非自然重大疾病报销比例例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-09 17:59 标签： 北京医保报销比例
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长春市合心镇新型农村合作医疗实施情况调研
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3秒自动关闭窗口2011年江夏区新型农村合作医疗政策江夏区,2011年,2011
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2011年江夏区新型农村合作医疗政策
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3秒自动关闭窗口有转院证明，在外市非定点医院住院医保报销比例
有转院证明，在外市非定点医院（三甲，省内，原因是本市无医院有资质）住院，医保报销比例多少？
在职职工经转院手续转到非定点三甲医院可报金额5万以内报销比例为65%。
非定点医院住院需先垫付费用，于出院后60天内带齐以下资料到社保部门办理住院报销：1、疾病诊断证明原件及复印件； 2、住院收费收据（发票）原件及复印件； 3、医疗收费明细清单原件（若无，必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件，加盖医院收费章）； 4、住院病历入院记录复印件； 5、出院小结复印件； 6、入院前门诊病历原件及复印件； 7、本人银行存折原件及复印件（已更换新社保卡并已激活者不需提供此项）；8、 本人社保卡及身份证的原件和复印件（他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件）。
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提问内容：(500字以内。重要提醒：请勿在提问内容中填写个人的身份证号等隐私信息，以下内容可能会被公开) 必填项合理确定非公医疗报销比例
　　国家虽然提出了&执行与公立医疗机构相同的支付政策&，然而在具体操作上仍然有许多问题亟待解决。笔者认为，结合我国目前国情和医疗卫生服务体系现状，可参考以下几点制定实施方案。
　　一是对其提供的基本医疗服务，报销比例不应低于公立医疗机构。如若非公立医疗机构基本医疗服务的报销比例比公立医疗机构低，则从政策上几乎等同于鼓励民众去公立医疗机构看病，将会与鼓励非公立医疗机构发展的初衷相违背。
　　二是对其提供的高端服务，可降低报销比例甚至不予报销。公立医疗机构受国家医疗服务价格限制，不可能提供过多高端服务，这恰恰是放开非公立医疗机构医疗服务价格后非公立医疗机构的重点发展方向之一。而此类人群往往对于医保报销比例&不甚感冒&，因此对于此类服务可降低报销比例甚至不予报销。
　　三是严格评估非公立医疗机构所对应报销级别，对于非公立医疗机构违规转化收费项目，弄虚作假套利情况应给与严厉惩处。
　　另外，对于非公立医疗机构新增服务项目，国家应建立合理的纳入医保报销体系机制。（作者单位：河北省邯郸市第一医院）2011年第17期
切实把药品费用负担降下来，真正让老百姓得到基本药物政策的实惠
　　【《财经》综合报道】卫生部1月6日在北京召开2011年全国卫生工作会议。卫生部部长陈竺表示，要完善基本药物报销支付政策，确保基本药物报销比例明显高于非基本药物。保证政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。陈竺表示，各地推进基本药物制度，要借鉴安徽的经验，切实把药品费用负担降下来，真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。
　　陈竺指出，医改是2011年卫生工作的重中之重，今年医药卫生体制改革要突出抓好基本药物制度建设和公立医院改革试点。
　　在基本药物制度建设方面，一要巩固和扩大基本药物制度实施范围。实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。二要抓紧研究调整国家基本药物目录（基层部分），更好地适应群众用药需求。在此基础上，适时启动供各级医疗卫生机构使用的完整版基本药物目录制定工作。三要按照《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》要求，做好基本药物采购配送。四要加强基本药物配备和使用管理，保证政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。五要完善基本药物报销支付政策，确保基本药物报销比例明显高于非基本药物。六要开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度监测评价，加强监测能力建设。七要鼓励县及县以上医疗机构探索实施基本药物制度。八要通过对口帮扶，加强上级医院对基层医疗机构合理用药指导。各地推进基本药物制度，要借鉴安徽的经验，通过综合配套改革，落实基层医疗卫生机构的功能定位、编制、财政补助、机制转变和绩效考核等政策，切实把药品费用负担降下来，真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。
　　在公立医院改革试点方面，要优化公立医院结构布局。加强规划管理，重点加强薄弱区域和领域的能力建设，促进资源合理配置。二要建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，通过上下联动，发挥医疗服务体系的整体功能。三要优先建设发展县医院。推进县医院综合改革试点，人口超过30万的县（市）在2011年底前有1所二甲以上水平的公立医院。四要开展便民服务，加强内部管理。扩大优质护理服务范围，推行预约门诊、检查结果互认等便民惠民措施，扩大临床路径病种和实施范围，加强成本控制。继续开展“医疗质量万里行”活动。五要改革收费结算和医保支付方式。推进实施按病种付费、总额预付等付费方式改革。六要通过提高待遇、多点执业、建立规范的住院医师培训制度、完善职业发展条件、改善执业环境等多种措施，调动医务人员积极性。七要加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设。八要推进公立中医医院改革发展。同时，在试点城市和地区按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，深入探索公立医院改革和鼓励社会办医的重大体制机制问题，及时总结经验。公立医院改革问题还要制定专门文件、召开专门会议进行部署。各地可按照加快公立医院改革试点的精神和上述重点，早研究、早准备、早部署，主动推进公立医院深化改革。
　　陈竺指出，在突出抓好基本药物制度建设和公立医院改革试点工作的同时，要继续巩固完善新型农村合作医疗制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步健全基层医疗卫生服务体系。
【作者：《财经》综合报道 】
(责任编辑：吕强)
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