众惠相互保险如何理赔?

很多人直到生病,才会想起保险的好,但此时买保险多少都会存在一些限制。

像糖尿病、冠心病基本买不到重疾险、医疗险;甲状腺结节投保,基本都是除外甲状腺癌…

不过最近保险公司也开发了一些专项保险,很多常见慢性病都能投保,这对患者来说是个喜讯。

今天深蓝君就和大家一起来看看:高发慢性病有哪些危害?如何才能快速投保?

1)甲状腺癌,也能买百万医疗险

2)高血压、糖尿病,照样可以保

3)慢性肾病,可以考虑这款保险

一、高发慢性疾病,危害有多大?

随着医疗技术的进步和生活水平的提高,国人的平均寿命已经接近 80 岁,但随之而来,罹患慢性病的人也越来越多了。

那么,常见的慢性疾病有哪些,它们的危害到底有多大?

从上表可见,这些慢性病会导致一系列的相关疾病:

以甲状腺结节为例,大约有 5% 会演变为甲状腺癌,这也是目前保险公司理赔最多的重疾。

又比如说高血压,严重的话可以导致脑中风、冠心病、慢性肾衰竭等重大疾病,甚至威胁到生命安全。

因此在过去,慢性病患者想买保险是非常困难的。

不过保险的本质就是大数据,在积累了足够的疾病和医疗数据后,保险公司也陆续开发出针对慢病人群的产品。

二、甲状腺结节,能买哪些保险?

大部分甲状腺结节的治疗费用都不高,之前深蓝君也分享过甲状腺结节发生癌变的案例,整个治疗下来只花了两万块。

因此,有些公司也开发出甲状腺版的百万医疗险:

三款产品的保障内容是差不多的,不同的是,尊享 e 生 2019 会对甲状腺结节除外,而另外两款都有机会承保,价格也要贵一些。

相对来说,尊享 e 生(优甲版)的优势更加明显:

保障更好:如果甲状腺结节发展为甲状腺癌,尊享 e 生(优甲版)最多报销 400 万,而臻爱(甲状腺版)只能报 10 万。

性价比更高以 30 岁的保费为例,尊享 e 生(优甲版)大概是臻爱(甲状腺版)的三分之一。

续保更人性化:如果产品停售了,尊享 e 生(优甲版)无需告知就能续保新产品,而臻爱(甲状腺版)需要审核。

总的来说,尊享 e 生(优甲版)保障全面,增值服务也很实用。

另外这款产品还有一个“术后版”,对于 4 - 6 级的甲状腺结节和甲状腺癌患者,在手术治疗半年后,提交病历报告进行核保,也有机会购买。

三、高血压患者,可以考虑这几款

高血压被人们称为“沉默的杀手”。如果控制不好,有可能会导致冠心病、脑中风等严重疾病。

深蓝君也找到了几款可带病投保的产品:

如果符合健康告知:优先考虑众安的高血压专享医疗险,这款产品的保障和普通百万医疗险类似,价格也不算太贵。

如果已经得过心梗:建议考虑安心心意保,可以报销再次心梗的住院费用,不过心脏支架的费用是不报的。

如果血压超过 180 mmHg:易安不倒翁还能承保,可以报销缺血性脑卒中的医疗费。大家还可以搭配防癌险和防癌医疗险,让保障更加全面。

对于高血压患者,能买到合适的保障还是很不错的。

四、糖尿病患者,这些保险可以保

过去如果患有糖尿病,基本就和保险无缘了,但最近市场上也出现了一些专项保险:

糖尿病并发症保险:主要适合早期的 2 型糖尿病患者,仅保障糖尿病并发症,如果达到理赔标准,就一次性赔付保额。

糖尿病百万医疗险:适合早期的 2 型糖尿病患者,保障和普通百万医疗险差不多。

为了让大家更直观的了解,深蓝君将具体产品整理如下:

如果想要保障齐全:可以选择昆仑健康的糖尿病并发症保险,除了保障常见的 5 种并发症外,还新增了 5 种相关轻症,比如不典型急性心肌梗塞、轻度脑中风等。

如果追求高保额:可以选择泰康甜蜜人生 A 和人保甜蜜无忧,最高分别能买到 30 万和 20 万的保额,适合预算比较充足的朋友。

如果是 1 型糖尿病患者:可以考虑昆仑和众安的产品。不过两款都是一年期保险,续保可能没那么稳定。

以上说的都是给付型保险,疾病达到条款规定就一次性赔付保额。

对于 2 型糖尿病患者,还可以搭配众安的糖尿病医疗险,最高 200 万保额不限社保报销,保障基本上和百万医疗险差不多。

如果你不符合以上产品的健康告知,还可以考虑防癌险和防癌医疗险,优先把癌症保起来。

五、慢性肾病,照样可以保

慢性肾病同样是常见的拒保疾病之一。前不久,众惠相互保险推出了肾病专属保险:肾爱保

这是一款只保障特定肾病的医疗险,具体信息如下:

慢性肾病 1、2、3 期患者可以考虑这款产品,肾透析、肾移植、血液灌流等费用都可以报销。

这款产品的收费和我们的身体情况挂钩:

例如 30 岁男,未患有糖尿病,投保 50 万保额,血肌酐值为 60 μmol/L,保费 1009 元;如果血肌酐值为 171 μmol/L,保费 3155 元.;如果血肌酐值为 172 μmol/L,则无法投保。

有需要的朋友可以在众惠的官方微信上测算保费。

作为一款创新型产品,其续保条件也是很不错的,只要首次投保时如实告知,就不会因为健康变化而拒绝续保,或者增加保费。

不过它的健康告知是比较严格的,并不是所有慢性肾病患者都能投保,建议大家投保前仔细阅读健康告知。

只有投保时做好如实告知,理赔时才能顺顺利利。

现代人的生活和工作压力都很大,慢性疾病年轻化的趋势也日益明显。

深蓝君每天给大家科普保险知识的同时,也希望大家重视健康,只有善待身体,我们才能走得更远。

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众惠财产相互保险社 个人医疗费用保险(A 款)条款 总则 第一条 合同构成 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、 与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合同 的约定,均应采用书面形式。 第二条 保险人 本合同的保险人为众惠财产相互保险社(以下简称“本社”)。 第三条 投保人 本合同的投保人为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益 的其他人。 在本合同成立并生效以后,投保人即成为本社的会员。 第四条 被保险人 除本合同另有约定外,凡符合本社承保条件的身体健康、能正常生活的自然人可作 为本合同的被保险人。 第五条 受益人 除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。 会 员 第六条 会员权利及义务 会员应当承认并遵守《众惠财产相互保险社章程》 (以下简称“《章程》”),按 照 《章程》规定,享有各项权利。 投保人成为本社会员后不得损害本社及其他会员利益。会员违反法律法规或《章 程》规定给本社及其他会员造成损失的,应当承担赔偿责任。 第七条 盈余分配 按照《章程》的规定,本社在弥补以前年度亏损、提取公积金以及偿债基金以后, 向会员进行盈余分配。 本社偿付能力未达到监管要求时或未全部偿还初始运营资金借款利息前,本社不 向会员分配盈余。 第八条 会员资格终止 会员出现以下行为时,经本社董事会办公室认定,会员资格终止: (一)保险合同效力中止; (二)保险合同终止; 1 (三)滥用会员权利,损害本社或其他会员的合法权益; (四)《众惠财产相互保险社会员管理办法》规定的其他情形。 保险责任 第九条 保险责任 (一)一般医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义一)事故或在等待期 (释义二)后 因患疾病(释义三),在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)经中华人 民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院(释义四)普通部或本社认可的 医疗机构接受治疗的,本社对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金 的责任: 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义五)治疗时,被保险人需个人支付的、必 需且合理的住院医疗费用(释义六),包括床位费(释义七)、膳食费(释义八)、护理 费(释义九)、重症监护室床位费 (释义十)、诊疗费 (释义十一)、医事服务费 (释义 十二)、检查检验费(释义十三)、治疗费(释义十四)、药品费(释义十五)、手术费 (释义十六)、救护车使用费(释义十七)等。 到本合同满期日时,被保险人未结束本次住院治疗的,本社继续承担因本次住院发生 的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。 2.特殊门诊医疗费用 被保险人在医院接受特殊门诊(不含特需门诊)治疗的,本社对于被保险人需个人支 付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,依照约定的给付比例赔 付。特殊门诊医疗费用包括: (1)门诊肾透析费; (2)门诊恶性肿瘤(释义十八)治疗费,包括化学疗法(释义十九)、放射疗法 (释义二十)、肿瘤免疫疗法(释义二十一)、肿瘤内分泌疗法(释义二十二)、肿瘤靶 向疗法(释义二十三)的治疗费用; (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费; (4)术后门诊血管造影费、术后门诊冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)费、术后门诊 心脏导管检查费、术后门诊脑血管造影检查费。上述费用指被保险人在本合同期间内初次 罹患并接受住院手术治疗的 (续保时不受初次罹患并接受住院手术治疗限制),且根据出 院医嘱必须进行门诊检查的,被保险人在本合同满期日之前产生的术后检查费用。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受门诊手术治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合 理的门诊手

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