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北京男科属于医保范围吗
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哪些病人适合做尿动力学检查
提问者采纳
但尿流率低并不一定意味着膀胱出口梗阻、膀胱感觉和膀胱容量,这种情况很可能是因为因逼尿肌不稳定所致,即在不排尿时因膀胱逼尿肌自发收缩而产生尿意,而每次排尿又不多;②膀胱逼尿肌的功能如何,临床检查也无异常发现,而尿流动力学的压力流率联合测定就能对此作出明确诊断、括约肌舒张要完全,采取外科手术等侵袭性治疗才有可能得到最佳疗效,如逼尿肌收缩,只有压力——流率分析才能对此进行准确的回答,①是否存在膀胱出口梗阻,通常表现为尿流率低。再如前列腺增生症是排尿困难的常见原因。因此膀胱出口是因被增大的前列腺阻塞还是因膀胱逼尿肌收缩障碍所致。对良性前列腺增生病人进行尿动力学检查时主要了解两方面的内容,尿流率正常或很好也不能除外膀胱出口梗阻,病人为此十分烦恼。经尿流动力学的膀胱压力学测定就可以确诊、稳定性,其中包括膀胱的储尿功能、尿道要无梗阻地开放等,仅靠临床一般检查难以确诊,这是因为尿流率受到许多因素的影响,逼尿肌收缩要有效,如膀胱的顺应性,还有膀胱的排空功能。如果确定膀胱出口梗阻而逼尿肌收缩功能正常有的病人长期尿频,主要了解逼尿肌的收缩力,就目前的技术而言
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银屑病属于医保报销范围吗
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尿动力学(Urodynamics)是根据,采用电方法及传感器技术,来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一门科学。外文名Urodynamics作&&&&用研究贮尿和排尿的生理过程
包括正常排尿、、神经性、非功能障碍、和等。依检查方法分为上尿路尿动力学及下尿路尿动力学。上尿路尿动力学检查技术包括经皮肾盂穿刺灌注测压术、性大剂量同步动态放射学检查术、经肾或造测压术及经膀胱镜输尿管插管测压术等,其中前两者临床较常用。下尿路尿动力学检查技术已较为成熟,成为临床工作之常规检查项目。内容包括自由尿流率测定、膀胱压力容积测定术(CMG)、排尿期率测定术(P-Q图)、尿道测定术(UPP)、排尿性尿道压力分布测定术(MUPP)、漏尿点压力测定术(LPP)、外电流图测定术(EMG)、排尿性术、各种同步多道程测定术、影像尿动力学检查术及动态尿动力学测定术()等。通过上述检查,结合临床所见,对膀胱及其有关神经支配提供功能及形态相结合的综合判断及处理意见。是神经泌尿学领域的重要检查,其适用范围广,但并非每一个病人都要做复杂检查,泌尿的要求是对下尿路功能紊乱病人选择最合适的检查。
最需要全面尿动力学检查的下尿路功能紊乱:、出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。
女性症状典型、无排尿障碍或不稳定膀胱表现、体检能确定过度活动等病变者,则在抗失禁手术前无须全面检查,而尿失禁复发、并存排尿障碍、有不稳定膀胱或神经性膀胱的可能、或导致失禁的解剖因素不能确定者,则须全面检查。前列腺根治术或电切术后可能发生非神经源性尿失禁,应行尿动力学检查,确定有无不稳定、低膀胱或外损伤。
尿动力学检查前,须将检查方法及意义告知病人,以获得合作,记录病史、体检结果,记录其排尿日记结果。由排尿日记可知病人日、功能性排尿量。尽管尿动力学检查无损伤,但毕竟是侵入性检查,必要时应履行签字手续。
有泌尿系感染者宜推迟检查,近期内接受者不应行尿动力学检查,多种药物可影响、括约肌功能,检查前应停用2~4d,并将此类药物使用史加以记录。置换术后、术后病人检查前应预防性肠道外用以防感染。口服抗生素不必列为常规,而需多次插管者、对易感者检查后应用抗生素24~48h。自主亢进是一种威胁生命的紧急情况,多见于患T6以上病变致神经性者,如检查中发现突发性高血压、大汗淋漓等情况,检查应立即停止,迅即排空膀胱,并给于或类降压药物。有病史者检查中不要行压力分布试验,如检查中发现诱发直立性低血压,应即予平卧、口服或静注高渗葡萄糖,并观察变化,正常后方可离开检查室。
现行尿动力学检查除尿流率检查外均是侵入性的,能够测压的非侵入性手段正在研究中。病人处在高科技仪器的包围中,势必受到非生理性的影响。对于检查结果,必须有分析的态度,有所取舍,必要时重复检查。不能复制出病人日常表现的结果不能用于诊断,未记录出某种异常不能否定其存在,此外并非每一种异常均有临床意义。揭示病情庐山真面目是所有检查的最终目的。种类繁多,现在多采用电脑型的同步多道程测定仪,国内常用机型有MMS(的数字机)、Dantec公司(丹麦的模拟机)、Life-Tech 公司(美国的模拟机)、Laborie公司(加拿大的模拟机)、Andromedia(德国单板模拟机)等进口厂家产品,以及国内唯一一家尿动力生产商“”的Nidoc 970尿动力学分析仪系列产品(数字机)。
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