上海医保怎么报销二级医院交完了自费700元后,以后按%多少计算

上海人注意了!医保卡里用不完的钱,今年起就这么花!
调戏魔都君,加微信:yutaihd88
生活啊生活
真是每一方面都要花钱
小到话费、网费、水电费
大到房租、房贷、生活费
偶尔生个病
又是一笔大开销!
这时候必须得用医保卡!
但每年医保卡里剩很多余额怎么办?
这余额又不能取出来
只能在看病时用于支付医保范围内相关费用
关键是还有部分自费费用无法报销
头条菌今天要告诉大家一个好消息!
医保卡余额可以购买商业医疗保险了!
根据市人保局发布,从日起,上海试行职工医保个人账户历年结余资金自愿购买商业医疗保险!
大家再也不用担心自己有钱没处花了!
那么问题来了
可以购买的商业医疗保险具体是什么?
上海医保账户住院自费医疗保险
用医保卡闲钱买住院自资费医疗保险
自费费用还能报销50%
这是全国首款覆盖老年人群的
住院自费费用个人健康保险产品
只要是上海市的职工人员
个人历年医保账户有余额
健康状况符合的人
都可以参加投保哦~
投保年龄范围从16周岁-65周岁
今年投保的话
已经满66周岁的人群还是可以参与投保的哦!
但有一点需要注意
投保人与参保人必须是同一个人哦~
缴纳一次能保一年
保险金额是10万元/年
投保时也可以选择“到期可自动续保”
这样就可以续保至终身了!
投保时需要重点注意的是
这个保险在等待期90日后
只要在上海市公立医院普通病房
或上海市质子重离子医院住院治疗
治疗期间产生的合理的自费医疗费用
可以按50%的比例报销
接下来我们看看
这个保费是怎么缴的?
看完是不是一脸懵逼?
头条菌也想写的通俗易懂
但这些条款都是遵守保险要求的!
必须严谨!严谨!
但是贴心的头条菌还是用案例给大家说一下吧~
家住上海的小A今年30岁
花439元买了该保险后生病住院了
住院共花费10万元
其中1万元为自付
医保统筹支付5万元,自费部分为4万元
根据条款规定
这自费部分4万元就能获得50%的赔付
相当于40000 x 50% =20000元
该产品最终理赔给小A两万元
小A本来要自己付5万元的
但是由于买了这份保险
他最终只花了3万元!
是不是节约了很大一笔钱!
上海医保账户重大疾病保险
用医保卡闲钱买重大疾病保险
45种重大疾病有钱拿
这个保险的投保对象跟上面的相同
只要是上海市的职工人员
个人历年医保账户有余额
健康状况符合的人
都可以参加投保哦~
投保年龄范围从16周岁-65周岁
今年投保的话
第一次投保年龄可以放宽到75周岁!
缴纳一次能保一年
保险金额可以选择10万元/年
或者20万/年
投保时也可以选择“到期可自动续保”
最高续保至75周岁
买保险一定要看清保险责任哦
头条菌在这跟大家再强调一遍
上海医保账户重大疾病保险
在投保成功满90日后
享有这个疾病保险的病患
经二级及二级以上公立医院
初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤
冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病
保险机构将按保额给付保险金
贴心的头条菌整理了这45种重大疾病
大家快收藏起来
可能有人会说
这个保额不低
那保费是不是也会很高?
头条菌要告诉大家
这款保险真是性价比超高
我们来看看需要缴纳的保险费
分两个档次
保额10万需缴纳的保险费为
保额20万需缴纳的保险费为
那么多数字看起来眼花缭乱
头条菌给大家来个能看懂的方式
还是用小A来说
30岁的小A首次投保保费为132元/年
他花264元买了2份保险
一份保额为10万元
总共保额为20万元
90天后小A被确诊为肝癌
获得理赔20万元
这样懂了吧!
除了医疗保险本身的好处之外
还有这么多福利哦!
为什么商业医疗保险值得购买?
在职职工:用医保卡里的闲钱给自己增加一份保障
退休职工:住院医疗是全国首款覆盖老年人群住院自费费用产品,且可终身续保、重疾可续保至75周岁(66-75周岁退休老人仅有今年一次的投保机会)
外地户籍职工:目前中国社保未跨区联网,医保卡里的钱不花也是浪费
平时医保卡里的钱放着也是放着
但用来买商业医疗保险的话
一旦出了点意外情况
肯定能派上大用场
这样一想也是非常适合呢!
7月1日起购买商业医疗保险还能抵税
你没看错!
财政部、税务总局与保监会等三部门联合下发
《关于将商业健康保险个人所得税试点政策
推广到全国范围实施的通知》
从7月1日起
个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出
允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除
扣除限额为2400元/年,即200元/月
单位统一为员工购买符合规定的商业健康保险产品的支出
也计入“员工个人工资薪金”
按同样限额予以扣除
我们来算一算啊
从7月1日起
购买商业医疗保险就可以抵扣个税
假如保费是200元一个月
你现在的月工资是5000元
那么以前每月应缴的个税是
()×3%=45元
购商业健康险后只需缴纳
()×3%=39元
每月可以少缴6元!
工资越高少缴的越多!
而保费是用医保卡里的余额购买
医保卡里的“死钱”变成了“活钱”~
那到手里的工资又多起来了!
又可以买买买了!
民生工程,全市统一价格费率
阿拉大上海对百姓的福利多多呢!
用医保卡余额购买医疗保险
这两个医疗保险
产品费率极低
全市统一价格费率
不用担心会多花钱
而且相对于市面上的同种类产品而言
这两款保险真的是性价比超高呢!
严格筛选,全市统一产品保障内容
头条菌的七大姑八大姨之前总说
“市面上的保险产品辣么多
根本看不懂啊!
谁谁家阿姨又被卖保险的骗了
好坑爹!”
现在完全不用担心了
这个商业医疗保险全市统一产品保障内容
重疾及住院自费保障最高合计30万
保费高,风险低
最重要的是经过严格筛选
目前仅五家保险公司具备销售资质
医保卡余额支付,方便省心
魔都排队的阵仗大家都见识过吧!
一言不合就排队!
看病排队!
缴费排队!
就买点吃的也排队!
现在用医保卡购买商业医疗保险
全程网上操作
直接医保卡余额支付
一年一缴,自动续保
简直超级方便省心~
医保卡这么棒的新用处
头条菌肯定首先想到各位粉丝呀!
就连购买的方式
头条菌都查询好了
如何购买商业医疗保险?
头条菌刚刚提到了
经过严格筛选
目前只有5家保险公司具有承办资格
中国人寿上海分公司
中国太平洋人寿上海分公司
新华人寿上海分公司
人保健康上海分公司
平安养老上海分公司
参保人亲自去经办保险公司营业网点
或通过相关网络渠道
确认本人投保意愿并办理相关手续后
保险公司根据产品投保规则
个人信息等信息进行审核确认后
按程序办理出单手续
并以合同方式来确定双方责任、权利、义务等事项
一切按程序办理!
资料来源于:劳动报/上海头条
责任编辑:
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乳腺癌 大病医保到期后,上海哪家医院还可以自费配到弗隆
状态:就诊前
&副主任医师
可以到上海肿瘤医院乳腺科购买。
状态:就诊前
&副主任医师
不客气的。
副主任医师
董华英大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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董华英大夫通知出停诊:因临时工作安排,于日(周三下午)、日(周五下午)和日(周六上午)停诊。8月1日以后正常出诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:左副乳乳腺癌&&
希望得到的帮助:对比上次CT,这次复查发现双肺多发磨玻璃影,想咨询下是转移到肺癌了还是放射性肺炎引...
病情描述:在江苏省肿瘤医院ACTH化疗8次结束,号上海复旦大学附属肿瘤医院放疗25+5次结束,这次复查发现双肺多发磨玻璃影,想咨询下是转移到肺癌了还是放射性肺炎引起的玻璃影?
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:是的
病情描述:我想问下我妈得的是乳腺癌中期,需要化疗吗
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:乳腺癌术后两个月,29岁未绝经是否可以吃法乐通?吃法乐通会不会影响之后的生育?
病情描述:乳腺癌术后两个月,29岁未绝经是否可以吃法乐通?吃法乐通会不会影响之后的生育?
有朋友介绍了个自称美国那边的医生,推荐用ACTL免疫疗法,是否可用?这种疗法是否在外国是常规的疗法呢?
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:希望您给谢建议
另外还想问问贵院骨扫描价格?
病情描述:检查及化验:
B超:右侧乳腺切除术后,左侧乳腺增生,左侧腋窝淋巴结增大,右侧淋巴可见。心脏:二尖瓣反流(少量)。其余正常。
治疗情况(当前用药或近期手术):
一年多前,做了乳腺切除手术...
疾病名称:浸润性导管癌T1N1M0部分粘液腺癌&&
希望得到的帮助:验血的指标不在范围内要紧吗?子宫内膜增厚怎么办(现在开始一年查一次了),内分泌药要...
病情描述:我是候医生病人,2012年10月份于上海肿瘤医院行改良根治术(T1M1N0),后放化疗,现内分泌服药5年(它莫昔芬,除因子宫内增厚会停个7~10天),13年7月甲状腺微癌手术后服优甲乐至今。前天随访的检查...
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:下一步化疗及服药方案
病情描述:右侧乳房有肿块,于18年7月17日做了乳腺切除手术
疾病名称:乳腺癌术后&&
希望得到的帮助:左乳腺癌术后6年,就是乳腺癌同侧锁骨上有个淋巴结可有问题?这个淋巴结2年多一直都在...
病情描述:左乳腺癌术后6年,今天复查左锁骨就是乳腺癌同侧锁骨上有个淋巴结可有问题?谢谢
疾病名称:乳腺癌,没有不适&&
希望得到的帮助:担心小医院技术落后,想问问教授:是否影响您对患者的治疗程度
病情描述:14年洗澡突然摸到乳房上面一个肿块,后来去娄底中心医院和铁路医院做B超都说不是癌,16年9月检查也说不是,今年4月5日来铁路医院做B超就说是乳腺癌
疾病名称:乳腺癌化疗三个月复查 右侧卵巢囊肿&&
希望得到的帮助:右侧卵巢囊肿是因为乳腺癌转移引起的吗
病情描述:乳腺癌手术后化疗三次以后复查发现右侧卵巢囊肿是转移癌吗
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:乳腺癌
病情描述:术后是否需要进一步化疗 如需化疗用哪种药物 化疗次数
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:不知道什么原因一直脚麻
病情描述:从化疗以后脚趾头一直很麻,手术后脚趾头还是很麻
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:请问治疗方法及费.用?
病情描述:请问治疗方法?及过程?费用?注意事项?等!
疾病名称:乳腺浸润性癌 非特殊型 ii级&&
希望得到的帮助:病情严重程度?如何治疗?
病情描述:1.发病时间:近半年内
(1)右乳有肿块,检测为乳腺纤维瘤,已手术切除肿瘤;
(2)左乳为乳腺浸润性癌,非特殊型,II级(3+2+1=6),已做全乳切除手术。切除手术已有半月有余,目前...
疾病名称:乳腺&&
希望得到的帮助:1.用做放化疗么?病情严重么?
2.有必要做21基因检测么?
病情描述:希望您帮看看病理,严重情况。有必要做放化疗么?
疾病名称:乳腺癌术后复查&&
希望得到的帮助:左乳腺癌术后6年,同侧锁骨上有个淋巴结可有问题?谢谢
2年多了,这个淋巴结一直都在,...
病情描述:左乳腺癌术后6年,今天复查左锁骨就是乳腺癌同侧锁骨上有个淋巴结可有问题?谢谢
疾病名称:浸润性乳腺癌(左乳)&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:我左乳有痛大半年了这次化疗后没痛了现只有胀痛肿块还有。我想四月十号左右到上海请你看一下可以吗?
疾病名称:左乳癌术后&&
希望得到的帮助:请帮我看看这个乳腺钼靶检查要问题吗?谢谢
病情描述:请帮我看看这个乳腺钼靶检查要问题吗?谢谢
疾病名称:三阴型侵润性乳腺癌&&
希望得到的帮助:新辅助化疗后,围手术,是否可以洗牙
病情描述:BRCA1 基因缺陷,新辅助化疗AC方案四次后肿物消失,彩超下看不到,后四次力朴素+卡铂,第八次因血小板低未使用卡铂。
化疗后一直贫血,我现在这种程度贫血严重吗?受化疗影响的吗?有什么检查可...
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:后期康复问题
病情描述:乳腺癌。经过手术和6次化疗,无转移。(15年5月开始化疗,15年8月手术,术前四次化疗)在手术化疗全部结束后10个月,有一次生气比较厉害,乳腺癌发病处有疼了一周,一周后感觉伤口处涨,想问您这...
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:乳腺癌术后半年(放疗结束一个半月)复查,发现胸壁有一个结节
病情描述:乳腺癌术后半年(放疗结束一个半月)复查,发现胸壁有一个结节
Fish基因检测无扩增,前哨淋巴结一个转移
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
董华英大夫的信息
乳腺疾病的中、西医诊治。
董华英,男,副主任医师,医学博士,主要从事乳腺疾病的诊治工作。
董华英大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
十堰太和医院
甲状腺乳腺外科
大连中山医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
甲乳血管外科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
乳腺癌知识介绍
乳腺肿瘤科好评科室
乳腺肿瘤科分类问答|& 地址:中国上海重庆南路227号 邮编:200025 电话:021-沪ICP备号  Copyright (C) 2013上海交通大学医学院
上海交通大学学生医疗保健管理细则沪交内(后)[2007]4号第一章& 总 则&&& 第一条& 高等学校学生健康管理,是学校管理体制的重要组成部分,也是学校对学生进行德智体全面考核的一项重要内容,为保障学生受教育的权益,明确高等学校在学生健康管理方面的责任,深化高等学校教育管理体制改革,完善学生在校期间的健康管理,消除安全隐患,特制定本细则。&&& 第二条& 本细则依据的国家法律、教育法规、地方法规、部门规章依次为《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《残疾人教育条例》、《普通高等学校招生体检工作指导意见》、《预防性健康检查管理办法》、《医疗事故处理条例》、《上海市精神卫生条例》、《上海市招生体检操作常规(试行)》、《招生体检医学建议书制度》、《关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见》、《关于贯彻〈关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见〉的实施细则的通知》及《上海交通大学学生专项医疗管理信息系统运行管理条例》等。&&& 第三条& 本细则适用的学生范围:我校全日制本科生、全日制非在职研究生(包括非在职专业学位研究生)、全日制或非在职港、澳、台学生。不适用于在我校就读的中医药大学学生、其他学校委培生和外国留学生。&&& 第四条& 本细则适用的时间期限:学生办理入学手续、并取得有效证件之日起享受大学生医疗保障待遇;自办理离校手续或按学籍管理规定注销学籍之日起停止大学生医疗保障。第五条& 学校设立由主管校长负责的学生医疗保障管理部门,负责制定学校普通门急诊医疗保障的管理办法和服务细则,指导、协调各部门工作,建立相关部门协调管理机制。常设机构为学生医疗保障管理办公室(简称学生医保办),分别设于闵行校区校医院、徐汇校区门诊部、卢湾校区门诊部、七宝校区卫生所。第二章& 体 检&&& 第六条& 体检分为新生入学体检、专业录取体检、毕业体检及就业体检。新生入学体检、专业录取及毕业体检是常规健康体检。学校按教育部规定对在校学生进行常规健康体检后,应建立体检健康档案。专业录取体检适用于本科生;研究生面试时体检,入学后视情况复检。就业体检是学生就业时,根据本人及用人单位需求所设。&&& 第七条& 新生入学体检时间为入学后三周内;专业录取体检为本科二年级第二学期;本科毕业体检时间为四年级第二学期。各项常规体检时间由校医院安排,就业体检时间由学生与校医院自行商定。&&& 第八条& 新生入学体检所涉及的与录取、学籍管理的有关异常健康情况,校医院必须如实上报学校教务处、研究生招生办公室,不得拖延、漏报、?m报。&&& 第九条& 新生入学体检中发现异常时,校医院应当在有效时间内进行复核,经学校定点医院诊断不宜在校学习的,本科学生在六周内不能达到健康标准的,校医院将疾病诊断及处理建议提交给学校教务处招生办公室,由教务部门根据规定保留入学资格一年,并予以备案。硕士生面试或入学复检及博士生入学体检结果及复查结论,提交研究生招生办公室。&&& 第十条& 入学三月内为有效复查期限。此期限内发现学生患有无法完成学业的疾病或严重的疾病,校医院将疾病诊断及处理建议向教务处或研究生招生办公室提交,由教务部门根据有关规定处理。&&& 第十一条& 本科生二年级专业录取体检后,根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》,以《专业限制告知书》、《就业可能限制告知书》的形式,提出指导性建议。告知书一式二份,交本人及教务处。《专业限制告知书》亦为学校调整专业或转校学习的健康状况依据。&&& 第十二条& 本科生、研究生毕业体检后,学生健康体检表交各院系教务部门,按规定归入学生个人档案。就业体检表,根据学生与用人单位的要求,体检后给予本人。第十三条& 学生入学后,校医院应当建立在校学生个人健康档案,以写实的形式记录学生在校期间体能测试,重大疾病,因病休学、复学情况,体检资料、个人医疗账户等内容。第三章& 就 诊&&& 第十四条& 校园卡是学生就诊、医疗费报销的凭证,医疗就诊有效身份实行年检制,年检后生效。校园卡不得转借或冒用,违规者按有关校规予以经济与行政处罚。校园卡遗失,应先行到校医院报失,避免他人冒用个人医疗账户。学生应及时到学校信息部门办理校园卡挂失手续,并补办新的校园卡。学生发现校园卡损坏,应及时到学校信息部门补办新的校园卡。办理新的校园卡后,原校园卡作废。校园卡遗失期间,凭教务部门或所在院系证明,一次性挂号就诊。&&& 第十五条& 学生就诊实行定点医疗,普通门诊应先到校医院就诊。学校校医院就诊点是:徐汇校区门诊部、闵行校区校医院,卢湾校区门诊部、七宝校区卫生所等。校医院门诊部不能处理的诊治问题,由接诊医生开具转诊单,转到学校定点医院就医。各校区定点转诊医院分别是:闵行校区,第五人民医院;徐汇校区,第六人民医院;七宝校区,闵行区中心医院;卢湾校区,瑞金医院;法华校区,中山医院。未经转诊、自行去任何医院就诊者发生的医疗费用,由学生个人负担。急诊或因节假日不能到校医院急诊者,可直接到上述定点医院或校区就近医院急诊(民办医院除外)。&&& 第十六条& 学生病假应根据病情由医生按规定出具,不得强行索取或事后补假。学生病假不作他用,只作为疾病诊断及治疗建议。急诊只处理当日病假,门诊病假一般不超过三日。&&& 第十七条& 门、急诊用药应由医生按病情处方,一般不超过三日,慢性病可为一至二周。就诊者不得指定药物强求医生处方。对医疗服务或医疗质量有异议并产生纠纷者,可向校医院或学校其他部门投诉,但不得无理取闹,谩骂医生,扰乱医疗秩序。第四章 疾病管理及因病休学、复学办理流程&&& 第十八条& 此处疾病定义是指各类传染病以及因生理、病理、心理或精神障碍导致不能胜任学校学习或适应日常生活的疾病。&&& 第十九条& 对在校生疾病管理内容主要有对各类传染病的隔离、治疗;对慢性稳定状态疾病的随访;对个体因病完全或部分不能承受的体育活动、军事训练申请减免的疾病审核;对日常医疗活动中发现的具有潜在隐患的疾病,及时向本人所在院系告知;对因病休学、复学的疾病证明审核。&&& 第二十条 对于入学前患有而高考体检或入学体检不能检出的各类疾病,学生应如实填写健康体检表,并向学校报告。根据学生提供的疾病情况,经核实后,学校在日常生活及疾病管理中提供必要的生活及医疗服务。学生隐瞒疾病情况导致的在教学活动中发生的伤害或损害,或疾病本身的加重与恶化,学校不承担任何相关职责。&&& 第二十一条& 因肢体残疾、生理性缺陷、各类慢性疾病不宜过于剧烈运动而申请体育保健班或减少军事训练量的学生,由本人提出书面申请并提交疾病证明及相关就诊材料,由校医院审核、签署意见、盖章。&&& 第二十二条 对非心理、精神障碍性疾病的保留学籍、休学、退学或病愈后的复学手续,需本人提出申请,并持有校医院或学校定点医院(外地学生为县级或二级以上医院)的疾病诊断证明、三次就医的病史及同一类疾病的病假证明。&&& 第二十三条& 心理、精神障碍性疾病有行为能力者,由本人提出申请;无行为能力者,或本人因故不能申请者,可由监护人或监护人委托其他人员代为办理。&&& 第二十四条 因心理性疾病或精神障碍申请休学者,需提交以下申请材料:上海市心理咨询中心、上海市精神卫生中心或区县精神卫生中心诊断证明书(其他医疗机构的诊断证明均属无效证明)。&&& 第二十五条 严重疾病,如急性重症传染病、急性伤害无法适应学校生活者、恶性肿瘤、急性心脏性疾病、急性或慢性肾脏病、严重精神障碍、重度抑郁、精神障碍中已发生过伤人、自伤、毁物、纵火、冲动肇事等重症疾病,可直接办理休学手续。&&& 第二十六条 办理因病休学、复学申请时,先填写休学、复学审批表,由校医院主管医师审核、签署意见、盖章。各类疾病申请复学时,应提供个人申请、就诊医院疾病康复诊断书、近期三月内的疾病就诊记录。精神障碍性疾病治愈或稳定者,申请复学时,需提供上海市心理咨询中心或上海市精神卫生中心出具的可以进行学习的诊断意见,并办理监护人手续。&&& 第二十七条 体育保健班或减少军事训练量的个人申请与疾病证明,一式二份,一份归入个人健康档案,一份提交教务处、学指委、研究生院归档。&&& 因病休学及病愈复学的个人申请、审批表及医学证明一式三份,一份归入个人健康档案,其余交学校教务处、研究生院及所在院(系)。&&& 第二十八条& 本科生因病休学期限累计不得超过二学年,休学期限每次为一学年;研究生因病休学期限累计不得超过一学年,休学期限每次为半学年。本科生、研究生因病保留入学资格期限为一年。因病保留入学资格者复学时,持教务处或研究生院招生办公室通知来校医院复查,复查结果提交教务处或研究生招生办公室。第五章学生医疗保障的管理&&& 第二十九条& 学生医疗保障基金系国家和学校为学生提供的专用款项,具有明确的享受范围及使用规定。享受学生医疗保障必须遵守有关规章制度,在保证基本医疗需求的原则下,杜绝浪费,合理使用,使有限的经费发挥更大的作用。我校学生医疗保障范围,依据上海市医疗保险局、卫生局、物价局有关文件执行。在校学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形参照上海市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。校医院所有项目及药品均属医保范围;校外定点医院医疗费票据上指明的“公费医疗费报销范围”均属医保范围。&&& 以下医疗费用不属于学生医疗费用报销范围:救护车费,中药代煎费;属病态但不影响身体健康的矫形手术,生理缺陷的治疗;美容、镶牙、洁齿、治疗秃发、植发;斗殴、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通事故等意外伤害。&&& 第三十条& 学生信息登记管理。每年9月份由教务处、研究生院、技术学院(下称培养单位)将生源信息递交学生医保办,由学生医保办负责汇总后报上级有关部门集中登记。集中登记后,如发生学生转入的,培养单位应在30日内至学生医保办办理零星登记手续。登记时应提供相关转校、复学等书面证明材料的复印件;如发生学生转出的,培养单位应在30日内至学生医保办办理变更手续。变更时应提供相关转校、休学等书面材料的复印件;如发生学生退学、开除学籍的,培养单位应在30日内向学生医保办办理注销手续,注销时应提供相关的退学、开除学籍等书面材料的复印件。上述信息变更由学生医保办定期至区医保中心办理。&&& 集中注销由市医保中心于每年9月30日前根据市教委提供的毕业生人员信息完成。&&& 第三十一条普通门急诊管理。校内门诊医疗费用,学校支付90%;转诊校外普通门急诊费用由本人先行垫付,回校后须凭校园卡、转诊单(急诊例外)、医院病历、医疗费原始收据及明细账,经学生医保办审核后,符合规定的报销80%,由财务处通过银行划拨至学生银行卡内。&&& 第三十二条急诊在非定点医院的,需复诊或继续治疗者,应回校办理转诊手续;寒暑假期间,家住在市区者,非急诊者回校就诊(可就近到闵行、徐汇、卢湾、七宝校区就诊);家住郊区或外地的学生,或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,发生急性病者,可在居住地附近的一所乡(区)级以上医院门诊,费用由本人垫付,回校后凭医院病历、医疗费原始收据审核报销费用,报销流程同普通门急诊管理。中医诊疗费、中药费、慢性病检查费均不在急诊报销范围;慢性病(包括曾经患有某种疾病、而目前痊愈或稳定者,先天性疾病目前能胜任学习、并经医院证明无需治疗者,因意外伤残康复后能生活自理者)规定在学校定点医院诊治。&&& 第三十三条& 门诊大病。指包括重症尿毒症门诊透析(含肾移植后的门诊抗排异),恶性肿瘤化学治疗(含内分沁特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查,精神病(限于精神分裂症、中度和重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)以及血友病、再生障碍性贫血等的门诊治疗。凭医院开出的上海市高等院校学生医疗保障门诊大病登记申请表、本人身份证、学生证(复印件)到学生医保办开具门诊大病结算凭证,由所在院系盖章、学生医保办盖章,然后交诊疗医院办理相关手续,医疗费由医保统筹资金支付。&&& 第三十四条& 住院管理。指包括住院和急诊观察室留院观察的管理。凭医院开出的住院通知书、本人身份证、学生证(复印件)到学生医保办开具住院结算凭证,由所在院系盖章、学生医保办盖章,然后交医院办理入院手续。每次发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的住院医疗费用,个人起付标准:三级医院300元:二级医院100元;一级医院50元,起付标准以上部分的医疗费由医保统筹资金支付(不包括自费项目)。&&& 第三十五条& 因病情需要,需到本市非定点医院就诊者,由本人书面申请,经所在院系盖章,凭医院开出的上海市高等院校学生医疗保障门诊大病登记申请表或住院通知书、本人身份证、学生证(复印件)交学生医保办批准并开具门诊大病或住院结算凭证,可到非定点医院诊疗。医疗费用结算同门诊大病或住院管理。家住郊区或外地的学生,及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,急诊入院,患门诊大病或者需住院治疗者,可在居住地附近的一所乡(区)级以上医院门诊,费用由本人垫付,按照学校正常学制开学或回校后1个月内凭身份证复印件、学生证复印件、出院小结、医院病历及病史资料复印件、医疗费原始收据及明细账单等,至学生医保办审核,由医保办每月末集中至区医保中心办理申请零星报销手续。经区医保中心确认并将报销金额划拨至学校帐户后,由财务处通过银行划拨至学生银行卡内。&&& 第三十六条& 因病休学者,应回家休养,病休期间享受学生医疗保障。就医应于所在地一所医保医院治疗导致休学的疾病。其他原因休学者,包括因私或因公出境等休学者,休学期间不享受学生医疗保障待遇。建议因病休学者,在办妥休学手续后,到学生医保办了解相关事宜。&&& 第三十七条& 休学结束复学后,携带就诊医院病史、相关的医疗费用原始票据及复学通知书,到学生医保办理相关手续,由学生医保办每月末集中至区医保中心办理申请零星报销手续;经区医保中心确认并将报销金额划拨至学校账户后,由财务处通过银行划拨至学生银行卡内。&&& 第三十八条& 本科生、研究生因故不能在规定学制年限内完成学业,如留级、休学或其它原因延长学制者,按学籍注册可继续享受大学生专项医疗保障。第六章 其他&&& 第三十九条& 学校设立医疗帮困基金,常设机构设于学指委下属的学生事务管理中心,发生医疗困难的学生可按期向院系申报,超过一定数额后,经校医院审核,由学生事务中心终审后用医疗帮困基金协助解决。学校鼓励在校学生自愿参加医疗保险,以提高自己的医疗保障水平。&&& 第四十条& 本细则自日起施行,由校医院及学生医疗保障管理办公室负责解释。
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