沂源县居保处、居民医保报销范围处、人社局分别在哪啊?

  西安新闻网-西安晚报讯(记者 郭欣) 医保IC卡丢失后,可就近补办了。近日,市人社局增设4处窗口,方便城镇职工办理补办手续。
  为提高我市城镇职工医疗保险IC卡业务的办理效率,方便参保职工就近办理医疗保险IC卡业务,市人社局在莲湖区、雁塔区、未央区及阎良区社保(医保)经办机构增设城镇职工医疗保险IC卡补卡、换卡经办窗口。加上原有的建工路市人力资源和社会保障大厦IC卡窗口,目前西安医保IC卡窗口增至5个,参保职工可就近选择窗口办理IC卡业务。
  据了解,参保职工若医保IC卡丢失,可先拨打西安市人力资源和社会保障咨询服务热线12333申请挂失。挂失满5个工作日后,携带身份证原件、复印件、单位介绍信(或单位证明)到窗口补办。若卡片损坏、消磁、忘记密码,也可到窗口办理,或拨打12333咨询。
  医保IC卡窗口地点
  1.市人社大厦IC卡窗口
  地址:西安市人力资源和社会保障大厦(建工路28A号)
  电话:
  2.莲湖区IC卡窗口
  地址:桃园路1号沣惠大厦3楼大厅
  电话:
  3.雁塔区IC卡窗口
  地址:雁翔路中段红星美凯龙东侧区人力资源和社会保障局
  电话:
  4.未央区IC卡窗口
  地址:太华北路延伸线区人力资源和社会保障服务大楼(公交站团结四社站附近)
  电话:
  5.阎良区IC卡窗口
  地址:前进路95号区人力资源和社会保障大厦2楼
  电话:
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淄人社发〔2015〕34号
各区县、高新区、文昌湖区人力资源社会保障局、发展改革委、财政局、卫生计生委、民政局:
为进一步健全和完善我市多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,探索医疗保险经办服务新模式,创新医疗保险运行机制,根据《山东省人民政府办公厅关于开展居民大病保险工作的意见》(鲁政办发〔2014〕13号)和省人力资源社会保障厅、发展改革委、财政厅、卫生计生委、民政厅、保监局《关于印发山东省居民大病保险工作实施方案的通知》(鲁人社发〔2014〕48号),结合我市实际,提出以下实施意见:
一、总体要求
以科学发展观为指导,坚持政府主导、市场运作、持续发展、统筹规划、注重衔接的原则,在基本医疗保障的基础上,实施居民大病保险制度。居民大病保险制度按省统一规定实行省级统筹、商业保险机构运作的管理模式。基本医疗保险、大病保险和医疗救助要协同互补,切实减轻患重特大疾病参保人员的医疗费用负担。
二、保障内容
(一)保障对象。居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当年度享受城乡居民大病保险待遇。
(二)保障范围。城乡居民大病保险与城乡居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。
(三)合规医疗费用范围按照省统一规定执行。
三、基金筹集和补偿比例
2015年,城乡居民大病保险按每人32元标准筹集,从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保个人不缴费。
2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
以后年度,城乡居民大病保险筹资标准、补偿政策根据省统一规定适时调整。
四、基金管理
(一)各区县每年按照市统一时间要求,根据本年度的参保人数,将城乡居民大病保险筹资全额上解到市医疗保险经办机构;每年年底前,再根据年度内增加的参保人数,足额上解余下的大病保险资金。市医疗保险经办机构每年上半年将80%左右居民大病保险资金拨付至经办大病保险的商业保险机构,余下部分,根据省统一核算要求于年底前拨付。
(二)商业保险机构承办居民大病保险盈利及成本,不超过当年筹集居民大病保险资金总额的2%,超过2%的部分返还基本医疗保险基金;亏损不超过4%的部分由商业保险机构承担,亏损超过4%的部分,按照省政策执行。
(三)大病保险资金按照社会保险基金管理有关要求进行账务处理,并将大病保险资金收支纳入基金预决算管理。
五、经办服务管理
(一)承办机构。在省统一招标确认的商业保险机构中,选择一家商业保险机构具体承办我市城乡居民大病保险经办业务。
(二)责任划分。市人力资源社会保障部门与具体承办我市城乡居民大病保险的商业保险机构签订合作协议。依据大病保险工作要求,协议明确双方的责任、权利和义务。
(四)报销结算。居民大病保险医疗费用和居民基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构按相关规定和协议统一结算。城乡居民在具备即时结算条件的定点医疗机构,发生的符合居民大病补偿范围的医疗费用,与居民基本医疗保险一并即时结算,大病补偿医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付给定点医疗机构,基本医疗保险基金不垫付大病保险费用。不能实现即时结算的,待基本医疗保险结算后,由参保居民到商业保险机构申请报销。商业保险机构在各级医疗保险经办机构设立服务窗口,方便参保居民办理报销手续。对于经济困难的家庭申请社会医疗救助,商业保险机构应及时为其提供规范的报销证明。
六、工作要求
(一)加强组织领导。各级、各部门和商业保险机构要充分认识大病保险工作的重要意义,加强组织领导,明确责任分工,精心组织实施。要及时总结工作经验,研究解决工作推进过程中出现的新矛盾和新问题,确保大病保险政策落实到位。
(二)加强协调配合。各级、各部门要加强协调配合,形成工作合力,确保推动居民大病保险工作的顺利进行。要进一步做好基本医疗保险与医疗救助制度的衔接,建立健全基本医疗保险、医疗救助和定点医疗机构的信息共享机制。商业保险机构要完善信息系统,做好与人力资源社会保障部门、定点医疗机构系统衔接;配备专业技术人员,完善服务流程,加强居民大病费用审核、结算和业务咨询及运行情况分析等工作;加强信息安全管理,严禁泄露参保人个人信息。
(三)加强政策宣传。各级、各部门要加强对居民大病保险工作的宣传,通过公益广告、政策上墙、发放明白纸、典型案例等形式,让群众全面了解大病保险政策和补偿流程,做到家喻户晓、人人皆知。同时,要密切跟踪分析舆情,增强全社会责任意识,促进大病保险工作的持续健康发展。
(四)加强监督检查。市人力资源和社会保障部门要加强对商业保险机构大病保险政策和合作协议落实及资金使用情况的监督检查,规范居民大病保险运作程序,确保基金使用效率和安全。要及时对大病运行情况进行跟踪分析,开展阶段性的评估考核,掌握大病保险运行情况和实施效果,保证居民大病保险制度稳健运行。
本意见自日起施行,有效期至日,对日以来发生的居民大病医疗费用进行补偿。
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山东沂源:居保养老金发放实现“一卡通”发放&
稿件来源:沂源县人力资源和社会保障局
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“这回可是省劲了,不用再去城里排队了”沂源县大张庄镇左家旁峪村村民李大爷在镇内的邮政储蓄银行营业网点刷卡,用“一卡通”提取新农保养老金。
“惠民一卡通”是指对群众的所有惠农补贴全部通过一卡通发放的资金支付系统,是对现行惠农资金管理的支付方式的一次重要改革。自2011年,沂源县委、县府将全面推行“惠民一卡通”列为沂源县年度十件实事之一,由县财政局牵头,邮政储蓄银行开设专用储蓄存折,将各类惠民补贴资金通过“惠民一卡通”直接发放到群众手中。
沂源县居民养老保险事业处积极响应惠民工程,分批给到龄领取养老金的老年居民办理“惠民一卡通”存折,自2011年12月起实现到龄人员“一卡通”发放,至今累计为全县8万名城乡居民发放养老金1737.28万元,真正做到惠民到家。
李霞 苗雁妮
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人社局医保处和医保局哪个好?
我有更好的答案
我问的是人社局医保处和医保局相比哪个发展好更吃香?
您好,没有看明白您的意思。
衣服和裤子那个好,可选其一出门否?
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山东省沂源县燕崖镇征收城乡居民养老、医疗保险工作&
稿件来源:中国就业网
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  近日,通过县人社局专门召开了各镇办分管领导和劳保所负责养老、医疗的负责人及具体经办人员工作会议。会后和镇主要领导汇报后,我镇就立即行动起来。于10月17日召开了由各包村干部、各村会计征收2015年度城乡居民养老、医疗保险工作会议。在会上进行了政策的讲解和培训,领导安排部署了2015年度保费的收缴时间及注意事项,计划利用7天的时间完成收缴任务。今年,由于下放了69项业务,我镇通过与原新农合人员的整合,明确了各自的工作职责,更提高了便民、利民服务的能力和水平,也提高了工作效率。确保这一惠民政策落到实处。(陈义国 唐志强)
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