平安大病医疗保险险怎么办理

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大学生如何办理大病医保 医疗保险报销比例是多少
[导读]:大学生的参保手续由所在高校负责学生医保工作的部门统一办理。每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元,一年最多可报销12万元。医保费一次性缴纳至毕业年份,由所在高校统一收缴。
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&&&&& 驻石高校大学生要参加城镇居民基本再出利好消息,每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元,一年最多可报销12万元。针对高校学子在参保和报销过程中的问题,石市中心进行了详细解答。
问:在校大学生参保咋缴费
答:城镇居民基本医疗保险,是由政府主导的、非营利性的一项,它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和医疗保险三个部分构成。
每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元,大额补充医疗保险、不需另外缴费。大学生参保后,基本医疗保险一年最高可为其支付医疗费3.5万元;大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元,合计12万元。意外伤害保险的最高支付限额也是12万元。
问:大学生如何办理参保手续
答:大学生的参保手续由所在高校负责学生医保工作的部门统一办理。大学生的医保费一次性缴纳至毕业年份,由所在高校统一收缴。
大学生缴纳医疗保险费后,其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日期间,可享受医疗保险待遇。
问:大学生医保门诊统筹如何规定
答:大学生门诊就医所享受的待遇由各高校根据本高校实际情况确定,并报市医保中心备案。
大学生参保后,需选择一家具有门诊统筹定点资格的公立社区服务中心(站)为本人的首诊定点医疗机构,一般为所在高校医务室。所在高校没有医务室的,可就近选择一家社区门诊定点医疗机构,确定后一年不变。
问:大学生医保如何确定慢性病
答:大学生患慢性病病种(如左表所列),凭三级医疗机构诊断证明、病历资料、近期一寸免冠彩色照片、《石家庄市市区城镇居民慢性病病种认定表》,由所在高校于每月10日前统一向市医保中心申请病种认定。市医保中心认定后,发放《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病门诊就医证》(以下简称就医证)。
大学生门诊诊治慢性病,应凭就医证、医保卡、医保病历本到与市医保中心联网的定点医疗机构就医。
问:大学生门诊大病是如何规定的
答:门诊大病包括四种:①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗,②慢性肾功能不全门诊透析,③器官移植后门诊使用抗排异药物,④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。
大学生患门诊大病应向医保中心提出申请,并填写相应的申请表,经批准后其医疗费可按规定标准报销。以上门诊大病实行定点管理。白内障门诊超声乳化人工晶体置入术不用审批,可直接到有条件的定点医疗机构治疗。所发生费用到医保中心按规定报销,个人负担比例,执行就医定点医疗机构的标准。
问:参保大学生如何就医
答:就医时,应持本人医保病历本、IC卡。发生的医药费用,除个人负担外,其余部分由医疗机构与医保中心直接结算。经批准到外地住院发生的费用,比照本市相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点。
问:寒暑假、实习期间生病如何处理
答:大学生寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生符合规定的住院费用,待假期(实习期)结束后由学校主管老师携带相关票据到市医保中心报销;大学生寒暑假在原籍、实习期间在实习地所发生的门诊费用按照所在高校门诊就医的规定处理。
问:住院起付段及医疗保险报销比例是多少
答:大学生参保后,在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院的,其起付段为400元,超过起付段以上的部分报销比例为80%;在二级医疗机构住院的其起付段为600元,超过起付段以上的部分报销比例为70%;在三级医疗机构住院的其起付段为900元,超过起付段以上的部分报销比例为60%。
1200.00元(60周岁前);3600.0元(60周岁至99周岁)
实际支付医疗费用-免赔额(按比例给付)
生活津贴给付日数×日生活津贴标准
实际支付医疗费用-免赔额
实际支付费用
实际支付医疗费用
200000元+累积红利
200000元+累积红利保额对应的现金价值
特定重疾(轻症)保障
100000*(1+3%*保单经过整年度)
100000*(1+3%*保单经过整年度)
(实际的住院医疗费用-医疗费用补偿)*给付比例
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社会保险关注排行大病医疗保险怎么办理 办理大病医疗保险分为两部分
大病医疗保险怎么办理 办理大病医疗保险分为两部分
文章来源:时间:作者:青明 谭 (EX-TANQINGMING001)
老客户车险续保目前大病如何办医保 哪些病可申报“特种病”
来源:人民网
原标题 [大病如何办医保 哪些病可申报“特种病”?]
  “一人得病,全家返贫”。自去年8月底,国家公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(简称《意见》),我国将建立大病补充医保报销制度后,这种说法以后可能将不存在。半年多过去了,这项惠民政策到底该怎么执行?得了大病的市民该怎么办?
  目前,哪些病可申报“特种病”,享受大病医保?
  记者从北京市社保局咨询热线12333了解到,患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员,可提出“特殊病种”申请。
  具体如何申请呢?在北京市,参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《北京市医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
  补充后的大病医保有哪些?包括儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区,也将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。
  补充后的大病医保现在能享受吗?重庆市人力社保局医保处副处长郑文杰说,目前全国各地特别是直辖市,都在紧锣密鼓的政策出台过程中,预计最迟今年上半年,大部分地区会有文件出台。
  有了补充大病医保之后,大病能报销多少呢?《意见》规定,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。郑文杰表示,因地区不同,参保方式不同,缴费档位不同,报销额度会有差异。拿重庆市来说,采取的是阶梯性报销,比如在基本医保报销完的基础上,自负金额在元的给予50%的报销,1元给予55%的报销,总之是自负金额越高,报销额度也越高。这些年来,重庆市的报销上限,从3.2万逐年上升到了53.2万元。
(责任编辑:孙铭蔚)
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中断几个月,现生病需手术治疗,需要如何办理才能尽快享受医保?报销比例中断几个月在报销比例上有区别吗?
注:按北京的政策
根据《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》规定:
第十条 存档人员按本办法初次参加基本医疗保险,缴费 180 天后发生符合本办法规定范围的医疗费用,由基本医疗保险基金按照《规定》的标准予以支付。符合下列情况之一的,其医疗费用自缴费之月起由医疗保险基金支付:
(一)本办法实施后 60 天内参加基本医疗保险的;
(二)与用人单位解除劳动关系后 60 天内参加基本医疗保险的;
(三)失业人员在停止领取失业保险金后 60 天内进行就业登记并参加基本医疗保险的。
第十一条 存档人员参加基本医疗保险后应当连续足额缴纳基本医疗保险费。逾期 90 天未缴费的,视为缴费间断。间断后再次缴费,按本办法初次参加基本医疗保险享受待遇。
…………………
如果你已经中断医疗保险缴费超过90天以上了,就需要按照上述办法按初次参加基本医疗保险实行,缴费 180 天后方可以享受医疗保险待遇。因此,你要尽快恢复医疗保险缴费,自你缴费开始计算,180天后的住院医疗费用是可以由基本医疗保险基金按照《规定》的标准予以支付的。
发生中断重新办理参保手续以后,除了在180天以内不可以享受医疗保险待
根据《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》规定:
第十条 存档人员按本办法初次参加基本医疗保险,缴费 180 天后发生符合本办法规定范围的医疗费用,由基本医疗保险基金按照《规定》的标准予以支付。符合下列情况之一的,其医疗费用自缴费之月起由医疗保险基金支付:
(一)本办法实施后 60 天内参加基本医疗保险的;
(二)与用人单位解除劳动关系后 60 天内参加基本医疗保险的;
(三)失业人员在停止领取失业保险金后 60 天内进行就业登记并参加基本医疗保险的。
第十一条 存档人员参加基本医疗保险后应当连续足额缴纳基本医疗保险费。逾期 90 天未缴费的,视为缴费间断。间断后再次缴费,按本办法初次参加基本医疗保险享受待遇。
…………………
如果你已经中断医疗保险缴费超过90天以上了,就需要按照上述办法按初次参加基本医疗保险实行,缴费 180 天后方可以享受医疗保险待遇。因此,你要尽快恢复医疗保险缴费,自你缴费开始计算,180天后的住院医疗费用是可以由基本医疗保险基金按照《规定》的标准予以支付的。
发生中断重新办理参保手续以后,除了在180天以内不可以享受医疗保险待遇以外,住院医疗在报销比例上没有区别。
回答数:1038
确诊当月没有参加医疗保险,那么你是肯定不能享受医疗保险的,你把社保卡里的钱用完了就要自己掏腰包了
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!新农合大病医保如何办理_百度知道
新农合大病医保如何办理
我是安徽农村户口,原先参保了农村医保,现在生了大病,虽然有农村医保但报销比例太低,家庭实在承受不起。听别人说可以办理大病医保,这样报销比例能高一些,但具体的政策咱农民也不知道,到民政局或医保中心问也没人告诉咱。具体如何办理,请知道的朋友告诉我。谢谢!
提问者采纳
首先,新农合没有大病医保,你只能通过提高交纳档次,进而提高报销比例解决大病的相关治疗费用。其次,今年调整了档次,明年才可以享受这个档次的。如果说今年已经交纳了费用,是不支持调整的。
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