投商业保险可以和医保报销范围重复报销?

商业保险和医疗保险可以重复报销吗?!
我单位为行业统筹医疗保险,去医院看病是走的自费,然后拿发票回厂进行医保报销。突然发现医院给发票是两联,一联为收据联,一联为医保报销联,都是医疗正规发票。我把医保报销联拿回厂里进行报销后,再用收据联去商业保险进行报销。这样就可以拿到两份钱了。我这个过程有问题吗?是合法行为还是非法行为?
这是给二次报销用的,一般是医保报销完,商业保险再把剩下的报销掉,这要看你商业保险是怎么规定的。这可不是什么掉馅饼,表窃喜,只能说你没有了解上的保险是什么居民医保问答
淮南市城镇居民基本政策问答
一、什么是城镇居民基本医疗保险制度?
城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施,实行个人缴费与政府补助、社会捐助相结合,以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。它是一项交费低、政府补助多、参保不受年龄限制,为城镇居民切身利益考虑的好政策、好制度;是一项由政府承办的惠民利民工程。
二、那些人可参加城镇居民基本医疗保险?
未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。
三、城镇居民基本医疗保险如何缴费,缴费标准是多少?
答:城镇居民基本医疗保险实行一年一次性缴费,根据不同参保人群实行不同的缴费标准,同时,财政给予补助,具体缴费标准和财政补助如下:
1、18周岁以下城镇居民每人每年缴纳40元,各级财政补助100元;
2、18周岁以上城镇居民每人每年交纳100元,各级财政补助100元。
四、如果生活贫困,缴不起费怎么办?
答:城镇居民基本医疗保险对困难人群进一步加大财政补助额度,降低其个人缴费标准,减轻其个人负担:
1、18周岁以下城镇居民中的城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年交纳20元,各级财政补助120元;;
2、18周岁以上城镇居民中的城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年交纳50元,各级财政补助150元;
3、城镇低保对象中的“三无”人员免缴费,所需保险费全部由财政补助。
五、我市目前有哪些医院可以为参保居民提供住院医疗服务?
凡是为参保职工提供住院医疗服务的定点医院均可为参保居民提供住院医疗服务。具体的定点医院有:
三级医院:市一院、新华医院(原矿二院)。
二级医院:市一院分部(原铁路医院)、市二院、市三院、市四院(精神病院)、市五院、市六院(妇幼保健院)、朝阳医院、新康医院、东方总医院(原矿三院)、东方肿瘤医院(原矿一院)、新华北方医院(原矿四院)、中医院、华健医院(原化三建医院)、东方医院集团新庄孜医院、李郢孜中心医院、广济医院。
一级医院:眼科医院、纺织厂医院、卫校附院、交通医院、中建四局六公司医院、济民肿瘤医院、东方合福医院、谢区人民医院、毛集实验区人民医院。
注:凡我市医保定点医院均挂有省劳动和社会保障厅统一制作的定点医疗机构铜牌。
六、什么是医疗保险的起付标准?
所谓“起付标准”,是指参保居民住院治疗必须支付一定数额的医疗费用,才能进入统筹报销范围,即俗称的“门槛费”。它的具体标准是:三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元,以后每住一次院递减50元,直至该参保年度结束,下个参保年度再从头开始。
七、参保居民一年中最多能报销多少费用?
参保居民18周岁以下的每个参保年度最多可实际报销10万元,18周岁以上的可最多实际报销5万元。
八、什么叫参保年度?
我市参保年度规定的时间是指参保缴费后医保待遇享受时间,即当年12月1日开始至下年11月30日为止的一个年度周期。
九、市内住院报销比例是多少?
参保人员在市内住院治疗,符合“三个目录”范围之内且超过“起付标准”的医疗费用,一级医院报销70%、二级医院65%、三级医院报销60%。
十、什么是门诊规定病种?
参保人员(不含异地安置人员)患有一种或几种慢性疾病,须长期服药或作其它治疗,但又无需住院。由于这些慢性病长期服用药物治疗费用较多,为了减轻参保人员医疗费用负担。
十一、门诊规定病种的范围有哪些?
门诊规定病种有12个病种,其范围为:肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病。
十二、门诊规定病种报销比例和限额补助是多少?
参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的,一个参保年度内视为一次住院。先自付400元起付标准费用,每个病种在规定数额内,个人自付40%,基金支付60%。
门诊规定病种医疗费实行限额补助。一个参保年度内,统筹基金最高补助限额标准:肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤三种疾病为18周岁以下城镇居民10万元、18周岁以上城镇居民5万元(住院与门诊规定病种的医疗费合并计算);其他九种疾病分别为2000元。
十三、门诊规定病种如何申报、鉴定?
&1、 门诊规定病种实行申报制度。每位参保居民可以申报一至二个病种。
2、 参保居民患有肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤三种疾病的申报时间为每月上旬。患有其他九种疾病的,申报时间为每年10月10日至30日。
3、 参保居民患门诊规定病种的,由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》(可从《淮南劳动保障网》http://ld.下载或到所在的社区复印),在规定时间内到市劳动保障局医疗保险业务服务大厅专设窗口申报。专设窗口工作人员收到参保居民申请表后,将个人申请表进行汇总,同时告知申报人鉴定时间和地点。
4、申报人持社会保障IC卡,并提供既往病历复印件、诊断证明、化验单等相关材料,按时前往指定医院进行鉴定。承担鉴定的医院,认真组织临床相关专业副主任以上医师,对申请人提供的相关资料,按《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》进行诊断,并在《申请表》上提出诊断意见,加盖医院医保办公章。
5、 劳动和社会保障局医疗保险科依据鉴定医院意见予以审核,符合条件的办《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》,并通知市医保经办机构将相关信息录入医保微机系统。
6、 具备门诊规定病种治疗资格的定点医疗机构,为每位病人建立门诊档案,并负责在病人首次门诊治疗时发放《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》。
十四、居民医保政策调整后,有哪些新亮点?
2008年我市城镇居民基本医疗保险政策的调整充分考虑了居民的各种情况和本市实际,按照科学发展观和以人为本的理念,更加融入了惠泽于民的人性化设计,体现了“一个增加、两个扩大、三个降低、三个提高、四个创新”。
“一个增加”即增加无责任人的意外伤害保险: 为解决18周岁以下(含18周岁)城镇居民和在校学生意外伤害产生的门、急诊医疗费用负担,建立18周岁以下城镇居民和在校学生意外伤害保险。
“两个扩大”即扩大了参保形式和门诊规定病种范围:一是参保形式由去年以家庭为单位的单一方式变为居民在社区、学生在学习、大企业职工家属由单位整体参保的多渠道参保形式,这样简化了程序、方便了群众。二是门诊规定病种由去年的肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗2个病种一下扩大了恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病等共12个病种。
“三个降低”即降低了个人缴费标准、住院“门槛费”和乙类药品个人自付比例:一是18周岁以上城镇居民个人缴费标准由去年的每人每年120元降为100元。另外,城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人中18周岁以上的由去年的每人每年60元降为50元;城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。二是需个人交纳的首次起付标准由原来的一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元,分别降低100元。第二次住院起每次递减50元不变。三是将原规定乙类药品个人先自付30%降为10%。
“三个提高”即提高了财政补助、报销比例和年结算最高限额标准:一是今年又提高了财政补助标准,每人每年中央财政补助40元,省级财政补助30元,市级财政补助20元,区级财政补助10元,合计100元。二是提高了报销比例,将超出起付标准以上医疗费报销比例由原来的一、二、三级医院60%、55%、50%分别提高10个百分点。三是符合规定的医疗费用基金年结算最高限额标准,18周岁以下的城镇居民由去年的8万元提高到10万元,18周岁以上的城镇居民由去年3万元提高到5万元。
“四个创新”即扶持祖国中医事业、设立最低报销比例、建立连续参保缴费的激励机制和符合条件的急诊抢救视同住院:一是在中医定点医疗机构治疗(包括市内住院、异地住院、市内门诊规定病种),使用中药(包括有正式批准文号的中成药、中草药、各种中医治疗项目等费用)的报销比例按同级别医疗机构的标准提高10%。二是城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗且医疗费用超过起付标准的病例实行兜底保障,病人实际报销金额低于医疗总费用(含自费、不含起付标准)30%的,按30%予以报销。三是参保居民连续缴费每满三年其住院(包括市内、异地)发生的符合规定范围的医疗费用,报销比例提高二个百分点,累加最高可达十个百分点。提醒大家缴缴停停最吃亏,不间断缴费最划算。四是急诊抢救门诊留观死亡所发生的门诊医疗费用或者急诊抢救门诊留观后办理住院、住院后72小时内死亡的本次门诊抢救费用,视同一次住院医疗费用予以报销。不论在市内还是在异地,只要符合相关条件,均可报销,进一步体现了医保政策的人性化。
淮南市城镇居民基本医疗保险
参保登记指南
&& 一、城镇居民基本医疗保险参保登记手续在哪里办理?
居民可在户籍所在地社区具体办理参保登记。
在校学生由学校统一办理参保登记手续并代收代缴参保费用。
&&& 二、哪些人可以参加城镇居民医疗保险?&&
凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他城镇居民,均参加城镇居民基本医疗保险。
各类学校在校生包括市属、区属、行业、民营四类性质的幼儿园、中小学学校学生,职业高中、中专学生,技校学生等。
已参加新型农村合作医疗的农村户籍在校学生可参加城镇居民医保。
凡随父母务工、经商或居住的异地、农村户籍在我市城镇及乡镇中心学校就读的学生,均可参加我市城镇居民医保。
在校大学生在大学办理参保手续,具体参保政策另行制定。
&&& 三、城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?
   18周岁及其以下城镇居民每人每年40元;
&&&& 18周岁以上城镇居民每人每年100元;
&&&& 凡参加居民医保人员需另缴社会保障卡工本费10元,可使用10年。2007年已办社会保障卡人员今年不需再缴卡费办卡。
&&& 四、18周岁是怎样计算的?
&&&& 18周岁计算截止日为当年11月30日。
  五、 参保人员中哪些人员可以减免参保费用和社会保障卡工本费?
城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人(一级)人员参保费用减半,其中18周岁及其以下者每人每年20元;18周岁以上人员每人每年50元;城镇低保对象中的“三无”人员免缴参保费用。
享受低保政策的失业人员和三无人员(无劳动能力、无收入、无子女),今年办理社会保障卡可免缴工本费。
&六、城镇居民办理参保登记的时间是怎样规定的?
每年8月1日至10月7日为城镇居民集中办理参保登记时间。学校在当年9月1日至10月7日办理参保登记手续。
七、城镇居民办理参保登记手续所需哪些证件?怎样办理参保登记?
城镇居民携带《居民身份证》原件或《户口簿》、一寸近期彩色照片两张,到社区办理参保手续,填写《城镇居民参保申请表》。
享受低保人员另需携带低保证原件及复印件,重度残疾人另需携带残疾证(一级)原件及复印件。
八、城镇居民参保应该怎样缴纳参保费?
城镇居民到社区办理参保手续后到就近城区农村信用社办存折(注意:需多存一元但钱仍是个人所有)———办折后返回社区签订《划款授权和承诺书》。(注意:居民不需要自己将此《划款授权和承诺书》送到农村信用社)。
对于年老体弱或行动不便的居民,也可由本人提供身份证复印件一份将参保所需费用缴至社区并签订《划款授权和承诺书》,由社区统一到信用社办折并负责将折返还居民。
需要城镇居民医保费票据的参保居民,在地税征收费用工作结束后可以到市区任何一个地税分局打印票证。
九、在校学生怎样办理参保登记手续?
学生持《户口簿》、《居民身份证》原件、一寸近期彩色照片两张、到学校办理参保手续,填写《城镇居民参保申请表》。
享受低保人员另需携带低保证原件及复印件、重度残疾人另需携带残疾证(一级)原件及复印件。
学生需要缴费发票的,由学校集中到各地税分局领取并向学生发放。
十、已享受矿业集团企业内部医疗待遇职工家属子女怎样办理参保登记手续?
矿业集团已享受企业内部医疗待遇的职工家属通过矿业集团中心统一办理参保手续。
矿业集团已享受企业内部医疗待遇的职工子女在校学生由所在学校统一办理参保手续。
十一、去年已参保人员今年应如何办理续保手续?
2007年已参保的城镇居民,今年仍需办新年度续保手续并缴纳参保费用(参保费用一年一缴)。普通居民在社区办理续保手续,学生统一在学校续保。
十二、城镇居民低保户家庭中出现新增人口如何认定?
可根据户口簿、新生儿的出生证、结婚证等有效证件来认定。
十三、为什么要办理社会保障卡?
城镇居民基本医疗保险参保人员在生病住院时, 定点医院必须要对患者进行身份确认,同时患者个人只需要缴纳自付费用,其余需要报销的医疗费用由医院负责结算,这些都需要通过社会保障卡在计算机系统中刷卡实现。
&& &&十四、社会保障卡如何挂失?
参保人员社会保障卡丢失后,应及时携带本人有效身份证件到市劳动保障信息中心办理挂失手续。
十五、社会保障卡如何使用?
参保人员到定点医院住院治疗时,必须在三个工作日内向定点医院医保部门提供患者本人的社会保障卡。住院期间患者的社会保障卡由医院医保部门负责保管,出院结算后还给本人。
十六、办理参保后在哪领取社会保障卡?
居民在社区领取社会保障卡,学生在学校领取社会保障卡。
在校学生参加城镇居民基本医疗保险政策解答
一、在校学生参加城镇居民基本医疗保险重要性
城镇居民基本医疗保险是由政府组织实施,实行个人缴费与政府补助、社会捐助相结合,以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。它是一项交费低、政府补助多、参保不受年龄限制,为城镇居民切身利益考虑的好政策、好制度;是一项由政府承办的惠民利民的民生工程。
二、学生参加城镇居民基本医疗保险的范围
本市范围内各级各类中小学校的在校学生,包括市属、区属、行业、民办的幼儿园、中小学校,中专(职业高中)和技校的在校学生。
外地来淮就读的学生和农村户籍在校学生均参加我市城镇居民基本医疗保险。
三、在校学生参加城镇居民基本医疗保险的“两个原则、一个不准”
根据市政府要求和有关会议精神,在校学生参加城镇居民基本医疗保险必须遵循以下两个原则:一个不漏一个不少的全部参加城镇居民基本医疗保险;农村户籍在校学生既可参加城镇居民医保,又可参加“新农合”。“一个不准”是指任何学校在没有实现全部学生参加城镇居民基本医疗保险之前,不准为学生办理任何商业保险。否则,市监察局对学校和相关责任人作违纪查处。
四、在校学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准
学生参加城镇居民基本医疗保险实行一年一次缴费,根据不同参保人群实行不同的缴费标准,同时,财政给予补助,具体缴费标准和财政补助如下:
1、在校学生属城镇户口的,个人缴纳40元,政府补助100元;
2、在校学生属农村户口的,个人缴纳20元,政府补助120元;
3、在校学生中,属城镇低保对象家庭的学生,个人缴费部分均减半,不足部分由财政补助。
4、“三无人员”和残疾学生免缴个人缴费部分的费用,由财政补助。
5、新参保的在校生另缴社会保障卡工本费10元(可使用10年)。此前已办过社会保障卡的,今年不需再缴费另办新卡。“三无人员”在校学生免缴社会保障卡工本费。
以上3、4两项享受减免个人缴费费用的学生需提供相关证明材料的原件和复印件,学校审核后原件退还本人,只留证明材料的复印件。
五、农村户籍在校学生参加城镇居民基本医疗保险的有关政策
根据市政府淮府秘[号文件规定,农村户籍在校学生无论是否参加过“新农合”,均须参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准每人每年20元。
已参加“新农合”的,享受“新农合”和城镇居民基本医疗保险双重待遇(报销医疗费用不高于支付的总医疗费用)。
六、学生医疗保险什么时候开始实施?什么时候开始享受待遇?
学生参保每年办理一次,逾期不再办理。今年9月1日至11月5日(工作时间内)由所在学校统一办理参保手续。学生医疗保险年度(即待遇享受期)为当年12月1日至次年11月30日,即今年从12月1日至日。
七、学生参保登记和缴费手续如何办理?
1、根据市政府淮府办[2008]71号文件规定,学生参加城镇居民基本医疗保险,由其所在的就读学校统一办理参保登记手续并代收代缴参保费用。今年9月1日至10月30日为集中办理时间。
2、学生持《户口簿》、《居民身份证》原件、一寸近期彩色照片(各种底版均可)两张、到学校办理参保手续,填写《城镇居民参保申请表》。其中:享受低保、 “三无”和重度残疾人,需带低保证原件、残疾证原件及其复印件。学校经办人员审核后留取复印件,退还原件。
3、报送程序:按照归口管理的原则,首先,由各校组织参保登记和代收保费;然后,各校将参保人员资料(含纸质申请表及信息采集表电子件,相关证明复印件),以校为单位,按行政隶属关系分别送交上一级教育局的勤工俭学办公室复核后(市属和行业管理各校送至市教育局勤俭办复核,县区属各校送至县区教育局勤俭办初核复核,民办学校送至批准办学的教育部门勤俭办复核),送市教育局勤工俭学再次审核;再次,由学校按市教育局勤俭办审核后的参保人数和类型,统一向学校所在地区的地税分局缴纳代收的医保费用;最后,由市劳动保障部门统一办理社会保障卡,分发至各校。
八、矿业集团职工子女如何办理参保手续?
市政府淮府办[2008]71号文件的规定和10月11日市政府全市城镇居民基本医疗保险调度会的要求,矿业集团职工就读子女,无论是否已享受矿业集团企业内部家属医疗保险待遇,一律参加城镇居民基本医疗保险,由其所在的学校统一办理参保登记和缴费手续。已享受矿业集团企业内部家属医疗保险待遇的学生,持学校提供的参保缴费凭证和矿业集团家属医疗IC卡到供养人单位部门办理补助手续。
九、参加了个人商业医疗保险的学生是否还要参加居民医保?
城镇居民基本医疗保险是有别于商业保险的一项政府惠民政策,个人缴费低、政府补助多、医疗保险待遇水平较高的社会医疗保险制度。商业保险是保险公司以盈利为目的的保险,只能作为居民医保的一种补充保险。因此,参加了商业医疗保险的学生必须参加城镇居民基本医疗保险。另外,两项保险待遇享受时不冲突,可重复报销。
十、已在社区参保的学生今年应如何办理续保手续?
1、2007年已在社区参保,今年尚未续保手续和缴纳参保费用的学生,统一在所在学校办理续保,缴纳参保费用。
2、今年已提前在社区办理了续保手续并已缴纳了参保费用的学生,不再在学校办理参保手续,但必须向学校出具社区参保证明,若无证明的视同未参保,要在学校办理参保手续
3、明年开始,已在社区参保的学生,均要在所在学校办理续保手续、缴纳参保费用。
十一、如何使用社会保障卡?
社会保障卡是确认参保人员身份,进行住院医疗费用结算的凭据。参保人员到定点医院住院治疗时,必须在三个工作日内向定点医院医保部门提供患者本人的社会保障卡。住院期间患者的社会保障卡由医院医保部门负责保管,出院结算后还给本人。
参保人员社会保障卡丢失后,应及时携带本人有效身份证件到市劳动保障信息中心办理挂失手续。
十二、学生参加医疗保险后,可享受哪些医疗待遇?
1、学生参加医疗保险后,可以享受住院医疗待遇和规定病种门诊治疗待遇,目前暂不包括普通门诊医疗待遇。
2、参保学生在市内住院治疗,符合“三个目录”范围之内且超过“起付标准”的医疗费用,一级医院报销70%、二级医院65%、三级医院报销60%。
3、参保学生每个参保年度最多可实际报销10万元。
十三、关于在校学生门诊报销问题?
1、普通门诊不报销;
2、参保学生患有门诊规定病种在门诊治疗的,一个参保年度内视为一次住院。先自付400元起付标准费用,每个病种在规定数额内,个人自付40%,基金支付60%。
3、为体现对在校学生的特别关爱,居民医保建立了在校学生意外伤害保险。即从统筹基金中为在校学生每人每年中拿出10元向商业保险投保,凡参保学生发生无责任人的意外伤害产生的门、急诊医疗费用,一年内可报销5000元。
十四、门诊规定病种的范围有哪些?
门诊规定病种有12个病种,其范围为:肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病。
十五、学校统一缴费相关帐务处理问题?
学校代收医保费后,应统一向所在地区的地税分局缴纳,由地税分局分别出具学生个人缴费的定额发票和加盖地税分局公章的入国库缴款书复印件。其中:定额发票发给学生,加盖地税分局公章的入国库缴款书复印件作为单位财务处理票据。
学校在参保登记时,代收社会保障卡工本费,并开具《安徽省政府非税收入专用收据》,参保结束后,将收取的工本费存入市劳动保障信息中心指定的帐户,并将银行缴款单(复印件)和已开具的《安徽省政府非税收入专用收据》存根栏上报教育主管部门。教育主管部门汇总后上缴到市劳动保障信息中心,以便及时办理社会保障卡。
十六、农村户籍学生中县镇人口如何处理?
农村户籍学生中县镇人口即:既有城镇户口又有农村户口的双重户籍学生,可按照农村户籍学生参加居民医保,但需要从户籍所在地的派出所出具证明。
十七、残疾学生如何参保?
残疾学生全部免费纳入城镇居民基本医疗保险。尚未办理残疾证的智障学生有所在学校出具证明,经学校所在地的区残联认定,也可免费参加居民医保。
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医保与商业保险能同时报销吗?
来源:京江晚报
责任编辑:评校网
日前,市民吴女士来电咨询,她已经有医保了,在购买重大疾病保险时是否还需要购买住院医疗等附加险?一旦出现病情,这些保险到底可不可以同时获得理赔?理赔时发票的复印件是否可行。针对吴女士的疑问,一位保险业专业人士表示,除了医保外,市民可以再投保一份住院医疗附加险,客户一旦因病住院,可以在医保与保险公司都获得理赔,但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用,“后理赔的一方,只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。”保险业专业人士介绍,医保的报销范围是有限的,不是百分之百报销,有一定比例是需要消费者自己承担的;在农村广泛使用的新农合保险的报销比例则更低一些,“如果消费者选择先行报销医保,医保中没有报销补偿的部分,可以再去保险公司保险。反之亦然。”他还特别提醒,在报销中往往会出现,部分药品不属于医保用药范畴,保险公司对于药品是否属于报销范围的认定,基本与医保一致,即在医保不能报销的非医保用药在保险公司也不能报销。他还举例说明,如果某位市民看病花了1万元,其中有1千元不属于报销范围,市民在医保报销了7千元;剩余的2千元,市民可以要求保险公司按照保险合同再次报销补偿,“根据相关规定,重复保险的各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。医疗保险是以损失补偿为原则,是一种补偿行为,各保险公司方给付的金额是以被保险人实际花费的医疗费用为限。换句话说就是,市民一旦生病就医了,无论投保多少份保险,都不可能得到获利。”当然,他也表示,上述只是针对一般的生病就医,如果市民购买的是重大疾病保险、意外保险,这些险种无论购买多少,只要发生合同约定的保险事故,各家保险公司都会进行赔付。对于报销时的发票问题,上述专业人士介绍,重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题,如果医保先行报销了并留下发票原件,他们会出具一份分割单,标明未理赔的部分,届时保险公司会根据分割单进行再次理赔,这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件,“具体操作时,市民可在报销前先行询问一下可以报销的各方”。如果是两家保险公司同时承担,流程也是如此。上述专业人士还提醒,市民如果选择多个险种进行投保,保额大了、保障多了固然很好,但消费者更应该考虑自己的实际情况,根据自身需求投保,不应盲目求多贪大,否则会对自身产生严重的负担,“此外,市民在购买主险外附加住院医疗等险种时,宜早不宜迟,这样对今后的延保将比较有利。”(徐心俊)医保与商业保险能同时报销吗?均可获得理赔,但总额肯定不会超过医疗总费用  评校网,详情请访问:
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