(评论62条)
不得不说这社会太黑了，我家连续交了四年的医保，可在乡那里的系统就是没有名单也就是什么都报销不了，前几天去到那里办了，那些肥头猪脑的人点几下电脑就说好了，可是回来还是不行，我奶奶93岁了，搞得现在有病痛都只能忍着，那些办事的人我真的很怀疑他们做在那里是不是等着吃等着下班的。
你好&&我已投保新农村合作医疗保险&&在异地做了包皮手术&请问可以报销么
儿子和女儿在外地打工，已交医保，我和孙子在家参加合疗，每年都交钱，我有病住院医院不给报销，说是我全家没参加医疗，咋办
问问怎样查询是否缴过费阿？？？
医疗报销3个月能领取报销金&&可是为何领取的时候那么难呢&&不是找不到人就是说忙让等两天&&一等就是几个两天了&&依然没有拿到报销费用
不可以报销，因为你没有交费，需要以后都能享受医疗保障的前提条件是补上，这就是霸王条款，必须的。不管是国家还是商业保险同样如此。
先在平安保险报销后，拿上加盖公司公章的报销凭证和复印件到地方报销即可。
医院本质就是变相合法的屠宰场&&病人就是随时被宰杀的对象&&宰不宰杀要看医生（兽医）有医德还是有兽德&要宰杀你全在医生的意念&&他（它）用那些没必要的工具（费用）宰杀你&&进了医院就要你住院治疗&&做这做那的检查&&这也费那也费&&最后出院你整个人也就全被费压死
医院本质就是变相合法的屠宰场&&病人就是随时被宰杀的对象&&宰不宰杀要看医生（兽医）高不高兴&要宰杀你全在医生（兽医）的意志&&他（它）用那些没必要的工具（费用）宰杀你
为什么要有是不是直辖市（县）的区别&为什么医疗保险要有等级区域区分&为什么&为什么不可以直辖地医疗条件差的写张申请带去治疗的&为什么不这样
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& && && && && && && && && &&&关于“农村合作医疗卡丢失了如何补办”的答复
冰凉一夏问：农合卡丢失了如何补办，需要什么手续？
& & 答复如下：根据文件规定，应先向辖区乡镇医院农合站申请办理挂失，并由参合人员提出书面申请，交辖区乡镇医院农合站对其相关信息予以核查，并填写补办农合就诊卡信息申请表，集中报县农合办审核，由县农合办统一制作，并在一周内予以补发新卡。
& & 因住院急需使用农合就诊卡的参合患者，可携带本人身份证、参合票据到乡镇医院农合站填写农合就诊卡信息申请表，直接到县农合办补卡窗口办理补卡。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &日
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谢谢。对贵单位的答复我很满意。
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榆林市人民政府办公室关于《榆林市新型农村合作医疗补偿暂行办法》部分内容调整的通知
新闻来源：
榆林市人民政府办公室关于
《榆林市新型农村合作医疗补偿暂行办法》
部分内容调整的通知
各县区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：
为进一步完善我市新型农村合作医疗市级统筹制度，有效提高农民群众医疗保障水平，按照《陕西省2012年新农合工作指导意见》（陕合疗组发z2011{4号）要求，结合我市实际，经市新农合协调领导小组会议研究决定，对《榆林市新型农村合作医疗补偿暂行办法》（榆政办发z2011{58号）部分内容进行了调整，现通知如下。
一、提高普通住院疾病新农合补助封顶线
普通住院疾病封顶线由原来每人每年5万元提高到13万元。继续开展大病医疗救助，连同大病医疗救助每人每年新农合最高支付限额仍为20万元。
二、提高市外定点医疗机构政策范围内住院医疗费用补助比例
市外定点医疗机构由原来起报点补助办法调整为起付线补助办法，起付线以下费用不予补助。外出务工人员按此执行。
（一）省级定点医疗机构（市外省内其他定点医疗机构按此执行）
二级综合医疗机构由原来4000元起报，40%的补助比例调整为以1000元为起付线，超过部分（合规费用）按60%给予补助。
三级综合医疗机构由原来5500元起报，40%的补助比例调整为以2000元为起付线，超过部分（合规费用）按50%给予补助。
（二）省外定点医疗机构
统一调整为以2000元为起付线，超过部分（合规费用）按50%给予补助。
三、按病种付费疾病补助
（一）提高以下疾病定额及补助标准
1、胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎腹腔镜手术二级医疗机构定额标准由原来3400元提高为3600元，补助标准由原来2480元提高为2640元。
2、前列腺增生汽化电切手术三级定点医疗机构定额标准由原来7000元提高为7200元，补助标准由原来3400元提高为3550元。
3、混合痔切除术二级医疗机构定额标准由原来1700元提高为1900元，补助标准由原来1120元提高为1280元。
（二）骨科病种调整。见《榆林市新型农村合作医疗骨科部分按病种付费疾病调整标准》（附件1）
（三）新增按病种付费疾病。见《榆林市新型农村合作医疗12种新增按病种付费疾病定额及补偿标准》（附件2）
四、提高二十种特殊疾病补助比例
（一）血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、结（直）肠癌、艾滋病机会性感染疾病患者在市内各级定点医疗机构就诊，政策范围内三级医疗机构住院费用（合规费用）补助比例提高为75%。
（二）唇、腭裂纳入按病种付费疾病管理，补助比例不低于75%（见附件2）。
（三）脑梗死门诊日常维持治疗，在市内各级定点医疗机构补助比例均为75%，纳入Ⅱ类特殊慢性病管理。
（四）儿童白血病、先天性心脏病继续按照榆林市卫生局民政局《榆林市开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施办法》（榆政卫发〔号）执行，补助比例为90%。
（五）重症精神病、耐药性结核病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病按省上规定统一执行。
五、跨年度住院病人补助
当年度参合下年度未参合的跨年度住院病人（含新生儿），本次住院产生的医药费用纳入新农合补偿范围。
六、门诊统筹
（一）筹资标准、封顶线及账务管理
门诊统筹基金（含门诊特殊慢性病）由原来人均20元提高到按人均80元标准筹集，以户内总参合人数×80元的标准为年封顶线。整户参合的家庭当年出生儿童可享受门诊统筹补偿，家庭封顶线相应增加一人份。门诊统筹基金与住院基金分账管理。
（二）基金的使用
门诊统筹基金户内通用，主要用于参合患者门诊就诊产生的政策范围内的检查费（限乡镇卫生院）、治疗费、药品费用等的补助。根据使用情况，门诊统筹基金与住院统筹基金可相互调配。
（三）基金支付方式与核算
1、实行诊次总额预付、定额包干制。在绩效考核的基础上，超资不补，结余10%归己。
2、基金核算
由县区合疗办根据医疗机构就诊人次和花费等情况按照下述方法核定预拨基金数量，市合疗办审核后下拨。
2012年基金预算额＝年门诊人次（2011年某单位全年门诊人数×1.20核定）×次均门诊费用（按、2011三年门诊费用平均数）×补偿比。2013年及以后市合疗办可根据运行情况进行微调。
村卫生室预算总额以乡镇卫生院为核算单位，基金由乡镇卫生院统一管理，村卫生室包干使用。
&&&乡镇卫生院预算总额＝本院年基金预算总额＋辖区内所有定点村卫生室年基金预算额。
（四）定点医疗机构确定
门诊统筹定点限乡镇卫生院和村卫生室，县域内乡、村门诊定点单位通用，暂不跨县区定点。乡镇卫生院和规范化村卫生室均可自愿申请，由各县区合疗办审核确定，但须到市合疗办备案。药品及服务项目不按规定定价、不按新农合要求提供设施设备、不遵循新农合服务要求的坚决不予定点。
（五）就诊与补助
参合患者凭合疗卡和身份证在县域范围内可自主选择门诊定点医疗机构就诊。门诊统筹采取“直通车”补助方式，乡镇卫生院补助比例为60%，村卫生室为70%，户内年度累计补助金额达到封顶线后不再给予补助。
（六）服务与监管
1、信息核实。医疗机构负责患者人、证（身份证）、卡（合疗卡）的核实，出现冒名顶替的一切责任由接诊医疗机构负责。
2、信息上传。诊疗结束后，定点医疗机构需按照处方等将诊疗信息（至少包括药品及其他花费明细和病人联系电话）上传至信息平台，由信息系统打印补偿凭证，患者签字确认（任何人不得代签）。
3、信息报送。定点医疗机构有义务向有关单位提供《门诊统筹补偿登记表》、《门诊统筹补偿报表》等。
4、实行病人明白卡制度。患者在定点机构就诊补偿后，医疗机构必须将注有患者姓名、诊疗项目、药品名称数量以及价格、举报电话（县区合疗办电话）等的明白卡（补偿凭证或专用处方）提供给患者，主动接受监督。
5、定点医疗机构的监管。县、乡合疗办负责医疗机构的日常监管，对已联网的村卫生室重点进行网络监督，至少每天对每个定点医疗机构进行一次回访；对现未联网的每月务必进行抽查。乡镇卫生院同时负责辖区村卫生室的监管与补助基金发放。定点医疗机构药品等虚高定价或私自使用他人合疗卡套取基金的坚决取消定点资格，并按有关规定严肃处理。
七、门诊特殊慢性病
（一）特殊慢性病种类
Ⅰ类疾病：尿毒症，恶性肿瘤，肝脏、肾脏移植术后，白血病。
Ⅱ类疾病：脑血管疾病后遗症（含脑梗死）、肺心病、冠心病、高血压（2级及以上）、糖尿病（有并发症）、肝硬化（失代偿期）、精神分裂症、重度抑郁症、重度焦虑、重度自闭症）、癫痫、耐药肺结核（卫X项目免费药物治疗者除外）、布氏病。
其他慢性病暂纳入门诊统筹进行补偿。
（二）鉴定时间、效期与提交资料
鉴定工作每年举行一次，续参合患者鉴定有效期为2年。患有上述疾病的参合农民，每年11月向所在乡镇卫生院填报下年度鉴定申请表，县区合疗办于12月组织县新农合特殊慢性病鉴定专家组（相关专业副主任医师或5年以上的主治医师）鉴定，市合疗办抽查核定后，由县区合疗办审批确认并发给慢性病病历（含续参合患者）。
申请鉴定时需提交以下资料：
1、合疗卡、患者本人身份证原件（审核后退回）及复印件(无身份证者提供户口本)。
2、有关疾病病史资料。凡可提供两年内二级或二级以上公立医疗机构完整的住院病历复印件和诊断证明的，可直接认定。
（三）就诊治疗
特殊慢性病患者，在各定点医疗机构均可复查、购药治疗，但须完善病历资料。各医疗机构在接诊特殊慢性病患者时，必须认真核实患者的身份证、合疗卡（证）和《慢性病病历》，严防冒名顶替，同时务必完善有关病史资料。
（四）补助方式与封顶线
每年11月26日至12月25日，各县区合疗办集中报销一次。外出务工或随亲在外居住的最迟不超次年2月，逾期不予办理。
医疗费用按比例补助，Ⅰ类疾病年度封顶线为2万元；Ⅱ类疾病年度门诊封顶线为2000元。
（五）补助比例与范围
1、村卫生室（限药品）70%；一级医疗机构60%；二级医疗机构55%；三级医疗机构45%；市外定点医疗机构30%。
2、尿毒症门诊透析、恶性肿瘤门诊放疗产生费用按原规定执行。
3、与诊断无关的检查和用药或超出《目录》范围的药品不予补偿。非定点医疗机构就诊发生的费用不予补偿。
（六）报销所需材料及规定
身份证（审核后退回）、合疗卡、记录完整的《慢性病病历》、治疗处方和报销票据。病历记录、处方、票据时间及项目等必须相符，否则不予补偿。
八、全面实行新农合信息化网络管理。
从日起，全市各级新农合定点医疗机构和新农合管理机构全部实行网络结报，单纯手工结算不予补助。
九、全市新农合基金统一管理使用。
各县区须严格按照《新农合基金管理暂行办法》规定，于日前将基金上缴到市财政新农合基金专户，统一管理，统一调拨使用。
本通知从日起执行，之前与之不符的按本通知执行。原各县区《门诊统筹实施方案》、《特殊慢性病管理办法》同时作废。其他未调整内容按原规定执行。
附件1：榆林市新型农村合作医疗骨科部分按病种付费疾病调整标准
附件2：榆林市新型农村合作医疗12种新增按病种付费疾病定额及补偿标准
二○一二年一月十三日
（责任编辑：）
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新邵县农村合作医疗管理办公室办事指南
新邵县人民政府 www. 来源：
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　一、新农合补偿所需资料及程序
　　（一）普通住院补偿所需资料及程序
　　 1、在省内&即时结报&定点医疗机构住院：持医疗卡、身份证到住院的定点医疗机构办理补偿。
　　 2、在非&即时结报&医疗机构住院：持住院电脑原始发票、诊断证明、出院记录、费用清单、医疗卡、身份证或户口簿、农业银行存折或卡到县农合办办理补偿。
　　 在本县内意外伤害病人需凭村委会无责任方证明、外伤调查表等相关资料方可补偿；在县外受伤的意外伤害病人需凭受伤当地居委会外伤无责任方证明及相关资料方可补偿。
　　 住院分娩需持有效准生证及相关资料方可补偿。
　　 新生儿可随母亲享受出生当年的住院补偿政策，但需即时办理参合手续，交纳当年人平筹资总额费用。新生儿住院医疗费用报销需凭出生证明、村委会证明或新生儿户口簿，母亲的户口簿和医疗卡及新生儿住院相关资料办理。
　　 五保户在县内定点医疗机构住院需持五保户证及相关资料方可享受补偿。
　　（二）门诊补偿所需资料及程序
　　 1、普通门诊补偿：参合患者需持医疗卡、身份证或户口薄直接到县内镇乡卫生院或村级门诊定点医疗机构看病购药刷卡补偿。
　　 2、大额门诊补偿：参合患者需持门诊发票原件、门诊病历、诊断证明、门诊费用清单、医疗卡、身份证或户口簿于本年度11月-12月10日前到县农合办办理补偿。
　　 3、一般门诊诊疗费用补偿：参合患者在县内镇乡级、村级定点医疗机构门诊看病，持医疗卡在新农合补偿窗口直接办理补偿。
　　 4、特殊慢性病门诊补偿：参合患者于每年10月&11月，凭书面申请报告并加盖村委会公章、县二级以上(含县二级)医院诊断证明书、相关检查资料、门诊病历、医疗卡和身份证或户口簿复印件到各镇乡中心管理站办理申请。审批符合补偿条件的特殊慢性病患者于下年度3月底以前持特殊门诊审批表、医疗卡、身份证或户口簿直接到县人民医院门诊、户籍所在地的镇乡卫生院门诊就医购药。恶性肿瘤、白血病的门诊放疗、化疗、输血治疗，组织或器官移植术后、血透和腹透治疗、重性精神病、耐多药结核病的参合患者到县农合办审批后直接办理特殊门诊补偿。
　　 二、新农合参合信息修改程序
　　 参合人员医疗卡基本信息有误，由参合人员持医疗卡、参合户全家人员的户口簿及村委会证明到县农合办信息股修改。
　　 三、医疗卡损毁或丢失补办程序
　　 　参合医疗卡不慎损毁或丢失要补卡的需凭村委会证明和参合成员身份证或户口簿原件及时到县农合办信息股办理补卡。
　　 　夏令上班时间：上午8：00&12：00；下午3：00&6：00
　　 冬令上班时间：上午8：00&12：00；下午2：30&5：30&
　　 政策咨询电话：&& 举报投诉电话：
责任编辑：刘玉辉农村医疗保险卡丢失如何补办？
日&&来源：本网&&字体：
　　问题编号：1891 发表时间： 12:10:09
　　标题：关于农村医疗保险卡补办手续
　　你好，那个农村医疗保险卡是不是每年都有发新卡的，上次我问村里的干部把卡给我，可是他说没有，说以前发给我家人了，事实根本没有给。我想问一下如果不见如何补办？谢谢！
　　人力资源社保局回复：回复时间： 15:19:41
　　答：参加我市新型城乡合作医疗人员缴费后，市合作医疗办向新参加者发放每人一张《瑞安市新型城乡合作医疗医疗卡》(主要由村&居&负责发放，连续参合卡继续有效，不再发放新卡)，作为门诊优惠和住院结算凭证，一人一卡。参合群众丢失合作医疗卡的，可凭当地村&居&两委的合作医疗卡遗失证明和参合者本人身份证到市合作医疗办补办。
[编辑：郑旦]
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