农村今年230元职工医保报销比例例

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农村医疗保险报销范围 异地报销比例
  很多农民朋友都有一种误解,认为买了农村医疗保险,就可以不用买商业保险,认为农村医疗保险是&万能&的。但,事实真的是这样吗?下面就让我们一起来了解农村医疗保险保险的范围吧。
  1、门诊补偿:
  (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。
  (2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
  (3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
  (4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
  (5) 中药发票附上处方每贴限额为1元。
  (6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
  2、住院补偿
  (1) 报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。
  (2) 报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  4、哪些不属报销范围入标题
  (1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  (3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  (4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  (5) 报销范围内,限额以外部分。
  但是在异地报销的比例又有不同,下面是农村医保异地报销比例:
  以广州为例,参保人员以下异地就医情形,可按规定享受相应的城乡居民医保待遇:
  1、长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住半年以上,并办理了异地就医确认手续,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。
  2、异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。
  3、学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。
  4、异地转诊:参保人员经审批后转外地治疗的。
  5、符合政策规定的其他异地就医情形。
  参保人员未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用,统筹基金按35%比例支付,相应的起付标准为1000元。
  农村医疗保险报销范围,可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。此外,需要提醒的是,以上关于&农村医保异地报销比例&相关介绍,仅供参考!具体可以向当地的社保局咨询,或者拨打社保电话12333
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Copyright @ , All Rights Reserved 黔ICP备号-2山西医疗保险报销比例,山西住医疗保险报销流程,职工补充医疗保险缴费比例,山西个人医保缴纳比例基数,山西定点医疗机构及药房,农村合作医疗。我省出台新政提高城镇基本医疗保险待遇水平。城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销比例平均提升10%,最高支付额平均提高3万元以上。同时,职工医保个人账户支付范围进一步扩大。
  ――支付比例提高。职工医保和居民医保最高支付限额,分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。同时,在医保统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下,参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用,职工医保统筹基金分别支付75%、85%、90%,平均支付比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别支付60%、70%、85%,平均支付比例由原来的60%提高到70%。
  新政还规定,参保人员在参加职工医保的基础上,实行大额医疗费用补助,发生符合规定的医疗费用,由大额医疗费用补助资金支付90%。与原来的标准相比,不但统一了全省支付标准,而且又提高了5个百分点。
  ――起付标准降低。参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时,职工医保统筹基金起付标准分别为800元、500元、300元。调整待遇后的起付标准降低了7.6个百分点。
  ――扩大支付范围。将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。同时,扩大了职工医保个人账户支付范围。比如,参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械,以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用,都可以使用医保卡支付。
  ――补助标准提高。今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元,比原来提高80元。低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。
  同时,政策还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例,将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%,将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%,分别比原来降低了5个百分点。
山西省基本医疗保险调整住院待遇标准1、降低起付标准。参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构(以山西省医疗服务项目价格中所对应的医疗机构级别为准,下同)住院时,医疗保险统筹基金起付标准分别为800元、500元、300元。
  2、调整支付比例。基本医疗保险统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,发生符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例,在职人员分别为80%、85%、90%,退休人员分别为95%、90%、94%。
  3、调整最高支付限额。职工基本医疗保险最高支付限额由3.6万元提高到8万元,同时公务员医疗费用补助年度最高支付限额为30万元。
  4、调整转诊转院支付比例。参保人员经批准转在省内跨统筹地区转诊住院发生的医疗费用,统筹基金支付比例在职人员为80%、退休人员为85%。转往外省住院发生的医疗费用,统筹基金支付比例在职职工为75%、退休人员为80%。长期异地居住的退休人员和常驻异地工作(学习)的职工,可选择3所当地定点医疗机构和2所定点零售药店作为本人的定点医疗机构和定点零售药店结算。
  5、调整诊疗项目自付比例。参保人员住院期间,使用《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》中基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目时,个人先自付10%,其中,使用进口医用材料个人先自付20%;使用乙类药品的费用个人先自付5%。
今年,我省城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例要达到70%以上。
2007年开始,我省逐步实施居民医保,将在校大、中、小学生,学龄前儿童和无业居民等,纳入医保范围。去年年底,居民医保住院平均报销比例达到65%。另外,为扩大居民医保受益面,减轻参保居民门诊医疗费用负担,各市已逐步开展居民医保门诊统筹。这意味着,参保居民看小病也可报销。省人社厅表示,未建立门诊统筹的市要在今年上半年全部完成此项工作,切实让参保居民受惠。
到2011年年底,全省城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数将达到950万人,参保率提高到92%以上。各地(统筹地区)城镇职工和城镇居民医保政策范围内最高报销限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。各地将多渠道筹集资金,进一步解决其他关闭破产企业(包括集体企业)退休人员和困难企业职工的医疗保障问题。同时,我省将进一步探索缴费年限和待遇水平相挂钩的机制,促进连续参保缴费。
山西省农村居民大病医疗保险病种扩至20种4月2日,新农合政策变化相关活动在太原市万达文化酒店召开。此次活动就“新农合执行政策的解读、格列卫/达希纳治疗原理、临床数据解析、病例分享、格列卫/达希纳临床应用的结果”等问题展开。“如何解决群众看病难、看病贵的问题”是今年全国“两会”热议话题之一。记者从山西省卫生厅获悉,今年3月1日起,施行《山西省新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实施方案》。该方案明确山西省农村居民大病医疗保险将新增慢性粒细胞白血病等14类重大疾病,至此,大病医保病种数量将扩大至20种,参合农民的诊疗费用可报销七成。
山西医科大学第二附属医院血液科主任杨林花教授答记者问格列卫/达希纳可有效控制慢性粒细胞白血病会上,山西医科大学第二附属医院血液科主任杨林花教授介绍,慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种恶性血液病,属于白血病的一种。早期多表现为非特异性症状,如感觉劳累、原因不明出汗、消瘦、低烧等,很多患者是在体检或其他疾病就医时发现白细胞数增高而被确诊为慢性粒细胞白血病。多发于45-55岁之间。目前致病原因不明,可能与环境因素、放射线照射、病毒感染、化学药物及制剂的接触有关。慢性粒细胞白血病由于移植手术治疗费用昂贵,全国仅有约20%的慢性粒细胞白血病患者在接受治疗。杨林花教授表示,作为白血病的一种,慢性粒细胞白血病已经不再是不治之症。目前国际上公认的慢性粒细胞白血病一线治疗方法是针对“慢粒”发病根源的分子靶向药物――格列卫(甲磺酸伊马替尼),这种药物也是在全球第一种成功上市的分子靶向药物。与传统移植手术的治疗方式相比,患者按时按量服用药物,病情得到有效控制的情况下不需要化疗等辅助性治疗,有副作用小、风险小、效果好、不影响正常生活的优势。该药物2003年正式在中国推行,现阶段技术已非常成熟,80%的慢性粒细胞白血病患者通过该药物生命可延续10―20年。也使医生与患者对治疗结果的预期不断升高,不仅活得时间长、活得质量好,部分患者还可能实现停药后长期缓解。参合农民诊疗费可报销七成根据新公布的新农合政策,此次重大疾病住院医药费用实行单病种最高限额付费,不设起付线,不计入当年封顶线计算基数。以慢性粒细胞白血病(慢粒)为例,患者需在定点医院门诊并参与诺华中华慈善总会开展的“格列卫/达希纳患者援助项目(GIPAP/TIPAP)共助计划”。新农合基金对每位患者每参合年度3个月用量的药品费用予以补偿,此3个月的药品费用,新农合基金补偿70%,患者只需个人自付30%,切实减轻患者的医疗费用负担,做到科学、合理的补偿。另外9个月的药品费用由患者向中华慈善总会提出申请,经审核同意后,到指定的医疗机构免费领取。据了解,参合农民可以在山西省内重大疾病定点救治医院就诊,各定点医院将根据卫生部临床路径制定诊断治疗方案,严格遵守相关临床诊疗规范,最大限度的保障参合农民得到及时、科学的医疗保障服务。山西省卫生厅确定的省级“新农合”首批治疗 “慢粒”的定点医院包括山西大医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院、长治医学院附属和平医院。“慢粒”及其他类型白血病患者均可到上述医院进行咨询与诊疗。
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医保报销比例信息山东城乡医保并轨整合 农村居民报销比例有望拓宽
来源:齐鲁网
[提要]目前山东省正在对城乡医保进行整合,城乡医保将有望打破城乡户籍限制,消除城镇和农村医疗保障制度的“二元结构”,使农村居民得到更多的实惠。而整合后的大病保险制度将会发生不小的变化。
  2月16日讯 山东省人力资源和社会保障厅近日表示,目前山东省正在对城乡医保进行整合,城乡医保将有望执行统一的药品、诊疗项目、服务设施范围目录等标准,打破城乡户籍限制,消除城镇和农村医疗保障制度的&二元结构&,建立起统一的城乡医保制度体系,使农村居民得到更多的实惠。而在城乡医保整合后,山东省的大病保险制度将会发生不小的变化。
  此前,省人社厅曾表示,目前正在研究制定城乡统一的重大疾病保险政策,新制度没出台前,农村居民仍可按照原新农合大病保险报销政策。
山东广播电视台新闻中心
  山东城乡居民医保2014年全面并轨 2015年基本实现市级统筹
  日起,山东整合城镇居民医保和新农合,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。按照新规,2014年山东要全面完成整合工作,2015年基本实现市级统筹。在省行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员,都可参加居民基本医疗保险。这标志着外来就业、就学人员可以不受户籍限制,在流入地享受优质的医疗保险服务。
  城乡医保并轨成山东医改方向 东营威海淄博率先试点
  省人大十二届三次会议政府工作报告明确提出,要整合城乡居民基本医疗保险制度,实施城乡统一的大病保险制度。日前,省政府下发关于建立居民基本医疗保险制度的意见。截至目前,东营、淄博、威海在全省率先试点城乡医保并轨工作。
  城乡医保统筹,管理体制是关键。过去,新农合由卫生部门管理,城镇居民医疗保险由人社部门管理,东营市把它们整合为城乡居民医疗保险,统一由人社部门主管。两保并轨一年,整合后的城乡居民住院实际报销比例,同比提高了近10%。
  山东城乡居民医保一制两档 防止&因病致贫&现象发生
  山东2014年要全面完成整合工作,2015年基本实现城乡医保的市级统筹。在威海,城乡统一居民医保,设立了每人每年80元和230元两个缴费档次。前者最高支付限额为20万元,后者为30万元,报销比例相差5个百分点,极大减轻了患者的经济负担,有效防止了&因病致贫&现象的发生。在淄博,城乡最低生活保障的居民、农村五保供养对象、重度残疾人个人不需缴费,就可以直接享受新医保待遇。
  大病保险制度发生变化 农村居民报销比例有望拓宽
  有关负责人介绍,城乡医保整合后,山东省的大病保险制度将会发生不小的变化。新农合的大病保险是从病种角度出发,一共有20种重大疾病属于报销范围,而整合以后,不再是单纯从&病种&角度,而是以居民实际花费&额度&为基础,医疗费用超过山东省规定额度,就可以享受大病保险,同时兼顾原新农合20个病种报销比例不降低。山东省此前试点经验表明,整合之后农村居民医保报销范围明显拓宽,纳入报销范围的药品由原来新农合的1000多种增加到2400多种。
  据了解,目前山东省参加城镇居民医保和新农合人数已达7800万人,基本实现了城乡居民的全覆盖;2014年居民参保缴费补助标准提高到每人320元。城乡居民政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。
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[责任编辑:费燕妮、张雯婷]
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山东城乡医保
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3、如因作品版权和其它问题可联系本网,本网确认后将在24小时内移除相关争议内容。晋源区230万元农村基层医疗补助到位_新浪新闻
  本报讯 1月12日,记者从晋源区获悉,截至当日,该区用于农村基层医疗改革的230余万元各类补助资金已全部拨付到位,此举为加强农村卫生队伍建设、推进基层农村基本医疗体制改革奠定了坚实基础。
  据了解,本次发放的2014年补助主要包括以下几项:一是对取得乡村医生、执业助理医师、执业医师资格的人员及大学生村医,分别按照每人每月800元、1200元、1800元、1500元的标准予以补助,共为141名在岗乡村医生发放各级补助163万余元;二是为122名参加新农保的在岗村医每人每月补助30元的保险资金,共计4.39万元;三是根据村医提供的基本公共卫生服务数量及质量,以购买服务的方式核拨相应的基本公共卫生补助经费16万元;四是每个村卫生室1000元的运行经费补助、735元的医疗责任保险金补助,累计发放各级补助资金近15万元;五是年满60周岁且累计服务满25年的乡村医生,办理退养手续后,每人每月享受645元的补助经费,累计为57名退养乡村医生发放各级补助资金45万元。(丁 园 杨润德)  (原标题:晋源区230万元农村基层医疗补助到位)
其实,每个时代的生活都有苦恼的地方,习大大那个时候,买东西有定量,什么都靠票:粮票、油票……而现在的大学生一毕业就不得不面临房租等问题,而且这些开销占据的比重最大。而如果把这些问题都考虑进去,无论当年的习大大,还是现在的大学生,实际购买力都会大大下降。
美国的养老体系在西方国家不是最好的,但却是最综合的社会福利安全网。美国人的养老金体系简单地可以归结为三个依靠:一靠国家、二靠单位、三靠自己。
“大干一场”这四个字,撩拨的可是舆论近三年来最好奇的一桩宫闱秘事,传闻“政法王”意图与“平西王”有共进退的秘密协议。这可比中共对周老虎的各种指控、借机敲打以及严厉申饬,更为噱头十足。
腐败的主体是人,客体则是物(包括权色交易)。世界由万物组成,但凡值钱的东西,大抵都可以成为腐败的对象。如此说来,贪腐链条就不是线性的,而是像人体的毛细血管那样,呈现多维的特征。字画和演唱会,因为可以用金钱计量,最终成为腐败生态链的一环,也就不奇怪了。

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