先天先天性心脏病的原因安阳人民医院能做吗？新农合报销比例是多少？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 19:53 标签： 先天性心脏病国家政策
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2015年安阳新农合大病保险新政策
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摘要：从今年5月20日起，安阳市新农合大病保险实行新政策，起付线、封顶线、保障范围不变，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例....
&参合农民在&二次报销&时，最高报销比例可达到70%。&从今年5月20日起，安阳市新农合大病实行新政策，起付线、封顶线、保障范围不变，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例，参合农民在进行&二次报销&时，最高报销比例可达到70%。
&二次报销&最高可达70%
新农合覆盖的是哪一类人群？简单地说，户口在农村，参加的是新农合（全称为），主要覆盖&参合&农民。
而大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障，是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充，又被称为&二次报销&。参合患者在享受到新农合基本报销后，个人累计费用超过起付线以上的，将分段给予&二次报销&。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高，全市新农合大病保险报销比例也逐渐提升。自日，全市实行新农合大病保险政策，起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线30万元。从今年5月20日起，新农合大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例将会有所提高。
参合农民&二次报销&时，1.5万元至5万元(含5万元)部分，按50%的比例给予补偿；5万元至10万元（含10万元）部分，由原来按55%的比例给予补偿调整为60%；10万元以上部分，由原来按65%的比例给予补偿调整为70%。
新变化让报销更规范合理
据悉，今年河南省将积极建立以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度。基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。根据新的政策，符合分级诊疗病种诊断的新农合患者原则上只能在相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。
对于基层医疗卫生机构诊治能力不足的病种，应出具转诊医学证明，依据相关规定向上级医疗机构转诊的，按规定标准报销。
执意要求转诊并经过医疗机构、新农合经办机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金逐步降低报销比例，直至不予报销，且转往市级及以上医疗机构住院发生的自付部分费用不得纳入新农合大病保险保障范围。
此外，药品&异常&使用暂停补偿除了大病保险政策外，今年新农合基本报销政策也有一些变化。为了控制医疗机构的&过度治疗&，各参合机构还将实行暂停补偿政策。
对不规范使用且用量大、费用高的目录内药品、诊疗项目及医用耗材，可在本区域内的全部或部分定点医疗机构暂停纳入新农合补偿范围，并扣除相应的补偿费用。
今年还将严禁医疗机构和医务人员留存、扣押参合人员合作医疗证，严厉查处通过虚开处方、虚造病历等手段套取资金行为。对于医院或医生及个人利用新农合非法套取资金的行为，将会依照《刑法》第二百六十六条进行处罚。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
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责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
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主险－房屋主体：房屋主体承重结构、围护结构
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Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：河南调整新农合报销范围--安阳网
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河南调整新农合报销范围
发布日期：&&&文章来源：安阳晚报&&&
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&#160;&#160;&#160;&#160;新华社郑州7月3日专电&#160;&#160;
（记者&#160;&#160;郭久辉）&#160;&#160;
记者从河南省卫计委获悉，河南省近日调整了新农合部分报销政策，停止部分诊疗项目报销，杜绝“打包检查”，进一步规范新农合定点医疗服务行为。
&#160;&#160;&#160;&#160;鉴于部分诊疗项目不合理使用、滥用问题较为突出，河南省新农合基金将停止支付11个项目的医疗费用，包括深部热疗、细胞因子活化杀伤细胞输注治疗、直肠肛门冷冻治疗、直肠肛门微波治疗、直肠肛门激光治疗、经颅超声溶栓治疗、超反射治疗、极高频免疫治疗、高能体外冲击波骨病治疗术、经颅磁刺激治疗、脊柱无创减压治疗等。
&#160;&#160;&#160;&#160;新规还对医疗机构乱开检查单、“打包检查”等不再报销，避免患者做不需要的检查。按调整后的新规定，临床医生应根据患者病情需要合理选择检验项目，不得将不同名称及编码的检验项目打包开具检验单。
&#160;&#160;&#160;&#160;此外，对参合患者在进行外科手术及侵入性诊疗操作、输血或输注血液制品操作前，须筛查乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病。
&#160;&#160;&#160;&#160;调整后的新规还明确，今后河南省将建立新农合报销基本药物和基本治疗项目的动态调整机制，确保新农合基金合理使用。
&&&责任编辑：苏燃
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