在工地上得病了,新农合报销范围能报销吗

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南昌全面启动新农合大病保险
新农合大病年报销最高25万元
&&来源:中国江西网-江南都市报&&编辑:兆明&&作者:
  本报讯 记者徐明报道:9月3日,南昌市开始启动新农合大病保险工作,这也是南昌市首次在新农合引进商业保险。该项工作启动后,南昌市新农合大病保险年封顶线提高到25万元。  昨日,南昌市卫生局与中国人寿江西省分公司签订了南昌市2014年新农合大病保险协议。从今年起,南昌市将在所有新农合统筹县区开展大病保险工作,建立覆盖全市的新农合大病保险制度,将在新农合历年累计结余基金或当年统筹基金中按人均20元的标准为全市新农合的参合农民购买大病保险。南昌市新农合大病保险政策从今年1月份开始实施,参合农民患大病发生高额医疗费用,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的可报医疗费用超过起付线(起付线为上年度南昌市农民人均纯收入,2014年定为10000元),可申请大病保险补偿。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿,个人年度累计负担的可报医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分,补偿比例50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例60%;10万元以上部分,补偿比例70%。大病保险年封顶线25万元。  中国人寿保险公司江西省分公司将在市、县级新农合经办机构设立服务窗口,方便老百姓报销。
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图文:“报销这么多 家里能喘口气了”
时间:日15:50 来源:楚天都市报
原标题:图文:“报销这么多 家里能喘口气了”
  楚天都市报讯  图为:在协和医院,一些病患持新农合医保卡办理住院手续  楚天都市报记者陈媛 通讯员王芳 摄影:楚天都市报记者王永胜  上周,家住襄阳市保康县城关镇的肝癌晚期患者王成(化名)又来到武汉同济医院做化疗,因为一直按时接受治疗,他的病情比较稳定。他说,当初加入新农合时并没抱太大指望,没想到竟真的能救命——去年他领到新农合基本医疗补偿10万元和大病保险补偿48.14万元。  王成是众多享受到大病保险优惠政策的患者之一。“十二五”期间,我省全民医保报销比例提高,报销病种更多,大病保险更是在2013年实现城乡全覆盖。2013年至今,我省大病保险为15万名重症患者减轻了负担,送去了生的希望。  去年花费94万 肿瘤患者获58万补偿  今年4月,王成领到了2014年度最后一笔新农合大病保险补偿款,至此他共领取2014年新农合大病保险补偿48.14万元,成为襄阳市2014年新农合大病保险补偿最多的一例。  57岁的王成是襄阳市保康县城关镇三溪沟村村民,家里9口人,他是主要的经济支柱。去年3月他查出患有肺部恶性肿瘤,转院到武汉同济医院治疗,听说需要大几十万的治疗费用,他几乎绝望了。“5年前一个同乡也患了癌症,家里卖房并欠债几十万,人还是走了。”他说,自己患病后,妻子抱着一丝希望到当地合管办咨询,没想到2013年开始有了大病保险,肺癌也纳入了报销病种,治疗费能报销一大半,一家人顿时看到了希望。  保康县合管办魏主任介绍,王成去年看病共花费94万元,新农合先后为其补偿58.14万元,其中新农合基本医疗补偿10万元,大病保险补偿48.14万元。今年他的治疗费还可以继续报销。  跨省治疗尿毒症 报销了40万元费用“目前弟弟每月透析要花1万元,能报销70%。”昨日,江夏纸坊33岁农民余绍成的哥哥对记者说。  余绍成今年33岁,患病前在当地开着一家小饭馆。2012年10月,他突然发病,检查发现得了尿毒症,需要一直血液透析。2013年6月,他在武大中南医院接受了肾移植手术。术后因感染军团菌肺炎,高热不退,他转诊到湖南省长沙中南大学湘雅三医院。手术前后血液透析、住院4次,一共花去64.7万元。2013年,江夏区新农合基本医疗保险为其报销了10万元封顶。因为实现了跨省报销,根据大病保险政策,剩下的54.7万元,他再次报销,获得大病保险年度报销最高封顶线30万元。这样,他自己只用掏24.7万元。  拿到报销金,余家人激动地说,“为了弟弟的病,家里哥哥姐姐都倾尽全力了,如今家里人终于可以喘口气了”。  第三方运作 大病报销不受病种限制  作为基本医疗保障的补充,重大疾病保障一直是老百姓最关心的问题。根据“十二五”规划:充分发挥全民基本医保的基础性作用,探索建立重特大疾病保障机制。充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用,切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。  2010年10月,我省启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作;2011年将终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神病等纳入重大疾病医保范围;2012年,省政府工作报告将农村居民大病保障工作列为政府十件实事之一。当年9月,我省新增血友病等13个重大疾病病种,新农合报销比例高达70%,到2013年病种增加到22种。  2013年,我省全面实施城乡居民大病保险工作,覆盖全省所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员,参保(合)居民个人医疗费用,基本医保报销后,个人自负超过8000元以上的金额,可至少报销一半,超出部分越多,报销比例越高,不受病种限制。与基本医疗保险由政府主导的运作模式不同,大病保险由政府以招投标方式,向商业性保险机构购买,保险机构作为第三方负责具体运作。  大病保险覆盖全省两年惠及15万人“遇到大病住院,虽说有居民医保和民政救助,但自己承担的费用也难拿出来,像我这样的贫困户借钱都难。”家住武昌南湖花园的65岁曹爹爹说,今年他在医院做了个胆囊手术,花了2万元,基本医疗保险可以报销1万元,自付1万元。有了大病保险后,由于自付部分达到了8000元的门槛,这1万元又可以再报销50%,最后自付费用也就只有5000元。  国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,2015年底前,大病保险覆盖所有城乡参保居民。而事实上,我省早在2013年就实现了大病保险城乡全覆盖。  据介绍,2013年底,全省所有市州均启动实施了新农合大病保险工作,对参合患者从日起产生的应付大病保险费用进行兑付。据2014年的情况通报,截至2014年12月底,全省已有115594人获得2014年大病保险补偿,总金额为4.39亿元。而到目前,城镇居民大病保险也已有近4万人受益。  对于未来,国务院常务会议明确,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。湖北省卫生计生委负责人表示,除了逐步提高支付比例外,我省还将巩固新农合患者省内就医“一卡通”的成果,全面实现省内跨地区即时结报,扩大省外就医费用核查和结报试点范围。
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擅长: 以心脑血管为主,各种心脏病,心肌梗死,心律失常等。
帮助网友:6194称赞:40
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,不带你的新农合本和身份证是报不了的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,建议你带着你的手续去办,还有时间限制的,过时就不报了。
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