有医保在黄平生宝宝医保怎么办需要多少钱

没有医保卡,生宝宝需要准备多少钱?_百度宝宝知道黄平2015年报销职工大病医疗保险费达65万元
发布时间:
& 作者: 廖廷国 & 来源:黔东南新闻网 编辑:李靖
  昨日,笔者从黄平县社会保险事业局获悉,今年以来,该县共有13740人参加城镇职工大额医疗保险。本县内报销大病医保43人次,报销金额65万元。  为解决职工因小病致贫或大病致困的困惑,该县所机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位的职工均参职工大额医疗保险,确保参保职工在医疗费用超出基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额后,得到连续治疗。  据了解,参保人员单位和个人分别按50元/人缴纳大额医疗保险费,将其全部进入大额医疗保险基金,不设个人账户。参保人员发生的住院费用,累计超过基本医疗保险年度个人最高支付限额的部分,扣除本人全额自负部分后,由大额医疗保险基金与参保人员共同负担。医疗保险基金支付5万元以内部分,个人负担比例为8.4℅。大额医疗保险基金支付5万元以上部分,最高可报销20万元。
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  北京市生育保险医疗费用支付范围及标准
  一、生育保险医疗费用支付范围
  (一)目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围
  生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用,生育保险全额纳入报销范围。
  (二)生育的医疗费用支付范围
  1、产前的医疗费用
  2、分娩的医疗费用
  (三)计划生育的医疗费用支付范围
  职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。
  二、生育保险医疗费用支付标准
  (一) 按定额、限额支付的医疗费用标准
  1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
  妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;
  妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;
  妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。
  2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
  (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
  (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
  人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
  (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
  (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
  (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
  3、计划生育手术的医疗费用支付标准
  门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:
  (1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
  (2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
  (3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
  (4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
  (5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
  (6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
  (7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
  住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:
  (1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
  (2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
  (3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
  参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的,可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元;剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产,高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。
  (二)按项目支付的范围
  1、有以下情况的,分娩当次的医疗费用按项目付费
  (1)重度(血红蛋白HGB小于6g/dl);
  (2)重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);
  (3)出血(出血大于1000ml);
  (4)心脏伴心功能不全;
  (5)疾病伴先兆子痫、子痫;
  (6)病需用治疗;
  (7)急性肝;
  (8)甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。
  2、有以下情况的,计划生育手术的住院医疗费按项目付费
  (1)输卵管、输精管复通手术的医疗费;
  (2)宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。
(责任编辑:刘婷)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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  本网讯近日,笔者从黄平县卫生和计划生育局获悉,该县投入361060元为计生“两户”(即农村独生子女和二女绝育户)家庭代缴新型农村合作医疗保险金,惠及11个乡镇5815人。 政府为计生“两户”代缴新型农村合作医疗保险金,是进一步完善计生利益导向机制,全面落实对农村计划生育家庭的优惠政策,更是政府对计生户的“特惠”。该项优惠政策的落实,使计生“两户”家庭切实感受到在社会上有地位,经济上得实惠,生活上有改善,医疗上有保障,真正解决计生“两户”“看病难、看病贵”的实际问题。
  为做好此项工作,确保惠民政策实施不漏人、不漏户,该县不断健全完善县、乡(镇)、村、组四级计生网络管理机制,加强计生干部队伍培训,通过干部深入村组开展调查摸排,对各村计生“两户”进行造册登记,并将相关材料上报到卫计部门,确保计生“两户”家庭参保到位。同时,进一步加大宣传力度,充分利用院坝会议、民族集会等,在群众聚集地开展集中宣传服务活动,并将温馨、醒目的宣传品发放到群众手中,扩大人口计生惠民政策的知晓率。(杨林)
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