东北蓝皮书 ２７东北三省医养结合养老服务 实践与模式研究? 韩佳均?摘　要：医养结合是应对人口老龄化和满足老年人日益增长的医疗 需求的有效途径 ， 有助于实现老年人更加健康 ? 体面 ? 安 心的晚年生活 ? 东北三省在推进医养结合的道路上 ， 以建 章立制为基本 ， 以试点先行为指导 ， 探索符合各省省情的 医养结合模式 ? 但 同 时 也 面 临 着 政 出 多 门 ， 政 策 落 实 难 ， 资金来源缺乏 ； 医护人员缺乏 ； 服务层次不高等问题 ? 在 充分认识这些问题的基础上 ， 东北三省从政策 ? 人才 ? 资 金 ? 服务等几个方面推进医养结合养老服务模式产业化发 展 ， 抓住医养结合的工作重点 ， 推进医养结合养老服务可 持续发展 ? 医养结合? 养老服务? 发展模式关键词：大化， 在整个养老周期中， 通过提供医疗服务， 包括健康时期的疾病预防? 健医养结合是医疗卫生资源与养老服务资源相互融合， 实现社会资源利用最康保健， 半失能时期的医疗服务? 康复介助， 以及失能? 失智期的全面照护， 以健康老年为目的， 以有尊严的老年生活为核心的社会资源最大化利用? 经过多年的摸索和实践， 在医养结合上呈现出多样化发展的特点?? 韩佳均， 吉林省社会科学院社会学所， 研究实习员， 研究方向为社会保障和社会政策?２８４东北三省医养结合养老服务实践与模式研究一　东北三省医养结合养老服务的现状从 ２０１３ 年起， 国务院陆续出台有关加强养老服务建设和健康服务建设的文件， 提出到 ２０２０ 年全面建成集居家? 社区? 机构养老互为依托? 支撑的多层次 在充分理解中央文件精神的基础上， 积极探索符合各省省情的医养结合道路?养老服务体系， 实现功能完善? 合理规划? 涵盖城乡的养老产业集群? 东北三省（一）东北三省医养结合养老服务面临的现状1
老龄化社会养老压力增大地区即视为进入老龄化社会? 据第六次全国人口普查的数据显示， 东北三省的按照联合国的新标准， 一个地区 ６５ 岁及以上的老人占总人口的 ７％ ， 该老龄化程度令人担忧? 仅辽宁省的人口老龄化程度就居全国之首， 老龄人口占比高达 １０ ２２％ ， 与全国平均水平相比， 辽宁省人口老龄化的变化势头至少超 前了 ２０ 年? 吉林省老龄人口比重为 ９ ６６％ ， 仅低于全国平均水平 ０ ０２ 个百分点； 黑龙江省老龄人口比重略低， 占比为 ８ ９４％ （ 见表 １） ?表 １? ２０１３ 年东北三省人口数及抚养比单位： 人， ％地? 区 辽? 宁 黑龙江 全? 国 吉? 林 人口数 ? ３６２３１ ０ １４ 岁 ２６６９ ３７９２ １５ ６４ 岁 １７８４４ ２５０２９ ２８７５６ ６５ 岁及以上 ? ３７０１ ２１９３ ２８３０ 老年人口 抚养比 １２ ２９ １１ ３１ １２ ８７ 老年人口 比重 １０ ２２ ９ ６６ ８ ９４年鉴 （２０１３） “ ?? ? 数据来源： ２０１３ 年全国人口变动情况抽样调查样本数据， 抽样比为 ０ ８２２?， 来自 ‘ 中国统计１１１８４３３３１６５１２２７０６? ３７７４１８３４９８８２６６７４１０８２６１１３ １０９ ６８１３ １％ ， 辽宁 省? 吉 林 省? 黑 龙 江 省 的 老 龄 人 口 抚 养 比 分 别 为 １２ ８７％ ? １２ ２９％ ? １１ ３１％ ? 从东北三省的整体情况来看， 即每 １００ 名劳动年龄人口大 致要负担 １２ 名老龄人口?从老年人 口 的 抚 养 比 来 看， 截 至 ２０１３ 年， 全 国 的 老 龄 人 口 抚 养 比 为２８５东北蓝皮书年儿童抚养比较低造成的? ２０１３ 年底， 辽宁省人口的自然增长率已经出现了之所以会出现老龄人口比重低于抚养比的现象， 是由于人口增长率低? 少负数， 为 － ０ ０３?， 吉林省为 ０ ３２?， 黑龙江省为 ０ ７８?， 远低于全国平均 水平 ４ ９２?? 人口老龄化形势不容乐观， 人口增长速度缓慢， 加上近年来东 老问题日益凸显? 北地区每年净流出的人口约 ２００ 万人， 且以青壮年劳动力为主， 东北三省的养 随着家庭小型化和青壮劳动力的流动， 传统的以家庭养老为主的养老方式变得逐渐弱化， 空巢? 类空巢家庭成为社会常态? 随着社区养老和机构养老模 式的兴起， 人们的养老观念已经开始发生变化， 对于能够同时兼顾养老和医疗 的养老服务需求不断增加， 养老模式开始向多种形式转变? 2 养老服务设施日益丰富来越多地得到了社会的认同， 政府? 社会各界对发展多种形式养老服务充满期 务设施有： 以 介护养老问题成为社会关注的热点， 机构养老? 社区养老等非家庭养老模式越望， 使得政府? 民间资本不断尝试进入这一领域? 目前社会上存在主要养老服 介助院等； 以老院? 老年公寓等? 近年来， 发展最快的是社区居家养老服务照料中心? 江省已经全面开通了 一键通为主的助养型养老机构和居养型养老机构， 如养老院? 敬为主的护理型养老机构， 例如福利院? 护理院? 康复东北三省在引入科技手段， 开展信息化管理方面取得了显著成绩? 在黑龙子平台， 各市区借助信息化网络平台， 开通紧急救助热线? 吉林省引进先进的等家政服务呼叫信息系统， 建立社区信息电为老服务设备， 采用日本为老年人设计的自动洗澡机等辅助器材? 辽宁省在沈 通三甲医院和社区门诊， 实现疑难疾病的双向转诊和远程视频会诊?阳试点专业养老服务机构进社区， 依托网络信息技术建设医疗云计算平台， 连 养老服务设施的快速发展， 标准化程度越来越高， 并且趋向于照护和医疗相结合的模式成为常态化? 政府也在主持建设一些非营利性养老机构， 以实现 价格的示范效应? 服务模式的样板效应? 行业的建构效应?（二）医养结合养老服务发展的实践1
东北三省医养结合主要运营方式东北三省开展医养结合养老实践比较晚， 基本形成了四种医养结合的模２８６东北三省医养结合养老服务实践与模式研究式? 一是医疗机构内设置养老机构； 二是养老机构内设置医疗机构； 三是养老 机构与医疗机构合作； 四是医疗资源进入社区养老服务体系， 成为社区提供的 养老服务之一?十万名的黑龙江老人选择去南方城市 择到黑龙江由于东北地区冬季严寒且漫长， 近年来随着生活水平的提高， 每年冬季， 数 避暑 ， 在这种趋势的带动下， 黑龙江省率先进行了养老机构的改 猫冬 ? 而到了盛夏季节， 南方老人也选定护理补贴标准和范围， 并在哈尔滨进行养老社工和社区医生培训试点? 在全省 范围内开启中医药养老的 治未病 医养结合 健 的理念融入健康养老过程? 一边 医 一边 养 ， 设计打造革和创新? 率先在东北三省制定了失能? 半失能老人评估标准， 根据评估结果制模式， 将中医药的康复? 医疗? 养生保 五位一体的医养结合的服务模式? 在哈 医养结合 养老模式， 计划到 ２０２０尔滨? 齐齐哈尔? 牡丹江? 大庆等市推行 年底各类 医养结合 相比之下， 辽宁省和吉林省养老? 医疗? 护理? 健康? 临终关怀养老床位总量达到 １３ 万张以上? 医养结合益金 ８０００ 万元推进养老服务中心 （ 站 ） ? 日间照料中心 （ 站 ） 的建设? ２０１４快? 辽宁省将居家养老服务体系建设作为重点部署内容， ２０１４ 年投入福彩公起步较晚， 但推进的速度比较年， 全省新建城市社区服务站 ２４８ 个? 农村社区服务中心 ５１０ 个，① 初步建立 在盛京医院等多家医院实现了 医养结合 模式， 共设床位 ２１５０ 张?② 实现辽宁省居家养老信息化服务平台? 在沈阳试点医疗机构与养老机构合作模式， 在养老机构刷医保卡看病， 即养老机构通过与医院合作的方式， 建立绿色通 道， 实现小病就地就医， 急病迅速转诊， 难病专家会诊， 利用数字化远程视频 会诊模式， 解决看病问题? 沈阳市已经申请开展国家养老服务业综合改革试点 向? 工作和民政部养老机构改革试点工作， 医养结合是其发展养老服务业的发展方 吉林省的养老服务业仍处在发展起步阶段， 主要依靠企业投资? 市场运营? 民办公助的形式推进医养结合? 在 ‘ 国务院关于加快发展养老服务业若干意见“ 发布后， 吉林省迅速反应， 是全国第 ４ 个出台地方意见的省份， 并在① ②朱勤： ‘ 辽宁探索医养结合打造养老服务新模式“ ， ‘ 辽宁日报“ ２０１４ 年 １２ 月 ２９ 日?辽宁老龄办编 ‘ 辽宁省 ２０１４ 年老年人口信息和老龄事业发展状况报告“ ， ２０１５ 年 ５ 月?２８７东北蓝皮书３０ 张床位的发展目标?① 吉林省在长春试点首个居家养老定制化服务， 为辖区 务延伸， 为居家老人上门提供助餐? 助浴? 助洁? 助急? 助医等定制化服务?吉林省养老床位总数将达 １３ ５ 万张， 提前完成长春? 吉林? 四平? 通化 ４ 市和一些县 （ 市 ） 出台了配套政策? ２０１４ 年底， 十二五 规划的每千名老人老人提供就餐? 家政? 保健等七大类 ４６ 项服务? 推进社区服务向居家养老服 各省都在以不同形式， 不同的推进路径开展医养结合养老服务体系建设的成， 仍处于一边走一边做的状态， 是一种反模式的探索? 2 东北三省医养结合赢利模式养结合形式的存在正说明了健全的? 可持续的? 完善的? 可推广的模式尚未形探索? 但是， 东北三省医养结合养老模式的探索并没有全面破局， 目前各种医家的老人床位数比例基本上是每千个老人 ６０ 个床位?② ２０１１ 年， 东北三省平老龄化社会的到来， 也带来了巨大的市场空间和市场机会? 国际上发达国均每千名老人床位量为 １２ 张， 养老机构收住老年人的规模平均为 ５０ 人， 在全 各行业的精英都聚集在这一产业中?国范围内最少?③ 政府政策一直在支持养老产业的发展， 处于政策利好时期， 目前养老机构的主要资金来源有三个， 即政府补助? 资本升值和住户缴费?其中政府的各种资金补助只给非营利性的养老机构， 大部分养老机构运营， 主要 一是药品耗材等医疗物资的附加利润， 二是高新技术产品利润， 三是附加服务利 润? 当医疗资源和养老资源融合在一起之后， 医养结合机构赢利的途径显示出特 有的优越性? 从理论上来看， 医养结合养老服务模式的赢利空间是巨大的? 3 医养结合可持续发展面临的挑战是依靠资本的升值和养老服务的出售? 传统医疗机构的利润主要来自三个方面：得赢利， 至少需要迈过三关?① ② ③但是这种模式的发展仍旧受到可持续经营的挑战? 从医养结合的养老产业中获尽管医养结合养老服务模式， 从市场到社会都有巨大的发展潜力和空间，１１ 月 １８ 日? 第 ２ 期?徐和锋： ‘ 养老机构盈利模式研究 “ ， 新浪地产， ｈｔｔｐ： ／ ／ ｎｅｗｓ ｄｉｃｈａｎ ｓｉｎａ ｃｏｍ ｃｎ， ２０１４ 年 中国老龄科学研究中心课题组： ‘ 全国城乡失能老年人状况研究 “ ， ‘ 残疾人研究 “ ２０１１ 年吉林省养老服务工作进展情况新闻发布会， ２０１４ 年 １１ 月?２８８东北三省医养结合养老服务实践与模式研究机构才能实现收支平衡， 而实现这一平衡至少需要 ３ 的准备?第一关是长线投入的持续性? 据测算， 只有入住率达到 ７０％ 以上， 养老 ５ 年时间? 因此， 如果民间资本投资医养结合的养老机构， 短期内收回成本很难， 必须做好长期投入路线， 目标群体是有活力? 经济实力强的老年人， 这些老年人需要个性化的专 业服务， 自建医疗机构的软硬件门槛高， 需要高品质的软硬件设备和专业的管 护人员， 且大部分养老机构的医疗活动未纳入医保报销?第二关是专业的服务能力? 新建医养结合的养老服务机构， 大多走中高端理团队作为支撑? 然而养老机构的薪资待遇低? 上升空间小， 难以吸引专业医 第三关是规模发展受到挑战? 小规模经营的养老机构， 由于自身经营条件有限， 一般用地规模不大， 但是需要承担的房租? 人员工资? 水电等费用支出 仍然较高， 仅依靠一个网点想要实现赢利的概率很小， 一般需要将规模拓展到 几十家， 实现连锁化规模经营， 将成本摊薄才可能实现赢利?二　东北三省医养结合养老服务发展中的问题空置率高? 支付能力弱和人力成本支出不断加大， 使医养结合养老模式可持续发展的能力受到挑战? 目前医养融合养老服务机构从筹资审批到机构建设 再到正式营运仍旧面临很多问题?（一）政：医养“融”与“合”的困境1
医疗和养老资源结合的多头管理门? 在一般情况下， 民政部门负责普通养老机构的审批和管理， 卫生部门负责 医疗卫生机构的认定和管理， 社会保障部门负责医疗保险的管理， 老龄办负责 及各个部门的具体工作， 各部门虽然各司其职? 各有分工， 但仍存在职责交叉 的情况? 例如， 医养结合养老服务机构的医护人员， 既要接受民政部门的养老 重的考核标准浪费了人力和物力?在一个城市中建立一个医养结合养老服务机构涉及民政? 卫生等 １３ 个部组织? 筹办社区居家养老服务? 但是医养结合养老服务机构的设立和运营， 涉机构从业人员考评标准， 也要接受卫生部门关于医疗从业人员的考评标准， 双２８９东北蓝皮书2 养老机构建设医疗机构的成本比较高２３ 种基本设备， 且对占地面积? 处室设置? 人员配备等都有详细的要求? 3 医疗机构设置养老机构的积极性并不高对于护理老年人来说， 具有综合门诊部性质的医疗机构需要备有氧气瓶等可能再分出部分医护人员照顾老人? 而目前的护理费用仍旧沿用 ２０ 世纪 ９０ 年代 的医疗服务收费标准， 三级甲等医院护理费基本为每日每床 ５ 医院提供的护理服务越多， 亏损就越严重? 第三， 目前的医患关系处于紧张状 态， 收治老人意味着医院要承担更高的医疗风险， 这是医院不愿意做的? 备受老 ６ 元， 这意味着的投入? 第二， 医疗机构本身的资源有限， 有些医院原本就缺乏医生和护工， 不第一， 养老属于微利行业， 设立养老床位带来的收益远小于建设养老床位系， 但合作协议的服务内容? 标准? 要求难以尽详尽细， 没有有效的监管和问责 机制， 一旦老年人突发疾病未能及时救治， 将引发进一步的矛盾?年人期待的社区居家医养模式， 养老机构可以与附近大型的医疗机构建立合作关（二）财：资金缺乏成为医养结合的首要难题医养结合养老服务前期需要投入的资金巨大， 在机构成立初期， 资金的周扩建和改建可以申请享受政府的一次性建设补贴和运营补贴， 但由医疗机构新 入医保定点机构将直接影响医养结合养老机构的未来发展? 普通养老机构转型 为医养结合机构， 想要申请医保定点资质， 必须有 医疗机构执业许可证转成为医养结合养老服务机构要面临重大问题? 第一， 普通养老机构的新建? 建养老机构， 并不能享受来自民政部门政策的补贴待遇? 第二， 将养老机构纳和营业执照， 基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准， 并接受物价部门? 劳动保障部门的监督检查， 基本上很难获得医保定点资质? 第三， 即使医养结 取的是 总额预算制 合养老服务机构被纳入了医保定点机构， 医保基金对医药机构的支付? 结算采 月度? 季度? 半年度? 年度考核考评结算的管理办法， 在费用拨付前往往需要 医养机构先行垫付? 需要注意的是， 医保基金拨付的额度是根据医疗机构的等 导致医疗机构可使用的额度不足?管理， 对定点医疗机构年初要制定预算和结算， 实行级制定的， 而医养结合养老机构的就诊人群为医保基金消耗最快的老年人， 会 为鼓励民间资本? 社会力量培育和扶持养老机构发展， 政府在土地? 税２９０东北三省医养结合养老服务实践与模式研究收? 人才培训等方面都有相关的优惠政策措施， 但从各类养老机构的反馈来 看， 很多优惠政策难以落实到位， 只有少量的非营利性养老机构能够享受， 大 部分民营的养老机构从未享受过优惠政策， 例如申请水? 电? 气费民用价格的 优待， 水电部门并不认同?（三）人：人才缺乏制约医养功能发挥养老人才和专业医护人员的短缺? 人员流动过快? 人才流失加重已成为养老服务行业发展的瓶颈? 养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏? 队伍结 （ 试行） “ （ 卫医发 １９９４构不合理? 流动性较强， 不利于养老机构的持续性发展? ‘ 医疗机构基本标准 位总数在 ２０ 张以上； 护士与护理员之比为 １ ? ２? 医护人员在专业医疗机构已 第 ３０ 号 ） 要求， 在一定社区范围内的护理院， 床老机构面临的责任更重， 待遇尚不如医疗机构， 对专业医护人员的吸引力远远 低， 就业吸引力有限的境况， 在职称评定等方面也无法享受与医疗机构从业人 员同等的待遇?经供不应求， 由于工作压力大? 待遇低? 晋升渠道单一等原因流失严重， 而养不够? 除了医护人员， 专业的养老护理员工作同样处于劳动强度大? 福利待遇无地位， 职业发展无空间， 这已经是单靠培训无法解决的症结， 即使能够招聘 到合适的人才， 也难以留住人才?工作人才? 心理咨询医师却难以招聘到? 低薪? 高压? 责任大， 又脏? 又累?乐? 社会参与的诉求也越来越显著， 然而与之匹配的康复专业技术人才? 社会随着老年人对于养老服务需求的多元化和个性化， 对于心理慰藉? 文体娱（四）物：服务层次有待提高东北地区冬季天寒地冻， 受天气和地域的影响， 老人容易患上骨伤类疾能力下降， 生活需要照料? ２０１１ 年一项调查显示， 东北地区老年人失能比例病， 且饮食习惯高盐也易导致心血管疾病? 老年人患病后功能减退， 生活自理最高， 为 ８ ８％ ； 失能老年人中轻度失能的比例最高?① ２０１４ 年数据显示， 辽①中国老龄科学研究中心课题组： ‘ 全国城乡失能老年人状况研究 “ ， ‘ 残疾人研究 “ ２０１１ 年 第 ２ 期?２９１东北蓝皮书宁省患有老年慢性病和其他疾病的老人占老年人口 ５５ １％ ， 失能? 半失能老 人占老年人口 １４ ０％ ?① 因此， 在养老服务中首先应关注失能老人的生活照料问题， 其次是慢性病和其他疾病的康复， 对失能? 半失能老人要定期进行检查和康复护理服务? 对 生活可自理的老人应当开展健康教育和咨询， 提供中医保健服务? 但是目前社 区日间照料看护中心服务设施落后， 医务水平有限， 通常只能提供日间照料功 能， 如提供简单餐食? 协助洗澡等?慢性康复结合， 专科疾病 （ 肿瘤 ） 和临终关怀的结合， 慢性并发症长期护理 和养老结合， 康复和养老的结合等， 并不是简单地在养老机构设置一个医疗机 构或配置几个医生或护士就可以做到②?医养结合表面上是医疗和养老结合， 但是细分来包括专科医疗和亚急性?三　推进东北三省医养结合养老服务发展的建议东北三省养老观念仍处于发展转变的阶段， 医养结合养老服务模式， 也处于养老机构自我转型和完善的阶段， 要进一步推进养老服务的升级发展， 协调 好各方面的资源， 优化资源配置势在必行?（一）政：医养两相借力，融合发展医养结合， 医与养两者应是互相借力， 融合发展的模式? 在 养 的无缝隙联结? 从服务对象的 突出预防和康复， 医养结合应当实现 衣? 食? 住? 行 医 护 突出 养治疗和看护， 在 康复医专业的医疗康复护理措施实施都由专业的医护人员及专职社工完成? 充分认识 到多元主体的整合有助于形成一个具有示范效应的服务规划和供给链条 ?到情感支持， 再到规划? 政府各部门应打破条块分割， 加强横向联系， 相互协作， 共同制订和完将医养结合养老模式纳入经济社会建设? 城市建设和医疗资源发展? 分布善医养结合机构建设的标准， 明确医养结合型养老服务机构的特性， 界定其服① ②辽宁老龄办公室： ‘ 辽宁省 ２０１４ 年老年人口信息和老龄事业发展状况报告“ ， ２０１５ 年 ５ 月? 路阳： ‘ 医疗服务之整合： 中国的现实选择和未来“， 医路阳光微信公众号， ２０１４ 年 ６ 月?２９２东北三省医养结合养老服务实践与模式研究务的主体? 对象和范围? 建立健全考核评估机制， 设立医养结合养老服务机构的准入和退出机制? 整合各部门的补贴政策， 尽快建立老年人要长期护理保 用于对医养结合养老服务机构的资金扶持?险， 将各部门用于补贴老年人健康管理的各项经费， 统一筹集? 经办? 管理， 养老机构与医疗机构在资源整合上， 要优先考虑将现有的资源充分利用，建立健全两者的合作机制， 明确双方的责任和权利， 规范合作协议， 制定合作 范本， 建立有效的监管和问责机制? 对医疗机构增设养老床位应同样给予改造人员考评标准?审批程序， 合理分配和认定监督管理原则， 尽快出台符合医养结合实际的从业和补贴政策； 对养老机构增设医疗机构应具体问题具体分析， 一事一议， 简化（二）财：拓宽资金渠道，落实优惠政策政府要加大投入， 在市场化? 城乡统筹和公平竞争的基础上， 支持医养结 建设 运营 移交 （ ＰＯＴ） 模式建设养老服务 输血 模式为自身合养老服务机构的健康发展? 开展民办公助? 公办民营等方式， 通过购买社会 设施? 支持养老服务企业 开 展 合 法 的 融 资 行 为， 转 变 造血 模式? 服务的形式， 探索基础设施式和监督管理制度， 完善第三方支付制度， 加强费用使用的衔接机制， 实现医将医养结合养老服务机构纳入医保定点范围， 合理制定医保资金的划拨形疗保障省际的无障碍转移和报销机制? 尽快在东北地区推广长期护理保险试 撑?点， 逐步完善老年人失能照顾保险制度， 为医疗和养老顺畅衔接提供制度支 在医养结合的养老机构建设初期， 鼓励社会力量和民间资本参与机构的改造? 新建和扩建； 引导银行提供信贷支持； 落实各项优惠政策， 在土地划拨? 度? 税收减免? 水电气热实行民用价格? 提供人才培训和津贴等方面加大落实力（三）人：加强卫生人才队伍建设进一步提升护理人员的社会地位和经济地位， 依法为其缴纳社会保险， 为从事一线养老服务工作的医护人员建立岗位津贴， 并为其购买人身意外伤害保２９３东北蓝皮书务? 康复专业技术? 老年人心理健康等相关专业和课程?险和医疗事故责任险， 建立顺畅的职业晋升通道? 在中高等院校加强养老服 改善医养结合结构的工作环境和工作条件， 引导社会公益组织提供为老服 三支一务， 建立青少年尊老? 敬老教育基地， 可以参考德国将幼儿园建立在养老院中 的实践， 为养老机构提供活力? 对大学毕业生等高素质人才， 效仿 扶 在服务期满后， 优先为其创造就业条件， 将服务期视同工作年限?政策， 设置服务期要求， 为其提供户口? 档案管理? 经费补贴等保障，服务储蓄制度? 鼓励慈善公益组织? 企业团体参与建设医养结合养老服务机 构， 开发经济适用的老年生活用品， 提供分类服务外包项目? 鼓励基层老年协 会开展活动， 吸引健康老年人继续为社会贡献正能量?倡导社会各界爱心人士参加关爱老年人志愿服务， 建立志愿者服务登记?（四）物：服务清晰定位，明确功能针对东北地区的饮食习惯? 气候特征和地域影响， 合理制定服务项目的倾斜? 制定分级? 分类服务措施， 将生活可自理的老人与失能老人区分对待? 生 活可自理的老人可以居住在社区， 为其提供居家上门服务， 主要以日常生活照 实时监控和应急救治准备； 对失能的老年人， 接受医养结合的整体照护服务? 通用的语言是 从国际上通行的做法来看， 并没有 ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ ｃａｒｅ 和 医养结合 料? 疾病预防保健? 心理健康疏导为主； 对于患有急慢性病的老年人， 要做好 这个名词， 世界范围内医疗的需求是老年生活末期的需要， 在整个老年期间， 对医疗的需求更多的是 的特征， 形成家政护理 长期护理年人的护理主要集中在三个方面， 即日常生活能力? 移动能力和做家务能力? 疾病预防和保健? 康复? 对老年人的医养结合定位， 应立足于老年人生命周期ａｇｅ ｃａｒｅ ， 即长期护理和老年护理? 对老的? 完整的? 专业的护理体系， 将老年人有尊严的生活作为核心价值目标?医疗护理的服务链条， 形成持续的? 长期参考文献郭东? 李惠优? 李绪贤等： ‘ 医养结合服务老年人的可行性探讨 “ ， ‘ 国际医药卫生２９４东北三省医养结合养老服务实践与模式研究导报“ ２００５ 年第 ２１ 期?服务相结合的调研报告“ ， ‘ 社会福利“ ２０１３ 年第 １２ 期? 何勇海： ‘ 养老院 医养结合王素英? 张作森? 孙文灿： ‘ 医养结合的模式与路径关于推进医疗卫生与养老志“ ２０１４ 年第 ６ 期? ２０１３ 年第 ９ 期? ２０１１ 年第 ２ 期?纪娇? 王高玲： ‘ 协同理念下医养结合养老机构创新模式研究 “ ， ‘ 中国社会医学杂 吉林省民政厅： ‘ 吉林： 致力养医结合提升养老机构医疗服务能力 “ ， ‘ 社会福利 “说易行难“ ， ‘ 公民导刊“ ２０１４ 年第 ９ 期?中国老龄科学研究中心课题组： ‘ 全国城乡失能老年人状况研究 “ ， ‘ 残疾人研究 “ 乌丹星： 在 ２０１５ 清华养老产业高端论坛上的发言， ２０１５ 年 ４ 月?２９５
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copyright &copyright 。甜梦文库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。|，现拥有 3 家药物研发机构、1 家先进医疗器械研发孵化企业、7 家医药生产企业、3 家医药流通企业、1 家长白山珍稀药食资源开发企业、1 家医药产业园区管理企业和 1 家大健康交易中心，已构建集研发、生产、流通、医疗服务和养生为一体的大健康产业链。按照公司产业结构转型的战略规划，未来将把医药产业打造成为公司新的利润增长点，培育成为公司新的支柱产业。
按照公司产业结构升级的战略规划，围绕＼&企业制造智能化，市场创造网络化＼&两条主线，公司大力实施＼&信息化、网络化、智能化＼&建设及云计算、大数据的应用，各企业实现转型升级，降低管理成本，提升管理效率，2018 年已初见成效。
为了切实发挥产业资本与金融资本的互补优势，公司 2000 年开始涉足金融产业，目前是东北证券股份有限公司的第一大股东，是吉林银行股份有限公司的第三大股东，实现了“产业资本和金融资本”的双轮驱动。
② 管理模式及资源投入
结合公司“5+1”的产业结构，现已形成了“多元化产业结构，一元化专业管理”的管理机制，建材产业、医药产业、地产产业、煤炭产业、商贸产业均由各自的产业投资公司进行一元化的专业管理，各产业投资公司及所属企业在该所在地区域内均配备了综合素质高、专业能力强、经验丰富的专业管理团队，拥有博士 60 人、硕士 222 人，本科及以上学历 4,140人，中级以上职称 1,300 人，技工队伍拥有高级工以上职业资格 1,528 人，形成了企业自主经营管理、产业投资公司专业管理、公司总部总体管控的分工明确、权责清晰的“三级管理”架构，确保各产业的高效管理和运营。
公司建材产业在 2018 年中国水泥熟料产能 50 强排名中，位列第 11位，现拥有“金鼎鹿”、“鼎鹿”、“天鹅”、“山泉”、“龙潭山”、“铁新”、“坚霸”七个注册商标，产品包括地铁管片、轨枕、预制墙板、预拌混凝土、砂石骨料、熟料、水泥 7 大类品种，广泛应用于东北地区重点基础设施建设项目。
公司医药产业拥有中药、化药、生物制品等 268 个药品批准文号，形成了以“参一胶囊”为主的抗癌中药、以“消栓通络胶囊”等国家中药保护品种为主的中成药、以“人用狂犬病纯化疫苗”为主的生物制品，以及“亚泰康派”系列保健食品等多元化、特色化的产品结构。
公司地产产业现已形成集住宅产业化设计、土地整理、房地产开发、建筑施工、装饰装潢、环境工程、物业服务、供热服务和生态养生为一体的专业分工明确的产业链。
在资金管理上，公司对所属子公司的资金实行集中管理，规范、标准地制定了《财务管理制度》、《资金管理规定》等资金使用方面的制度体系，明确了资金使用标准、管理要求和控制流程，按照集中统一管理的原则，公司设有网上银行结算中心，对公司总部和所属子公司的资金结算业务实行集中统一管理和控制，有效降低资金使用成本并保证资金安全。
综上所述，公司目前多元化经营不存在经营和财务风险。
2、年报显示，2017 年度土地一级整理开发收入为 60.48 亿元，占营业收入总额的 34.26％，是 2017 年度收入增长的主要部分，2017 年末应收天津市武清区土地整理中心 63.20 亿元。尚余的 2,109 亩土地，计划 2020年前出让完毕，该业务可能对未来三年业绩影响较大。关于该业务，请补充披露以下内容：
（1）结合公司过去三年土地一级整理开发的业务模式、开发周期、收益模式、前期投入等说明土地一级整理开发的收入确认条件和时点、成本构成，说明报告期内该业务的毛利率、净利率等盈利指标与同行业是否存在差异及原因。请会计师发表意见。
天津泉洲水城项目
2010 年 2 月，与天津市武清区土地整理中心签订了《天津市武清区黄庄片区土地一级开发整理协议》及补充协议，双方合作进行黄庄片区土地一级开发整理。协议确定项目实施主体为兰海泉洲水城（天津）发展有限公司，计划开发周期从 2010 年开始，预计到 2020 年可完成全部土地出让计划。收益分配原则为土地的出让收入扣除相关成本后，剩余的收益按 5:5 分成。土地一级整理成本主要包括项目区内的征地费用及双方认可的合理费用。截至 2017 年末，已完成投资 700,642.11 万元。
收入确认的条件为：
① 完成招拍挂手续，需要提供招拍挂手续完成的证明，如成交确认
② 已经与摘牌企业签署土地出让协议；
③ 摘牌企业已经支付了土地出让款；
④ 已经按照协议的约定完成出让地块的整理工作，比如三通一平或七通一平等（主要取决于合同约定）；
⑤ 挂牌土地已经交付使用。
该项目执行国家土地招拍挂政策，区域内无同行业类似项目，因此无法对毛利率、净利率进行对比。
蓬莱沙河项目
2010 年 9 月，与蓬莱市人民政府签订了《蓬莱市沙河西片区土地整理项目合作协议书》，合作进行沙河西片区土地一级开发整理。2012 年 5月，签订《蓬莱市沙河片区土地整理项目补充协议》，协议确定项目实施主体为蓬莱亚泰兰海城市建设有限公司，土地一级整理成本主要包括土地补偿费、安置补助费、市政配套费等，收益分配原则为土地的出让收入扣除相关成本后，剩余的收益按 5:5 分成。项目开发周期 2010 年至 2014年。截至到 2017 年末，已完成投资 87,976 万元。
公司收入确认条件为：
①完成招拍挂手续，需要提供招拍挂手续完成的证明，如成交确认书等；
②已经与摘牌企业签署土地出让协议；
③摘牌企业已经支付了土地出让款；
④已经按照协议的约定完成出让地块的整理工作，比如三通一平或七通一平等（主要取决于合同约定）；
⑤挂牌土地已经交付使用。
该项目执行国家土地招拍挂政策，区域内无同行业类似项目，因此无法对毛利率、净利率进行对比。
莲花山项目
2010 年 3 月，与长春莲花山生态旅游度假区管理委员会签订《亚泰莲花山国际生态旅游度假项目开发协议书》，协议约定待土地出让后，双方共同核算并确认已投入资金，按照整体核算、分期支付的原则对莲花山公司的投资进行返还。截至 2017 年末，已完成投资 20.86 亿元。
公司收入确认条件为：
①完成招拍挂手续，需要提供招拍挂手续完成的证明，如成交确认书等；
②已经与摘牌企业签署土地出让协议；
③摘牌企业已经支付了土地出让款；
④已经按照协议的约定完成出让地块的整理工作，比如三通一平或七通一平等（主要取决于合同约定）；
⑤挂牌土地已经交付使用。
该项目执行国家土地招拍挂政策，区域内无同行业类似项目，因此无法对毛利率、净利率进行对比。
会计师意见：
“亚泰集团关于土地一级整理项目收入确认条件和时点符合企业会计准则的规定。”
（2）已结转但款项未收回的一级土地开发项目情况，包括但不限于项目取得时间、完工时间、结转时间、收入确认时点；已收款项金额、应收款项余额、账龄；资金回收安排、是否存在回收风险、是否计提减值准备，请会计师发表意见。
公司已结转但款项未收回的一级土地开发项目情况如下：
单位：万元
项目取得时间
应收款项余额
天津泉洲水城
2010 年 2 月 8 日
632,002.52
款 13.4 亿
2010 年 9 月 8 日
会计师意见：
“我们认为，公司一级土地开发项目的应收款项不存在回收风险，已经按照公司制定的会计政策足额计提了减
值准备。”
（3）已完工但未结转的一级土地开发项目情况，包括项目的取得、开工及完工时间；已投入金额；未结转的主
要原因、是否有结转计划，结合收益模式说明是否存在减值和结算风险，请会计师发表意见。
公司已完工但未结转的一级土地开发项目情况如下：
单位：万元
是否存在项目名称
项目取得时间
已投入金额
未结转原因
土地的出让收入扣除相关成
未完成招蓬莱沙河
346.49 2010 年 9 月 8 日 2010 年 9 月 8 日 2014 年
本后，剩余的收益按 5:5 分
会计师意见：
“我们认为，根据公司与相关政府签订的土地一级整理开发协议约定的收益分配模式及已出让地块的结算情况，公司已完工但未结转的一级土地开发项目不存在减值和结算风险。”
（4）未完工的一级土地开发项目情况，包括项目的取得、开工及预计完工时间、预计投入金额、后续出让计划。
天津泉洲水城项目：政府拟将该项目剩余地块共计 2,109 亩土地在未来三年出让，2018 年四季度预计出让 561 亩，2019 年三季度预计出让 911亩，2020 年三季度预计出让 637 亩。
莲花山项目：因土地整理工作未完成，目前不具备招拍挂条件。
（5）2016 年 10 月 14 日第十六次临时董事会，2016 年 10 月 31 日2016 年第六次临时股东大会审议通过拟挂牌转让泉洲水城 58％股权的议案，选用收益法确定泉洲水城净资产评估值为 10.56 亿元， 58％股权的挂牌底价为 9.16 亿元，而该子公司 2017 年即实现了 28.19 亿元净利润。关于 2016 年拟转让泉洲水城股权的决策，请补充说明：
①2016 年拟转让泉洲水城股权的主要考虑，9.16 亿元的定价依据，9.16 亿元的定价是否偏低、原因及合理性；
主要考虑：公司 2016 年拟转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司股权，主要是因为通过股权转让能够在一定程度上优化公司的资金结构和资源配置，并获得一定的投资收益和现金流。
定价依据：按照北京中科华资产评估有限公司出具的《吉林亚泰(集团)股份有限公司拟转让所持兰海泉洲水城（天津）发展有限公司全部股权项目资产评估报告》（中科华评报字(2016)第 182 号），公司以资产评估结果为依据，最终确定拟转让股权的挂牌底价为 91,600 万元，高于评估值 61,253.62 万元，不低于评估基准日的土地市场价格，拟转让股权的定价是合理的。
②2016 年收益法评估值 10.56 亿元的评估基准日、主要假设和依据，与 2017 年盈利情况相比，该评估值的假设和依据是否合理，并说明原因；
评估基准日为 2016 年 6 月 30 日。北京中科华资产评估有限公司出具的《吉林亚泰（集团）股份有限公司拟转让所持兰海泉洲水城（天津）发展有限公司全部股权项目资产评估报告》（中科华评报字（2016）第 182号）预测，2017 年居住用地的土地出让价格为 360 万元／亩。北京中科华资产评估有限公司以上述土地价格为主要假设采用收益法评估兰海泉洲水城（天津）发展有限公司全部股权的公允价值为 10.56 亿元，评估增值7.81 亿元，评估增值率为 283.70％。
根据评估基准日的土地市场价格，上述评估假设和依据是合理的。
③在吉林长春产权交易中心公开挂牌的后续进展、以及意向受让方的基本情况；
2016 年 9 月 30 日，公司 2016 年第十五次临时董事会审议通过了关于兰海泉洲水城（天津）发展有限公司股权转让的初步意向，拟以挂牌的方式转让公司持有的兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权，并于 2016 年 10 月 8 日在吉林长春产权交易中心预挂牌；2016 年 10 月14 日、2016 年 10 月 31 日，公司 2016 年第十六次临时董事会、2016 年第六次临时股东大会审议通过了《关于公开挂牌转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司股权的议案》，同意公司公开挂牌转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权，挂牌价格不低于 91,600 万元；2016 年12 月 14 日，公司披露了《吉林亚泰（集团）股份有限公司关于暂缓实施公开挂牌转让控股子公司股权的公告》，根据当时市场变化情况，为了进一步提升兰海泉洲水城（天津）发展有限公司项目获利水平，公司决定暂缓实施公开挂牌转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权；2017 年 2 月 17 日、2017 年 3 月 10 日，公司 2017 年第一次临时董事会、2017 年第一次临时股东大会审议通过了《关于终止公开挂牌转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司股权的议案》，终止公开挂牌转让兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权事宜。
由于拟转让的兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权后续未在吉林长春产权交易中心正式公开挂牌，因此无意向受让方。
④结合该子公司 2017 年的盈利情况、未来经营计划，以及 2016 年10 月拟挂牌转让、2016 年 12 月又暂缓实施的情况说明历次决策是否审慎，相关决策人员是否勤勉尽责。
盈利情况：截至 2017 年 12 月 31 日，兰海泉洲水城（天津）发展有限公司总资产为 836,185 万元，总负债为 527,864 万元，净资产为 308,321万元，2017 年实现营业收入 604,839 万元，净利润 281,940 万元（以上数据已经审计）。
未来经营计划：兰海泉洲水城（天津）发展有限公司整理的天津泉洲水城项目尚余 2,109 亩土地未出让，计划于 2020 年前出让完毕。
决策情况：股权转让预挂牌后，公司管理层密切跟踪土地市场变化，基于当时天津土地市场土地价格发生了较大提升，2016 年 12 月决定暂缓实施挂牌。由于转让股权获得的收益可能远低于土地挂牌出让获得的收益，因此为了维护上市公司的股东权益，进一步提升公司对泉洲水城的投资回报，2017 年初公司决定终止兰海泉洲水城（天津）发展有限公司股权转让。因此，关于股权转让事项的三次董事会、两次股东大会的决策是审慎的，公司董事会、管理层是勤勉尽责的。
（6）2017 年少数股东损益为 11.29 亿元，主要来源于兰海泉洲水城（天津）发展有限公司，说明该子公司少数股东的具体构成，公司对该子公司的担保等财务资助情况，少数股东是否提供对等财务资助，少数股东及其关联人与公司及董监高是否存在关联关系。请会计师核查并发表意见。
公司持有兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 58％股权，天津鸿远置业有限公司持有兰海泉洲水城（天津）发展有限公司 42％股权。截至2017 年 12 月 31 日，公司为兰海泉洲水城（天津）发展有限公司提供担保总额为人民币 299,980 万元，对兰海泉洲水城（天津）发展有限公司提供借款 90,305 万元（已于 2018 年 2 月偿还）。天津鸿远置业有限公司未提供对等财务资助，天津鸿远置业有限公司及其关联人与公司及董监高不存在关联关系。
会计师意见：
“经核查，无证据表明少数股东天津鸿远置业有限公司及其关联人与公司及董监高存在关联关系。”
3、年报显示，医药产业是公司重点打造的新兴支柱产业，近年亦进行了一系列外延式并购。2017 年医药行业实现收入 18.77 亿元，占 2017年度营业收入的比例为 10.63％。关于医药产业，请补充披露：
（1）重要子公司及联营企业的定位或职能、主要产品或业务、经营情况、竞争优势和劣势、未来计划和经营风险；
医药产业是公司重点打造的新兴支柱产业，现拥有 3 家药物研发机构、1 家先进医疗器械研发孵化企业、7 家医药生产企业、3 家医药流通企业、1 家长白山珍稀药食资源开发企业、1 家医药产业园区管理企业和1 家大健康交易中心。
国家一类新药人参皂苷 Rg3 及其制剂“参一胶囊”是拥有自主知识产权的单体抗癌中药新药，获得国家技术发明二等奖，2017 年参一胶囊纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》；国家一类新药维卡格雷是拥有自主知识产权的心脑血管类新药；国家一类新药人用禽流感 H5N1 全病毒灭活疫苗（Vero 细胞）是拥有自主知识产权的流感疫苗，MDCK 细胞季节性流感疫苗项目属国内首家研制MDCK 细胞悬浮培养流感疫苗；国家一类新药连翘苷原料及其制剂是拥有自主知识产权的单体抗病毒中药新药。医药产业形成了集研发、生产、流通、医疗服务、园区管理和长白山珍稀林下药食资源开发为一体的完整大健康产业链。
① 吉林亚泰制药股份有限公司
企业定位或职能
吉林亚泰制药股份有限公司（以下简称“亚泰制药”）成立于 1999 年,是公司的控股子公司，从事现代中药研发、生产、销售的自主创新型高科技企业，是“吉林省高新技术企业”、“吉林省小巨人企业”。
主要产品及其市场份额
亚泰制药拥有自主知识产权的国家一类新药人参皂苷 Rg3 及其制剂“参一胶囊”是单体抗癌中药新药，先后入选国家“十五”、“十一五”、“十二五”重点攻关课题试验用药，获得了“2013 年度国家技术发明二等奖”，2017 年参一胶囊纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》，销售额位于口服抗肿瘤中药前列。
亚泰制药拥有自主知识产权的国家一类新药连翘苷原料及其制剂是单体抗病毒中药新药，具有抗病毒、解热、发汗、镇痛、抗炎及调节免疫作用，已获得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床批件，现进行Ⅰ期临床试验，为国家科技重大新药创制项目。
竞争优势和劣势
优势：参一胶囊创制技术处于国内领先水平；2017 年该药进入国家医保药品目录，为参一胶囊市场开拓提供了积极有利的政策环境，进一步提高了产品的竞争优势，将增加参一胶囊市场规模和用药人群，带动参一胶囊市场覆盖率和销量的增长。
劣势：亚泰制药在研产品国家一类新药—连翘苷项目尚处于研发阶段，需提前做好市场规划和布局。
亚泰制药未来将围绕“参一胶囊在原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用”这一条主线，以及“参一胶囊抑制肿瘤新生血管，抑制复发转移，提高免疫功能”的临床优势上开展学术、宣传工作，开展参一胶囊治疗胃癌、结直肠癌、乳腺癌临床研究，将参一胶囊打造成中药抗肿瘤分子靶向治疗与康复药物品牌。
亚泰制药经营近 20 年，参一胶囊 2017 年纳入医保目录，未来经营将逐步提升。
② 吉林大药房药业股份有限公司
企业定位或职能
吉林大药房药业股份有限公司（以下简称“吉林大药房”）为大型医药零售连锁企业，在吉林省药品零售市场占有率、品牌影响力、消费者满意度均列首位，连续两年荣获全国药品流通行业《最佳药品零售连锁企业管理奖》，荣获中宣部、工商总局等八部委授予“全国百城万店无假货”示范店称号。
主要产品及其市场份额
吉林大药房主要围绕药品、医疗及健康相关产品开展各种经营业务，2017 年实现吉林省县级以上城市布局全覆盖，并成功进驻北京市场。目前，吉林大药房拥有门店八百余家, 连续八年稳居全国药品零售企业竞争力排行榜前二十强。
竞争优势和劣势
优势：吉林大药房在吉林省药品零售市场占有率、品牌影响力、消费者满意度均列首位；拥有完善的质量管理体系，专业的质量管理团队，确保企业质量管理规范、安全、有效；目前已经完成吉林省县级以上城市全覆盖。
劣势：需加快推动新零售项目进程，扩大实体门店服务半径，加强线上、线下一体化营销。
对标全国前十强零售连锁企业，积极把握行业政策，结合自身优势，积极探索、努力构建以“自建+收购”的拓展模式为发展基础、全渠道新零售为营销创新、医养结合为健康业务布局的发展体系，坚持大数据驱动多业态融合发展，建设数据化、智能化、多元化健康企业。
需加快推进信息智能化建设，充分利用大数据分析功能，通过精准营销，增强盈利能力。
③ 北京亚泰永安堂医药股份有限公司
企业定位或职能
北京亚泰永安堂医药股份有限公司（以下简称“亚泰永安堂”）为医药连锁企业，立足于发展壮大亚泰医药零售连锁业务，布局京津冀医药流通市场，做好北京永安堂老字号品牌的历史传承。
主要产品及其市场份额
亚泰永安堂拥有直营门店 27 家，是“国家中医药发展综合改革试验区（北京.东城）项目承担单位”，旗下药店字号“永安堂”2010 年获得商务部授予“中华老字号”称号，亚泰永安堂水丸制作获评北京市东城区非物质文化遗产。
竞争优势和劣势
优势：拥有百年老字号“永安堂”品牌，将借力吉林大药房药业股份有限公司的管理输出，大幅提升企业市场竞争力、品牌效应、管理能力、执行力及市场应变能力。
劣势：需进一步推动终端零售网点建设，扩大营销网络。
发挥“永安堂”中华老字号品牌在北京药品零售市场的优势，加快门店拓展步伐，实现连锁门店数量快速增长。
需加快推进信息智能化建设，充分利用大数据分析功能，通过精准营销，增强盈利能力。
④ 江苏威凯尔医药科技有限公司
企业定位或职能
江苏威凯尔医药科技有限公司（以下简称“威凯尔医药”）已建成“化学药物全产业链研发服务平台”，业务覆盖化药研发产业链的上下游，包括高级医药中间体、原料药的研发、仿制药制剂研发和创新药。
主要产品及其市场份额
威凯尔医药拥有的具有自主知识产权的国家一类新药维卡格雷是心脑血管类新药，与上市药物氯吡格雷的活性代谢物一致，可抑制血小板聚集，已获得国家专利，并已获得美国、日本、欧洲和加拿大的专利授权，该项目 2015 年 3 月取得 I、II、III 期临床试验批件，获得国家“十二五”、 “十三五”科技重大专项——“重大新药创制”专项基金支持，目前已进入 II 期临床试验。
竞争优势和劣势
优势：威凯尔医药拥有专业综合性强，研发实力雄厚的研发团队；药物研发业务和化学品业务有机结合，业务模式先进；产品的成熟度已经形成梯度，优势产品突出，后续产品的衔接良好，整体优势明显。
劣势：威凯尔医药研发产品尚处于研发阶段，需提前做好市场规划。
积极建设国内领先的“化学药物全产业链研发服务平台”，以创新药、仿制药制剂、化学中间体产业化为目标，打造化药产业链“综合开发、综合收益”的业务模式，积极整合内外部生产与营销资源，扩大化学药生产规模。
加快推进维卡格雷新药的研发进程，增加创新药品种储备。
（2）重要子公司及联营企业少数股东的基本情况，并说明少数股东及其关联人与公司及董监高的关联关系情况，请会计师核查并发表意见；
重要子公司及联营企业股东情况如下表所示序号
吉林亚泰（集团）股份有限公司持股
大连经济技术开发区天富科技开发有限公司持股 1
吉林亚泰制药股份有限公司
吉林亚泰（集团）股份有限公司持股76.31％ 2
吉林大药房药业股份有限公司
其他自然人持股23.69％
吉林大药房药业股份有限公司持股
北京亚泰永安堂医药股份有限公司
北京东方信达资产经营总公司持股
吉林亚泰集团医药投资有限公司持股
孙宏斌持股
江苏威凯尔医药科技有限公司
蔡鸿友持股
吕伏生持股
龚彦春持股
翟永越持股
重要子公司少数股东及其关联人与公司及董监高无关联关系。
会计师意见：
“经核查，除集团合并范围内交叉持股的子公司外，无证据表明医药类重要子公司少数股东及其关联人与公司及董监高存在关联关系。”
（3）2017 年医药产业板块营业成本的主要构成，与同行业或同类型产品是否的差异情况及原因，请会计师发表意见；
公司医药产业主要包括医药零售企业和临床自营企业。
吉林大药房是公司医药零售的核心企业，其营业成本主要为药品采购成本，2017 年毛利率为 37.60％，与同行业相比基本一致。
公司主要医药零售企业成本利润对比：
吉林大药房药业股份有限公司
营业成本占收入比
公司临床自营企业主要是中药生产企业，与同行业对比情况如下：
吉林亚泰制药
吉林龙鑫药业
吉林省东北亚药
股份有限公司
业股份有限公司
营业成本占收入比
原材料占比
生产燃料动力占比
劳动力占比
制造费用占比
公司临床自营企业的生产成本与同行业企业相比基本一致。
会计师意见：
“通过以上对比，我们认为吉林大药房的毛利率与同行业相比基本一致。”
“通过以上对比，我们认为公司临床自营企业的生产成本与同行业企业相比基本一致。”
（4）年报第 26 页披露了在药品集中招标采购中的中标情况，按照列表的最高中标价格估算 2017 年医疗机构的合计实际采购金额为 6.21 亿元，若该金额为不含税金额，则医疗机构采购金额仅占医药产业 18.77亿元收入的 33％。补充披露公司所处医药产业板块的销售模式，并结合具体销售模式说明公司医药产业的收入确认条件和时点。就收入确认政策是否符合会计准则相关规定，请会计师发表意见。
医药产业各企业的销售模式以药品零售、临床自营、终端品种生产销售为主。2017 年主营业务收入 18.77 亿元，其中临床自营企业主营业务收入为 4.83 亿元，占全部收入的 25.7％；药品零售企业主营业务收入为 12.75 亿元，占全部收入的 67.9％；终端控销企业主营业务收入为 1.2亿元，占全部收入的 6.4％。
营销模式：
① 临床自营
主要包括吉林龙鑫药业有限公司、吉林省东北亚药业股份有限公司、大连水产药业有限公司、吉林亚泰制药股份有限公司。根据产品情况特征，区分医保用药及基本医疗保险用药，医保用药主要以二甲以上级医院销售为主，基本医疗保险用药主要针对二甲级以下医院及部分大城市有一定规模的社区医院。根据国家相关政策法规批引，基本医疗保险用药的销售比例将逐步增长。
② 药品零售
主要为吉林大药房药业股份有限公司。零售业务系企业通过所属的各零售门店进行现款销售（含银行卡）或医保刷卡销售，已将商品销售给零售客户，并收取价款或取得银行刷卡回执单、医保刷卡回执单时确认销售收入的实现。
③ 终端品种生产销售
此销售模式以 OTC 零售市场和第三终端（即县级以下）市场销售为主，将产品合理搭配，以普药、常用药为主，通过自身的终端网络建设和人员配备，将产品直接销售至终端客户，减少中间环节；非处方药品（OTC）销售，以开发县级以下医疗机构和广大农村基层医药网点为主进行推广。
临床自营及终端品种生产销售收入确认条件和时点：以发出货物并验收后确认收入。
会计师意见：
“我们认为，公司医药产业依据不同营销模式确定了差异化的收入确认条件和时点，收入确认政策符合企业会计准则的相关规定。”
（5）本期医药研发投入金额 1.99 亿元，主要研发项目为维卡格雷、H5N1 禽流感流感疫苗、连翘苷，分别投入 2,778 万元、136.09 万元、12,315.74 万元，资本化金额分别为 2,408 万元、136.09 万元、12,315.74万元，这三种在研药品资本化率达到 97.57％。
①请结合在研药品所处的阶段、后续达到上市条件预计需要投入的资源等情况说明研发费用资本化的合理性，说明是否符合行业惯例；②研发项目支出资本化的具体会计政策，该政策的执行时间，并说明是否符合会计准则关于内部开发支出资本化的相关规定，请会计师发表意见；③是否存在后续不符合资产定义需全部费用化的风险，若存在，请量化相关风险并进行充分的风险提示。
① 研发费用资本化：
维卡格雷项目是国家一类新药研发项目，目前处于Ⅱ期临床阶段，取得了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床批件；国家一类新药人用禽流感 H5N1 全病毒灭活疫苗（Vero 细胞）已完成Ⅰ期临床试验，正在着手Ⅱ期临床试验，后续达到上市条件需要进行样品的制品及注册申报；连翘苷项目已取得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床批件，正在进行Ⅰ期临床试验，后续达到上市条件需要进行样品的制品及注册申报。
按照行业惯例，药品达到临床试验阶段，符合资本化的条件。
②内部研究开发支出会计政策：
企业内部研究开发项目的支出分为研究阶段支出和开发阶段支出。研究阶段：为获取并理解新的科学或技术知识等而进行的独创性的有计划调查、研究活动的阶段；开发阶段：在进行商业性生产或使用前，将研究成果或其他知识应用于某项计划或设计，以生产出新的或具有实质性改进的材料、装置、产品等活动的阶段。
内部研究开发项目开发阶段的支出，同时满足下列条件时确认为无形资产：一是完成该无形资产以使其能够使用或出售在技术上具有可行性；二是具有完成该无形资产并使用或出售的意图；三是无形资产产生经济利益的方式，包括能够证明运用该无形资产生产的产品存在市场或无形资产自身存在市场，无形资产将在内部使用的，能够证明其有用性；四是有足够的技术、财务资源和其他资源支持，以完成该无形资产的开发，并有能力使用或出售该无形资产；五是归属于该无形资产开发阶段的支出能够可靠地计量。若不满足上列条件，于发生时计入当期损益。
会计师意见：
“我们认为公司医药板块研发费用资本化政策符合《企业会计准则第6 号——无形资产》关于研究开发费用的确认和计量原则的相关规定。”
③ 按照目前的研发成果，维卡格雷项目已取得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床批文，并处于Ⅱ期临床阶段；人用禽流感 H5N1 全病毒灭活疫苗（Vero 细胞）已取得Ⅰ期临床批文，正着手Ⅱ期临床试验；连翘苷项目已取得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床批文，正在进行Ⅰ期临床试验。不存在后续不符合资产定义需全部费用化的风险。
4、年报第 17 页显示，2017 年熟料和水泥的销量分别为 407.4 万吨、1,222.50 万吨，熟料、水泥的料工费生产成本分别合计为 23.03 亿元、22.71亿元，请结合成本构成、原材料价格变动趋势、产能利用率等情况补充披露建材板块熟料、水泥、商砼的单位成本金额和构成，并说明与同行业是否存在重大差异，若存在，请说明原因。
区域同行业使用自产熟料生产水泥的企业中，熟料生产成本普遍高于水泥生产成本。主要因为在水泥生产过程中，熟料为水泥生产的半成品，在水泥生产原材料配合比中占比 60％到 70％之间，而水泥其他混合材成本比熟料低，导致水泥综合生产成本比熟料低。
“熟料、水泥、商砼的单位成本金额”涉及公司的商业秘密，因此不在本公告中披露。
二、关于对外投资和对外担保
5、年报显示，2017 年合并报表范围内的子公司有 114 个，重要的参股公司 10 余个，请结合近期对外投资项目补充披露公司对外投资和内部管理机构、决策机制、决策权限和风险控制措施。
为规范公司投资行为，实现投资收益最大化，公司制定了《项目管理制度》、《资本运营管理规定》，对公司资本运营项目实施管理。2017年，公司收购了奇朔酒业有限公司、大连水产药业有限公司，公司对外投资的内部管理机构、决策机制和风险控制措施如下：
按照公司“三审一控一批”的三级管理体制，对于对外投资以及资本运营项目，由企业审核、产业审核、公司总部专业部门审核，通过后提交公司风险控制委员会进行审核和风险控制，然后报公司总裁办公会审批。前述程序完成后，根据《公司章程》和《上海证券交易所股票上市规则》的规定，按照决策权限履行股东大会、董事会决策程序和信息披露义务。
决策权限：按照《公司章程》规定，董事会有权决定单笔或为单一对象提供不超过公司最近一期经审计净资产 5％的对外投资（含委托理财、委托贷款）、收购或出售资产、提供财务资助、对外担保、租入或租出资产、委托或受托管理资产和业务、赠与或受赠资产等事项；董事会每年根据经营班子的执行情况，授权公司经营班子决定不超过 5,000万元的对外投资、收购出售资产事宜。
6、年报显示，2017 年子公司吉林亚泰超市有限公司收购奇朔酒业有限公司 100％股权,2017 年 8 月 25 日至 2017 年年末奇朔酒业有限公司亏损 2,605.91 万元，收购对价为 9,733.71 万元，请补充披露：
（1）奇朔酒业主营业务，以及公司涉足该业务的主要考虑；
奇朔酒业有限公司经营范围：批发兼零售；预包装食品（饮料、酒类）（不含冷冻冷藏）；酒具销售；设计、制作、代理、发布国内各类广告业务；进出口贸易（不含出版物进口业务；不包括国家限定公司经营或禁止进出口的商品及技术）；会议会展服务、企业管理信息咨询（法律、法规和国务院决定禁止的不得经营；依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。
公司收购奇朔酒业有限公司股权，有利于进一步完善公司商贸产业的供应链，降低公司商贸产业所属各家酒店、超市的采购成本，提升吉林亚泰超市有限公司酒类经营的竞争力和盈利能力。
（2）奇朔酒业购买日可辨认资产的公允价值为 1.07 亿元、账面价值仅为 6,190.98 万元，增值率为 72.41％，其中存货增值率最高，补充披露存货的主要内容、增值较多的主要原因及合理性；
奇朔酒业有限公司账面存货余额 2,227.58 万元为准备出售的各种葡萄酒，评估价值为 5,807.42 万元，增值率为 160.7％。评估基准日产成品属正常销售的产品，采用评估基准日不含税销售价格扣除相关税金、费用和适当的净利润后的价值作为评估值。参照库存同类产品历年市场销售价格及产品良好的销售口碑及美誉度，且未来不存在滞销及销售困难等情况，基于上述原因，存货产生较大增值。
（3）公司该等投资事项的决策程序、决策依据及合理性，出具审计报告、评估报告的相关机构是否具有证券相关业务资格，该等投资决策是否审慎。
公司收购奇朔酒业有限公司股权事宜，已经公司 2017 年 8 月 9 日召开的 2017 年第八次临时董事会审议通过，公司以具有从事证券、期货业务资格的大华会计师事务所（特殊普通合伙）出具的大华审字[ 号审计报告、大华审字[ 号审计报告和具有从事证券、期货业务资格的北京华信众合资产评估有限公司出具的华信众合评报字【2017】第 1088 号评估报告的审计值和评估值作为交易定价依据，价格公允，投资决策是审慎的。
7、年报显示，2017 年子公司吉林亚泰集团医药投资有限公司以人民币 11,603.56 万元收购大连水产药业有限公司股权的 51.00％，2017 年 7月 26 日至年末大连水产药业有限公司 2017 年盈利 122 万元，请补充披露：
（1）大连水产药业主营业务，公司购买该资产的主要考虑；
大连水产药业有限公司经营范围：药品（凭许可证经营）；果味维 C饮料、牡蛎软胶囊、银耳枸杞汤料生产加工（凭许可文件经营）。
为推进公司医药产业的发展，增强医药新品的储备，保证公司医药产业稳健经营，收购大连水产药业有限公司股权有利于公司培育医药新品及长远发展，符合公司全体股东利益。
（2）大连水产药业购买日可辨认资产的公允价值为 1.08 亿元、账面价值仅为 258 万元，增值率高达 4083％，补充披露无形资产、固定资产的主要内容、增值率高的主要原因及合理性；
大连水产药业有限公司固定资产、无形资产评估前后及购买日价值如下表所示：
单位：万元
2016 年 12 月 31 日
2016 年 12 月 31 日
2017 年 7 月 26 日
2017 年 7 月 26 日
成本法评估后
购买日账面价值
购买日公允价值
所有者权益
归属于母公司
的所有者权益
大连水产药业有限公司在购买日的净资产公允价值和账面价值分别为 2.12 亿元和 507 万元，按 51％股权比例计算的净资产公允价值和账面价值分别为 1.08 亿元和 258 万元。净资产公允价值较账面价值增值 2.07 亿元，其中固定资产增值 88 万元，无形资产增值 2.06 亿元。原因如下：
公司收购大连水产药业有限公司时，评估基准日（2016 年 12 月 31 日）按成本法评估的净资产为 7,046 万元，增值 6,550 万元，其中固定资产评估后公允价值增值 114 万元，无形资产评估增值 6,175 万元，其中土地使用权增值 240 万元、新增 52 个药号、商标等无形资产 5,935 万元。
评估基准日按收益法评估的净资产为 2.75 亿元，比成本法增加 1.57 亿元，在购买日（2017 年 7 月 26 日）将此增值确认为新增 52 个药号、商标等无形资产的公允价值，确认为无形资产 2.16 亿元（1.57 亿元加上 5,935 万元）。此项无形资产自评估基准日到购买日期间摊销 1,110 万元后剩余 2.06 亿元，全部为评估增值。
（3）公司该等投资事项的决策程序、决策依据及合理性，出具审计报告、评估报告的相关机构是否具有证券相关业务资格，该等投资决策是否审慎。
公司收购大连水产药业有限公司股权事宜，已经公司 2017 年 6 月 27日召开的第十一届第一次董事会审议通过，公司以具有从事证券、期货业务资格的中准会计师事务所（特殊普通合伙）出具的中准审字[ 号审计报告和具有从事证券、期货业务资格的北京中科华资产评估有限公司出具的中科华评报字（2017）第 038 号资产评估报告的审计值和评估值作为交易定价依据，价格公允，投资决策是审慎的。
8、年报显示，公司之子公司吉林亚泰房地产开发有限公司合计出资人民币 1.55 亿元受让吉林市中圣房地产开发有限公司 49％股权，而按取得的股权比例计算的自合并日开始享有的净资产份额为-38 万元；公司前期收购吉林市中圣房地产开发有限公司确认的商誉 78 万元已全额计提减值；原预付长春市凯程投资有限公司用于收购吉林市中圣房地产开发有限公司少数股东股权款 3.44 亿元，本期转为投资款 1.55 亿元，尚余 1.89亿元转为其他应收款，请补充披露：
（1）历次投资或收购吉林市中圣房地产开发有限公司股权的对价，与本次的差异情况及原因，本次收购少数股东权益的主要考虑、作价依据及合理性；
① 历次投资或收购吉林市中圣房地产开发有限公司股权的对价
吉林亚泰房地产开发有限公司（以下简称“亚泰地产公司”）于 2013
年 4 月、2017 年 12 月分别通过增资和股权收购两种方式取得吉林市中圣
房地产开发有限公司 100％股权。详见下表：
单位：万元序号
股权取得时间
股权取得方式
持股比例对应的股权
股权支付对价 1
2013 年 4 月 25 日
2017 年 12 月 31 日
② 第一次增资获取 51％股权的原因及作价依据的合理性
2013 年因地产产业战略布局需要，亚泰地产公司决定进入吉林市进
行房地产开发。经调研选中吉林市中圣房地产开发有限公司（以下简称“中
圣地产公司”），该公司当时尚无实质性的房地产业务，未获取土地使用权。
2013 年 4 月 25 日，经与中圣地产公司股东协商，按注册资本 1,000 万元
对中圣地产公司增资 1,040 万元，增资后亚泰地产公司占中圣地产公司的
股权比例为 51％。
③ 第二次受让 49％股权的原因及作价依据的合理性
2014 年 1 月 10 日，亚泰地产公司与长春市凯程投资有限公司（以下
简称“凯程投资公司”）签订协议，约定由凯程投资公司协助中圣地产公司
获取丰满区目标地块。截至 2016 年 12 月，凯程投资公司协助中圣地产
公司取得目标地块项目建设用地 11.1 万平方米。公司考虑到该地块未来
潜在较大收益，决定收购其剩余 49％股权。根据具有从事证券、期货业
务资格的中准会计师事务所（特殊普通合伙）出具的中准审字【2017】
1636 号审计报告、中准审字【 号审计报告，及北京中科华资
产评估有限公司出具的中科华评报字（2017）第 148 号资产评估报告，2017 年 12 月 31 日，亚泰地产公司以评估后的公允价值 15,534.11 万元为对价收购了中圣地产公司剩余 49％股权，作价依据是合理的。
④ 先后两次支付股权对价的差异及原因
2013 年 4 月 15 日，亚泰地产公司以 1,040 万元对中圣地产增资，持有 51％的股权，2017 年 12 月 31 日，亚泰地产公司以 15,534.11 万元受让中圣地产公司 49％的股权。
原因为：亚泰地产公司第一次增资时，中圣地产公司并未开展实际性房地产经营活动，账面总资产为 5,758 万元，尚未获得任何具备开发条件的土地。第二次受让股权时，中圣地产公司已获取 11.1 万平方米的建设用地，项目已进入实际性的开发建设阶段，项目一期产品已达销售状态，账面资产总额增至 57,224 万元，经公司聘请中介机构对此公司进行整体资产评估，股权转让价格系按评估后的公司公允价值确定的。因此两次支付股权对价存在较大差异。
（2）预付长春市凯程投资有限公司 3.44 亿元的原因及合理性，长春市凯程投资有限公司的股东构成及实际控制人情况，请会计师核查并发表意见。
2014 年 1 月，经对吉林市房地产市场进行调研，在凯程投资公司的协助下，亚泰地产公司选定吉林市丰满区位于著名的松花江雾凇走廊中段的一块望江靠山地块，用地面积约 40 万平方米，拟进行房地产开发。同月亚泰地产公司与中圣地产公司及凯程投资公司签订协议书，约定由凯程投资公司负责协助中圣地产公司获取该开发用地。2014 年 3 月至2016 年 5 月，依据用地面积、吉林市房地产土地成交价格及对商品房预期售价的判断，亚泰地产公司共计支付给凯程投资公司资金 34,401.24 万元，用于收购中圣地产公司剩余全部股权。2017 年因政府调整规划，中圣地产确认可出让的土地面积调整为 24 万平方米，与预期变化较大，经中介机构评估中圣地产公司剩余 49％股权的公允价值为 1.55 亿元，公司依此调整了股权收购对价。与前期预付款的差额 1.89 亿元已转为其他应收款。
长春市凯程投资有限公司的股东为金琦、于丹。
会计师意见：
“经过核查，无证据表明该笔款项存在不合理性。”
“经查长春市工商局信息系统，长春市凯程投资有限公司的股东为金琦、于丹。”
9、年报显示，2017 年末公司对外担保余额为 123.78 亿元，占净资产的比例为 64.74％。请列表补充披露对非全资子公司的资金拆借、委托贷款等财务资助及担保情况，非全资子公司的其他股东是否提供对等财务资助及原因，并说明非全资子公司其他股东与上市公司及公司董监高、企业班子成员（总部中层）和核心骨干管理人员是否具有关联关系，请会计师核查并发表意见。
非全资子公司其他股东与公司及公司董监高、企业班子成员（总部中层）和核心骨干管理人员不存在关联关系。公司及所属子公司在办理对外担保业务过程中均按《公司章程》履行股东大会、董事会决策程序。非全资子公司其他股东中绝大多数为中小型企业或自然人，无对外担保资质。其中吉林亚泰集团建材投资有限公司其他股东CRH中国东北水泥投资有限公司注册地址在荷兰，难以通过国内银行办理担保业务。
单位：万元 企业名称
资金拆借金额 吉林亚泰集团建材投资有限公司
48,000.00 亚泰集团长春建材有限公司
10,000.00 吉林龙潭水泥有限公司
24,500.00 吉林亚泰明城水泥有限公司
102,500.00 吉林亚泰水泥有限公司
211,000.00 亚泰集团伊通水泥有限公司
28,400.00 亚泰集团哈尔滨水泥有限公司
18,805.00 亚泰集团哈尔滨水泥（阿城）有限公司
45,000.00 吉林亚泰鼎鹿水泥有限公司
37,000.00 亚泰集团通化水泥股份有限公司
8,000.00 长春兰海投资置业有限责任公司
3,027.92 吉林亚泰莲花山投资管理有限公司
206,173.44 兰海泉洲水城（天津）发展有限公司
299,980.00
90,305.05 科尔沁左翼中旗宝龙山金田矿业有限公司
60,119.56 吉林亚泰制药股份有限公司
17,400.00 吉林大药房药业股份有限公司
90,600.00 海南亚泰温泉酒店有限公司
56,528.05 合计
941,185.00
416,154.02
上述非全资子公司其他股东与公司及公司董监高、企业班子成员（总部中层）和核心骨干管理人员无关联关系。
会计师意见：
“经核查，除集团合并范围内交叉持股的子公司外，无证据表明重要子公司其他股东与上市公司及公司董监高、企业班子成员（总部中层）和核心骨干管理人员具有关联关系。”
三、关于实际控制人
10、年报显示，公司的第一大股东为长春市人民政府国有资产监督管理委员会，持股比例为 9.08％，第二大股东为吉林金塔投资股份有限公司，持股比例为 4.77％，而吉林金塔投资股份有限公司主要股东为亚泰集团高管人员、所属企业班子成员（总部中层）和核心骨干管理人员。请补充披露以下内容：
（1）长春市人民政府国有资产监督管理委员会近三年委派董事、监事以及其他履行股东职权的情况；
长春市人民政府国有资产监督管理委员会近三年未对公司委派董事、监事，公司近三年董事、监事均由董事会、监事会分别提名。长春市人民政府国有资产监督管理委员会均按照《公司法》和《公司章程》的规定参加公司历次股东大会并行使表决权。
（2）吉林金塔投资股份有限公司的主要股东情况和决策机制，近三年委派董事、监事以及其他履行股东职权的情况；
吉林金塔投资股份有限公司的主要股东如下表：姓名
在公司担任的职务
持有股数（股）
持股比例宋尚龙
董事长、总裁
19,052,871
19.62％孙晓峰
2.23％刘树森
副董事长、副总裁、党委书记
3.87％王化民
董事、副总裁、总经济师
3.87％陈继忠
董事、副总裁
3.87％张凤瑛
董事、副总裁
3.87％翟怀宇
2.68％王友春
2.23％姜余民
监事会主席
2.69％李廷亮
监事会副主席
董事会秘书
1.22％其他自然人
29,755,738
吉林金塔投资股份有限公司主要股东为公司高管人员、所属企业班
子成员（总部中层）和核心骨干管理人员，具有私募投资资金管理人资
格，内部设有投资决策委员会和风险控制委员会，分别负责对投资项
目、投资方案、退出方案等事项进行审议、决策和风险控制。投资决策
委员会对基金资产配置等重大投资决策形成决议后提交董事会审议和决
策，董事会职权之外的重大事项提交股东大会进行审议和决策。吉林金
塔投资股份有限公司监事会依法行使监事会职权。
吉林金塔投资股份有限公司近三年未对公司委派董事、监事，均按照《公司法》和《公司章程》的规定参加公司历次股东大会并行使表决权。
（3）结合上述情况，说明公司是否存在被管理层控制的情形，实际控制人的认定是否准确。
结合上述情况，自公司上市以来至今，长春市人民政府国有资产监督管理委员会始终是公司的控股股东、实际控制人，公司实际控制人的认定是准确的，不存在被管理层控制的情形。
四、关于资产减值
11、年报显示，公司 2017 年计提固定资产减值准备 8,077 万元，请补充披露房屋建筑物发生减值的主要原因、存在减值迹象的时点，并说明减值准备计提是否充分，请会计师核查并发表意见。
2017 年公司子公司双鸭山亚泰煤业有限公司计提固定资产减值准备8,077 万元，原因如下：
按照 2017 年采掘计划，双鸭山亚泰煤业有限公司部分煤炭采区已经回采完毕，与之相关的水平大巷、车场、硐室、回风道等均已经废弃并封闭，双鸭山亚泰煤业有限公司对此部分资产全额计提了减值准备 8,077万元。
会计师意见：
“该部分资产存在减值迹象的时点是 2017 年 12 月，该部分资产已全额计提减值准备，计提充分。”
12、年报显示，公司 2017 年计提商誉减值准备 8,813 万元，2017 年
末商誉账面余额为 13.34 亿元，请公司结合已确认商誉的子公司近三年经
营情况，逐家披露公司计提或不计提商誉减值准备的原因、依据及合理
性，公司未来是否存在大额商誉减值的风险，若是，请充分提示风险。
请会计师核查并发表意见。
根据子公司近三年经营情况，公司聘请北京中科华资产评估有限公
司对 2017 年末账面有商誉余额的 16 家子公司进行了减值测试，测试结
单位：万元
近三年经营情况
值准备吉林大药房
主营业务收入
105,270.81
121,715.99
中 科 华评 咨 字药业股份有
主营业务成本
（2018）第 001 号限公司
主营业务收入
2,798.69长春龙达宾
中 科 华评 咨 字
主营业务成本
997.36馆有限公司
（2018）第 002 号
273.50亚泰集团哈
主营业务收入
111,823.49
主营业务成本
中 科 华评 咨 字尔滨水泥有
（2018）第 003 号限公司
3,155.24亚泰集团通
主营业务收入
主营业务成本
中 科 华评 咨 字化水泥股份
（2018）第 004 号有限公司
1,747.65亚泰集团伊
主营业务收入
中 科 华评 咨 字通水泥有限
主营业务成本
（2018）第 005 号公司
1,791.08亚泰集团铁
主营业务收入
中 科 华评 咨 字岭水泥有限
主营业务成本
（2018）第 006 号公司
2,525.20亚泰集团沈
主营业务收入
10,114.95阳现代建筑
主营业务成本
中 科 华评 咨 字
5,661.21工业有限公
（2018）第 007 号
-3,820.89司海南亚泰温
主营业务收入
中 科 华评 咨 字泉酒店有限
主营业务成本
（2018）第 008 号公司
-1230.59科尔沁左翼
主营业务收入
28,807.25中旗宝龙山
主营业务成本
中 科 华评 咨 字
1,992.66金田矿业有
（2018）第 009 号
2,669.84限公司兰海泉洲水
主营业务收入
460,176.94
中 科 华评 咨 字城（天津）发
主营业务成本
（2018）第 010 号展有限公司
375,995.86吉林亚泰集
主营业务收入
中 科 华评 咨 字团（辽宁）建
主营业务成本
（2018）第 011 号材有限公司
-1,854.95辽宁交通水
主营业务收入
中 科 华评 咨 字泥有限责任
主营业务成本
（2018）第 012 号公司
1,899.63吉林龙鑫药
主营业务收入
中 科 华评 咨 字业有限公司
主营业务成本
（2018）第 013 号
836.00亚泰（大连）
主营业务收入
中科华评咨字预制建筑制
主营业务成本
（2018）第 014 号品有限公司
-96.31北京亚泰永
主营业务收入
2,129.71安医药股份
主营业务成本
经营预期有限公司
-512.23吉林亚泰大
主营业务收入
4,169.65连水产药业
主营业务成本
经营预期有限公司
（1）吉林大药房药业股份有限公司作为单独资产组 2017 年末预计
可收回金额 64,857.05 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之
和，当期不计提商誉减值准备。
（2）长春龙达宾馆有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回
金额 4,094.73 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当
期不计提商誉减值准备。
（3）亚泰集团哈尔滨水泥有限公司作为单独资产组 2017 年末预计
可收回金额 195,513.01 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额
之和，当期不计提商誉减值准备。
（4）亚泰集团通化水泥股份有限公司作为单独资产组 2017 年末预
计可收回金额 31,890.55 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额
之和，当期不计提商誉减值准备。
（5）亚泰集团伊通水泥有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可
收回金额 52,561.32 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（6）亚泰集团铁岭水泥有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 96,903.02 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（7）亚泰集团沈阳现代建筑工业有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 15,790.82 万元，低于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期全额计提商誉减值准备。
（8）海南亚泰温泉酒店有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额-3,792.84 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（9）科尔沁左翼中旗宝龙山金田矿业有限公司作为单独资产组 2017年末预计可收回金额 67,648.27 万元，低于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期全额计提商誉减值准备。
（10）兰海泉洲水城（天津）发展有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 386,321.95 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（11）吉林亚泰集团（辽宁）建材有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 81,746.12 万元，低于可辨认净资产的账面价值与商誉金额之和，公司持有吉林亚泰集团（辽宁）建材有限公司 80％的股权，公司应计提商誉减值准备 6,263.32 万元，以前年度已经计提 5,104.38 万元，2017 年度当期计提 1,158.94 万元。
（12）辽宁交通水泥有限责任公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 57,765.84 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（13）吉林龙鑫药业有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 11,690.68 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（14）亚泰（大连）预制建筑制品有限公司作为单独资产组 2017 年末预计可收回金额 6,902.96 万元，高于可辨认净资产的账面价值与商誉余额之和，当期不计提商誉减值准备。
（15）北京亚泰永安堂医药股份有限公司和大连水产药业有限公司为公司 2017 年新收购企业，收购基准日至 2017 年末两企业经营稳定，作为独立资产组预计可收回金额较收购基准日未发生重大变化，2017 年末未计提商誉减值准备。
（16）长春市政建设（集团）房地产开发有限公司等六家公司的商誉依据经营预期已于以前年度全额计提减值准备。明细如下：
单位：万元
商誉账面价值
商誉减值准备 长春市政建设(集团)房地产开发有限公司
海南亚泰兰海投资集团有限公司
吉林亚泰生物药业股份有限公司
吉林省浩泰生物制品经销有限公司
吉林市中圣房地产开发有限公司
亚泰集团沈阳矿业有限公司
会计师意见：
“经过核查，我们认为，亚泰集团商誉减值的列报恰当。”
13、截至 2017 年末，公司开发产品、开发成本账面余额为 60.64 亿元，跌价准备为 1.52 亿元。请公司补充披露：
（1）开发成本中沈阳亚泰城、长春亚泰兰海公馆、蓬莱亚泰兰海公馆等多个项目开工时间较早、工程进度较预计投资总额进展缓慢，请说明开发成本中各项目的规划、现状、进展、销售计划及减值准备计提情况，说明减值准备计提是否充分，请会计师核查并发表意见；
沈阳亚泰城项目：
该项目占地面积 273,316 平方米，建筑面积 773,730 平方米，计划总投资 366,113 万元。2011 年 5 月项目开工，截至 2017 年末已完成投资269,438 万元，现处于开发建设期，一期已竣工，二期南区已竣工、北区暂未开发，三期部分主体施工完成。项目于 2012 年开始销售，2018 年计划销售 71,011 平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
长春亚泰兰海公馆：
该项目占地面积 5,129 平方米，建筑面积 43,106 平方米，计划总投资 48,077 万元。2010 年 8 月项目开工，截至 2017 年末已完成投资 27,812万元，现处于开发建设期，主体施工已完毕，正在进行外墙施工、楼内砌筑抹灰及水电配套安装。计划 2019 年销售，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
蓬莱亚泰兰海公馆：
该项目占地面积 17,908 平方米，建筑面积 63,154 平方米，计划总投资 25,883 万元。2011 年 4 月项目开工，2014 年末住宅部分及会所已经竣工。截至 2017 年末项目已完成投资 22,830 万元。2018 年计划销售 6,678平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
天津亚泰澜公馆：
该项目占地面积 134,929 平方米，建筑面积 273,060 平方米，计划总投资 190,000 万元。于 2012 年 3 月正式开工建设，截至 2017 年末已完成投资 160,588 万元。现处于三期开发建设期间，三期工程计划于 2018 年6 月主体全部封顶，11 月前全面达到验收条件，2018 年计划销售 43,845平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
南京亚泰梧桐世家：
该项目占地面积 129,826 平方米，总建筑面积 373,007 平方米，计划总投资 183,282 万元。2011 年 12 月项目开工，部分产品已经结转开发产品。截至 2017 年末已完成投资 150,943 万元，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
长春亚泰山语湖：
该项目占地面积 131,943 平方米，建筑面积 246,204 平方米，计划总投资 178,663 万元。2008 年 8 月项目开工，截至 2017 年末已完成投资65,010 万元，一期主体施工完毕，预计竣工时间为 2020 年 10 月。2017年开始销售，2018 年计划销售 40,691 平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
吉林亚泰凇山湖：
该项目占地面积 240,121 平方米，建筑面积 398,258 平方米，计划总投资 242,574 万元。2013 年 7 月项目开工，截至 2017 年末已完成投资78,389 万元，现一期已交付完成。2018 年计划销售 39,531 平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
南京亚泰山语湖花园：
该项目占地面积 70,433 平方米，总建筑面积 95,998 平方米，计划总投资 74,511 万元。亚泰山语湖项目于 2015 年 3 月正式开工建设， 2016年 12 月完成首批房源竣工交付。截至 2017 年末已完成投资 69,254 万元。预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
长春亚泰华府：
该项目占地面积 148,145 平方米，建筑面积 242,245 平方米，计划总投资 176,223 万元。2016 年 3 月项目开工，截至 2017 年末已完成投资90,771 万元，一期主体施工完毕。2016 年末开始销售，2018 年计划销售48,765 平方米，预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
海南亚泰温泉海岸二期：
该项目占地面积 70,151.53 平方米，建筑面积 39,689.62 平方米，计划总投资 65,733 万元。2016 年 3 月项目开工。预计可变现净值高于成本，未计提减值准备。
会计师意见：
“经核查，存在减值迹象的项目足额计提了跌价准备。其他项目不存在减值迹象。”
（2）开发产品中长春亚泰广场、长春亚泰杏花苑、长春亚泰豪苑等多个项目竣工已近 10 年，以长春亚泰杏花苑为例，本期仅减少 67.86 万元，期末余额尚有 7046 万元，销售进度缓慢，请公司说明开发产品中各项目的现状、销售计划、去化情况、报告期投资金额、结转为存货情况以及是否存在跌价风险，说明减值准备计提是否充分，请会计师核查并发表意见。
长春亚泰广场项目:
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品, 2017 年无后续投资额。项目总可售面积 67,045.60 平方米，累计销售面积 66,818.32平方米，未销售面积 227.28 平方米，已向客户收取部分房款，预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
长春亚泰杏花苑项目:
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品，2017 年无后续投资额。项目总可售面积 268,492.41 平方米，累计销售面积 246,806.52平方米，未销售面积 21,685.89 平方米，均为地下车位（共 391 个）。2018年未制定销售计划。由于地下车位售价过高，市场需求较弱，存在减值风险，按可变现净值测算并计提存货减值准备，2017 年度计提存货减值准备 3,552 万元，减值准备已计提充分。
长春亚泰豪苑：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品,2017 年无后续投资额。项目总可售面积 45,589.15 平方米，累计销售面积 44,269.68平方米，未销售面积 1,319.47 平方米，已向客户收取部分房款，预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
长春收购回迁房：
此房源 2017 年已实现销售，但由于款项尚未全部收回，预计 2018年结转收入成本。
长春亚泰富苑：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品, 2017 年无后续投资额。项目总可售面积 98,138.27 平方米，累计销售面积 96,632.21平方米，未销售面积 1,506.06 平方米，剩余房源为商业用房，预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
长春亚泰樱花苑：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品, 2017 年无后续投资额。项目总可售面积 244,395.99 平方米，累计销售面积 244,107.00平方米，未销售面积 288.99 平方米。预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
长春亚泰桂花苑：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品, 2017 年无后续投资额。项目总可售面积 157,661.94 平方米，累计销售面积 156,985.00平方米，未销售面积 676.94 平方米。预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
长春亚泰梧桐公馆：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品,2017 年无后续投资额。项目总可售面积 404,378.00 平方米，累计销售面积 373,739.89平方米，未销售面积 30,638.11 平方米。由于地下车位产品等库存客户购买意向较低，按可变现净值测算并计提存货减值准备，2017 年度计提存货减值准备 3,419 万元，减值准备已计提充分。
松原亚泰澜熙郡：
该项目为已完工项目，开发成本已全部结转为开发产品, 2017 年无后续投资额。项目总可售面积 345,094.12 平方米，累计销售面积 326,023.26平方米，未销售面积 19,070.86 平方米。预计可变现净值高于成本，无存货跌价风险，未计提存货减值准备。
天津亚泰澜公馆：
该项目一、二期住宅已全部售罄，三期为在建项目，开发产品为二期商业和车位。2017 年投资 13,402 万元。项目总可售面积 253,165.64 平方米，累计销售面积 144,240.46 平方米，未销售面积 108,925.18 平方米。预计可变现净值高于成本，2017 年转回跌价准备 76 万元，无存货跌价风险