特二高风险客户的特别措施车辆包括哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-04 03:33 标签： 特种车辆
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NCCN肺癌筛查指南更新及高危人群特征（2015年第2版(转载)
015年第2版NCCN肺癌筛查指南与2015年第1版相比的变化包括MS-1讨论部分的更新，反应了算法的变化。NCCN肺癌筛查指南2015版第一版和2014第2版本相比，更新内容摘要如下：LCS-1•风险状态；高风险“年龄≥50岁和≥20包年的吸烟史加一个其他的肺癌风险因素（除二手烟之外）” - 由2B类改为2A类。•对于高危患者，新指南增加了以下建议，“对符合筛查条件的患者，需要医生与患者共同制定决策，其中包括关于利益和风险的讨论。”LCS-2•对于筛查结果的随访“每年行低剂量螺旋CT（LDCT），持续2年（1类），并考虑建议患者每年行LDCT，直到患者不再适宜进行确定性治疗。”（由“考虑”改为建议）•脚注“i”是新出现的：“强烈推荐标准化报告格式。（http://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/LungRADS）。”LCS-3•对于筛查结果的随访“每年行低剂量螺旋CT（LDCT），持续2年（1类），并考虑建议患者每年行LDCT，直到病人不再适宜行确定性治疗。”（也可用于LCS-4和LCS-5）（由“考虑”改为建议）•脚注“n”是新出现的：“PET对于小于8毫米的、有实性成分结节的灵敏度较低”。LCS-A•在讨论部分的运算法则中新增了表2。切片宽度变为≤2.5毫米，首选宽度改为≤1.0mm。对于肺癌筛查适宜人群的选择可引起肺癌的危险因素是众所周知的，特别是吸烟。美国国家肺癌筛查试验（NLST）结果支持对肺癌高风险的人群进行筛查。NCCN专家组建议，对高风险的人群使用LDCT进行肺癌筛查;然而，不建议对中等或低风险的个体行肺癌筛查。患者的肺癌风险分类使用NLST入组标准。NLST是一项非随机研究，也是病例观察研究。然而，LDCT筛查只建议针对有可能进行确定性治疗（如治愈性治疗）的高危个体。胸部X线检查是不建议用于肺癌筛查的。高危因素个体NCCN专家组建议使用LDCT来对高风险个体进行肺癌筛查。（风险状况参见NCCN肺癌筛查指南）。以下2组的人是有高风险的：●第1组：年龄55～74岁，且有30包年以上的吸烟史，目前仍在吸烟或戒烟不足15年（1类）。这类人是1类推荐，因为这些人群是按照NLST入组标准来进行选择的。NCCN 1类推荐是的在高水平证据的基础上（如随机对照试验），且获得其专家委员会的一致认可。基于NLST研究结果，建议对于这些高风险人群，每年行LDCT筛查，并持续2年（第1类）。建议对既往LDCT扫描阴性或为那些结节大小不符合截止值，需要采取更频繁扫描或其他干预措施的高危人群每年行LDCT，直到其不再符合确定性治疗条件。然而，关于LDCT持续时间及不再适宜筛查的年龄，目前尚存不确定性。●第2组：年龄在50岁以上，有20包年及以上的吸烟史，并且有一个额外的风险因素（2A类）。经NCCN专家组修订，2015年第一版指南更新后，这一建议从2B类变为2A。因为专家组成员觉得扩大LDCT肺癌筛查适用范围是非常重要的，其筛查范围超出NLST标准，包括了更多的有肺癌风险因素的人群，这些将在本节中做更详细地描述。这2A类建议是基于较低水平证据（如非随机研究，临床观察数据，正在进行的随机试验）。这些其它危险因素，包括癌症史，肺部疾病史，肺癌家族史，氡暴露和致癌因素职业暴露。注意，NCCN专家组目前不相信暴露于二手烟是一个独立的危险因素，因为研究数据显示其致癌风险很低，或不确定。（医脉通）
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发表于： 15:37
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中铁二局二公司成渝客专一分部对高风险安全管理进行教育培训
日期： 11:34:34 来源：中华铁道网 作者：刘小蓉
二公司成渝客专一分部安质环保部部长谭洲林（左一）对员工教育培训
作业员工认真答题
（中华铁道网、《路讯》杂志特约通讯员 刘小蓉 谭洲林 罗天槟）中铁二局二公司成渝客专一分部在元旦、春节即将来临之际，为了进一步抓好安全生产管理和高风险工程控制措施。于日下午，对新进场、及再岗的42名员工进行了岗前、高风险管理及关键工序卡控措施等教育培训及考核，并进行了重点风险点控制专项安全交底。
在安全培训教育上，首先，由人事、安质环保部负责人对作业是否满足施工条件进行了核查；其次，安质环保部部长谭洲林进行了培训学习，培训的内容有：一是对人员进场具备必要的条件给予通知；二是针对现场实际工作情况培训，重点把塔吊安全操作、人工挖孔桩和框架涵深基坑作业等专项防治措施进行学习；三是对股司工【号《关键工序卡控措施》相关文件规定行为专项培训；再次，安质专工罗天槟对现场具体操作要求和相关处罚措施进行宣读，同时强调了的各道工序卡控管理责任人职责和相应操作步骤是否卡控。
在整个培训过程中，大家认真分析和领会相关安全、质量、环境保护及职业健康安全管理相关事项；特别是要求操作人员要充分认识各类高风险安全管理的重要性，时刻牢记安全是保护自身的生命，质量是保障企业兴衰的发展，提高经济效益。

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