四川省大竹县大学生异地住院报销销农保需要什么证明

农保外地住院医保怎么报销回去报销需可以延迟多久
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我儿子在安徽老家住院的,可新农保在江苏买的,请问可以拿回江苏报销吗
我儿子在安徽老家住的院,可新农保在江苏买的,请问可以拿江苏报销吗
 问题来自:江苏 - 淮安 悬赏:0分 咨询时间: 20:16 咨询人:w204480df
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应当是可以的,但是要遵守相应的程序
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可以拿回江苏报销
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-& 关于大连市高校参保(指基本医疗保险)大学生住院报销的有关规定
(一)急诊申报号键
1、适用条件:寒暑假回户口地发病住院(仅限于当地具备住院资
质的医疗保险定点公立医院)
2、住院时申报:住院后5个工作日内申报身份证号或个人医保号、
住院号、医院名称、简要病情、诊断及入院时间。
3、办理报销:
(1)材料:身份证原件和复印件、住院病志(包括住院病案首页、
入院记录、首次病程记录、出院记录、手术记录、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单,加盖病案专用章)、住院收据原件(含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章)、费用明细(加盖医院医保审核专用章)、医保卡(休学或病假期间另需提供学校出具的证明加盖印章)、户口迁移证明或原户籍地户口簿原件和复印件(此项仅用于户口迁入大连、假期回原籍住院的大学生)、社会保障基金专用收据(空白收据,第三联加盖学校财务专用章)。
(2)地点:大连市医保中心异地就医窗口。
(3)时间:每个月1-20号工作日办理,当年费用当年结算。
4、下列情况不予受理急诊申报:
(第1-4类情况需要提前办理转诊手续,详见异地转诊)
(1)上学期间异地治疗;
(2)因同一种疾病在本市就诊或存在住院记录;
(3)肿瘤手术或放化疗;
(4)慢性病无急诊病情;
(5)医保卡欠费封锁或毕业注销(因学校原因缴费延迟的除外)。
(二)异地转诊
1、适用条件:上学期间发病后在大连市内就诊,因无法确诊或本
市无救治设备和技术等客观原因需转上级医院(异地)诊治。
2、住院前办理转诊:在大连市三甲级医院开具转诊单(医院医保
科盖章并办理转诊登记)。
3、转入地医疗机构需符合下列条件:副省级以上城市、三级甲等
以上的公立综合医疗保险定点医院。
4、办理报销:同急诊申报。
(三)异地住院管理规定
1、参保人异地就医应采用实名制,将身份证信息在住院处备案。2、出入院标准参照《大连市住院病人疾病诊断标准、疗效评定标
准》,住院治疗遵循合理原则(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费)。
3、异地住院时间不应超过30天, 急诊住院应于病情稳定后转入
大连做后续治疗,如病情高危不能出院或需要就地转院治疗的应及时办理二次申报,申报时提供医院阶段治疗小结(出院小结)和医嘱。
(四)下列情况不予报销:
1、未按规定办理异地就医申报,自行前往住院;
2、门急诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药(包括治疗项目);
3、病案首页身份信息不全或不符、病例记录与申报不符或医嘱与收费明细不符;
4、无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章;
5、基本医疗保险规定不予支付的情形和项目;
6、违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用;
7、非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用;
8、学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期;
9、两地重复参加医疗保险或新型农村合作医疗的,不得重复享受两地待遇。
(一)住院后通知区医保中心尽快制卡,并在3天之内将医保卡、证交到医院,按照医疗保险规定持卡结算。
(二)现金住院的应在制卡期结束后2周内(11月15日前),学校统一向大连市医保中心审核部提交《&& &&&&&学校新生现金住院费明细表》并加盖公章。
经核实确为新生参保缴费后和制卡前发生的可以纳入基本医疗保险统筹支付的住院费,经中心领导批准后,统一返回医院做冲账处理。
学生(新生制卡期除外)因个人各种原因未持卡发生现金住院费不予报销。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 大连市医疗保险管理中心
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二O一一年三月七日
&&&&&&&&&&&&
研 工 处相关信息:
    --友情链接--    中国高等教育学生信息网2013新农合政策,2013新农合报销政策,2013新农保政策,社保网,保(5)
新农保制度在我市刚刚建立,目前确定了三个阶段性目标推进这些工作。当前第一阶段的目标是4月1日前全面启动新农保工作,并在4月1日这一天确保60岁以上农村居民的基础养老金全部发放到位。所以,4月1日前参保缴费工
新农保制度在我市刚刚建立,目前确定了三个阶段性目标推进这些工作。当前第一阶段的目标是4月1日前全面启动新农保工作,并在4月1日这一天确保60岁以上农村居民的基础养老金全部发放到位。所以,4月1日前参保缴费工作尚未启动,缴费工作的具体启动时间目前也尚未确定。  待缴费启动后,您可以选择一个经济条件可以承受的缴费标准正常参保。如果您选择每年100元的缴费标准,除正常缴费外,还需要一次性补缴12年的养老保险费,即1200元。同时享受补缴养老费的政府补贴,即30元×12年=360元,一并打入个人账户。年满60周岁后,您可以按月领取养老金,其中包括由政府全额支付的基础养老金(每人每月60元)和个人账户上的养老金(其月计发标准为个人账户全部储存额除以139)。  您每月可以领到的养老金是这样计算的:60元+{[100元(个人缴费)×15年+个人缴费利息]+[30元(政府补贴)×15年+政府补贴利息]}÷139≈74.3元。全年最低可领900元左右。  如果您的个人账户中还有村集体补助资金和其他经济组织、社会公益组织、个人的资助资金及其利息,那么您每月能领到的养老金就更多了。
基础养老金是怎么算出来的?
  农民小陈:我今年32岁,看政策上说,缴费年限累计超过15年的,每超1年,基础养老金增加5%,这是什么意思?  答:如果您从今年开始年年都缴养老保险,到60岁时您累计缴费为28年,比政策要求的超了13年。那么,您的基础养老金是这么算出来的:60元+60元×5%×13=99元。也就是说,当您开始领养老金的时候,您账户里的由政府支付的基础养老金部分就是99元。
我是金州新区亮甲店的农民,我母亲今年84岁,一直享受父亲工亡后的抚恤金,这次我母亲可不可以享受新农保政策?
  享受抚恤金待遇和享受新农保政策不冲突。按规定,您的母亲可以在4月1日新农保正式启动之时,按月享受基础养老金待遇。
算账:每人每年交100元,15年后回报率达9倍
  情况1:新农保实施前,农民刘老汉已年满60周岁。那么,刘老汉不需要再缴费,按月领取60元基础养老金。(但其符合条件的子女应当参保缴费)。  情况2:新农保实施前,农民王大娘年龄超过45周岁、不满60周岁。那么她在参保时应一次性补缴缴费年限不满15年部分,60周岁后,可以按月领取养老金。  如王大娘选择最低档次缴纳,100元×15年=1500元,加上各级政府补助30元×15年=450元,另外一年的利息(因利息是变化的,在此暂作粗略估计为50元),王大娘个人账户大概有2000元。  那么她60岁后每年每月可以按时领到的养老金是:2000元(个人账户储蓄额)÷139(系数)+60元(基础养老金)=74.3元。  情况3:新农保实施前,农民肖大哥年龄刚满40周岁,他连续缴费20年,60周岁后可以按月领取养老金。  如肖大哥选择最高档次缴纳,500元×20年=10000元,加上各级政府补助50元×20年=1000元,另外还加上一年期的利息,他个人账户大概有11300元。另外,基础养老金应该为60元+60元×(20年-15年)×5%=75元。  那么他60岁后每年每月可以按时领到的养老金是:11300元÷139(系数)+75元(基础养老金)=156.3元。  市人力资源与社会保障局副局长刘士武说,农民参保实惠多多,按最低档次年交100元测算,交满15年,基础养老金加上个人账户,一年可领900元左右,回报率达9倍之多。
近日,央广新闻热线关注了山西临县 “新农保”和“医疗保险”强制捆绑的怪事。节目播出后,有不少听众从各地给央广新闻热线400-800-0088打来电话,分别说了自己在“被”办理“新农保”过程中的尴尬和难处,“新农保”在各地有什么不同的“花样”,又是什么原因让一些群众表示不情愿?  山西运城盐湖:“新农保”与领取过冬煤捆绑  “新农保”又和别的优惠捆绑在一起了。这一次,是用来过冬的煤。山西运城盐湖区的农民老张说,为了办保险的事儿,天天往会计那儿跑,还是没搞清这个理。  运城农民老张:我们村的会计,每个人的配给是700斤煤,如果你不交这个(年轻人也要交的这个老年保险),你不交,每个人就要扣240斤煤。  老张说,村里已经说了“新农保”是用来给自己养老添保障的,但他不能理解为什么又和过冬的福利煤扯上了关系。  运城农民老张:现在这个保险应该是群众自愿的是吧,为什么要强加到头上,你给我这个煤扣一点,那我这个保险,是交了还是没有交呢?  老张所在的山西运城盐湖区,去年10月被国务院确定为国家新型农村社会养老保险试点县,当地媒体报道,盐湖区今年将新农保作为考核乡镇干部的重要指标,要求必须将新农保政策落实到村村户户。盐湖区农村养老保险管理服务中心主任何德林在接受采访时说:  何德林:配合区委、区政府把这一项惠及千家万户的惠民工程扎扎实实、宣传到位、组织到位、落实到位,我们今年提出的口号是“不漏一户,不漏一人”。  按照这样的思路,不难理解“买保险”和“领取过冬煤”的捆绑。  多地:“新农保”被要求必须办理  在更多的地方,农民们正在被要求办理“新农保”。  潍坊农民:规定是我们全家人,只要在户口本上没有迁走的,嫁出去的女的,或者男的,大人小孩都要交那个保险。有人不交的话,我们家老人就拿不着这个养老金。  赣州农民:有些人现在交不上去,政府就逼你们,每个人每年都一定要交100块钱。  新乡农民:我不交这个钱等于说我妈就不能领这个钱,我非得交不行。 各地“劝办”方式不一 均强调强制有理   四面八方的电话都在问,“新农保”到底该怎么办?而且根据记者的调查采访,各地的“劝办”方式和强制手段不一样,这些“花样”背后到底该是个什么道理?  “我们国家是不是非得一定要交呢?我们不交的话是不是一定不能给老人发养老金?”这样的问题被一再提及。实际上,国务院早在2009年就已经发布了《新型农村养老保险试点指导意见》,其中的第七项,养老金待遇领取条件中明确写着,新农保制度实施时,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费。  但同时,当“新农保”和其他优惠政策捆绑到来,农民们的抱怨也不难理解。  新乡农民:政策如果是好政策,那你就不能强压这个政策是不是。  关于这位农民的不解,他所在的河南新乡市社会保障局农保科工作人员对“必须办理”表示肯定。  记者:是所有人都要办吗?  新乡农保科:那是啊!说是自愿参加保险,但是交保险还是为了你们将来,养老防老考虑,还是该交。  而当记者带着疑问咨询江西赣州农村社会养老保险办公室,工作人员很详细地解释了“新农保”强制有理。  赣州农保办:理论上是按照户口所在地办理养老保险的。前提是你们如果参加了其他的养老保险,可以不办。政府有补贴的,为什么不办呢?我们现在是要求所有符合条件的,都来参保。不满60岁的,你来参保,60岁以后也有这基础养老金,还有个人账户上的养老金,加上利息,还有政府补贴,我觉得这个是很好的惠民政策。对于村里面,执行起来是个任务,对于个人来说,是对你们自己都是有好处的。  在国务院发布的基本原则中,就明确有“政府主导和农民自愿相结合,引导农村居民普遍参保”这一条,在这个原则基础上鼓励参保,要让农民少些抱怨,能不能有捆绑、强制之外的新办法?中国之声将持续关注。
我市新农保试点工作在上级领导统一安排部署下,全市于2010年10月启动了“新型农村养老保险试点”工作。(以下简称“新农保”)。官山镇“新农保”试点工作也始于此时,经过全镇干部努力,现已基本完成了机构设置、人员编制、参保对象目标人群核查、到龄领保人群养老金核发、参保人群个人养老基金征收、参保人员基本信息收集整理与录入归档等前期阶段性工作,其他后续工作正在有序进行之中。现就该镇开展“新农保”试点工作存在问题及对策思考,进行调研,以此为推进“新农保”事业的健康发展。
一、官山镇新农保基本情况
官山镇是丹江口市最边远、最辽阔、最贫困、最落后的山区农业乡镇。全镇有13个村52个村民小组。农业户数3429户,农业总人口13058人。年人平纯收入2600元。截止日 ,全镇60周岁以上农业老人1820人,全部发放领取了基本养老金社保卡。据镇社保中心根据公安部门农村户籍信息和村民委员会实际摸底调查,以日 前 ,该镇16至59岁应参加新农保实有目标人群8230人。到日 实参加新农保7043人,征收新农保基金72万余元。实参保人数占应参保对象的85.6%。基本完成了上级下达的参保动员计划。
二、“新农保”试点工作的基本经验及作法
总结回顾该镇“新农保”试点工作,我们有这样几点体会和作法:
1、形式多样地宣传是基础。“新农保”是个新生事物,为使之家喻户晓人人皆知,在“新农保”基金征收工作期间,全镇以村组为单位召开村民会议60余场次,散发“新农保”政策宣传资料3000多张,利用广播设备、农村红白喜事以及农村老无所依老无所养的典型宣传讲解“新农保”政策的意义及好处,使广大农民群众对“新农保”的认识和作用不断得以提高。
2、领导的重视与支持是关键。任何一项农村新政策新工作的开展与落实,离开了基层党委政府和村组干部的重视与支持都不会成功。在开展“新农保”征收工作过程中,党委政府把这项工作作为一项中心工作来抓,并作为驻村干部和村级主要干部年度考评的重要内容。各村组干部在党委政府的领导下,不顾天气炎热,不顾家务农活,积极落实政府分配的新农保参保任务。有的村干部为了与外出打工农民工联系参保事宜,一个月电话费突破了500元,是他们平常话费的10倍之多。全镇32个村干部为贫困户,外出务工的亲友垫付新农保基金12.6万余元,人平近4000元。
3、做实基础工作是前提。去年十月,全镇“新农保”试点工作启动后,我们财政所按照上级要求,积极配合党委政府和人社中心,努力开展新农保政策宣传和基金征收准备工作。明确一名副所后专人负责“新农保”工作,研究制定“新农保”征收工作方案与措施,组织各村村组干部和“新农保协管员”开展基金征收管理学习培训。通过这些作法,为推进“新农保”试点工作奠定良好的基础。
三、新农保试点工作中存在问题及对策
尽管该镇“新农保”试点工作开局良好,进展比较顺利,成果也比较明显,但存在问题。
(一)参保年龄没有区别对待。《新农保条例》及实施细则规定:“新农保”参保原则是自愿的,参保的对象目标人群是16-59岁自愿参加新型农村社会养老保险的农村居民(不含在校学生)。在这个年龄段的人,30岁前的人刚刚步入社会,工作事业不稳定,家庭居住不稳定,经济收入不稳定,对参加养老保险没有思想基础和思想准备,同时也没有相应的经济基础和经济来源。在这段人群中,还有部分在上中学、大学,这些人还要家里人供养,何谈参保要求,有的在家待业,无钱缴养老金,更无钱缴新农保。可以说,要这些人缴养老保险,从理论上讲就会增加社会负担或家庭经济负担,也就是违背了国家养老制度的初衷
(二)“新农保”的补贴按参保人数确定欠妥。按照“新农保”政策规定,“新农保”执行国家基础养老金账户和个人缴费与政府补贴、集体单位补助账户相结合的方式进行资金筹集。个人养老金账户包括:个人缴费、政府财政补贴、村集体经济组织补助和社会慈善机构捐助等、账户利息。关键是政府财政补贴是按参保人数确定这项规定欠妥。既然个人缴费有五个档次,那么政府补贴也应当有相应的五个档次的标准进行补贴,这样才能鼓励个人缴费向高档次靠拢,以做大“新农保基金蛋糕”,促进“新农保”向城镇职工养老保险接轨,真正实现我国养老保险事业城乡一体化水平。
(三)个人养老金账户资金管理问题。目前,农村劳力外出务工人员多,变化大,频率高,按现行劳动保障法规,用工单位或个人应当给予务工人员向当地社保机构缴纳养老保险基金。据我们掌握的情况来看,正规的厂矿企业或私营业主都扣缴了医保或社保基金,但领到社保卡的并不多,更重要的是,外省外地区的务工人员辞工回乡后,
我县新农保制度已于今年5月30日正式出台,将全面组织实施。日前,记者就我县如何实施新农保有关政策采访了县劳动和社会保障局局长徐峰。
  记者:徐局长,您好。首先请您谈谈我县新农保制度有哪些主要特点,好吗?
  徐局:新农保制度的特点主要体现在以下三个方面:
  一、体现了政府的主导性。新农保不同于商业保险,它是社会保障体系中一部分,是破除我县城乡二元结构,实现政府基本公共服务均等化一个重要步骤。我县新农保制度明确了县、镇二级政府是新农保组织实施的责任主体。
  二、体现了政策科学性:新农保建立了农民个人缴费、集体补助、财政补贴的多元筹资机制,明确了农民老有所养的三方责任;新农保养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成,其中基础养老金按每人每月60元的标准计发,由政府全额给予补贴,个人账户养老金每月计发标准为个人账户全部存储额除以139。同时还明确了农村参保对象和待遇享受相关条件。
  三、体现了权利义务的对等性:新农保由农民在100元至600元的缴费档次和缴费标准中自主选择,有高有低,多缴多得,长缴多得,体现权利和义务的统一。
  记者:我县新型农村养老保险有哪些优越性?
  徐局:与老农保制度相比,它的优越性主要体现在以下五个方面:
  1、财政投入大:老农保属于个人缴费自我积累式保险,没有财政投入;而新农保不同,农民不仅在参保阶段能享受到财政缴费补贴,而且在领取养老金时,还能享受到全部由政府埋单的基础养老金。对农村重度残疾人,县政府也为其代缴50%最低标准的养老保险费,真正体现了新农保政策的社会性、普惠性。
  2、待遇享受高:老农保的待遇偏低,全部是个人缴费而产生的收益,少的每月只有十几元;而新农保除了个人缴费的收益外,还有由政府出钱的基础养老金。最大的亮点是60岁以上的农村老年居民不用缴费,只要子女参保就可以免费享受到政府的每月60元的基础养老金。
  3、建立了增长机制:老农保待遇一层不变、一定终身,不提高,不调整;而新农保随着经济发展水平的提高,政府将适时进行调整。
  4、缴费门槛低:新农保政策在设计时,充分考虑到城乡差别、农民人均收入等因素,年缴费起点只有100元,主要是保证广大农民能够缴得起,低水平进入,低水平起步。
  5、回报率高:新农保每年如按最低档次100元缴纳保险费,所缴的本金在待遇领取时,按静态测算,1年零8个月就能收回。
  记者:新农保工作涉及到千家万户,怎样让农民了解、接受、参加新农保?
  徐局: 要让广大农民群众充分了解新农保的优惠政策并积极参加新农保,关键在于组织。我局将做好以下三方面的工作。
  一是行政推动:全县新农保工作动员大会后。在县政府的统一安排下,我们将积极行动起来,配合镇(区)政府层层发动,层层签约,落实目标,确保到今年10月底,我县适龄农村居民参保覆盖率要达到90%、60周岁以上符合条件农村老年居民基础养老金发放率要达到95%的双目标要求;
  二是宣传发动:充分运用网络、专栏、公开信、咨询台等各种形式进行广泛的宣传发动,做到“网有专题、电台有声、电视有影、报纸有版、村有专栏”;
  三是政策拉动:对参保农民政策及时兑现到位,符合条件的老年农村居民按时足额领取到养老金,使每一位参保农民都能得到实实在在的实惠,真正让群众体会到新农保制度的优越性,从而形成政策的拉动效应。――新农保政策解读
  新型农村社会养老保险,简称为“新农保”,是不同于企业职工基本养老保险(简称“大社保”),以及被征地农民养老保险(我市称全征地农民养老保险补贴)的一项新型农村养老保险制度,国家、省、市都出台了相关政策文件。目前,《佛山市新型农村社会养老保险实施意见(试行)》已出台,将于日起正式实施。
完善养老保障体系
  实施新农保制度的意义是什么?
  实施新农保制度是从我国经济发展快、人口多、老龄化来势猛等实际国情出发,为完善养老保障体系,让广大城乡居民享受社会经济发展成果的重大举措。今后,随着我国经济不断发展,社会文明进步,新农保制度必将与企业职工基本养老保险制度等养老保障制度一并发挥作用,最终实现“老有所养”的目标。
  基础养老金由财政“埋单”
  实施新农保,政府财政有什么补贴?
  新农保制度是以个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的社保制度。政府的财政补贴是新农保政策中的核心体现,具体分三部分:一是基础养老金全部由政府财政“埋单”,享受养老金人员每人每月100元;二是政府财政对参保缴费人个人账户给予补贴,补贴标准为每人每年36元;三是对重度残疾人等缴费困难群体,政府代缴部分或者全部费用。南海区对重度残疾参保人每人每月补贴30元,低保对象每人每月补贴20元。
  全征地居民可享双份待遇
  实施了新农保制度,全征地农村居民养老保险补贴制度还实行吗?
  新农保制度实施后,全征土地农村居民养老保险补贴制度继续实行。两种制度的待遇合并、叠加计算。比如,某人既符合条件参加了全征土地农村居民养老保险补贴制度,又符合享受新农保养老金待遇的,那么他就享受双份待遇,即在享受新农保基础养老金的同时,原有全征地补贴制度的待遇继续享受。
  农村居民都可自愿参保
  什么人可以参加新农保?
  按市的规定,新农保是面向农村居民的,我区做了突破,凡年满16周岁以上,具有南海区户籍且未参加机关事业单位退休统筹和企业职工基本养老保险的城镇居民和农村居民都可自愿参加新农保。上述人群不含在校学生和服兵役人员,且参保人不得同时既参加机关事业单位退休统筹、企业职工基本养老保险,又参加新农保。
  个人缴费标准分五个档次
  参加新农保,个人缴费需多少?
  新农保个人缴费“有弹性”,参保人可根据个人收入水平高低选择缴费标准。按规定,我市参保人个人缴费分为每年360元、480元、600元、720元、840元5个档次,对应的月缴费标准为30元、40元、50元、60元、70元5个档次,个人缴费金额全部计入个人账户,个人账户目前按一年期储蓄存款利率计息。
  参保人按月缴费,但在同一个社保年度内只能选取其中一个缴费标准。
  养老金标准会逐步提高
  参保人每月能领多少养老金?
  养老金将由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。按市规定,2010年新农保实施时,南海区的基础养老金标准为100元,个人账户养老金月领取标准为个人账户储存额除以计发月数139。以45岁参保人参保最低档即每月30元为例,缴费15年,计算公式为:100+[(360+36)×15+利息]÷139。初步测算每月最少可领142元。另外,以45岁参保人参加最高档即每月70元为例,缴费15年,计算公式为:100+[(840+36)×15+利息]÷139。初步测算每月最少可领194元。
  我市新农保政策将建立待遇调整机制,今后,随着社会经济的发展,财政补贴标准提高,养老金标准也会逐步提高。
  另外,在新农保制度实施时,年满60周岁、未享受“大社保”养老金待遇的老人,不用缴费就可以按月领取100元基础养老金,但其符合参保条件的子女必须参加新农保或大社保。
  无法正常缴费允许补缴
  离60岁不到15年,是否须缴费不低于15年才能享受养老金待遇?
  根据规定,新农保制度实施时,距领取年龄不足15年的(超过45岁,未满60岁),应按期缴费,也允许补缴,累计缴费年限不超过15年。对这类人员不设置最低缴费年限要求,但必须按期连续缴费至60周岁。因经济条件等原因无法正常缴费的,允许其补缴,补足差额年限的新农保费用。
  未满45岁参保最低缴15年
  离60岁超过15年,是否须缴费不低于15年才能享受养老金待遇?
  根据规定,新农保制度实施时,距领取年龄超过15年的(满16岁,未满45岁),应按期连续缴费,累计缴费年限不少于15年。对这类人员设置最低缴费年限15年的要求,鼓励其在无法参加企业职工养老保险的情况下积极参加新农保。
  首批参保工作年底前完成
  何时开始参保缴费?如何办理相关手续?
  我市新农保由各区具体组织实施, 按市的规定,首批参保人的组织参保工作需在今年年底前完成。
  我区新农保以村(居)民委员会为参保单位,以村(居)或个人为缴费户。以村(居)为缴费户的,需提供村(居)缴费银行账户信息;以个人为缴费户的,参保人向所在的村(居)提出申请,并提供本人的户口簿、身份证和银行存折的原件及复印件。参保单位在申请办理新农保时,填写《佛山市新型农村社会养老保险增员申报表》、《佛山市新型农村社会养老保险享受待遇人员申报表》及《佛山市南海区城乡居民参加社会养老保险参保情况统计表》,统一向所在地的社会保险经办机构办理申报手续。
  村委会应在每月1至25日内向所属的社保经办机构办理申报业务。
新农保试点主要有哪些政策?
新农保的制度创新,最主要有两个方面:一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇,政府对基础养老金全额补贴;二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法,地方财政对农民缴费实行补贴。
    (一)参保范围。年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地自愿参加新农保。新农保强调以政策的优惠吸引农村适龄居民自愿参保,不搞强迫命令。农村居民如果参加了城镇职工基本养老保险(比如农民工参加城镇职工养老保险),原则上不参加新农保;农村居民已经参加新农保,又进城务工按规定参加城镇职工基本养老保险的,可以停止缴纳新农保保险费,新农保个人账户予以保留;农村居民因就业和居住等情况变化,在不同阶段参加了多种养老保险制度的,国家将制定有关衔接政策,保障农村居民的养老保险权益。
    (二)基金筹集。新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
    个人缴费。新农保是一项社会保险制度,不同于济贫扶困的社会救助制度,实行权利与义务相适应的原则,个人缴费是享受待遇的前提条件。除新农保制度实施时已经年满60周岁的农村老年居民外,参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。
    为适应农村居民收入较低、差异大且不稳定的特点,缴费标准目前设为一年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。地方政府可根据本地实际情况增设缴费档次,农村居民自愿选择、自主缴费,原则上每年缴费一次,可以根据不同年份的收入情况选择不同的缴费档次。地方政府可以制定适当激励政策,引导有条件的中青年农民选择较高标准缴费、长期缴费,以提高自己将来的养老金水平。国家依据农民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
  集体补助。农村土地集体所有,农村集体经济组织收入为其成员所共有,村集体有责任为本村农村居民养老保障提供经济支持。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织和个人,特别是村集体经济改制后的经济组织为参保人缴费提供资助。
  政府补贴。新农保最大的优惠政策,是政府对农村居民参保给予补贴。政府补贴分为两部分:一是中央政府对基础养老金给予全额补贴;二是地方政府对参保人缴费给予补贴,以利于调动农民参保积极性、帮助困难群众参保,并增加个人账户积累。我省试点县(市、区)补贴标准为:缴费100元补贴30元、缴费200元补贴35元、缴费300元补贴40元、缴费400元补贴45元、缴费500元补贴50元,所需资金由省及试点县(市、区)政府按6:4的比例分担;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励;对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方政府应代其缴纳部分或全部最低标准的养老保险费。
    (三)建立个人账户。试点县(市、区)农村居民养老保险的缴费以行政村为单位,由乡(镇)人力资源社会保障服务站(所)核准参保资格、办理登记、核定缴费,由新农保经办机构建立新农保个人账户,完全积累,实账管理,记录终身。个人缴费、集体补助及其他社会经济组织对参保人缴费的资助、地方政府对参保人的缴费补贴,全部记入个人账户。个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。参保人可以向经办机构或代办银行查询个人账户信息。
  (四)养老金待遇领取条件。年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的有农村户籍的老年人,凭本人有效身份证件,经乡(镇)人力资源社会保障服务站(所)和县(市、区)新农保经办机构审核,报县(市、区)人力资源社会保障行政部门审批,从年满60周岁的次月起,按月享受养老金。
    新农保制度实施时,已年满60周岁、未按月享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以直接按月领取基础养老金,所需费用全部由政府财政支付;但其符合参保条件的子女应当参保缴费。这是家庭养老传统和相关法律规定在新农保政策中的体现。子女参保缴费记入本人的个人账户,用于自己未来的养老金支付,而不是用于父母。
  新农保制度实施时,距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不得超过15年;如中断缴费,补缴中断年限不享受缴费补贴。
  新农保制度实施时,距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年;如累计缴费达不到15年,允许补缴,但不享受缴费补贴;不允许一次性缴费。
    随着我国经济发展、居民生活和医疗条件不断改善,人均寿命不断延长,这是社会进步的结果,同时意味着保障农村居民老年生活需要更长时间积累、更多资金投入,因此,农村居民尽早参加新农保,长期缴费,就可以得到更多的补贴,个人账户会有更多的积累,有利于提高养老保障水平。
  (五)养老金待遇。新农保养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成,支付终身。
  基础养老金。基础养老金计发标准为每人每月55元,所需资金由中央财政补助。试点县(市、区)政府可以根据实际情况提高基础养老金标准,所需资金由当地政府承担。
  个人账户养老金。按月支付,月计发标准为个人账户全部存储额除以139(与城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。
    继承权。参保人死亡,无论是已经开始领取养老金,还是尚未开始领取养老金,其个人账户中的资金余额,包括个人缴费、集体补助等资金,可以依法继承;但政府补贴的资金是从公共财政支出的,而且是用于参保农民个人养老保障的补贴,因此这部分余额不能继承,继续用于其它长寿老年人的养老金支付,体现社会互济原则。
    (六)相关制度衔接。原来已开展老农保的地区,要做好与新农保制度衔接。凡已参加了老农保、年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人,可享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人,应将老农保个人账户资金并入新农保个人账户,按新农保的缴费标准继续缴费,待符合规定条件时享受相应待遇。
    目前,一部分农村居民参加了城镇职工基本养老保险,或享受了被征地农民社会保障、农村计划生育家庭奖励扶助、农村五保供养、社会优抚、农村最低生活保障、水库移民后期扶持政策等待遇,国务院有关部门将制定相关政策,在不降低标准、不损害农村居民既得利益的原则下,妥善做好新农保与这些制度、政策的衔接工作。
    在农村养老方面,要继续发挥土地、家庭、集体的积极有效作用。建立新农保制度后,农村土地承包关系,包括老年人的土地承包关系仍要保持稳定并长久不变;老年人的承包地可以自己经营,可以给子女经营,如子女外出、老年人自己无力经营的,也可以采取多种方式依法自愿有偿流转土地承包经营权。孝敬老人是中华民族的优良传统。实行新农保后,农村老年人有了最低的保障,但子女仍要承担赡养老人的责任。
    (七)管理与监督。新农保基金是农村居民的“养命钱”,要把确保基金安全放在第一位。无论是政府补贴、个人缴费还是集体补助和其他社会经济组织资助,全部纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,单独记账、核算;新农保各项养老金待遇均从新农保基金中列支。新农保经办机构工作经费由同级财政部门根据实际工作需要和有关经费支出标准合理安排,纳入财政预算,不得从新农保基金中提取。全国统一的新农保基金财务会计制度,将在总结试点工作经验的基础上制定,在此之前,试点县(市、区)要按照国家现行社会保险基金财务会计制度的规定,做好新农保基金的财务管理工作。新农保基金按有关规定实现保值增值。
    各级人力资源社会保障部门要切实加强新农保基金的管理,制定完善新农保各项业务管理规章制度,规范业务程序,建立健全内控制度和基金稽核制度,对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监控和定期检查,并定期披露新农保基金筹集和支付信息,做到公开透明,保证领取养老金人数的精确管理和动态管理,加强社会监督。财政、监察、审计部门按各自职责实施监督,严禁挤占挪用,确保基金安全。公安、计划生育等部门提供和核对农村居民户籍、年龄、家庭关系等相关数据信息。试点县(市、区)新农保经办机构和村民委员会每年在行政村范围内对参保人缴费和待遇领取资格进行公示,通过群众监督,纠正和防止伪造年龄、冒领待遇等行为。
  (八)经办服务。试点县(市、区)要按照精简效能原则,加强新农保经办能力建设;乡镇等基层组织要结合乡镇机构改革和政府职能调整,整合社会管理和公共服务资源,充分利用社会服务资源,为农村居民提供安全便利的服务。
    符合条件的农村居民参加新农保,应由本人自愿提出申请,并逐年确认缴费档次。符合条件的农村老年人领取养老金待遇,由本人提出或其直系亲属代为提出申请,每年对待遇领取条件和标准进行核定。行政村可以指定人员为村民代办参保或申领手续,但必须经当事人签章确认,且不得收取任何手续费。乡镇经办机构会同公安派出所审核参保、领取人的户籍、年龄、生存等情况,县级经办机构核定,并发给参保人参保缴费证明(证、卡)。
    新农保经办机构和乡(镇)人力资源社会保障服务站(所)记录农村居民参保缴费和领取待遇情况,建立参保档案,按月向人力资源社会保障行政部门报送相关资料和业务数据,并及时按要求报送其他材料。建立全省统一的新农保信息管理系统,并纳入社会保障信息管理系统(“金保工程”)建设,逐步实现省级集中数据管理。在信息化管理初期,纸质档案、电子档案要同时建立。要大力推行社会保障卡,方便参保人持卡缴费、领取待遇和查询本人参保信息。
河北新农合政策:农村中小学生随家庭参加新农合 昨天,省卫生厅下发了《关于进一步规范新型农村合作医疗制度运行有关问题的意见》,对农村中小学生参合、补偿标准、健康体检等问题做出具体规定。
  根据新农合政策规定,农村居民以家庭为单位自愿参加,农村中小学生应随其家庭参加新农合。如统筹地区政府已做出农村中小学生参加城镇居民基本医疗保险的决定,根据国家不得重复参合(保)的有关规定,这部分农村中小学生则不能再参加新农合。如统筹地区政府未做出明确规定,农村中小学生随其家庭参加新农合。
  目前,我省个别县(市)区拟利用新农合统筹基金开展健康体检,鉴于目前新农合筹资水平仍然较低,我省医疗费用水平较高,住院和门诊实际补偿比难以随着筹资水平的增长而相应提高的实际,各地应充分利用新农合统筹基金,重点解决参合农村居民医疗费用补偿问题,不得用统筹基金开展健康体检。
“新农合”政策导读
石家庄市 17个农村县(市)于 日 全面启动新型农村合作医疗制度以来,整体运行平稳,农民参合率达到 87%,农民群众看病难、看病贵的问题得到了比较明显的改善,受到了广大农民的欢迎。从运行情况看,一些参合农民对新型农村合作医疗的有关政策还缺乏整体的了解,为了让广大参合农民更好地享受“新农合”带来的实惠,特将“新农合”制度的有关政策做如下介绍:
你了解“新农合”吗?
党中央、国务院决定从 2003年开始新型农村合作医疗制度试点工作。这项制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,目的是减轻农民因疾病带来的经济负担,防止因病致贫,因病返贫,提高农民健康水平。新型农村合作医疗制度的建立,是党中央和国务院为解决“三农”问题,统筹城乡发展做出的重大决策,一定会长期坚持下去,越来越完善,越办越好,不会是短期行为。目前,新型农村合作医疗制度遵循的原则是:自愿参加,多方筹资;因地制宜,分类指导;以收定支,保障适度;先行试点,逐步推广。通过基线调查,合理确定起付点、封顶线、补偿比。资金筹集实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民以家庭(户)为单位自愿按时限参加,没有年龄限制,每人每年按政策要求缴费,标准不低于10元。参合具体对象包括务农的农民、在校的农业户籍学生、外出务工经商的农业户籍人员。参合者不能在参合年度中间加入,也不能在参合后中途退出。
参合农民能受益多少呢?
农民参合后,能够得到哪些好处呢 ?简单地说,是从新型农村合作医疗基金中按比例得到补偿。 2006年国务院决定中央财政对参加新型农村合作医疗的农民每年每人补助20元,并要求省、市、县三级财政配套补助每人每年20元。连同农民个人缴纳的统筹费用(2007年度石家庄市各县(市)中,鹿泉市5元,其它都是2元)一并以县为单位统筹使用。新型农村合作医疗筹集到的资金通常划分为三部分进行使用,一是门诊家庭账户基金,主要供参合农民用于一般门诊的医疗费用补偿;二是大病统筹基金,具体包括住院补偿基金、规定的慢性病门诊补偿基金和正常产住院分娩补助基金;三是风险基金,用于弥补因当年大病人数异常增多等因素致使合作医疗基金超支的支出。可见,农村合作医疗基金主要用于补助参合农民的大额医疗费用或住院医疗费用。通俗地讲就是 “保大病”。从最低标准看,参合农民每人每年交10元钱,如果一旦得病住院,最高补偿可以达到15000元。即使自己不得病,统筹的2元钱也等于帮助了乡亲,做了一件善事。假如以后有病,还有机会补偿。对参加新型农村合作医疗的农民,如果年内没有使用农村合作医疗基金的,个人家庭账户内款额直接转到下年继续使用。石家庄市新型农村合作医疗制度还规定,17个县(市)五保户、贫困农民家庭个人应缴纳的参合资金全部由民政部门进行资助,这就保证了最需要参加合作医疗的五保户、特困户达到100%参合。
为加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的管理,保障参合农民获得质优价廉的医疗服务,减轻参合农民医药费用负担, 日 ,石家庄市又出台了《石家庄市新型农村合作医疗县域外定点医疗机构准入管理指导意见》和《石家庄市新型农村合作医疗县域外就医管理办法(试行)》两个文件,从而保证了参合农民在县域外市级和省级的新农合定点医疗机构就诊,能够在费用、服务等方面得到新农合制度带来的优惠和保障。文件规定,县域外就医实行逐级转诊和双向转诊制度,在不同级别定点医疗机构就医,执行不同补偿标准。参合农民在户口所在地县(市)区域外的新型农村合作医疗定点医疗机构就医的,参合农民先自付全部费用,凭合作医疗证、身份证或户口本、诊断证明、出院小结、费用票据(费用明细清单)到户口所在地县(市)新型农村合作医疗管理中心核销。参合农民因外出打工在河北省境外其它县(市)新型农村合作医疗定点医疗机构就医的,报销时除携带以上证明资料外,还要提供务工单位出具的务工证明。因患有传染病或被确定为疑似传染病患者的,按照《石家庄市新型农村合作医疗传染病就医管理规定(试行)》执行。转诊到市级和省级定点医疗机构的,县(市)合管中心按照本县(市)与市级、省级定点医疗机构签订服务协议内容约定的补偿标准予以补偿。比如,石家庄市第二医院作为“进城务工人员定点医院”,既是确保进城务工人员患病能够得到及时有效地医治的定点医院,也是执行新农合政策的定点医院。该院为参合农民工提供了“一免四减”优惠,并建立健康档案。同时,按照新农合有关规定,目录内药物及诊疗项目费用占各自费用总和的比例不低于 80%。因此,对参合农民工来说,到自己的定点医院就医,就能够得到更多的优惠。
“新农合”基金是如何管理的呢?
农民参合后,新农合基金如何管理与使用是广大农民非常关注的问题。国家规定,县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的新型农村合作医疗管理委员会,新型农村合作医疗基金由新型农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。为了确保合作医疗基金在金融部门的安全,新型农村合作医疗经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立新型农村合作医疗基金专用账户,专用账户实行统一管理、专户储存、专款专用、收支分离、管用分开、封闭运行。新型农村合作医疗经办机构要定期向新型农村合作医疗管理委员会汇报基金的收支、使用情况;参合农民补偿受益情况要按“双线三级”模式定期公示,向社会公布基金的具体收支、使用情况,保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。
新型农村合作医疗制度对缓解农民的医疗费用支出做了严格的要求。主要是从加强对定点医疗机构的管理入手,按要求确定定点医疗机构,由新型农村合作医疗经办机构与定点医疗机构签订服务协议,定点医疗机构按要求缴纳保证金,严格准入退出管理制度,约束医疗机构的行为,使农民得到较好的医疗服务,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,保证服务质量,提高服务效率,控制医疗费用。按照国家规定,河北省卫生厅制订了《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》和《河北省新型农村合作医疗诊疗项目目录》,参合农民在定点医疗机构就医时,目录外用药和项目外诊疗费用应分别控制在药品和诊疗总费用的 10%以内。定点医疗机构在治疗时,使用目录外药品或诊疗项目,要事先征得参合农民同意,并让农民签字。
参合农民需注意的事项
首先,《合作医疗证》是参合农民就医报销的凭证,一户一证,不可转借他人使用。如遗失要及时向县(市)合管中心报告,由村委会出具证明,申请补发,并按规定交纳成本费。报销时要提供的资料或凭证要齐全,具体包括:合作医疗证、身份证或户口本;诊断证明;出院小结;费用票据(费用明细清单)。在域外工作的参合农民可以在当地就医,出院后在规定时间内回本县(市)合管中心办理域外报销手续,报销时要提供在外务工单位的证明。其次,参合农民就医时,要合理选择各级定点医疗机构。为保障参合农民在域外就医时能够获得质优、价廉的医疗服务,各县(市)应按照有关准入标准,分别确定各级新农合定点医疗机构,并签订具体的服务协议。参合农民选择这些定点医疗机构就医,就能够在费用、服务等方面得到新农合制度带来的实惠和保障。第三,要掌握新农合政策,尽可能多地享受补偿金额。比如,同一参合农民同年度在同级医疗机构二次以上住院的,只扣一次起付点金额。一年多次住院可分次报销,也可累计报销。在不影响治疗的前提下,尽量使用“目录”内的药品和诊疗项目,能在基层定点机构解决问题的,不要盲目到上级定点机构就诊。这样既能减少医疗费用,又能按政策多享受补偿金额。
河南省新农合政策有重大调整 省卫生厅、省财政厅、省中医管理局联合制订下发了《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》,对我省的新农合政策进行重大调整。根据新的政策,从2月1日起,农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行全省“一证通”……我省农民就医,有了更有力的保障,而其中多项措施,在全国都是首创。  封顶线增至3万元  根据新出炉的方案,今年起,我省参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线,从原来的1万元,增加至3万元。  据悉,新政策2月1日起全面执行,1月的医疗费,可在2月1日后,持相关发票按新的政策进行报销。  住院起付线下降  按规定,农民患病住院后,起付线以下的费用,需要自己支付,起付线以上,则按比例报销。根据昨天刚刚出台的新政策,从今年起,农民患病住院的起付线大部分下调,也就是说报销范围加大了。  从今年开始,住院起付线乡级定点医疗机构为50~100元(原来为100~300元);县级定点医疗机构为200~300元(原来为300~500元);市级和省级定点医疗机构为500~800元。  同时,为了减少参合农民自己支付的费用,农民如果在一年内有多次住院,则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院,第一次在乡级医院住,第二次在县级医院,第三次在市级医院,在报销医疗费用时,前两次住院将按“零起付线”进行报销。
新农合:农民看病有了“定心丸” 新农合政策解答
  “脱贫三五年,一病回曩昔;得了阑尾炎,白种一年田;救护车一响,一头猪白养。”“小病拖,大病扛,重病等着见阎王。”这些现象曾是农民看病难的真实写照。病有所医,能医得起,一直是老百姓的愿望。
  记者从市新农合管理中心了解到,我市自2004年试点,2007年全面推行新农合制度以来,不断加大新农合筹资力度,提高保障水平,大大改善了农民的就医环境。连续数日,记者走访各县(市、区),了解新农合制度实施以来农民的切身感受。
  □记者 黄雅珊 陈起拓 通讯员 陈曦妮 实习生 庄莉 吴嘉晓 文/图
  8年前安溪成试点 如今出院即可结算
  参合案例:何梅桂今年50岁,是安溪县湖上乡湖上村人。2004年,她因患上卵巢囊肿到湖上医院动手术住院。入院时,医护人员问她是否有购买什么医疗保险,她才突然记起自己参加了新农合。从9月1日住到9月8日,她总共花去医疗费用2148.5元。何梅桂说:“当时交了10元,也没在意这10元能起什么作用,没想到却报销了1460元。”10元参合费带来大优惠,这让她觉得“赚到了”。这之后,她每年都留心新农合的交费时间。
  政策解读:安溪县2004年被省政府确定为福建省首批新型农村合作医疗试点县。当时,卫生部门发动广大农民参合,以家庭为单位,每人每年交10元即可享受新农合服务,根据当地卫生院的标准,在一定数额内给予补偿。
  到2007年,新农合制度在我市全面推行。今年,我市新农合参合人数达到556.51万人,参合率达99.47%,超过省定98%的要求,人均筹资标准也提高到290-320元。2010年起,我市开始实行参合患者到市级、省级定点医院就诊即时结算。现在除了生育费用和外伤费用外,参合患者到省、市定点医院就诊出院时只需付自费部分就行了。
  长期县外治疗 高比例补偿省了不少钱
  参合案例:60岁的老郭是洛江区万安街道杏宅社区祠堂口人,自从2010年被诊出肺部肿瘤后,隔段时间到医院诊治成了常事。
  老郭10来岁就开始抽烟,2010年5月起开始咳得厉害,甚至咳出了血,家人赶紧将他送到洛江万虹医院诊治,但当时家人都以为只是普通的肺炎。第二次去万虹医院时,医生开始怀疑老郭得的是肺部肿瘤,建议将老郭转到三级医疗机构诊疗。自2010年8月中旬确诊后,老郭就开始在市第一医院接受阶段性化疗。老郭说,他从2007年开始参加新农合,逐年提高的补偿比例让他获得了不少补偿:“每次住院都让子女们费心费力费钱,新农合能帮家人省下不少钱,真是太好了。”以今年2月23日前往市第一医院治疗为例,住院20天,总费用20957.11元,新农合报销13692.7元,实际报销比例高达73%。
  政策解读:2012年洛江新农合的报销比例进一步提高,住院费用政策范围内支付比例,乡镇级(一级)医院由90%提高到95%,县级(二级)医院由70%提高到85%,县级以上(三级)医院由55%提高到75%。
  实行大病补贴 重病一年报销27万元
  参合案例:39岁的林烟扑是南安水头镇上林村人,昨日上午10点多,他正沿着村道散步,“家里给我交了几十元的新农合,没想到因此竟让我报销了20多万元。”
  去年6月底,他在厦门中医院查出了患有急性重症胰腺炎,自那之后,他就开始了一条漫长的求医路。三四年前家人每年帮他买的新农合发挥作用,可以报销一部分医药费用。按照去年南安新农合的补偿政策,至去年底已花费了七八十万元医疗费的他顺利获得了封顶线7万元的补偿。今年1月份,南安市新农合管理部门又通知林先生,说他符合泉州市新农合住院大额费用补充补偿标准,可再获得20万元补充补偿款。“能多少报销一些费用已让我很欣慰了,得知还能再报销20万元,你不知道我当时有多高兴!”
  政策解读:2010年,我市启动市级大病住院补充补偿工作,补充补偿对象为一个保障年度内一次或多次住院,累计医药费用实际补偿金额超过当地农民上年度年人均纯收入5倍以上的参合对象。2011年,随着新农合筹资水平的提高,我市又放宽大病住院补充补偿对象范围,覆盖了更多的参合农民。今年,我市将进一步完善重大疾病大额住院医疗费用市级补充补偿方案,起付线可降低到1.5万元左右,补偿比例提高到70%-80%。
 晋江外来务工人员
  凭居住证参加新农合
  参合案例:背井离乡24年,今年45岁的刘建明没有想到,他在晋江也能享受到当地的新农合政策。
  刘建明是四川人,现在是晋江深沪镇南春社区居委会聘请的环卫工人,负责南春社区的清洁工作。“来这里做了十七八年了。”他笑着说,如今大儿子也随着他在晋江工作,还娶了儿媳妇。
  去年年底,他听社区工作人员说外来务工人员凭居住证可参加当地的新农合后,刘建明就拉上儿子儿媳去办理。他说:“人难免会生病,花50元买个保障,心里踏实。”据悉,参合至今,他还没去过医院,还没真正体会到参与新农合的好处。不过,他表示外来务工人员能参与到当地的新农合是一种福气,他年年都要参合。
  政策解读:2011年6月,晋江出台《晋江市流动人口居住证管理制度暂行规定(试行)》,规定将外来人口纳入新农合保障对象,持有《晋江市居住证》且未参加其他社会医疗保障的外来人口可以参加晋江市新农合,在福建省首次实施外来人口参加新农合。2012年,外来人口参加新农合的政策写入《晋江市2012年度新型农村合作医疗工作管理办法》,保障范围参照当年度晋江市新农合工作管理办法,享受本地新农合同等待遇标准。晋江市2012年度新农合筹资标准进一步提高,为300元/人,其中个人缴费50元/人,各级财政补助250元/人。  
  住院补偿标准 每年逐步提高
  近年来,我市新农合几乎每年都提高了住院补偿标准。今年,各县(市、区)的新农合报销比例较去年又提高了5%-20%,即乡镇级、县级、县级以上定点医疗机构的住院补偿比分别为90%-95%,75%-80%,45-75%。此外,特殊门诊补偿、普通门诊补偿、保障农村重大疾病补偿等的标准都有提高。
  我市从2010年开始普通门诊补偿试点工作,今年补偿比例提高到60%左右,封顶线提高到每人每年400元左右。
  今年我市对高血压、糖尿病、重症精神病3种特殊病种县级门诊费用按照50%补偿,乡镇卫生院门诊费用按照90%的比例给予补偿;恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力等9种特殊病种的门诊补偿比例,将与住院补偿比例一致,与住院医疗费用补偿共用住院封顶线;对重症尿毒症透析采取定额补偿办法,每周按不高于3次的透析次数,每次透析费用给予70%的补偿,年度封顶线4万元。同时,今年我市还开通了市级新农合定点医疗机构特殊门诊即时结报,方便患者即时结报。
  保障农村重大疾病补偿政策方面,我市在巩固提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平工作的基础上,将逐步增加病种,将重症尿毒症透析、乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病、重症精神病、艾滋病机会感染等重大疾病纳入保障范围。
  相关链接
  新农合政策解答
  自我市实行新农合政策以来,广大老百姓非常关注,记者就此整理了一些读者致电本社24小时热线96339咨询的问题,请相关部门解疑释惑。
  一定要以户为单位参加新农合吗?
  南安市洪濑镇东林村的老黄说,他的3个孩子都参加了城镇职工医保,而新农合又要求以户为单位参合,那他和妻子是否就没办法参加新农合呢?市新农合管理中心工作人员说,新农合要求原则上居民必须以户为单位参加,若户内有人员参加了职工医保,其余人可以参加新农合(但必须全部)。
  报销单据丢失怎么办?
  为防止不法分子伪造单据骗取新农合基金,原则上报销材料都要原件,包括身份证(户口簿)或社保卡、诊断证明、医疗费用原始发票、出院记录、费用汇总清单以及其他有关证明和资料。报销材料如果丢失,如何处理应具体询问当地新农合管理机构。
  患了多种病,以哪种报销比例为准?
  据悉,若是住院,补偿报销不限病种,不会根据病种设补偿比例;若为特殊门诊,报销比例按照各自病种规定的比例报销,但封顶线可以以较高封顶线的病种为准。具体情况详询当地新农合管理机构。
  跨年度如何报销?
  新农合每年12月31日开展年度结转工作,对于跨年度住院病人的住院费用采取分段报销,旧年度住院产生的住院费用按照旧年度政策规定计算,新年度住院费用报销额度按照新年度调整后的政策规定计算。若新年度不参加新农合则新年度住院费用不能报销。
  异地就医怎么报销?
  目前,我市新农合已实现统筹区域内即时结算以及到市级、省级医疗机构就医即时结算。
  对于跨省的不能即时结算的住院费用,参合患者凭身份证(户口簿)或社保卡、诊断证明、医疗费用原始发票(新农合定点医院,一般为当地公立医院开具的发票)、出院记录、费用汇总清单以及其他有关证明和资料于参合年度内回参合所在地报销。
  已经生病的能否办理新农合?
  据了解,与商业保险不同,新农合政策更体现农民医疗互济以及政府保障的特点,若在缴费期限内,生病的人也可以参加新农合。
  在乡村卫生所看病能否报销?
  为提高参合农民的保障水平,2010年起我市开始推行新农合普通门诊统筹,2011年实现全覆盖。在推行普通门诊的同时,为方便参合农民补偿结报,我市开始把部分符合条件的村卫生所纳入新农合普通门诊补偿定点机构,2011年全市共有11家卫生所纳入新农合普通门诊定点机构。今年,为方便农村居民常见病就医,我市将逐步在各县(市、区)把符合条件的村卫生所纳入新农合普通门诊定点范围,按照40%~50%的比例予以补偿,封顶线每人年50元左右。
  被保障人过世,新农合社保卡里的钱如何支取?
  我市新农合社保卡刚启用,目前新农合社保卡有关管理办法正在相关部门征求意见。如遇到参合人员过世的情况,领取新农合社保卡内的钱应按照有关法律和银行卡管理办法执行。
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