莫旗农村医疗保险异地报销合作医疗报销放疗能报吗

唉! 去民政没得钱, 说什么这个那个的。_莫旗吧_百度贴吧
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唉! 去民政没得钱, 说什么这个那个的。收藏
我进去了,他就一直打电话了, 都不理我, 然后我把村里发的证明拿出来给他看, 他说, 你们先住院, 出院了把低保证啥的拿到镇里民政, 然后说什么给你报销多少……
我说现在住院钱都花不起了, 两天一万, 两天一万的! 太贵了, 莫期医院也黑。
他说现在改的就是这样…… 你们先想办法张罗钱住院吧!
这啥病啊,这么贵,我同学她爸得的脑瘤,在北京看的,手术室费就挺贵,还有后期放疗,也没像你家这么费劲啊,她家也不太宽裕,不过也都这么过来了,
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莫旗农村合作医疗报销放疗能报吗
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内蒙呼伦贝尔市莫旗财政局乡村义务教育债务化解方案账目
内蒙古林业总医院
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呼伦贝尔市2013年新型农村牧区合作医疗补偿方案
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&&&& &2013年,各级政府对新农合补助资金将从每人每年240元提高到280元,农牧民个人筹资60元。为进一步加强新农合基金管理,提高基金使用效率和参合人员受益水平,推进新农合制度建设,根据《内蒙古自治区2013年新型农村牧区合作医疗补偿方案指导意见》(内卫发【2013】2号),结合我市实际制定本方案。
一、基本原则
(一)坚持市级统筹。全市所有新农合基金全部划入呼伦贝尔市新农合基金专户,统一制定补偿方案,在保持与自治区内补偿政策相对一致的同时实现市内补偿方案统一。
(二)坚持便民利民。要实现参合患者在市内定点医疗机构及自治区和部分跨省医院出院即时结报,同时简化转诊手续,扎兰屯市、阿荣旗、莫旗、鄂伦春旗、牙克石市经本旗市区合管办直接办理转院审批,在市本级医院住院患者经市新农合管理中心(扎兰屯市、牙克石市经所在地新农合经办机构)直接办理转院审批。
(三)坚持公平受益,保障适度。要科学测算,合理制定补偿方案,在扩大受益面的同时,力求提高实际报销比例,既要最大程度地提高新农合基金使用率,又要避免出现基金透支,确保基金安全。
(四)坚持门诊和住院共同补偿。合理划分门诊和住院基金的比例,提高重大疾病的保障水平。
(五)坚持合理利用卫生资源。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例,合理分流病人,引导病人到基层医疗机构就诊。
二、基本政策
(一)基金筹集、分配和使用
2013年,各级政府对新农合补助资金将从每人每年240元提高到280元,新增部分中央财政补助80%。补助资金中,中央财政补助188元,其余92元,按照原有比例,自治区、盟市、旗县(市、区)三级按照46元、23元、23元的标准配套,自治区本级对农牧业人口在6万以下的牧业旗县人均增加20元补助。农牧民个人筹资60元。人均筹资标准将达到340元以上。
新农合基金分为大病统筹基金、门诊统筹基金(含一般诊疗费支付资金)和风险基金。在分配基金时,要结合历年节余情况,按3%提取风险基金(总额不超过当年基金总量的10%,累计超过10%的不再提取)。用于大病统筹基金占基金总额的70%(住院补偿、慢性病及特殊病种大额门诊补偿),用于门诊统筹基金不低于20%,门诊统筹基金应按比例划分为门诊总额预付和一般诊疗费两部分。
实行风险共担机制,各旗市区当年筹集新农合统筹基金的90%可作为本辖区内参合农牧民的新农合补偿基数,超出补偿基数部分由本旗市区政府和市新农合统筹基金各承担50%。
统筹基金累计结余一般不超过当年基金总额的25%(含风险基金),当年结余一般不超过当年基金总额的15%(含风险基金)。
(二)住院补偿
1、起付线和补偿比。按医院所在地及级别设置起付线和补偿比具体补偿标准如下:
起付线(元)
补偿比例(%)
苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心
100(封顶线1500元/次,超过1500元报90%)
二级以下医院(含二级)
二级以下医院(含二级)
齐齐哈尔解放军二0三医院、齐齐哈尔市医学院第一附属医院
统筹区外医院
&& 参合人员年度内在二级及以上定点医疗机构第二次及以上住院的,降低起付线50%。恶性肿瘤患者在同一家医院放、化疗的,全年只扣一次起付线,全年办理一次转诊手续即可。
&&&& &2、住院补偿封顶线。当年同一患者实际获得的大病统筹补偿金额累计不超过10万元。
  3、 提高重大疾病保障水平。重性精神病、终末期肾病、耐多药结核病和布鲁氏杆菌病等重大疾病,按照 《内蒙古自治区提高农村牧区重性精神病等重大疾病医疗保障水平试点实施方案(试行)》执行。
  将乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心梗、脑梗死、血友病和艾滋病机会性感染等12个病种以单病种形式购买商业保险。
I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等病种纳入新农合重大病保障范围。新纳入的重大疾病患者,住院医药费用按分段计算报销。住院一次性花费在8万元以下的部分,新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后,按照上表所列住院补偿标准给予补偿。
&&& 先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病6个病种纳入临床路径管理和单病种费用最高限价管理,具体报销程序按照卫生厅、民政厅《内蒙古自治区提高农村牧区儿童白血病医疗保障水平试点实施方案》和《内蒙古自治区农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障试点实施方案》有关规定执行。
&  4、苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院平产分娩免费。参合农牧民在我市苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心平产分娩免费,费用定额为1000元。苏木乡镇卫生院由此产生的费用由新农合和基妇项目联合给予定额补助,超支不补,结余归院。
  5、新生儿及婴儿住院补偿。新生儿及婴儿出生当年免缴参加新型农村牧区合作医疗的个人费用,随其父亲或母亲一方共同享受新型农村牧区合作医疗待遇。
  6、意外伤害住院补偿(由商业保险经办)。
(1)意外伤害补偿范围:无第三方责任的意外伤害,即参合农牧民在日常的生产、生活中无过错,属意料之外的突发事件所遭受的意外伤害,如非他人原因发生的摔伤、创伤、无主动物致伤中毒、农牧具误伤及自然物坠落伤害(不可抗拒的自然灾害除外)等。
(2)不予补偿的意外伤害范围:凡有第三方责任的意外伤害、属雇工或帮工所致的工伤事故、医疗事故、打架斗殴伤害、酗酒伤害、家庭暴力伤害、自伤自残、因违法犯罪而受到的伤害及其它责任事故等均不属于特定意外伤害范畴。
(3)凡申请外伤住院补偿均须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》,供市新农合管理中心和旗市区新农合经办机构调查备用。
(4)市新农合管理中心和旗市区级新农合经办机构应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地、打工地进行调查核实,排除责任外伤。
(5)对调查后仍无法判定有无责任的意外伤害,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分,按降低10%的比例给予补偿,封顶线5万元。
(6)兑付意外伤害住院补偿款之前,应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构住院医药费用、拟补偿额等情况公示一个月,接受举报。
&&& 7、鼓励和引导参合人员利用蒙中医药服务。参合人员利用蒙中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高10%,但总补偿比例不得高于90%。蒙中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的蒙药、中药饮片、中成药、中药制剂和《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本诊疗项目(试行)》明确的蒙中医诊疗项目。
  8、规范跨年度住院补偿。跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的,住院医疗费全部参与计算,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用,对住院医疗费用过高的,可分年度计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的,只计算新参合年度发生的住院医疗费,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度未参合的,只计算上年度住院医疗费用,按照上年度补偿标准计算补偿费用。
  9、实行住院保底补偿。参合人员经转诊至统筹区外医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可按照住院医疗总费用去除起付线后的40%给予保底补偿,补偿额不超过封顶线10万元。
10、非市内定点医疗机构住院的必须在出院3个月之内将材料报送参合地经办机构审核,未办理转诊手续,但能核实患者参合身份,且所住医院符合转诊规定条件的,或办理转院手续但未按报送材料时间要求及时核销的,降低10%报销(包括保底),报销封顶线为8万元。
(三)门诊补偿
1、门诊统筹资金用于在苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室、城市社区卫生服务机构开展门诊统筹和实行一般诊疗费补偿。
参合人员在苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室和社区卫生服务机构门诊就医的费用全部实施门诊统筹,按照40%的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线定为150元,在家庭成员内可调剂使用。
2、对牧区“健康小药箱”内配备的基本药物,按50%给予现场核销,累计封顶线为100元。
3、实行一般慢性病及特殊慢性病大额门诊医疗费用补偿
一般慢性病:将Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、结核病辅助治疗及癫痫病等慢性病门诊费用纳入大病统筹基金支付范围,不设起付线,按50%的比例补偿,封顶线为1000元。结核病辅助治疗限旗市区疾病控制中心,其它限乡镇卫生院及社区服务中心。
特殊慢性病:将恶性肿瘤化疗、放疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、I型糖尿病、甲亢、等特殊病种门诊治疗费用,纳入大病统筹基金支付范围,不设起付线,按60%的比例补偿,封顶线为5000元。限旗市区级医疗机构门诊报销。
慢性病及特殊病种鉴定由各旗市区合管办负责本地区参合人员的鉴定,原则上以旗市区人民医院的诊断为依据、每年度定额包干的办法给予补助。
&&& 4、实行一般诊疗费补偿
一般诊疗费在基层医疗卫生机构实行,主要指苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室和城市社区卫生服务机构将现有的挂号费、诊查费、注射费(指肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉输液)以及药事服务成本等合并为一般诊疗费。一般诊疗费标准为:苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心10元/人次,新农合报销8元/人次;嘎查村卫生室、社区卫生服务站5元/人次,新农合报销3元/人次。
在普通门诊就诊的同一参合患者,同一定点医疗机构当天只限收取一次一般诊疗费。患有多种疾病的患者一次就诊也只收一次一般诊疗费,不得以分解疾病名称、开多张处方等形式另行收取。
  三、推行支付方式改革
结合本地实际,在科学测算的基础上,积极探索多种形式的支付方式改革,将新农合支付方式从按项目付费为主体的医疗费用后付制,逐渐转向实行按单元、按病种、按床日支付的医疗费用预付制,从而推动定点医疗机构规范服务,控制医药费用不合理增长,提高医疗服务水平和医疗保障水平。
四、简化基金拨付程序,缩短基金拨付周期。扎兰屯市、阿荣旗、莫旗、鄂伦春旗、牙克石市等离海拉尔较远的地区,市财政局定期预拨基金,由本地卫生局、财政局对基金拨付进行审批,市农合中心网上监测指导。
  五、基本要求
(一)全面开展跨区域即时结报。不断完善即时结报工作程序,规范运作流程,加强服务监管,提高服务质量,方便参合人员看病就医和结算补偿,保证新农合基金合理使用。
& (二)严格控制转诊转院管理。参合人员患病在市内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。参合患者转诊市外医疗机构的,原则上由旗市区人民医院及市级医疗机构出具转诊证明,新农合经办机构根据参合患者转诊证明办理转诊手续。
参合人员确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的,即时结报定点医疗机构应主动告知并协助其联系所在统筹地区经办机构办理转诊。
农村牧区居民重大疾病(包括儿童重大疾病)转诊审批手续按照重大疾病救治工作有关规定执行。
(三)加强信息化建设。各级新农合管理经办机构和定点医疗机构要加强信息系统的日常管理与维护,不断完善相关功能,确保相关数据和基本信息传输畅通。2013年,力争所有嘎查村级定点卫生室要全部建立信息管理系统,并与市级新农合信息管理系统实现实时联接,统一规范参合就诊证卡,进一步方便参合人员就诊和补偿。
六、实施时间
此方案自日起施行。
&         &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&  呼伦贝尔市卫生局
          &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &日
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内蒙古呼伦贝尔市莫旗网箱养殖鳙鱼成功
&&& 为充分利用尼尔基水库的水面资源,解决移民区过剩劳动力的就业问题,内蒙古自治区呼伦贝尔市莫旗水产管理站于2008年在登特克镇进行了网箱养殖鳙鱼的试验。项目由登特克村民孙占锋承担,地点选在浮游生物丰富的登特克汊子,采用不投喂人工饲料,利用天然饵料养殖鳙鱼的技术方法。  该项目的试验成功和不断推广应用,可解决移民区的部分剩余劳动力的生产就业问题。尼尔基水库未造成任何污染,成品鱼鲜嫩可口,可补充天然捕捞产量的不足,对尼尔基水库渔业的可持续发展意义重大。(惜珊)
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内蒙古呼伦贝尔市莫旗“四民”工程惠民生
17:51 来源:中华人民共和国财政部&     |
  一是&利民工程&促就业。以实现充分就业为目标,以稳定企业岗位、创业带动就业、扩大新增就业为重点,通过春风行动、高校毕业生就业援助月、专场招聘会等活动,送岗位、送信息、送服务,落实各项就业扶持政策,着力解决大学生就业、困难群体就业和农村富余劳动力转移三大群体就业,加快统筹城乡的公共就业服务体系。1&6月份,新增城镇就业964人,农村劳动力转移输出15271人,分别完成全年计划的60%和85%。   二是&惠民工程&促保障。不断完善养老保险、医疗保险等保障制度,社会保障能力进一步提高。全力推进新农保试点工作,做好城镇居民养老保险工作,力争实现城乡居民养老保险制度的全覆盖。城镇养老保险参保人数为19996人,新增参保单位3家,新增参保人员139人,新农保参保138137人,综合参保率为82.45%;新农合参合人数为150137人,常住农业人口参合率为98.6%,参加城镇职工基本医疗保险参保人数达23181人,城镇居民基本医疗保险参保人数32111人。   三是&强民工程&提素质。整合各类培训资源,开展城镇就业技能、劳动力转移、创业三大培训,增强就业竟争力。针对有创业愿望的劳动者,组织开展免费创业培训,并提供相关政策咨询、创业指导、小额担保贷款等&一条龙&创业服务。1&6月份,共开展各类培训22期,培训各类人员1080人,共为196人和6家中小企业发放小额担保贷款1552万。   四是&安民工程&保稳定。完善举报投诉、考核奖惩、责任追究等多项规章制度,严格审查标准,规范办案流程,严肃查处用人单位违法行为。开通农民工维权&绿色通道&,加强维权热线建设,实现了维护农民工利益诉求表达的全方位服务。开展&劳动关系和谐企业&创建活动,职工的知情权、参与权、监督权和协商共决权得到较好的落实。职工生产积极性、凝聚力、主人翁精神明显增强,职工入会率和满意率均达100%。通过促进两个维护,劳资双方和谐发展。【】 责任编辑:叮叮
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3小时连发2起火灾 呼伦贝尔消防奋力扑救[图]
| 文章来源: 内蒙古呼伦贝尔市消防支队 | 作者: 陈山峰
5月24日11时25分,内蒙古呼伦贝尔市莫旗消防部门接到汉古尔河胜利村发生草垛火灾的报警,紧急出警处置。在消防官兵处置此起火灾的过程中,14时00分又接到莫旗腾克镇塔丁村三组村民报警,一民房起火,火势正在蔓延,情况危急,请求救援。消防官兵发扬连续作战的精神,迅速出动,成功扑救了接连发生的2起草垛、民房连营火灾,有效地保护了人民群众的生命财产安全。
11时25分,莫旗汉古尔河胜利村发生草垛火灾,火势正在向东北方向蔓延,情况十分危险。呼伦贝尔消防部门立即出动1台指挥车,3辆消防水罐车和14名消防官兵奔赴火场。现场风力为西南风,风力达到八级。火借风势越烧越猛,火势处于发展阶段,如不及时扑灭,势必出现火烧连营的局面。指挥员得知情况后迅速向地方人民政府请求增援,并立即下达作战命令控制火势进一步蔓延。12时25分,地方增援力量到达现场并出1支水枪扑救余火。在消防官兵、民警、森警大队以及城管大队和当地群众的密切配合下,经过近4个小时的扑救,火灾被彻底扑灭。消防官兵经过详细检查,确定无任何复燃危险。
莫旗汉古尔河胜利村的草垛火灾还未扑灭时,14时00分莫旗腾克镇塔丁村三组一处民房起火,情况危急,火势正在蔓延,呼伦贝尔消防部门立即出动1台水罐消防车、4名指战员火速赶赴现场进行扑救。
现场风力达到8级, 起火房屋浓烟翻腾不息,火势已成连营状态,还在不断向周围的民房和仓房蔓延。 指挥员命令消防队员控制火势,并组织村民利用喷灌泵、抗旱水车等扑救房屋附近草房和柴垛火灾。经过消防官兵4个多小时的奋力扑救,火灾于21时37分被成功扑灭。为防止复燃,消防官兵用水枪进行大面积扫射,确保无残火存留。
目前,2起火灾起火原因和财产损失情况正在进一步的调查和统计当中。
说的太好了,我顶!
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报农村合作医疗需要些什么证件收藏
报农村合作医疗需要些什么证件,越详细点越好,谢谢!
没人知道吗?帖子都沉底了
你想知道什么,我可以告诉你
户口本,身份证,合作医疗本,还有结的那些单子,
你给4620882打,他会告诉你详细的,如果在当地医院住院,能直接报销,要不害得转院,卡章啥的
先在本地开转院审批单到旗医保局盖章批准后,拿审批单到你在外地所住的医院,出院时在所住医院医保科盖章,回旗里医保局报销,报销需要出院通知单,住院费用清单,病例复印件,合作医疗本,他需要的东西你都准备好,拿到局里审批大概一个月,审批完了才能给你打钱。耐心的等待吧,半年都是快的。
鄂伦春旗的到莫旗医院治疗能在医院直接报销吗?
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