厂里离职后在医院手术住院昨天医保医保缴费中断了怎么办,中断前面的费用还能报销吗?

孩子在学校下楼梯不小心把膀子跌断了,去医院动手术住院检查的费用,农村医保可以报销吗?_百度宝宝知道&&& 深圳医保住院报销比例
深圳医保住院报销比例提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 在深圳办理了基本医疗保险的参保人在生病住院到医保定点机构就医时,深圳医保住院报销多少呢?住院医保报销的比例和档次以及参保人所就诊的医院不同而另有差异,具体详见如下内容:深圳医保住院报销比例:参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别设定,市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。医保中断后还能使用吗?参保单位、参保人中断缴纳医疗保险费的,自中断缴纳的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。前一篇:后一篇:
热门资讯热门关键词热门计划热门产品2017年北京医保报销比例范围最全指南!如何报?报多少?必看!
【导语】:在以前,医保只能在参保地直接就医;现在,全国医保异地就医实时结算后,无论是在本地or异地,看病都能直接用医保进行结算!接下来,就跟小午详细了解一下有关医保报销的那些事儿吧~  面对疾病,何以解忧?唯有↓↓  在以前,医保只能在参保地直接就医;现在,全国医保异地就医实时结算后,无论是在本地or异地,看病都能直接用医保进行结算!接下来,就跟小午详细了解一下有关医保报销的那些事儿吧~  1 医保的缴费比例  职工医保  不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本统筹基金不予支付其医疗费用,以北京市为例:用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3。  居民医保  ▲城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;  ▲学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;  ▲城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。  2 医保报销前提  ①参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。  ②参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。  ③参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。  除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外,参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊,本地或异地的定点医院均可以报销。  北京市医保19家A类医院  中国医学科学院北京协和医院  首都医科大学附属北京同仁医院  首都医科大学宣武医院  首都医科大学附属北京友谊医院  北京大学第一医院  北京大学人民医院  北京大学第三医院  北京积水潭医院  中国中医科学院广安门医院  首都医科大学附属北京朝阳医院  中日友好医院  北京大学首钢医院  都医科大学附属北京中医医院  首都医科大学附属北京天坛医院  北京铁路总医院  北京市健宫医院  北京市房山区良乡医院  北京市大兴区人民医院  北京市石景山医院  如何办理医院变更业务?  ▲在职员工通过所在单位直接办理变更医院,当日办理次日即可生效,办理时间为每月5-25日。  ▲“一老一小”中,医疗关系在所在地街道社保所的,通过街道社保所变更,关系在学校的通过学校变更,办理时间为每年9月1日-11月31日。  3 医保的报销比例  城镇职工医保门诊报销比例  备注:  1、起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;  2、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日),累计最高支付限额为2万。  城镇职工医保住院费用报销比例  备注:  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。  城镇居民报销比例  新农合报销比例  4 医保支付范围  个人医保账户支付范围    特别提醒:个人账户不足支付部分由本人自付。  基本医保统筹金支付范围  基本医保基金不予报销支付医疗费用项目  特别提醒:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照的有关规定执行。  5 医保报销流程  需提供报销票据及材料  ①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;  ②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;  ③各种检查化验报告单都必须附明细。  报销提示  ①医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》,索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供复印件;  ②由于年底报销人员较多,可分散到年中随时报销,务必当年内报销。  门诊特殊病九种特殊病  恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗  肾透析  肾移植术后抗排异治疗  血友病  再生障碍性贫血  肝移植术后抗排异治疗  肝肾联合移植术后抗排异治疗  心脏移植术后抗排异治疗  肺移植术后抗排异治疗  患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。  这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。此外,只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销,其它医院或不相关药费都不能报。但住院时,无论在哪家医院,全年都只算一个周期,只交一次起付线。  6 职工医保中断的过渡期  职工医保不同于居民医保,一般职工医保是按月缴费的,而居民医保则是按年收费,因此在职职工因工作变动而造成医保中断的情况也是时有发生的。  以北京为例:职工医保中断后,医保待遇从下个月起就停了,去医院就医就无法使用医保报销(医保存折里的钱是可以正常使用的)。从新缴纳医保后,会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月内不能医保卡自动报销,不过可以凭借就医单据到单位报销。
  工作变动医保到底该如何办呢?  相对于居民医保,职工医保的报销比例更高,但职工医保个人是无法直接缴纳的,因此个人想要参加职工医保目前最有效的方法就是进行社保挂靠,即寻找一家社保代理公司。&
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可以在持有进京证使用5天后的3日内,到我市9个交通支队(东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、通州、昌平)办证窗口办理一次为期5天的延期手续,办证时间为工作日每日8:30至18:00,周六日及法
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截至2014年,本市常住人口达2151.6万人,机动车保有量达到559.1万辆,分别超过总规万人口和500万辆机动车的目标。但实际上,截至2014年底,全市的机动车停车位仅仅有290万个左右。
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共12个回答
只知道深圳的综合医疗,看门诊是可以报的.不晓得上海的.可以打12333咨询当地社保局
路过,不错。
你好!如果可以,建议你办成住院治疗。一般的讲,医保不住院是难以报销的。目前只有公务员和部分事业单位人员可以报销门诊费用。祝你好运!
&& 如果不住院的话,那么就属于门诊医疗,门诊医疗的话只要超过医保卡里面的金额就要自己承担,没有报销的
如果是疾病门诊手术,友邦可以报销。消费型保费几百元就搞定。而且可以报销手术过程中的进口器材。但是购买是有等待期的,疾病等待期为90天,特殊的妇科疾病等待期为120天。欢迎交流!
您好,医保只能刷当年您所交的医保的钱,半年应该在几百块左右,肯定一千以内。不知道您的手术花费多少?最后您24岁,如果经济允许可以适当考虑一份一年加起来三五百块的(意外险+住院医疗险),如果有兴趣请点击我头像联系我,我是上海本地业务员!
如果不住院,门诊费用又没超过1500元,你是不能理赔的。如果买了商业保险,也要住院才能赔,没有起付线标准。
您好:用医保可以报销,若是不住院,那么在商业保险中一般不能报销,商业医疗险一般是疾病住院或者意外住院医疗费用报销,疾病一般会有90天的观察期,您的情况建议使用医保报销,只要在医保的报销范围内问题都不大的,一般1000元以内吧。希望回答可以帮到您,有任何问题欢迎与我沟通,作为中国人寿大学生团队的一员,非常乐意为您服务。
尊敬的咨询朋友:
&&& 您好!
&&& 上海社保用户需社保卡直接按照年龄比率报销:40岁以下三甲50%。社保报销是社保范围内的医疗费用。
你好!上海医保政策:参保人员一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,超过部分由附加基金按照一定比例支付。具体如下:&& 44岁以下在职职工,门急诊自负段标准为1500元,在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付65%、60%、50%。
具体看你有什么保障,详细QQ或者电话
您好!住院情形:比方说住院费用¥5000且都在医保范围内的话,¥1500起付线自己承担,以上¥3500部分自己出15%报销85%。出院拉卡自动结算。你要出的就是¥1500 + ¥3500 * 15% 部分。非住院情形:门诊的话,拉卡里的钱看病,卡里钱用完了,继续拉卡,自负满¥1500了,卡里自动结算报销一半。具体的报销比例还得咨询当地的政府部门。
不知道你说的是政策医保还是商业医保?
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