜绝过度医疗。2011年起实行大病二次补偿制，设立大病补助资金用于缓解因病大额支出医疗费用而返贫家庭的困难，实现了政府得民心、医院得发展、老百姓得实惠“三好”。儿童医院为报销定点医院
第03版：综合新闻
　社长：夏泽民　总编辑：屈胜文　　国内统一刊号 CN61-0058　邮发代号 51-10
儿童先心病报销直通车即将开启
儿童医院为报销定点医院
&&本报讯（记者 王超）记者昨日获悉，西安市儿童医院成为省级新农合儿童先心病定点医院，可以减轻广大农村参合患儿重大疾病家庭经济负担，帮助更多先心病患儿得到及时有效的救治。 &&自日起，0-14岁确诊为儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉狭窄的西安市儿童医院参合住院患儿，均可按规定给予直通车报销。&&昨日记者从西安市儿童医院获悉，为进一步满足参合患者的就医需求，该院申请了儿童先心病直通车报销。依据《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理办法》、《陕西省新型农村合作医疗省级直通车定点医疗机构管理办法》等相关规定，经省卫计委合疗处组织专家进行实地考察和严格审核，同意西安市儿童医院成为省级新农合儿童先心病直通车报销定点医疗机构。
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