厦门医保健康账户竟然有这么多用处！千万别被忽悠乱买药啦！
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厦门医保健康账户竟然有这么多用处！千万别被忽悠乱买药啦！
　　每年7月1日是新一个社保年度的开始，我们常听到这种传言：社保卡里买药的钱要快去用完，不用完到7月就作废啦。有的厦门市民信以为真，拿着社保卡去药店大刷特刷，有的人甚至为了花掉钱而乱买药。　　其实，这个传言，是大错特错的！　　真相是这样的：大家买药时用的，是医保健康账户里你自己的钱，只要你不花，它就会一直在账户里，而且这钱是有大用的！可千万别再为了花掉它而去乱买药啦！　　而且，今年7月起，厦门医保健康账户还将有3大变化，都是好事——划入资金的门槛更低、月度购药额度更高、还可以通过家庭医疗共济网让家人购药。　　是不是还有点不清楚？今天上午，晨晨特地请了厦门市人社局医保处科员丁莉莉来做客微信访谈，帮大家解读一下医保健康账户新政策，梳理一下健康账户都有哪些功能。（微信访谈现场）　　●问：健康账户对我有什么好处？　　答：2012年，厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。　　政策实施三年来，健康账户为大家支付个人自付医疗费、健康体检等共6.9亿元，其中用于家庭成员间互助共济9282万元，极大地减轻了参保人员及其家庭自付医疗费的经济负担。也许有人还不太了解健康账户，其实它已经帮你省了钱啦。　　●问：7月起，健康账户政策这次有哪些新变化呢？　　答：为了让健康账户给大家省更多钱，今年7月1日起，厦门医保健康账户政策有这么3大变化：　　1、划入资金的门槛更低了　　目前，参保人每社保年度结转时，个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分，会被划入健康账户。　　今后，每社保年度结转时，个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分，都会被划入健康账户啦！　　2、月度购药额度提高了　　目前，参保人在每社保年度内，使用健康账户在本市定点零售药店购买药品及消杀产品的累计金额每月不能超过200元。考虑到慢性病患者长期服药的需求，健康账户在本市医保定点零售药店每月购药的额度将从200元提高到300元。　　3、可通过家庭医疗共济网让家人购药　　参保人员“家庭医疗共济网”的健康账户资金由原来只能在医保定点医疗机构使用，扩大到也能在医保定点零售药店使用。　　●问：健康账户都有什么功能？　　答：目前，健康账户主要有三个方面的使用功能：　　1、家庭成员间互助共济。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费，或者让他们在定点药店购药。　　2、抵付本人自付部分医疗费。参保人员在定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例等费用，具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。　　3、购药体检等预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用；以及支付在定点医疗机构体检和省人社厅规定由个人医疗账户支付的、非公共卫生支出的疫苗费用。　　●问：健康账户可以帮我们付哪些自付医疗费？　　答：在定点医疗机构发生的自付医疗费具体包括：　　1、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人自付的医药费用；　　2、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用；　　3、非公共卫生支出的疫苗费用；　　4、体检费用。　　●问：我该如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医？　　答：参保人员在本市定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金支付自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后，发生的自付部分的医疗费用，还可使用健康账户资金进行结算。具体来说，大家就诊结算时，只要提供本人的社保卡，定点医疗机构就可以自动结算。　　●问：本市参保职工在异地就医发生的医疗费用，要如何使用健康账户资金支付？　　答：经本市定点医疗机构、社保经办机构批准的转外就医、异地安置或工作的人员，在异地发生的符合《管理办法》规定的医疗费用，可以使用健康账户和家庭医疗共济网支付，按基本医疗保险有关规定结算。　　省内已实现全省联网的地区，可直接刷社会保障卡使用健康账户和家庭医疗共济网支付。 ●问：健康账户可用于家庭成员之间共济使用，“家庭成员”具体指哪些人？　　答：“家庭成员”是指参加本市职工基本医疗保险人员的父母、配偶和子女，且上述人员均已参加本市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。若是在异地参加医保的亲属，不能加入家庭医疗共济网。　　●问：要如何申请建立或变更、撤销家庭医疗共济网？　　答：为方便参保人员办理家庭医疗共济网，市行政服务中心二楼社保经办大厅的所有窗口均可办理，同时还可就近到户籍所在地的区社保中心、镇（街）、村（居）劳动保障机构办理。　　具体办理程序：参保人员可直接从社会保障卡网站（www.xm12333.com）下载或到上述经办机构窗口领取《健康账户家庭医疗共济网申请表》，按要求填写完整后，携带申请人本人的身份证和社保卡以及家庭成员的社保卡办理家庭医疗共济网，并设立社保卡交易密码。　　必须说明的是，首次申请建立家庭医疗共济网，必须到上述经办机构窗口办理手续，之后申请变更支付顺序或撤销家庭医疗共济网的，可以直接通过社会保障卡网站，凭设立的社保卡交易密码登录后进行修改，也可到上述经办机构窗口办理。　　●问：家庭成员之间互助共济，有使用顺序吗？　　答：有使用顺序。参保人员在申请家庭医疗共济网时，必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时，参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算，在本人无健康账户或健康账户不足支付时，医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额，并按事先指定的顺序依次支付。　　比如，王先生为其儿子和妻子陈女士建立了家庭医疗共济网，并指定王先生本人为第一支付人、陈女士为第二支付人，若王先生的儿子住院发生需自付部分的医疗费，通过家庭医疗共济网，直接使用其儿子的社会保障卡刷卡结算，支付顺序为：先从王先生的健康账户余额中支付，王先生的健康账户用完后，再从陈女士的健康账户余额中支付，若陈女士的健康账户也用完了，剩下的自付部分医疗费就要用现金支付了。　　●问：如何使用健康账户购买医用耗材及消杀产品？　　答：参保人员可持社会保障卡到基本医疗保险定点零售药店，使用健康账户资金购买基本医疗保险药品和抢救治疗药品，临床治疗必需的、取得相关部门批准字号的医用耗材以及市人社部门公布的《产品目录》内的72种产品（具体目录可登陆www.xm12333.com查询）。　　每个参保人在每社保年度内，使用健康账户支付上述费用的累计金额不得超过5000元，其中用于购买医保药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过300元。　　需要注意的是，参保人员购买《产品目录》内的频谱（中、低）治疗仪、耳背（内）式助听器、轮椅车等10种医用耗材时，须提供二级以上医保定点医疗机构开具的与疾病治疗、康复相关的诊断证明或病历复印件，同时提供社会保障卡复印件。　　●问：如何查询健康账户余额和使用情况？　　答：参保人员需查询健康账户余额、使用情况除可到各级社保经办机构窗口查询外，还可通过社保卡网站（www.xm12333.com）、拨打12333咨询电话、社保经办大厅自助服务终端、关注厦门社保微信（微信号xmsbzx）、下载厦门社保APP客户端等多种途径查询。　　●问：我要调离厦门，健康账户还有余额可以随同转移吗？　　答：可以。参保职工因调离本市等原因转移基本医疗保险关系的，其健康账户的实际结余金额归并到个人医疗账户内，随同基本医疗保险关系一并转移。　　●问：健康账户支付范围上有使用限制吗？　　答：有。健康账户资金不得用于应由工伤保险基金支付、第三方责任负担、公共卫生支出以及在境外发生的医药费用，不得用于购买化妆品、食品等生活用品。　　●问：违规使用健康账户资金会受处罚吗？　　答：会。参保人员、定点医疗机构、定点零售药店应严格执行《管理办法》的规定。若发现参保人员或定点医疗机构、定点零售药店工作人员利用健康账户进行发生违法、违规行为的，按有关法律法规给予处罚。
喜欢该文的人也喜欢好消息！省内异地就医买药可直接刷医保卡了！
人在邯郸工作，医保却在省内异地！现在，在邯郸看病不用再千里迢迢赶回参保地结算报销了，甚至直接在家门口就能结算！近日，河北省人社厅公布了首批使用社保卡直接结算的定期医疗机构，虽然是第一批，但规模可谓宏大，其中光门诊定点医疗机构就有2671家，定点药店多达5857家，住院定点医疗机构多达数十家。定点门诊里，上到大家可熟能详的知名三甲医院，下到出门就能“天天见”的社区医院甚至乡镇医院、卫生所，真是方便到家！而近6000家定点药店更是遍布城区的各个角落，医保省内异地结算报销，果然是方便到咱家门口啦！什么是省内异地就医直接结算？
参保人员使用中华人民共和国社会保障卡在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外)，通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算，参保人只需支付个人自付和自费部分；应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。异地看病、买药、住院，怎么结算？根据2015年印发的《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》，参保人员在省内跨统筹区就医、购药及医疗费结算采用以下方式：异地门诊(购药)：参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药，使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号门诊就医，在就医地定点药店购药，其发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算。个人账户用完后，其就医结算按参保地医保政策规定执行。异地住院：办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院，须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗，本人在居住地选择的医疗机构，为确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。急诊异地住院：参保人员因患急诊抢救病种，按急诊办理异地住院的，所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。石家庄市住院定点河北医科大学第二医院
石家庄市和平西路215号
7河北医科大学第三医院石家庄市裕华区自强路139号
1河北医科大学第四医院
石家庄市健康路12号
8河北省人民医院
石家庄市和平西路348号
9河北省中医院
石家庄市长安区中山东路389号
9石家庄市第一医院
石家庄市范西路36号
9河北燕达国际医院
廊坊市燕郊开发区燕郊开发区思菩兰路燕达国际健康城
保定市住院定点保定市第二医院
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保定市第一医院
保定市百花东路966号
保定市第一中心医院
保定市长城北大街320号
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任丘市裕华西路与106国道交叉口西南角（106国道西侧，裕华西路南侧）承德市住院定点解放军第二六六医院
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1来源：邯郸人社微信公众号编辑：韩璞 张月炜
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打开凤凰新闻观看更流畅厦门市异地就医医保报销？
厦门市异地就医医保报销？厦门日报:记者昨日从地税部门获悉，2014年度我市城乡居民基本医疗保险参保登记工作本月全面启动。从今年7月至明年6月，我市城乡居民基本医疗保险将进入新一年度参保缴费期，学生、儿童可以在学校、幼儿园统一参保缴费，城乡居民可在居（村）委会就近办理参保缴费手续。 据了解，2014年度城乡居民基本医疗保险参保登记时间为日至5月25日，参保村居及学校可先行受理参保登记。地税部门表示，2014社保年度（2014年7月至2015年6月）城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以政府公布为准，缴费时间将待新的参保缴费标准公布后再行通知。
异地就医医疗费用就地报销（试行）
公共服务事项
《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（厦门市人民政府令第108号）
参保人按相关规定办理转外就医、异地安置、异地工作手续后在试点地区就医，发生的属厦门市基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
1、北京、上海、广州试点医疗机构：　 4个小时之内完成报销结算2、北京、上海、广州非试点医疗机构： 15个工作日完成报销结算
1、试点医院结算申办材料：参保人的身转入厦门岛外户口，把社保也变更成按本市缴纳（原来是外来人员缴纳的），那什么时候适用本市城镇职工基本医疗保险待遇呢？ 从变更的次月开始享受本市的医疗保险待遇厦门医保进一步降低住院自付比例、提高外来工门诊统筹限额
　　（记者 吴雪莹 见习记者 林妙红）厦门医保政策再调整，今后厦门市民住院、看病，负担将更小。 　　昨日，记者从厦门市人社局获悉，3月1日起，厦门医保将进一步降低住院自付比例。此外，外来人员门诊医保限额增加一倍，门诊社会统筹医疗基金支付限额最高达2000元。 　　根据《厦门市发展和改革委员会 厦门市卫生和计划生育委员会 厦门市人力资源和社会保障局关于印发厦门市公立医疗机构医疗服务价格改革意见和改革方案的通知》（厦发改价格〔号）。从日起，本市城镇职工基本医疗保险、外来人员基本医疗保险，以及城镇居民基本7月份开始在厦门用社保卡买药有变化了，你造吗？ 　　刷卡购药额度上调至每月300元！！ 　　健康账户三大调整： 　　1.降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元； 　　2.月购药额度提高至每月300元； 　　3.“家庭共济”，“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员，可以用家人的！！ 　　需要注意的是，个人医疗账户和健康账户里的钱，如果在一个社保年度内没有用完，都不会被统筹清零，而是累积在账户内，参保人可以在下一个社保年度继续使用。 　　大家买药时用的，是医保健康账户里你自己的钱，只要你不花，它就会一直在账户里，而且这钱是有大用的!可千万别再为了花掉它而去乱买药啦厦门出台医保新政 在京沪12家医院住院可报销
　　从厦门人社局获悉，从现在起，厦门医保参保人如果需要到省外就医，只要先报备，且住院医院是北京、上海的12家试点医院之一，就可在就医地实现医保支付范围内医疗费用一站式报销的服务，不必等到返回厦门再报销。此举走在全国前列，将大大减轻参保患者的医疗费用垫付压力。
　　据介绍，人社部门还将在不久的将来逐步扩大厦门医保省外结算试点地区和试点医院的规模，进展状况将及时予以公布。
　　以前 须25个工作日
　　据介绍，此前，厦门参保人到省外就医，一直遵循“外出报备申请、先垫付后返厦报销”的传统模式，报销时限为25个工作日。参保人员面临着垫付资金压力大2016年度我市居民医保个人缴费标准统一调整为每人160元，根据筹资水平的变化，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，近日，市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发文件，适当调整了居民医保住院报销比例。文件规定，参保居民在市内定点医疗机构住院发生的费用，政策范围内报销比例统一调整为二级医院75%，三级医院50%，其他政策不变。本期《医保连着你我他》将围绕2016年度居民医保报销政策的新调整，为大家进一步解读2016年度居民基本医保待遇。 　　住院报销比例适度调整 基层医院报销比例高 　　2015年度居民医保个人缴费实行两档，在居民住院报销政策的制定上，也体现了高档缴费高档保障的原则，市作者：鲍娜 胡晓牧 来源：东南网　　今年起，将有更多岛外居民可以在家门口刷卡看病就医。继首批45家村卫生所纳入并开通医保刷卡服务后，市人社局对第二批村卫生所进行实地考察、验收，又将98家村卫生所纳入医保服务范围。 　　记者昨天从市人社局了解到，近期将陆续通过宽带开通与社保信息系统的实时连接，方便农村居民凭社会保障卡在村卫生所刷卡就医，即时结算医疗费。据介绍，第二批纳入医保服务范围的村卫生所和社区卫生服务站中，海沧区19家、集美区14家、同安区26家、翔安区39家。这些新近开通的村卫生所和服务站，覆盖了岛外大部分村庄和极偏远山村，如汀溪镇荏畲村卫生所、莲花镇白交祠村卫生所等。 　　为配合村卫生厦门医保电话查询 　　厦门医保局医疗保险统一查询电话：（），内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。 　　厦门医保窗口查询 　　请携带本人有效证件及医保卡号至厦门医保中心办公大厅窗口查询。 　　厦门市社会保险管理中心 　　地址：厦门市长青路191号劳动力大厦3楼 　　电话：、5369039 　　个人帐户管理科 、 5326550 　　稽核科 、 5369028 　　思明区社会保险管理中心 　　地址：厦门市禾祥东路168号1楼 　　电话：、 5863085 服今年7月起，厦门城乡居民医保参保人就医时的个人负担将进一步减轻。 　　厦门市人社局、市财政局日前联合出台《关于进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇的通知》。这一医保惠民新政是今年厦门市委、市政府24项为民办实事项目之一。
　　截至去年年底，厦门城乡居民医保参保人共有104.44万人。医保新政策实施后，每年可为参保人员减轻1500多万元的门诊医疗费负担。 　　此次《通知》的出台，深化了城乡一体化基本医疗保险的制度建设，提高了全民医保制度建设的质量，表明厦门基本医疗保险的政策设计正逐步从过去注重量的拓展，向注重质的提升转变。停保后，医保卡里面的钱会不会停_百度知道
停保后，医保卡里面的钱会不会停
停保后，医保卡里面的钱会不会停，我于1月份停保，医保卡里面还有钱，我想请问下这样的话医保卡里面的钱还能用吗，有没有限期？？？明年还能用它去买药吗？？？
我有更好的答案
卡里有钱门诊可以使用。如果因为工作变动而导致医疗保险断交，医疗保险中断医保账户就处于停保状态，无法享受相关医保待遇，如若在这个期间生病住院，就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空，系统也会记录个人的缴费年限，待再次续保时，系统会自动将此前的缴费年限合并计算。&医保问题各地政策不同，所以要咨(当地)医保中心才有正解。&& 4.&举例：深圳医保断交一个月，住院公基金变成零,但个人帐户也就是门诊金额不变。（卡里有钱门诊能使用）&& 5&深圳户口的可以补交医保,非深圳户不能补交,也就是说非深户以前住院公基金全部白交清零。
采纳率：51%
来自团队：
医疗保险停保后，卡内的钱是否能用要看你当地政策规定了。有些地区医疗保险停保后，卡内的钱可以用，用来门诊就医或医保定点药店买药，但是各地政策不一，最简便的方法去医保定点药店买药看看。或咨询当地医保局电话。
本回答被提问者采纳
1.医疗保险停保后，卡内的钱是否能用要看你当地政策规定了。有些地区医疗保险停保后，卡内的钱可以用，用来门诊就医或医保定点药店买药，但是各地政策不一，最简便的方法去医保定点药店买药看看。2.目前社保是可以随人的工作地转移而迁移合并的，并不影响你的累计缴费年限。3、医疗保险是属地管理的，暂停缴费就无法享受到医疗保险待遇。有的地方医疗保险帐户暂停缴费超过三个月，医疗保险帐户清零。有的地方医疗保险帐户暂停缴费，医疗保险帐户余额封存，续缴费后余额累计。你所在福建地区医疗保险帐户管理属于哪种情况，你需要咨询当地社保局，以当地社保局回复你的处理的情况为准。
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医保卡上的钱可不可以在省内跨市使用？
我有更好的答案
　医保卡跨市不能使用。　　医疗保险是按照属地原则进行管理的，医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的，如参保人使用了医保卡看门诊或购药，由各县市区和银行进行结算。　　所以，医保卡不能跨市使用，医保卡只能在其定点的门诊、药店使用，不能和市直的定点门诊、药店混用。如住院使用是可以的。　　社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。　　医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
采纳率：95%
来自团队：
不可以，现在医保系统还只能本市使用
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