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汽车保险:应知道的理赔流程:常识和技巧
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汽车保险:应知道的理赔流程:常识和技巧
1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。 (2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。 (3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。  理赔流程:  1、被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。  2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。  3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。 4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。  5、领取理赔款。  理赔技巧:  定损单是理赔依据通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。异地出险的施救和理赔当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误,由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。当汽车异地出险时,车主还需要第一时间拍下事故现场的照片作为理赔凭据。假如定损员难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。私了事故要留证据事故现场快速处理方便了事故双方,但部分驾驶员对“事故快速处理”程序及规定不了解,以为只要由责任方掏钱私了就完了,连交警都不通知到现场,结果在保险理赔时就很麻烦。  汽车出险理赔标准:  汽车出险已经成了有车族们每天都可能遇到的问题,出了险的理赔标准是什么?可能大部分司机都不是很清楚,为此,记者采访了有关专家。  1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。  2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。  3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。  4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。  5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿2年。  6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。 && 7、丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。  8、死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。  9、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。  10、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。  汽车保险理赔十项攻略  按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。  攻略:正确的方式是找停车场去索赔。因此,驾驶人一定要注意每次停车时收好停车费收据。虽然很多收费停车场的相关规定中写着"丢失不管",但根据我国合同法中关于格式合同的规定,这属于单方面推卸自己应负的责任,如无法协商解决,只好诉诸于法律,目前已经有人打赢了这样的官司。  二、未年检的车出险不赔  在保险合同中有规定:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。  攻略:车主千万要切记按时年检,切不可后延,免得索赔时"屋漏更遭连夜雨",罚款事小,被拒赔事大。而且,如果交通事故造成了第三者损失,费用也将由您自己承担,保险就白买了。  三、驾驶人未年审不赔  驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。  攻略:认真一点,别怕麻烦,该年审的时候就去年审。  四、自车撞了自家人不赔  第三者责任险中的第三者通俗地讲,第三者就是排除4种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。还不仅在车险中,在其他责任险中也有相关规定。  攻略:千万别跟人过不去,尤其是自家人。  五、未上牌照的车不赔  车辆在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。  攻略:新车上牌之前,切记一定要保护好自己的车不要被盗和被撞。  六、报案不及时不赔  机动车辆保险条款基本险第28条、第30条和附加险全车盗抢险条款第4条规定,被保险人在保险车辆发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案,同时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔!  攻略:车主出险后有及时向保险公司报案的义务。切记"48小时内向保险公司报案",虽然是一个义务,却是确保你出险后还能吃下饭的一项法则。  七、撞人后精神损失费保险公司不赔  保险公司不是无条件地完全承担"被保险人依法应当支付的赔偿金额",而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。保险条款明确规定了,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。  攻略:一旦出险而且责任在己,最好能和对方商讨一个比较能令大家满意的处理方法,宁可多给对方一点钱,达成私下和解。  八、撞车了一定要先向第三方索赔  在不幸出险后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。如果被保险人放弃了向第三方索赔的权利,而直接向保险公司索赔,保险公司将拒绝赔偿。因为一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。  攻略:一旦出险且责任在对方,一定要先找对方赔,未果(最好是有法庭的强制执行未果的证明),才可以理直气壮地找保险公司赔偿。  九、多保并不能多赔  给二手车投保,车主如果选择按新车购置价确定保险金额,一旦发生车全损,只能得到出险时二手车实际价值的赔偿。超额投保并不能得到超额的赔偿,不足额投保也一样,不要贪图一时便宜而少投保,否则,一旦出险"追悔莫及"了。  攻略:保险金额应按投保时保险车辆的实际价值确定。足额投保,确保出险时能得到合理的赔偿。不要超额投保,要是口袋里的money太多的话,可以考虑投资到别的地方。  十、其他情况  1、车撞墙了、掉沟了怎么办?  攻略:车辆发生撞墙、水泥柱、树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以,在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。  2、车自燃了怎么办?  攻略:如果车内起火了,应立即停车、灭火,向交警、消防队报警,同时通知保险公司。注意向处理事故的交警、消防部门索取责任认定书或火灾证明。  3、车在外地出事了怎么办?  攻略:假如车辆在外地出事,可以向所投保的保险公司报案,也可以向当地的平安保险公司报案,当地的保险公司会派出专业人员协助处理事故、核定事故损失。  专家详解汽车保险的六种不理赔案例  第三者责任险不保自家人  案例:张女士开车回家,快到自己家门口时,儿子听到妈妈的汽车声飞奔过来迎接,结果张女士不慎将自己儿子撞伤,花了几万元治疗费。张女士想,自己的车上了第三者责任险,应该能得到赔偿,于是,事发后她到保险公司要求索赔,结果遭到拒赔。  专业人士提醒:第三者责任险中的“第三者”,通俗地讲,排除4种人,即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。第三者一般指事故发生时,造成伤害或损坏的对方的人或事物。  超时报案无法索赔  案例:一辆皮卡车在杭州某医院门口掉头转弯时,一位行人走过来,在皮卡车的反光镜上撞了一下摔倒在地。由于当时觉得情况并不严重,双方都没有报案,司机私自给了她300元钱,就算了结。  结果,当天晚上,被撞女子出现下身大出血——伤者不久前刚做了人流手术。因为病情严重,进行了子宫切除,造成巨额医药费。伤者家属找到车主索赔,车主才想到向保险公司报案,结果保险公司拒绝理赔。  专业人士提醒:按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。同时,车主要切记,车撞车时如果当时情况不是很严重可以选择私了,但是在车撞人的情况下,不管当时情况如何都要选择及时报案,绝对不能私了。  要及时采取措施以免扩大损害  案例:今年8月初,陈小姐开车在03国道金华延伸段的乡村小道上行驶,由于灯光比较暗,汽车底盘碰到路上的铁墩造成发动机底盘、变速箱底盘发生损伤。当时,撞伤后她并没有及时发现情况而是继续行驶,导致油漏光,整个发动机报废。等发现情况后,她向保险公司报了案。但保险公司最后认定在事故发生过程中,陈小姐是以100公里左右每小时的速度行驶的,在撞到铁墩后,她并没有停下来采取及时措施而造成油漏光,扩大了汽车损害,所以保险公司拒赔。  专业人士提醒:车辆出险后,应采取相应的措施或及时修理,否则,由此造成的扩大损失部分,保险公司不予理赔。发现汽车有问题要及时修理,千万别硬撑,如果损失扩大,那只有自己承担。  违法驾驶无法获得赔偿  案例:张先生年前买了一辆车,他的妹妹特别高兴,开着哥哥的车想试试新车,结果一个老人突然从岔路出来,张小姐情急之下踩错油门,把老人当场轧死。张小姐马上打电话向交警和保险公司报案,但是后来保险公司不予理赔,原因是张小姐无证驾驶。  专业人士提醒:除了上面所说的无证驾驶外,类似的例如醉酒驾驶、驾驶证件无效、不符、车辆未做年检等都属于车辆触“红线”范畴。在保险合同中有规定——保险只对合格、合法车辆生效。车主千万要记住持有效证件驾驶、不醉酒后驾驶、按时年检,切不可后延,免得索赔时麻烦。否则,即使到时损失再大,也是无法得到赔偿的,保险就算买了也是白买。  泊车自动溜坡不予理赔  案例:郑先生出去办事,下车后将汽车停在坡道上,结果等他办完事出来发现汽车车身被刮擦,立刻向交警和保险公司报案。交警赶到后,认为属于汽车自动溜坡造成,车主自己负全责。郑先生只能将汽车开进修理厂,重新上漆等修理花了几百元。他把修理车的费用向保险公司申请索赔,但保险公司给出的答复是拒绝赔偿。  专业人士提醒:这种自动溜坡现象,保险公司是不予理赔的。因此车主停车时应注意选好安全的停车位置。  别忘投保车上人员责任险  案例:周先生每年都要为爱车购买多种保险,但对车上人员险却并未在意。今年5月,刘先生自驾去西藏路上出了事故,受伤住院。由于没投保意外险和车上人员责任险,被保险公司拒赔。  专业人士提醒:车险的两个主险——车损险和第三者责任险,都没有涵盖驾驶员在内,有车族应补充投保人身意外伤害保险或车上人员责任险,特别是对于经常出差或热衷于自驾游的人来说,更是对自身利益多了一道保障。
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什么是保险理赔调查
保险理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过,在案件处理过程中,为进一步理清事实、确定保险责任,而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。广义的理赔调查也包括医疗跟踪。
案件处理人员对于需要进行保险理赔调查的案件,应根据案情经过,在明确调查对象、调查重点及调查方式后,提交开展调查工作。
保险公司的理赔处理流程
保险公司理赔处理流程,大体分成五个环节
简单讲,任何人都可以报案,拨打保险公司客服电话,告知被保人身份证号即可,客服人员会引导进入后续环节。
要注意报案时间的要求,寿险索赔时效一般5年,寿险外的人身险一般是2年。
这里复杂一些,除理赔申请书外,不同险种有不同的材料要求,理赔人员会详细说明,分成这么两大块:
申请人证明资料:涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。
理赔证明资料:寿险、意外险牵扯到的死亡证明(死亡/销户/火化)、残疾程度医学鉴定;重疾险的病理报告、医学报告;医疗险的费用清单、发票、手术记录等。
收单人员将申请资料转至审核,审核人员初步核实,有两种可能:
材料齐全,事实清楚符合理赔要求的,2-3个工作日内通知付款,超过这个时间的,说明初核没有通过。
有明显的责任免除或疑似责任免除事项的,进入协谈或调查(金额或后续风险较小、责任免除事项明确的转给协谈;反之,转给调查)。
协谈人员会与被保人(申请人)进行沟通,核实情况后,被保人没有异议会转给审核,通知赔不赔,赔多少。被保人若有异议,协谈人员会转给调查,进一步了解情况。
调查人员会进行详细的证据采集工作,具体调查内容我们后面讲。调查人员会将调查结果反馈给协谈,由协谈再与申请人进一步沟通。
完成调查后的协谈沟通,将形成最后结论,申请人接受或者走法律途径申诉。
看看这个流程,并没有电影里渲染的恶意拒保部门,操作人员遵循制度和流程办事,保险公司赔付的钱并不是哪个环节工作人员自己掏,他们没必要刻意拒赔或刁难申请人。这些赔付的概率和额度,也是精算师在产品上线前就充分考虑到的。
整个理赔处理流程中,调查这个环节很重要,知道保险公司都调查什么,有助于我们投保时更准确地理解健康告知,避免理赔发生问题。
保险公司都调查什么?
调查最重要的任务是排除逆选择,或叫恶意投保,当然较大比例是被保人疏漏或理解有误。以健康险为例,一般包含以下方面:
从医学角度判断被保人的病理特征和发病周期,是否存在逆选择可能。
被保人医保记录;被保人居住地附近医院、诊所甚至药房的就诊、消费记录;被保人工作单位体检报告。
与其保险代理人沟通,了解投保时细节,确认投保流程合规。
其它还有被保人身份、工作性质及特点,生活习惯、受益人身份关系等调查,不仅仅局限于健康险。
清楚理赔时调查的内容和细致程度后,各位在投保时切莫抱有侥幸之心,填写健康告知时,问及病史情况,一定如实回答,避免理赔时出现问题。
好了,以上是保险公司理赔处理的流程介绍,在我看来,了解理赔流程、清楚健康告知,已能避免大半的理赔纠纷。
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今日搜狐热点车主都要知道的,车辆事故保险理赔流程
车主都要知道的,车辆事故保险理赔流程
在当今中国社会,大量的家庭都有属于自己的私家车。随着私家车的暴增。光在中国,每年都会发生大量的车祸。车辆事故的发生,是每一个人都不愿意看到的。因为,每年都会有大量幸福的家庭因为车祸的出现而出现了破损。
在当今中国社会,大量的家庭都有属于自己的私家车。随着私家车的暴增。光在中国,每年都会发生大量的车祸。车辆事故的发生,是每一个人都不愿意看到的。因为,每年都会有大量幸福的家庭因为车祸的出现而出现了破损。因此,小编希望每一个开车的司机朋友们,在开车的过程中,能够谨慎驾驶,安全驾驶,不违规,不酒驾。凡事都有万一,车辆事故——不管我们如何小心,都不能降低到零车祸率。既然出现了车辆事故,那么我就应该去承担,这是每一个人都应该懂得的责任。同样一下,则是车辆事故保险理赔流程:第一步:不管什么情况下,立即通知交通公安部门并保存好现场,同时也向保险公司报案。协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。备齐必要的单证,及时向保险公司申请索赔。保险公司结案后,尽快领取赔款。领取时要携带被保险人及取款人的身份证。第二部:开具事故证明如果是两车碰撞事故一般有交警开具事故证明(当事人因保留事故现场而造成交通堵塞,过错方还有可能得到交警部门的相应处罚;这种情况下最好的处理方法是用粉笔或石头在路面画好双方这两的四轮位置,然后将车开在路边或不影响交通的位置等待交警。)如果是单独事故就直接报保险公司,等保险公司指引即可。第四步:定损哪一方全责就去哪一方的保险公司;如果双方有责,不需要去两家保险公司,去其中一家保险公司就可以了(有的修理厂也可以代办)。第五步:修车去保险公司制定高的修理厂进行维修;如果保险公司没有制定修理厂的可以自行选择修理厂,但不能超出定损额度。第六步:递交索赔单证这种单证则是由修理厂进行代办。第七步:领赔款这赔偿款一般都是直接打如银行卡的账户。第八步:转账汇款将保险公司的理赔到账金额转给修理厂。经过小编的介绍,广大的车主朋友们应该也知道了车辆事故理赔的基本流程了。但是,小编我还是希望广大的车主朋友们永远都不存在车辆事故理赔。
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理赔查询系统的操作步骤
来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网
随着信息技术的发展,互联网给人们生活带来越来越多的信息与便利。推出系统,进一步完善一账通服务,为广大车主实时提供理赔进展,让车主无后顾之忧。
提示:请先输入验证码,后进行查询.
方法一:首先输入保单号,点击查询按钮,然后点击查询。
方法二:首先输入车牌号和车架号后六位,然后点击查询。
方法三:首先输入车架号后六位和发动机号后六位,然后点击查询。
方法四:首先输入车架号进行查询,然后点击查询。
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【导语】行车环境日益严峻,车辆擦挂在所难免,特别是在一些停车位狭小且紧张的住宅小区,更是车辆剐蹭事故的高发地段,那么一旦发生了这类小事故我们要如何解决呢?今天小编就在这里为大家介绍一下小区内剐蹭如何快速获得理赔,希望对小伙伴有所帮助。
问题一:车主均在现场的双车事故如何快速获理赔?
2000元以下道路事故 报案、拍照后即可撤离现场主城道路发生的事故多是小事故,理赔金额万元以下的事故占总量的90%,其中2000元以下的占55%。根据全国范围内数据,擦挂事故中损坏频率最高的部具是灯具、前/后保险杠、轮胎等。目前,只要是轻微擦挂、车辆能开动的,双方车主都在现场的,根据《关于主城区实行轻微财产损失道路交通事故当事人自行撤离现场和理赔服务的通告》,以下处理流程是最快的解决方法:
向保险公司报案,拍摄反映两车擦挂事故全貌的照片,然后撤离现场,等待查勘定损人员联系,并如实告知事故情况以及大致损失。双方车辆损失均在2000元以内,撤离现场后车主协商到市内3处事故快速理赔中心进行保险事故定损以及相关事宜,保险公司一般会在24小时给予全额赔付。如果事故比较严重,比如有人员受伤或其它财产损失,就要向交警以及保险公司报案后,等待相关人员处理事故。
问题2:在小区擦挂了别人的车,对方车主不在现场,如何快速获赔?
报案、拍照、定损后可获全额赔付。车主不在现场的擦挂,分两种情况:
一是对方擦挂后逃逸。比如车辆停在露天停车场,发现汽车被擦挂又找不到肇事车辆,应当由第三者负责赔偿且确实无法找到第三者的,保险车损险条款规定,按车损损失70%进行赔付。
二是把对方车辆擦挂了,却找不到对方车主,这种情况常发生于小区停车场。这时向保险公司报案并拍摄反映事故外观照片,等待保险公司查勘定损人员联系指导对此次事故的处理方法,若需赔付给不在场的对方车主,可将自己的联系方式留给对方,比如放在车窗处等,保险公司正常定损完毕后,可获得保险公司全额赔付。
问题3:民间流传着很多躲避责任、投机理赔的&技巧&,这些招数行得通吗?
理赔&投机取巧&三误区 不但会被拒赔还可能触犯法律法规
在处理擦挂事故时,主要有三个误区:
第一个是为了免开事故证明,而把双车事故谎报成单车事故。事实上通过2000元以下快速理赔是不用交警开设事故证明的,如果编造虚假事故原因或夸大损失程度的,保险公司对虚假部分将不承担赔款责任。
第二个误区是重复索赔,一些车主在已获得对方保险公司赔付后,不及时处理擦挂痕迹再向自己保险公司索赔。
第三个误区是合并报案,在事故中本来只有一处擦挂,却把之前的擦挂损失一起报案,这种情况保险公司只会赔付本次事故擦挂部分的损失。
报案不实不仅会被保险公司拒赔、影响第二年保费金额,而且个人和单位的谎报申请赔偿金额达到一定数量还会被公安机关认定为保险欺诈,会受到法律法规的处罚。
商家名称:
咨询电话:400-868-1206
店面地址:萍乡市十里铺319国道与平高公路交汇处
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