哪个机构参与罗马罗马4诊断标准具体内容的制定

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-11 09:33 标签： 罗马4诊断标准具体内容

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功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指症状起源于胃、十二指肠，并缺乏可引起上述症状的组织结构或生化异常的一组临床综合征。

1. FD症状及其定义

FD表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢，病程持续或反复。主要症状：

1）餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉。

2）早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐。

3）上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下1—2cm致脐上方的范围。

4）上腹烧灼感：上腹部灼热不适的主观感觉。

5）上腹胀气、过度嗳气、恶心。

FD是一种异质性疾病，其发病机制尚不明确，可能与以下因素有关：1）胃肠运动功能改变；2）内脏高敏感；3）胃酸；4）幽门螺杆菌感染；5）精神心理因素；6）遗传、食物、免疫功能紊乱等异常。

根据FD的罗马IV诊断标准，FD的诊断标准需在诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以下标准（见表1）。

表1 功能性消化不良诊断标准

质子泵抑制剂（PPI）或受体拮抗剂（H2RA）可作为FD尤其是EPS患者的首选经验性治疗药物。PPI对FD患者症状的改善优于安慰剂组，但对FD症状的改善，大剂量PPI治疗效果不优于标准剂量。2015年日本消化病学会制订的FD指南认为，PPI和H2RA均可有效改善FD症状，二者疗效相当。其他一些弱碱性药也有一定的疗效，如硫糖铝、铝碳酸镁等。

2）促胃肠动力药的应用

促动力药是一类通过刺激平滑肌收缩从而增强胃排空及小肠转运的药物。我国一项前瞻性、多中心研究结果提示，伊托必利对FD症状的缓解有明显的疗效。

也有研究显示，莫沙必利对FD的PDS和EPS亚型患者均有明显改善临床症状的作用。国外荟萃分析报道促动力药整体的疗效要优于安慰剂，对于PDS亚型的患者是很合理的选择。

3）幽门螺杆菌根除治疗

诸多研究均证实FD与Hp感染之间存在密切联系。研究发现，持续感染可导致黏膜不同程度的急慢性炎症，进一步可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生甚至上皮内瘤变的发生。而根除治疗可改善胃黏膜炎症，延缓萎缩、肠上皮化生等病变的进展，减少消化道溃疡、肿瘤的发生率。

FD患者常伴有抑郁或者焦虑等负面情绪。因此抗抑郁药物对于缓解FD患者的症状有一定的作用。抗抑郁药包括传统的三环类、单胺氧化酶拮抗剂、四环类等药物，和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀（百忧解）和帕罗西汀（塞罗特）等。

目前认为对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者，可选择抗抑郁药治疗。

复方消化酶制剂可作为FD的辅助治疗，但其疗效仍需要更多的高质量临床研究证实。

[1] 方秀才,侯晓华,译.罗马IV功能性胃肠病[M].北京科学出版社,.

[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志,),889.

[4] 姜泊等.胃肠病学.第1版[M].人民卫生出版社..

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【摘要】：正功能性胃肠病(FGIDs)是一类常见且严重影响人们生活质量的疾病。以往很多医师认为FGIDs是心理疾患或仅仅是缺乏器质性疾病的依据,FGIDs现在被认为是一类独立的临床疾病。近20年来,当人们越来越重视FGIDs的时侯,学者们需要一个能够用于临床和科研的FGIDs分类体系。从那时开始,罗马工作小组作为调整和更新这些疾病诊断标准的核心力量,不断地追踪这些疾病的最新研究成果,发表了一系列的罗马标准(罗马Ⅰ、罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准)。对此类疾病的认知和分类起着重要的作用。罗马标准现已成为大学生和研究生医学课本、临床训练项目和国际会议的一项重要组成部分。


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朱明;缪蔚冰;林军;;[J];福建中医药大学学报;2011年03期
黄珏凡;林福全;;[J];广东医学院学报;2012年01期
何庆玲;何俊;刘雪梅;;[J];实用医院临床杂志;2011年02期
路瑞琴;[J];安徽中医学院学报;1997年05期
苑晓陪;哈楠林;田波;余苏萍;潘世友;丁义江;;[J];结直肠肛门外科;2006年03期
李兆申;[J];第二军医大学学报;2003年02期
郭晓昕;武志昂;张承绪;;[J];中国医药导刊;2006年04期
汪泳,张方信,令晓玲,石向群;[J];第四军医大学学报;2004年02期
戴祥亭;;[J];单片机与嵌入式系统应用;2009年05期
唐建光;苏燕波;刘晓敏;廖日斌;;[J];华夏医学;2010年02期
崔月萍;沈洪;;[J];长春中医药大学学报;2011年06期
中国博士学位论文全文数据库
邝丽华;[D];广州中医药大学;2009年
齐玉晶;石胜良;;[J];中风与神经疾病杂志;2011年07期
彭毓棻;宋治;;[J];中国病理生理杂志;2011年06期
邢怡;陈海波;;[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2010年05期
张琦红;李忠瑞;王斌;;[J];内蒙古中医药;2010年12期
中国重要会议论文全文数据库
侯月;倪鑫;;[A];中国生理学会第21届全国代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C];2002年
关德明;;[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
沈红;;[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
张欣;孙娜;杨旭光;宋焱峰;侯一平;;[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年
陈亮;李世荣;;[A];美丽人生 和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛论文汇编[C];2010年
贺骏;何群;;[A];湖南省生理科学学会2004年度学术年会论文摘要汇编[C];2004年
王杰;邸波;解汝娟;;[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
王琳;张会婷;危佳;杨明晖;;[A];第十四届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2006年
闫农;张树新;刘淑媛;杨冬梅;;[A];全国中毒与救治学术交流会暨中国毒理学会中毒与救治专业委员会成立大会专刊[C];2002年
薛静;牟利军;鲁晓勇;王巧宏;朱亮;温丽虹;吴华香;;[A];浙江省医学会2008年风湿病年会论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
杨共乐 北京师范大学历史系教授;[N];天津日报;2005年
本报驻意大利记者　史克栋;[N];人民日报;2003年
中国博士学位论文全文数据库
杜金;[D];中国协和医科大学;2009年
许琳;[D];中国协和医科大学;2004年
程宏辉;[D];广州中医药大学;2008年
胡旭光;[D];广州中医药大学;2008年
罗乐;[D];中国科学技术大学;2008年
王波;[D];中国协和医科大学;2006年
黄莉莉;[D];黑龙江中医药大学;2009年
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杨菁;[D];中国人民解放军军事医学科学院;2008年

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