2017年,吉林省榆树,2017年新农合怎样缴费缴费多少钱?

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  最近一段时间,有一则消息在朋友圈里流传,有不少人还转发了这条信息,具体是什么消息?看这里↓↓↓
  朋友圈消息原文如下:
  “农民已交2017年新农合作医疗,交170元、250元、260元、300元的都有,可是11月16日总理发表2017年免交新农村合作医疗费,那么收上去的钱应退回,现在有些地方已经陆续退还。看到都扩散出去,不用点赞。是农民就转,我也转了。”
  我们就此咨询了区社会保险管理中心副主任鲍震江,他很明确地回答“这是谣言”。
  谣言所指的新型农村合作医疗就是我们现在所说的城乡居民基本医疗保险,它一直坚持个人缴费、集体资助、政府补贴的原则筹资。2017年度我区城乡居民医疗保险筹资工作于11月10日启动,目前已有38.4万居民参保。
  科 普 墙
  这里再给大家科普一下,我区城乡居民基本医疗保险的几个关键问题。
  筹资标准是多少?
  答:2017年度城乡居民基本医疗保险的筹资标准是:每人每年1000元,其中个人缴纳300元(包括5元重大疾病补充医疗保险费、5元特殊药品大病保险资金和5元商业保险远程会诊费),区级财政补助700元。参保人员按年度一次性缴纳城乡居民基本医疗保险费,同一结算年度内缴费标准不变。
  符合条件的新出生婴儿、新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入、归正人员办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,应缴纳当年全年的城乡居民基本医疗保险个人部分参保费用。
  哪些人可以享受参保缴费优惠政策?
  答:六类人员可享受免缴优惠,其中:“五保户”、“低保户”、“城乡困难户”、“重点优抚对象(不含在乡1―6级伤残军人)”、“低收入农户”的个人缴纳资金由区级财政承担。
  持证残疾人的个人缴纳资金在区残联的专项经费中列支。
  一个年度内,城乡居民基本医疗保险参保人员能退保吗?
  答:中途不退保,停止缴费即视为自行退出对应年度城乡居民基本医疗保险。但可以在连续参保的情况下按规定转换参加职工基本医疗保险。
  记者 何芳芳
  编辑 楼钟飞
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吉林省新农合医疗报销范围,新农合医疗政策
发表时间: 22:07:28 文章来源:
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  《吉林省新农合医疗报销范围,新农合医疗政策》,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。  吉林省新农合医疗报销范围,新农合医疗政策  一、大病医疗救助  依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。  二、大病医疗救助对象:  1、农村五保对象。  2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇。  3、城乡居民最低生活保障对象。  4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。  5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。  6、总工会核定的特困职工。  7、城乡低收入家庭成员。  三、大病医疗救助形式:  以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。  一&、救助对象&1.重点优抚对象&:&包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部&,&集中居住在县光荣院、县工&疗站的优抚对象。&2.农村五保对象&;&3.农村低保对象&;&4.城市低保对象&;&5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。三&、医疗救助的病种&1.恶性肿瘤&2.尿毒症&(&肾衰竭&)&3.重症肝炎&(&肝硬化或急性肝坏死&)&4.脑中风&5.急性心肌梗塞&6.&急性坏死性姨腺炎&7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担&2&万元以上的其它疑难杂症&救助对象患国家规定的特种传染病&,&按国家相关规&定给予救助。四&、救助标准&:&1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗&(&药&)&费用按&50%&的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过&6000元&2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗&(&药&)&费用超过&1000&元以上的按&20%&的比例给予救助&,&但一年内累计救助金&额不能超过&4000&元。&3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的&城市低保对象个人负担部分在&2&万元以上的&,&其超过&2&万元以上的部分按&10%&救助&,&但一年内累计救助金额不能超过&2000&元。&4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位&人员以外的其他城乡居民患有规定的病种&,&且医疗&(&药&)&费在&2&万元以上的&,&经县人民政府或县民政局城乡社会&救助评审委员会批准后&,&其超过部分可按&10%&给予救助&,&但一年内救助金额不能超过&2000&元  相关阅读  医疗保险的报销比例与范围:  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。  5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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榆树市新农合政策专访
长春市人民政府 www.   11:24:27
 来源:榆树市
&&& 今年新农合的参合缴费正在进行,12月20日,榆树信息港邀请市卫生局副局长、合作医疗管理办公室主任王海燕,向广大网友和市民介绍新农合政策的相关情况。
  王海燕指出,2014年,新农合的筹资标准由350元提高到每人每年410元。 其中,各级财政补助标准从每人每年280元提高到每人每年320元。参合农民个人缴费水平由70元提高到每人每年90元。凡在吉林省县域内农村常住且没有参加城镇职工医保和城镇居民医保的农村居民,均属于新农合保障对象。已参加城镇职工医保、城镇居民医保的人员,不能再参加新农合,重复参合无效,不予报销。要求必须以家庭为单位参合,整户参合,整户退合。
  2014年,新农合政策范围内住院报销比不低于75%,进一步提高住院补偿封顶线和门诊医药费用报销比例。普通门诊统筹累计补助封顶线提高到215元。乡(镇)级新农合定点医疗机构门诊报销补偿比例为55%,封顶线为165元。符合条件纳入定点的村卫生所报销比例为50%,封顶线50元。慢性病门诊病种由30种提高到40种,报销比例为60%,封顶线提高到每人每年6500元。参合患者可以在乡镇卫生院和榆树市内公立定点医院就诊。特殊疾病门诊病种由26种增加到40种,可以在榆树市内及省内公立定点医疗机构就诊,报销比例和同级定点医疗机构住院补偿比例一样。住院补偿年度封顶线提高到15万元。有40种重大疾病纳入重点保障范围,20种重大疾病报销比例提高了5个百分点。以上所提到的病种请参合患者1月1日后,到当地乡镇卫生院索取2014年新农合宣传单。
  2013年,为了减轻患大病患者的医药费负担,按照上级要求,榆树市为全体参合农民统一购买了大病补充保险。参合农民在新农合报销之后,自己花钱的合规费用超过5000元的,可以再到人民保险公司进行二次报销,这个相当于新农合以前的二次补助。报销金额上不封顶。截止到现在,全市已有5875人次享受到了二次报销待遇,最高的一个白血病患者在新农合报销10万元封顶后,在保险公司又报了15万元。真正解决了患者因病致贫、因病返贫问题。这项政策2014年将继续执行。
  就农民转诊就医程序,王海燕介绍说,根据省里统一补偿方案,本着逐级转诊分级诊疗的原则,参合农民转诊有以下五种情况:一是参合农民在县域内定点医疗机构就诊可自主选择定点医疗机构。二是参合农民病情严重,县级医院无法诊治需转往县级以上定点医疗机构就诊的,由首诊医生开具转诊意见书,经科主任签字后,到市合管办开具转诊单,三日内到上级医院治疗;特殊情况可在住院三日内开具转诊单。未经转诊审批的,在省内定点医疗机构按照30%的比例报销,不在定点医疗机构就诊的,一律不予补偿(急诊除外)。三是在榆树辖区内居住的参合患者,要到省外就诊,必须开具吉林省三甲级医院的转诊意见书,住院三日内到榆树市合管办开具转诊单。参合患者自愿到省外就诊未经过转诊审批的,新农合不予报销。四是长期居住外省的吉林省参合农民,首诊必须选择在居住地的县及县以下国有医疗机构就诊,病情较重,且首诊医院无法诊治的疾病,须经首诊医院转诊到上一级国有医疗机构就诊。并在3个工作日内持打工企业证明、经商工商执照、学校证明、现所居住地居委会证明(传真件即可)到榆树市新农合管理办公室开具转诊单(可委托亲属办理)。并于出院一个月之内持打工企业证明、经商工商执照、学校证明、现所居住地居委会证明原件以及相关医院就医报销手续回榆树市合管办报销。未经过转诊审批的,低比例起付段按照相应比例报销,低比例起付段以上目录内的医药费仅按30%比例报销。五是参合农民外出发生急诊的可就近就医,并在三个工作日内带上村上证明到市合管办开具转诊单。不办理转诊单的,按发生合理费用的30%报销。不在国有定点医院看病的,不予报销。需要说明的是,开具转诊单不需患者亲自办理,亲戚、朋友可以代办。
  针对参合患者报销程序,王海燕介绍说,报销分三个部分:一是在县域内就诊在哪儿看病在哪儿报销,在省市级定点医疗机构住院,在哪儿住院在哪儿报销。二是在省外住院的参合患者,出院一个月内带居住地证明或打工单位证明原件、转诊单、出院诊断书、病历、医药费用清单、医药费收据及患者和代办人的身份证、患者的合作医疗证,到榆树市合管办报销。三是外伤患者,需要在住院时向市合管办监察科报案,报案电话为。调查后符合规定的按30%报销,不符合规定的不予报销。市合管办地址在市政府西侧残联二楼,坐11路、12路班车可到达。
  根据国家卫生部、吉林省卫生厅文件要求,借鉴山东、福建各地经验,结合榆树市实际,2013年,榆树市进行了总额预付和单病种限额的支付方式改革。改革的原因是因为2012年榆树市医药费用偏高,有人大代表反映:农合比例提高了,百姓自付费部分没有减少,医药费负担仍然很重。为了降低各医院次均住院费用,引导医院合理诊疗、合理用药、合理检查,防止过度医疗等行为增加患者负担,损害参合患者健康的情况下进行的。二是改革的前提。实行这项改革的前提是充分保障广大参合农民利益,切实减轻参合患者负担。要求各医院做到合理施治。对于符合住院指证的参合患者,必须收治入院并合理诊治,如有推诿患者和医疗不足现象发生,将严肃处理。这是市委市政府在改革中为解决百万人民的民生问题对各医院提出的严格要求。希望广大参合患者随时监督,如有以上情况发生,欢迎大家举报。举报电话为60601。三是请广大参合患者理解支持支付方式改革工作。为了保证参合朋友的健康,如果不符合住院指证,请参合患者在门诊治疗。有些疾病,不需要住院,不需要用贵药、用好药。应该用基本药物治疗,这对健康是有益的,防止以后再患其他疾病,身体出现耐药性,无药可治,危及生命健康。这种情况在全国已发生多次。为了广大参合患者的身体健康,请大家一定要谨记。这项改革运行一年来,各定点医院运行平稳,次均住院费用明显下降,参合患者看病贵问题得到进一步缓解。实现了&双赢&的预期效果。2014年,这项改革还会继续实施。
  王海燕指出,为了保证农合基金运行安全,保证支付方式改革真正取得实效,市合管办经过仔细研究,采取多种措施,加大了基金监管工作力度。一是对定点医疗机构实行分片监管。市合管办将工作人员按片分工,由科长带队分成7个监察组对全市51家定点医疗机构进行不定期检查,对违规医院进行罚款,并予以通报批评。二是严查低标准住院、挂床住院患者。根据责任划分,由于医院没有告知造成的挂床患者,由医院负责报销;反之,由患者自行承担责任。1-11月份,直接节省新农合资金109万元。三是严控次均费用。2013年初,市合管办要求市内各定点医院年内次均费用增长不超过2011年的20%。并根据次均费用进行扣款,1-11月份扣款总计616.97万元。个定点医院的次均费用明显降低,参合患者的医药费负担得到减轻。四是严格进行病历审核。对不合理用药,超剂量用药行为进行严管。市合管办根据省卫生厅下发的《协议医师管理办法》暂停了6名医生的新农合执业医师处方权,对48名协议医生进行了扣分。并召开全市大会对相关医院和医生进行通报批评。五是对县域外定点医院进行限价管理。为了降低我市参合患者的就医费用,榆树市与开通即时结算的省市级民营定点医院签订了单病种限价协议。对省市级民营医院限价49个病种,有效控制了参合患者在榆树市外的就医费用。
编 辑:爱菡

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