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我院成功为一批近视患者实施后巩膜加固术
文章导读：8月14日，我院邀请上海五官科医院褚仁远教授与我院屈光中心近视专家俎训山主任，共同为11名近视患者成功实施了后巩膜加固术。下面就为大家详细介绍一下本次手术的过程及其注意事项。
&&&8月14日，我院邀请上海五官科医院褚仁远教授与我院屈光中心近视专家俎训山主任，共同为11名近视患者成功实施了后巩膜加固术，下面就为大家详细介绍一下本次手术的过程及其注意事项。
一．本次手术进行背景
2012年8月日上午：，上海五官科医院褚仁远教授受邀抵达我院，在三楼宣教室与我院屈光中心俎训山主任共同为即将接受后巩膜加固术的病人和家属们做了后巩膜加固术的术前交流会。
术前交流会
在本次交流会上，褚教授详细讲解了与该手术相关的各种问题，重点强调了后巩膜加固术的作用以及术后护理问题，同时解答了个别患者家属的疑问。
术前交流会结束后，褚仁远教授与我院屈光中心俎训山主任共同为11名近视患者实施后巩膜加固术。
二、本次手术的病人群体特征
俎训山主任说，本次接受后巩膜加固术的病人一部分来自临沂本地，另一部分是从上海五官科医院转到我院的，来自福建，郑州，包头等较远的城市，其中一位来自福州的病人是成年人，先天性近视，双眼近视度数高达2300度，据称是他们当地所发现的近视度数最高的人。另外10名基本都是未成年人，都是病理性近视，而且度数偏高，都在度以上，最高的已达度，并且视力还在不断下降。由于未成年，患者不适合做激光近视手术。
后巩膜加固术可以阻止孩子近视进一步加深，可以等到孩子年龄合适了，再采取激光近视手术或者其他近视矫正术，且效果更佳。
三、后巩膜加固术适应人群介绍：
褚教授说，大家为孩子选择该手术都是有必要性的，因为儿童高度近视绝大多数是先天性的，近视比成人更易发展，发展速度也快，并且孩子年龄都比较小，不可以接受激光近视矫正术，目前最好的方法是做后巩膜加固术。
&&&&高度近视儿童早期作后巩膜加固术，既可阻止近视度数的发展，又防止高度近视眼底并发症的发生。对于成年人而言，由于近视不断加深，行准分子激光手术效果欠佳，术后一段时间还会有新的近视度数出现，所以，选择后巩膜加固术，阻止近视的发展，待术后一段时间稳定后再做其它屈光手术效果较佳。
&&&从广义上讲，凡是800度以上近视都可以做后巩膜加固术，下列病人宜选择做后巩膜加固术。
&&&&（1）进展性近视：儿童近视500度以上，年龄在5周岁以上，每年近视度数加深超过100度以上，并连续2年以上，超声波检查眼轴大于25毫米，无其他禁忌证，即可手术。
&&&&&（2）B超检查提示有巩膜葡萄肿；
&&&&&（3）眼底病变严重；
&&&&&（4）儿童先天性高度近视；
&&&&&（5）有明确遗传倾向的近视；
&&&&虽然说后巩膜加固术有很多优点，适应人群广，但是并不是所有人高度近视患者都可以做后巩膜加固术。眼科专科介绍说，主要有以下几种人不宜做后巩膜加固术：
&&&&1、眼球周围或眼眶有炎症、肿痛；
&&&&&& 2、有鼻窦炎、扁桃体炎患者；
&&&&&3、突眼、全身性代谢疾病不稳定期；
&&&&& 4、眼轴不长的近视眼。
&&&&& 另外，对于视网膜有裂孔或严重变性的近视眼不能单纯做后巩膜加固术，应在加固术同时做冷凝处理。
四、后巩膜加固术作用介绍：
&& 褚教授说，家长们需要明白，后巩膜加固术只能起到治标效果，而非治本，就是说只是控制近视加深，而非消除近视。
&&&&简单说来，后巩膜加固术的作用主要有以下两个：
&&&&&& 第一：机械加固后巩膜，使眼球壁变厚变牢，耐眼内压的能力加大，使眼球不再扩张，眼轴不再拉长，起到控制近视不再发展的作用。
　　第二：术后形成&新巩膜&，新生血管增多，改善脉络膜、视网膜血循环。增加眼球供血，改善眼底功能，减少近视并发症的发生，这一作用对高度近视尤为重要。
有许多人在后巩膜加固术后近期视力有增加，增加量可以达1&3行视力表视标，其实这并不是真正的期望的治疗作用，这是由于手术植入局部刺激引起了视网膜细胞暂时性兴奋，视力增加，这种增加不能持久，随着刺激的减弱而视力减弱，往往1&3月后恢复至原来水平。
五、后巩膜加固术优点介绍：
&&&&后巩膜加固术由于安全，副作用和并发症少，所以适应范围比较广。
&&&&&& 俎训山主任为大家的介绍：后巩膜加固术是预防性手术，它与治疗性手术不同，治疗性手术如准分子激光手术，术中改变了角膜曲率，术后1日即可获得良好视力，而后巩膜加固术要等到新生血管生长，植入物纤维化融合，才能与自身眼球壁合二为一，而这一过程需要半年以上，所以后巩膜加固术得益在半年以后，从半年以后开始终身受益。因此，该手术宜早做。&
&&&&&& 后巩膜加固手术是一种外眼手术，它不损伤眼球内部组织结构，因此它具有安全、无痛苦、易于操作、疗效肯定等。具体来说，后巩膜加固术能控制近视不再发展；年龄范围要求更低；手术时间短；术后恢复比较快，并且没有并发症等明显优点。
&&&&&& 我国开展该手术已20年，经过多中心大样本临床观察，确认该手术是十分安全的。山东省鲁南眼科医院眼科专家真诚希望，患有进展型近视的学生和高度近视朋友都能采用后巩膜加固术，使近视尽早得到有效的控制和保护，让近视对眼球的损害降低到最低限度是非常重要的。
六、术前术后护理：
术前术后护理要做好，万万不可大意。做好术后复查工作。术后要注意眼睛清洁，科学用眼，注意保护好视力较好的眼睛，同时训练视力较差的眼睛视觉功能。
肖华（化名）术后护理中
关于手术前后注意事项，俎主任讲到主要有以下几个方面：
1.凌晨之后不可进食喝水，以免引起恶心呕吐现象，甚至危及生命；
2.术前需要对病人进行全麻，成人可以选择局麻加强；
3.术后小时方可稍微进食，要清淡小量为原则；
4.术后包扎眼躺床休息三天，尽量不要下床活动，更不可剧烈运动；
5.术后观察期一般为个月，保持眼部清洁是关键；
6.术后一周可以出院，要定期到院复查。
七、手术过程介绍：
&&& 简单来讲，后巩膜加固术是将异体巩膜条植入到眼球壁的周围，通过植入条与眼球壁的粘连愈合，使较薄的眼球壁变厚、变牢。
通过再一次的术前交流会，褚教授和俎主任与病人面对面交流，家长们的疑问都一一得到解答。交流会结束后大家就着手准备手术了。褚教授和俎主任进入手术室准备手术事项。
小患者们被带到手术室，先进行输液，然后进行麻醉。&&&
褚仁远教授与俎训山主任正在进行手术
&&&&&& 后巩膜加固术是眼球外手术，手术时将加固的材料剪成各种需要的形状，通过球结膜的切口分离开眼外肌，一直放置到眼球最薄弱的地方的外表面，通常是眼球后极部和有葡萄肿的部位固定。
八、本次后巩膜加固术植入材料介绍
&&&&& 后巩膜加固术植入的材料分两大类：生物材料和非生物材料。
&&&&& 非生物材料有硅胶、涤纶布、某些高分子材料的凝胶等，这些材料没有生物刺激，作用比较差，优点仅仅是来源方便，近年已很少应用。
　&&&生物材料来源于生物体，种类比较多，有同种异体巩膜、硬脑膜、肋软骨、自体阔筋膜、羊膜等。异种(非人类)材料组织类型差异大，术后易排异，反应大，现在也少用。同种异体(他人)材料组织类型接近，现在最受欢迎。
本次手术中所用植入材料
&&&&&& 同种异体材料中有同种异体巩膜和同种异体硬脑膜。同种异体巩膜取之于眼球，与植入部位巩膜为同类组织，所以目前公认为是最佳选择材料。在取同种异体巩膜时要注意，凡是传染病、肿瘤及其他对巩膜质量有影响的疾病而致死者的材料不要。
同种异体巩膜用乙醇保存，保存数年不会变质，使用前加以处理，比较方便，这也是医生比较乐意接受的原因。&目前我国这些材料的捐献数量不多，与外国相比，主要是我国受人文思想影响&，捐献者较少。
我院本次实施后巩膜加固术所用材料均取自同种异体巩膜，在8月14日接受后巩膜加固术的11名病人在术后没有出现排异现象，恢复一直很稳定。
温馨提示：以上就是关于本次手术的完整介绍，后巩膜加固术是高度近视孩子的最佳手术方案，我院拥有先进的诊疗设备和技术，拥有多位丰富经验的手术医生，如果您有相关后巩膜加固术问题，请点击在线专家，也可以拨打电话
详细咨询。
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后巩膜加固术门诊预约及住院流程
发布时间：
&&&编辑：薛安全
&&& 浏览量：70
后巩膜加固术门诊预约及住院流程& & 来高度近视专科就诊检查,检查项目一般有：裂隙灯、验光、眼压、OCT、B超、IOLMaster测眼轴、眼底照相、眼底镜检查等，必要时需检查视野、眼底造影、眼电生理等，诊断明确后初步决定手术，建立资料档案留下信息和联系方式，根据患者病情资料再次确定手术，对有疑难病情的，科室要进行讨论后再确定手术，排队等待手术，排到后会提前3周左右接到电话通知，对黄斑视网膜脱离等病情较急的患者，可酌情提前手术。温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心薛安全对即将安排手术的患者，有如下注意事项： && &1、无眼部炎症，无感冒，发烧，咳嗽等，女性要避开月经期。2、常规检查心电图和胸片。3、测量血压、血糖，血压需在140/90mmHg以下，血糖需在8.3mmol/L以下，有血压高，血糖高8.3mmol/L需内科检查，行药物控制。4、有心脏病史及年龄在70岁以上的患者，需要做心脏彩超检查。5、2~4的检查需在接到电话通知后来院高度近视门诊安排，外地患者，可在当地三甲以上医院检查，结果有效。检查结果异常者须到相关科进行会诊处理，确定能耐受全麻手术。6、确定手术日期，可电话联系。入院提醒：1、早上8:00之前带好所有检查资料和就诊卡，到高度近视门诊等候，需有家属陪同，咨询手术相关情况，安排办理入院缴费手续。2、须空腹，准备好入院后抽血化验。3、下午3:00后术前谈话并签手术知情同意书，全麻会诊。4、夜11:00后禁饮禁食，但降血压、降血糖等药物不能停服。5、一般第二天手术，住院时间一般为5-7天。6、10天左右拆线，随访一般1月、3月、6月、1年1次，以后每隔6月~1年1次，遇有视力下降等情况及时就诊，终生随访。& & & & & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 高度近视专科& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 联系电话 &9
擅长：屈光手术、白内障、眼病诊治
副主任医师
擅长：近视、远视和散光
副主任医师
擅长：晶状体疾病、眼内屈光手术，白内障，高度近视的诊治
副主任医师
擅长：准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、特殊疑难屈光异常治疗
擅长：高度近视以及斜视弱视的诊治、各种视功能异常的训练等
擅长：准分子激光等各种屈光手术术前、术后检查和治疗
副主任医师
擅长：准分子激光治疗近视、远视、散光、老花以及角膜胶原交联术治疗圆锥角膜等特殊屈光异常患者
擅长：准分子激光等各种屈光手术术前、术后检查和治疗
副主任医师
擅长：准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、特殊疑难屈光异常治疗
擅长：准分子激光等各种屈光手术术前、术后检查和治疗13年100万+例手术，术后终身管理系统。
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深圳爱尔眼科医院客服：&&&电话：6&&&&&&&&&400-700-8009地址：深圳市福田区华强南路2048号
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> 后巩膜加固术适合哪些人群?治儿童病理性近视效果佳
后巩膜加固术适合哪些人群?治儿童病理性近视效果佳
&&&&&&& 后巩膜加固术适合哪些人群?后巩膜加固术由于安全，副作用和并发症少，所以适应范围比较广。从广义上讲，凡是800度以上近视都可以做后巩膜加固术，一般眼科医生对下列病人建议做后巩膜加固术。
(1)进行性近视;
(2)B超检查提示有巩膜葡萄肿;
(3)眼底病变严重;
(4)儿童先天性高度近视;
(5)有明确遗传倾向的近视;
后巩膜加固术对于度数有什么要求呢?
1、 成年人近视屈光度&800度，眼轴&26mm，每年进展&100度的;
2、 青少年近视屈光度&400度，眼轴&25mm，每年进展&100度的;
后巩膜加固术对于儿童病理性近视治疗效果显著
后巩膜加固术适合哪些人群?近视分二种：单纯性近视和病理性近视，病理性近视又称进行性高度近视、恶性近视等。临床特点是近视发生较早，常在8岁之前，随着年龄增加，近视不断加深。最终的近视度数常在12.00DS以上，甚至-30.00DS，带镜的矫正视力常低于1.0，眼轴长度大于26mm，眼底常出现高度近视并发症。此类患者常有遗传因素。
对8岁之前发生近视的儿童而言，可能预后不良，因此对这部分儿童可以采取积极的手术治疗。早期作后巩膜加固术，既可阻止近视度数的发展，又防止高度近视眼底并发症的发生。医院提醒大家手术对于成年人而言，由于近视不断加深，行准分子激光手术效果欠佳，术后一段时间还会有新的近视度数出现，所以应选择先行后巩膜加固术，阻止近视的发展，待术后一段时间稳定后再做其它屈光手术效果较佳。
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陈彩凤，一位来自美丽云南文山的姑娘，于日在...四岁高度近视应该怎样治疗，可以做后巩膜加固术吗？_百度拇指医生
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?四岁高度近视应该怎样治疗，可以做后巩膜加固术吗？
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该手术是有适应症的，一般成年人近视屈光度大于8D，眼轴长大于26mm，每年进展大于等于1D者，青少年近视屈光度大于4D，眼轴长大于25mm，每年进展1D者，有明确遗传倾向的病理性近视者，出现后巩膜葡萄肿者，以及高度近视伴有黄斑病变、眼底病变者，可以进行后巩膜加固术。
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20岁一般已经发育完全，近视度数已经稳定不会再增长了。没有其他疾病导致度数不断加深的话，后巩膜加固术的效果不大。ICL晶体植入只要术前检查合格，可以选择做。
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