户外救援常识【中国紧急救援联盟吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：15贴子：
户外救援常识
本文转摘自南阳户外网，感谢南阳户外网的驴友们拿出来分享！第一章 . 中国式高山救援. 一、
国外高山救援的发展现状及发展方向. 1、
救援器械. 4、
机制和体系. 二、
我国高山救援的发展现状及发展方向. 1、
可以从高山救援演习和竞赛入手，宣传和普及高山救援的理念和常识. 2、
在高山救援的理念和意识得到认同后，可以按照区域救援的思想，建立区域救援体系. 3、
建立以政府为指导的，以基金会为基础的全国救援组织. 4、
一定要特别重视救援设备的研制和救援技术的培训与普及. 第二章 . 野外求生怎么打信号！！. 一、
信号种类. 1、
烟火信号. 2、
地对空信号. 3、
体示信号. 4、
旗语信号. 5、
声音信号. 6、
反光信号. 二、
如何使用信号求救. 1、
点燃火堆. 2、
声音求救. 3、
利用反光镜. 4、
在地面上作标志. 5、
留下信息. 第三章 . 困境中保护生命 车祸常见外伤急救方法. 一、
烧伤急救. 二、
头部外伤急救. 三、
腹部外伤急救. 四、
胸部外伤急救. 五、
手外伤急救. 第四章 . 现场急救必不可少 溺水者的紧急救护. 第五章 . 高空坠落如何进行自救. 第六章 . 沙漠不可怕 在沙漠中遇险如何急救. 第七章 . 遭遇雪崩？自救知识帮你留住一线生机. 一、
松软的雪片崩落. 二、
坚固的雪片崩落. 三、
空降雪崩. 四、
湿雪崩. 五、
急救措施. 第八章 . 山野环境需谨慎 动物昆虫叮咬后的急救处理方法. 一、
狗咬伤. 二、
猫抓咬伤. 三、
毒蜘蛛螯伤. 四、
毒蜂螯伤. 五、
水母刺伤的处理. 第九章 . 保持冷静勿慌张 毒蛇咬伤的处理方法. 一、
神经毒. 2、
血液毒. 3、
混合毒. 二、
保持冷静. 2、
立即缚扎. 3、
冲洗切开伤口，适当吸吮. 4、
立即送医. 三、
预防. 22第十章 . 天有不测风云 遭遇雷击如何急救. 第十一章 . 骨折急救护理要得法. 一、
急救不当害处大. 二、
先判断、后包扎止血. 三、
骨折后注意康复锻炼. 第十二章 . 固定最重要 骨折后教你最好的固定技术. 一、
小夹板固定. 二、
石膏绷带固定. 三、
外展架固定. 四、
几种骨折固定技术. 1、
颈椎骨折固定. 2、
锁骨骨折固定. 3、
肱骨骨折固定. 4、
前臂骨折固定. 5、
股骨骨折固定. 6、
小腿骨折固定. 7、
脊柱骨折. 8、
正确搬运如下：五、
固定注意事项. 第十三章 . 关节脱位的急救治疗. 一、
下颌关节脱位. 二、
肩关节脱位. 三、
肘关节脱位. 第十四章 . 如何进行伤口的初步处理. 第十五章 . 如何进行急救包扎. 第十六章 . 外伤出血如何急救. 一、
按出血部位分为. 二、
外伤出血的临床表现. 三、
外伤出血的急救方法. 第十七章 . 如何使用止血带、绷带止血. 第十八章 . 止血带的使用方法简介. 第十九章 . 怎样做人工呼吸. 一、
口对口或（鼻）吹气法. 二、
俯卧压背法. 三、
仰卧压胸法. 第二十章 . 怎样做胸外心脏按压术. 第二十一章 . 如何安全转送病人.
华援思德CERT紧急救援训练中心致力于紧急灾害救援培训,通过培训,使受训人员熟悉国际化的救援理念科学的救援流程;掌握专业的救援技能,科学的自我防护和心理疏导等知识
第一章. 中国式高山救援
现代登山运动已经发展了200多年了。1786年，当医生帕卡尔和他的伙伴登上勃朗峰的时候，他绝没有想到，应该治病救人的他，又开创了救人的一个新领域，也就是说，他又给自己找了许多“客源”，这些“客源”来自高山。当阿尔卑斯运动如火如荼地开展起来后，因自然原因、人为原因而使人员伤亡不断，于是，人们从自发的营救开始，逐渐走向了有组织的高山救援。
1948年，奥地利登山协会在Wilden Kaiser召集了一个会议，来自奥地利、法国、德国、瑞士等国家经验丰富的高山救援者，成立了International Commission for Alpine Rescue，即国际高山救援组织，简称ICAR；10年后，在美国的俄勒冈州，也成立了一个国际性的救援组织，叫Mountain Rescue Association，即高山救援协会，简称MRA，它主要由美国、加拿大等北美国家组成，一般我们认为它就是美国的救援协会。
中国的登山运动在50年前开始，随着登山运动的普及，山难时有发生，人员伤亡不容轻视。1991年中日17名登山勇士葬身梅里雪山，成为共和国登山史上最大的一次山难，2002年北京大学5名山鹰社队员折戟希夏邦马西峰，还有，最近发生的3名登山者蒙难四川田海子山。人们开始思索：山难发生了，我们该做些什么？一、
国外高山救援的发展现状及发展方向目前，我们与ICAR和MRA都有比较密切的接触。ICAR是高山救援领域中各成员及协会组成的世界性合作组织。它的主要任务是促进高山救援领域的国际合作，为受伤的登山者或处于危险之中的登山者提供有效的帮助，避免山难的进一步发生。具体来说，ICAR有以下几项具体任务：（1）介绍和推荐山难救援装备；（2）专业评价和安全检测救援装备，并提出改进的意见；（3）山难事故分析、事故研究、山难的预防和事故统计；（4）山难伤、病员的急救、运送的医疗方案推荐；（5）有关山难特殊课题、档案的交流；（6）发布高山救援和山难事故预防的信息。ICAR设有代表大会、执行委员会、主席、四个技术委员会和监察员。其中，四个技术委员会是：高山救援委员会、雪崩救援委员会、空中救援委员会和高山紧急状况医学委员会。各技术委员会按照工作条例都有明确的任务、组成和工作方法等。MRA的宗旨是建立一个中央组织，通过组织与协调，共同促进更有效的登山安全教育，提高高山救援的服务质量和效率，促进救援技术和救援程序的自由交流，共享救援设备发展的新成果，促使高山救援工作的标准化建设。MRA对以下两个词有明确的定义：（1）高山救援单位：是指能在多山的环境中从事搜索和救援的组织，能在四个不同的季节中精通搜索、无技术救援和技术救援；（2）志愿者组织：一个志愿者组织要满足三个条件：一是其成员中要有80%以上的志愿者；二是志愿者及他们代表的组织对其提供的救援，80%以上不收报酬；三是救援组织可以向被救对象的责任单位要求救援的实际开销补偿，但是不能向被救对象及其亲属、责任单位索取报酬。在MRA章程中，每一种救援都必须在规定的程序下进行，例如搜索的程序为：（1）收到报警，确定响应紧急程度，发出警报；（2）发出警报程序；（3）启动应急程序（固定程序）和当地搜索工作程序；（4）制定搜索计划和策略，包括可行性分析；（5）搜索策略和操作，包括线装搜索、网状搜索等方式的确定；（6）追踪；（7）野外定向和行军；（8）夜间搜索；（9）无线电通讯；（10）ELT搜索；（11）GPS的应用；（12）适合当地的野外救生和救生技术、装备；（13）直升机的应用和安全。
对以上进行总结可以看出：国际上的高山救援，一般包括搜索、救援和装备器材三个部分，而贯穿始终的是机制和体系。搜索正确地确定伤员位置，是救援的前提。现在国外一些登山、滑雪的人士，都知道在出发前背上一个Beacon，即无线信号发射器。当一遇到雪崩或者需要援助的时候，打开发射器开关，就能发射出脉冲信号，救援者根据手持接受信号仪信号强弱的不同，找到最强的方向，就可以逐渐接近救援区。第二届世界登山滑雪锦标赛（西班牙）时，运动员每人必须背有这个装置，才允许参加比赛。
另一个有效的办法是搜救犬，国外救援组织基本都有搜救犬。经过训练，这种犬能够准确地找到埋在雪下的生命。在国外，高山救援的搜索环节受到广泛重视，很多国家的救援组织，名称就叫“Search and Rescue Team”（搜索和救援队）。对于搜索，他们研究出了很多专业设备，例如前文介绍的无线电、动物等，同时，搜索理论上也有了一些成果，如线装搜索、网格状搜索等。
救援包括野外紧急外伤处置、伤员的运送。伤员的运送，是非常讲究科学的，首先要判断伤员的伤位和伤势，再确定伤员的运送方式。我们看到的演习，一般都是在伤员不能动弹的状态下，把伤员从悬崖、谷底等复杂的地形中救出来，这就需要专业的救助手段和技术。在波兰，我们看到救援队员用简单的金属担架、绳索和各种登山、救援器械，如上升器、下降器、滑轮等，将担架平稳地从悬崖绝壁放下、或者将担架从谷底上升、再平移到交通方便的位置。一些发达的国家，直升机是必不可少的救援运输工具。3、
救援器械专业的救援器械是救援的物质基础。在国外，这已经形成了一个产业，有专门的厂商研究、制造和销售救援工具，救援工具也因此日新月异的发展。举个例子，在波兰开会的时候，我们发现了一种新的工具，这它表面上是一个简单的背包，但是当遭遇雪崩时，一拉背包带上的开关，背包就立刻自动冲气，像一个大气囊，雪崩的气浪会推着背包和人向前冲，而避免将登山者埋在雪下。实际上，它已经脱离了救援范畴，而进入规避危险的领域。这说明，国外已经开始研究制造规避山难的工具。专业的器械设备，是一个行业专业、独立和成熟的标志之一。4、
机制和体系这是我们目前应该重点学习的地方。国外的救援组织几乎都是以区域为依托建立的。通常是保护区管理当局，或者当地的志愿者组成救援组织，而政府、企业、社会团体提供协助。如警察局或者其他机构提供直升机，救护车等救援设备。以区域为依托的救援，充分发挥了及时、准确的作用，救人的成功率也高。因为他们距离近，熟悉地形，能在第一时间赶到出事地点，救援的信息往往也通过政府的网络迅速传达到实施救援者。在美国的时候，我们正在一个救援志愿者朋友家做客，突然他的电话响了，说某地有一个攀岩者从悬崖上摔下去了。他马上通知人，很快一架直升机从我们头顶飞过，他告诉我们：伤员已运上飞机，马上即可送到医院。我国高山救援的发展现状及发展方向我国目前几乎没有高山救援的组织、技术和装备，这是一个悲哀的现实。与国际高山救援的差距，是显而易见的。但是随着登山人数的增加，我们已经在考虑和研究这个问题。随着我国山地户外运动的蓬勃开展，现在已经有越来越多的人在考虑高山救援的问题，我也谈一些自己不成熟的看法和观点：从我认识和掌握的情况看，国内的高山救援已经“喊”了好几年了，但是目前进展几乎为零，究其原因：一是由于山地户外运动才刚刚开始进入寻常百姓的生活，人们都忙着了解什么叫登山和户外运动，还无暇顾及其背后的危险以及化解危险的办法；二是对“高山救援”理解的误区，包括一些专业登山家在内的人都认为，高山救援只不过是登山运动的一个分支，而没有认识到这是一个全新的、独立的领域；三是国情的问题，在没有认识到高山救援的重要性的情况下，没有得到政府和社会的支持。为此，我提出如下的几个设想：1、
可以从高山救援演习和竞赛入手，宣传和普及高山救援的理念和常识虽然国内山地户外运动已经受到越来越多的人的关注和喜欢，但是应该看到：目前国内的山地户外运动在我国还仅仅是个开始，很多人只是知道这个运动项目有趣，好玩，贴近自然，但是对其存在的危险性缺乏必要的认识，更缺乏出现危险后的应对措施。除了少数专业从事山地户外运动的人外，剩下的大部分是户外运动爱好者，对户外的危险性和高山救援的认识存在明显的盲区，当山友在进行攀岩和登山时，一旦危险真正降临的时候，他们除了发出求救信号外，就是手足无措。正确地树立高山救援的理念，是建立我国高山救援体系的重要前提。目前，甚至我们专业的登山运动员，对高山救援工作都缺少正确的认识，他们认为：救援是登山的附属品和派生物，完全可以依靠登山的器械、知识和技术进行和完成。比如：登山课中有如何用登山绳营救伤员的内容，于是很多登山者认为只需用这些绳索，再系几个这样或那样的绳扣，便可以代替担架进行救援工作，殊不知，一些伤员正是在这样的运送过程中，加重了伤势，甚至断送了性命。所以，我认为首先一定要树立这样的理念：高山救援，对进行山地户外运动的任何人来说，都是一门全新的学问，要有专业的知识、技术和器械设备方可进行。由于高山救援具有很强的技术性，对分析问题、处理问题的能力要求很高，因而本身具有良好的竞技性和观赏性。在救援体系发展之初，我们可以按照运动项目的要求，把高山救援改变成一种竞技比赛项目，开展各种实地演习和竞赛，并通过媒体的宣传广泛传播高山救援的理念和知识，为建立和完善救援体系奠定意识上的基础。设想一个救援比赛的内容如下：以4人作为一个救援组，一共设3？4个救援组，各救援组的装备完全一样。此时，裁判指令：在距此西南2千米的悬崖处，有一队人员在进行岩降时遇险，其他情况不详，需要紧急救助。救援组将伤员安全运到汽车可以到达和停留的地方，即算完成任务。在此过程中，裁判主要考核救援组完成任务的时间、效果、救护要素、操作规范性等。我曾在波兰观赏过这样的比赛，竞技性和观赏性都很强。如果在这基础上，再进行一些复杂性变化，如行军时受阻，自制救援器械，设置突发事件等，这对救援队伍应变能力、快速反应能力的要求更高，竞技性和观赏性也将随之增加。2、
在高山救援的理念和意识得到认同后，可以按照区域救援的思想，建立区域救援体系区域救援体系和救援机制，应该是整个高山救援的基础和核心。只有真正建立起了以区域为基础和核心的救援体系，高山救援的体系才能算是真正地建立起来了。首先，应该在登山及其他户外运动比较集中的区域，例如四姑娘山区、玉珠峰山区、北京周边山区等地方，利用地方登山组织及其他职能部门，建立区域“互救机制”。在事故发生初期，以“互助组”的形式组织救援。比如，几支在同一个山区活动的队伍，加强互相间沟通，一旦出现危险便及时开展互相救援；又或者以加盟的方式，建立一个类似于《高山救援互助条约》的章程，认可者申请加盟，享受被救援权利，履行救援义务。如果有风景区管理局等地方职能部门介入，可以以某种条件的方式，将救援义务及权利明文规定下来，比如：进入某风景区，必须交纳一定的救援费用（类似保险），在出险后，由职能部门亲自或组织其他人员进行救援，不交纳相关费用者谢绝入园。通过这些手段和方式，让山地户外运动的参与人员，以及职能部门都认清了救援组织存在的必要性，这样高山救援的组织和体系才有其建立的基础。其次，建立以志愿者为主体，以政府机构和社会团体为依托的区域性社会救援组织。实践表明，建立专业的、独立的高山救援组织，是高山救援走向成熟的标志，也是我们建立救援体系和机制的奋斗目标。以志愿者为主体的区域性救援队伍的建立，可以保障救援的及时性、专业性和责任感。高山救援不单单需要户外运动的专业人才，更需要一些如医生、警察、军人、律师等具备救援知识和能力的其他专业人才。志愿者可以来自于社会各个行业，经过专业救援知识的培训，就能够成为高山救援工作中某方面的专业人士。实际上，高山救援工作的本事就非常需要社会上的广泛支持，在出险时，志愿者需要请假前往出险地点，这就需要政府、企业及社会各团体在相应的时候，允许自己的雇员抽出时间，甚至创造其他更优越的条件予以配合，让其投入到救援中。在国外，各企业和社会团体对自己的雇员能够参加这样的善举都是积极支持的，并且把他们作为企业形象进行宣传。这种条件的成熟，将为以志愿者为主体的救援机制做出十分重要的贡献。还有，救援中使用的一些大型器材装备，大量的人力物力等，也只能靠政府和社会团体才能解决，在高山救援发达的国家，甚至救援的经济来源，也主要靠政府和社会的捐助。最后，一些法律、道德方面的问题，也需要政府和法律机构出面解决，比如：被施救者最终遇难，施救者是否有责任？责任又如何认定？等等。建立社会救援组织，是一个长期的过程，需要有政治、经济、文化发展的基础。其一要看山地户外运动的发展。如果登山队伍规模不大，那么以“互助组”的形式即可应付；如果山地户外运动的人相对很多，如新西兰，300万人口的国家，常年有200万人进行登山运动，事故发生频率高，政府和社会必然会重视救援，社会救援组织便能够逐步建立起来；其二要看人们的生活水平和道德水平。目前在发达国家，有一部分人由于生活十分优越，空闲时间无所事事，但是又想对社会公益事业有所奉献，于是他们中的很多人都去做高山救援志愿者，他们也许并不很喜欢登山和攀岩，但是对救援怀着很高的热情和责任感，把帮助别人作为自己的乐趣，这样社会救援组织的道德基础就形成了。3、
建立以政府为指导的，以基金会为基础的全国救援组织建立全国性的官方的救援组织是必要的，它可以在政府的领导和支持下，充分发挥和调动各区域的救援力量，以实施大规模、高难度、高要求的高山救援，并且可以加强与国际组织及各区域组织的沟通和交流，及时掌握和协调国际性和区域性的救援信息和救援力量，并向社会及时发布，引起爱好者的广泛重视，最后，还可以引导、建议和组织高山救援设备的发明、设计、生产和销售。应该看到，建立全国性的官方救援组织需要长期的过程。只有山地户外运动在我国真正发展起来了，参与者足够多了，政府足够重视了，官方的组织才可以建立起来。全国性的救援组织可以与区域性的社会救援组织同步或渐次发展，它们之间没有必然的因果和前后联系。也就是说，在没有完全建立区域性救援组织之前，也可以先建立全国性的救援组织，在全国性的救援组织指导之下，逐渐建立各区域的救援组织。4、
一定要特别重视救援设备的研制和救援技术的培训与普及从专业的技术角度来说，救援和山地户外运动分属不同的技术体系，有着自己各自不同的对象、技术和装备，因此，用简单的户外技术和装备代替高山救援的技术和装备，是暂时和不得已的，而绝不是天经地义的事情。要建立适合我国国情的高山救援体系，一定要同时考虑救援技术的普及和训练，重视救援设备的研发和制造。通过救援演习、竞赛等活动，宣传高山救援的理念；通过培训、办学等方式，普及和提高高山救援的技术和知识；通过联合研制、共同开发等手段，促使我国的救援技术设备尽快地走向应用，走向救援的第一线。工具是技术的载体，有了工具，技术得以实物化，并易于继承和改进，要充分重视救援设备在救援工作中的重要性。中国的登山运动已经风风雨雨地走过了50年，50年来，尤其是改革开放20多年来，登山运动在中国得到了快速的普及与长足的发展，而我们的高山救援体系几乎处于零发展状态，这与我们登山运动的发展水平非常不匹配。高山救援理应成为登山运动的重要组成部分，并与登山运动同步发展。触目惊心的山难在一次次地向我们呼唤：什么时候，我们才能有自己召之即来，来之能战的专业高山救援队伍？什么时候，我们才能有健全、完善的高山救援体系？我用这些文字，抛砖引玉，希望能够引起登山者乃至整个登山界的思考，为早日建立和完善专业的高山救援体系进言献策，推动中国登山运动的健康发展。
第二章. 野外求生怎么打信号！！在野外，生存环境非常恶劣，各种灾难会不期而至。对野外生存者来说，及时了解自己所面临的困境，通知别人，求得救援，是非常重要的。遇险求救时，要通过各种方式与别人取得联系。发出的信号要足以引起人们的注意。一、
信号种类根据自身的情况和周围的环境条件，发出不同的求救信号。一般情况下，重复三次的行动都象征寻求援助。信号的种类有：1、
烟火信号光作为联络信号是非常有效的。遇险时可根据自身的情况：为保证其可靠程度，白天可在火堆上放些苔藓、青嫩树枝、橡皮等使之产生浓烟；晚上可放些干柴，使火烧旺，使火升高。燃放三堆火焰是国际通行的求救信号，将火堆摆成三角形，每堆之间的间隔相等最为理想，这样安排也方便点燃。如果燃料稀缺或者自己伤势严重，或者由于饥饿，过度虚弱，凑不够三堆火焰，那么因陋就简点燃一堆也行。不可能让所有的信号火种整天燃烧，但应随时准备妥当，使燃料保持干燥，一旦有任何飞机路过，就尽快点燃求助。火堆的燃料要易于燃烧，点燃后要能快速燃烧，因为有些机会转瞬即逝。白桦树皮就是十分理想的燃料。可以利用汽油，但不可将汽油倾倒于火堆上。用一些布料做灯芯带，在汽油中浸泡，然后放在燃料堆上，将汽油罐移至安全地点后再点燃。点燃之后如果火势好将熄灭，添加汽油前要确保添加在没有火花或余烬的燃料中。在白天，烟雾是良好的定位器，所以火堆上要添加散发烟雾的材料。浓烟升空后与周围环境形成强烈对比，易受人注意。在夜间或深绿色的丛林中亮色浓烟十分醒目。添加绿草、树叶、苔藓和蕨类植物都会产生浓烟。其实任何潮湿的东西都产生烟雾，潮湿的草席、座垫可熏烧很长时间，同时飞虫也难以逼近伤人。黑色烟雾在雪地或沙漠中最醒目，橡胶和汽油可产生黑烟。如果受到气条件限制，烟雾只能近地表飘动，可以加大火势，这样暖气流上升势头更猛，会携带烟雾到相当的高度。2、
地对空信号下面所列字母是国际通用的紧急求救信号，“FILL”可以帮你记住其中主要的信号。单个一根木棒“1”，是最为重要，制作也最简单的一个。尺寸是每个信号长10米、宽3米，每个信号间隔3米。3、
体示信号当搜索飞机较近时，可用体示信号表达遇险者的意思。4、
旗语信号一面旗子或一块色泽亮艳的布料系在木棒上，持棒运动时，在左侧长划，右侧短划，加大动作的幅度，做“8”字形运动。如果双方距离较近，不必做“8”字形运动。一个简单的划行动作就可以，在左侧长划一次，在右边短划一次，前者应比后者用时稍长。5、
声音信号如隔得较近、可大声呼喊，三声短三声长，再三声短；间隔1分钟之后再重复。6、
反光信号利用阳光和一个反射镜即可射出信号光。任何明亮的材料都可加以利用，如罐头盒盖、玻璃、一片金属铂片，有面镜子当然更加理想。持续的反射将规律性地产生一条长线和一个圆点，这是莫尔斯代码的一种。即使你不懂莫尔斯代码，随意反照，也可能引人注目。无论如何，至少应掌握SOS代码。即使距离相当遥远也能察觉到一条反射光线信号，甚至你并不知晓欲联络目标的位置，所以值得多多试探，而其做法只是举手之劳。注意环视天空，如果有飞机靠近，就快速反射出信号光。这种光线或许会使营救人员目眩，所以一旦确定自己已被发现，应立刻停止反射光线。
如何使用信号求救如求救援，可采取多种方式：1、
点燃火堆连续点燃三堆火，中间距离最好相等，白天可燃烟，在火上放些青草等产生浓烟的物品，每分钟加6次。夜晚可燃旺火。2、
声音求救在不很远的距离内发出求救信号。可大声呼喊，也可借助其它物品发出声响，如用斧子、木棍敲打树木。3、
利用反光镜利用回光反射信号，是有效的办法。可利用的能反光的物品如金属信号镜、罐头皮、玻璃片、眼镜、回光仪等等。4、
在地面上作标志在比较开阔的地面，如草地、海滩、雪地上可以制作地面标志。如把青草割成一定标志，或在雪地上踩出一定标志；也可用树枝、海草等拼成一定标志，与空中取得联络。还可以使用国际民航统一规定的地空联络符号所示。记住这几个单词：SOS(求救)SEND(送出)DOCTOR(医生)HELP(帮助)INJURY(受伤)TRAPPED(发射)LOST(迷失)WATER(水)5、
留下信息当离开危险地时，要留下一些信号物，以备让救援人员发现。地面信号物使营救者能了解你的位置或者过去的位置，方向指示标有助于他们寻找你的行动路径。一路上要不断留下指示标，这样做不仅可以让救援人员追寻而至，在自己希望返回时，也不致迷路——如果迷失了方向，找不着想走的路线，它就可以成为一个向导。方向指示器包括：　　(a)将岩石或碎石片摆成箭形；　　(b)将棍棒支撑在树叉间，顶部指着行动的方向；　　(c)在卷草中的中上部系上结，使其顶端弯曲指示行动方向；　　(d)在地上放置一根分叉的树枝，用分叉点指向行动方向；　　(e)用小石块垒成一个大石堆，在边上再放一小石块指向行动方向；　　(f)用一个深刻于树干的箭头形凹槽表示行动方向；　　(g)两根交叉的木棒或石头意味着此路不通。　　(h)用三块岩石、木棒或滞木丛传达的信号含义明显，表示危险或紧急
第三章. 困境中保护生命车祸常见外伤急救方法进入冬季以后，路况、车况都会随着季节的变化而发生改变，刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素，都使得冬季成为车祸的高发季节。针对车祸中常见的外伤，编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。一、
烧伤急救1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。二、
头部外伤急救头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。注意事项：1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。三、
腹部外伤急救1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。4、如有出血时应立即止血。四、
胸部外伤急救1、胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管切开。3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。4、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。五、
手外伤急救如被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。如被锐器刺伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。第四章. 现场急救必不可少溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。一．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。　　方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救。
第五章. 高空坠落如何进行自救高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。急救方法：1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。8、快速平稳地送医院救治。第六章. 沙漠不可怕在沙漠中遇险如何急救专家们认为能够在沙漠中生存下来，取决于三个相互依赖的因素：周围的温度，活动量及饮水的储存量。在阳光直接照射下，即使不进行体力活动，人所消耗的水也要比阴影下多三倍。如果人们将水的消耗降低到最低最低的限度，生存下来的可能性便随之增加了。专家们有一句警语：“不要与沙漠对着干，而要去适应它。”有一个英国飞行员，迫降在西撒哈拉沙漠后，在11天内步行了224公里而获救，秘诀就在于“夜行晓宿”。如果在白天行走他所带的水是绝对不够的．看看美国人维瑞尔与妻子罗娜的沙漠经历对你也许有所启迪。专家不仅教给人们如何保存体内水份的方法，还教给人们如何在表面上看来滴水不存的地方找地下水源，许多从沙漠死里逃生的人发现，形形色色的仙人掌恰恰是天然的水库。一名美国飞行员脱险后讲述道：“对众多的仙人掌类植物品尝后，我发现一种瓶状的仙人掌含水量最为丰富，只需挤压一下就能畅饮一顿。”在沙漠中有一种仙人掌据说一次可以挤出4升水。许多人恰恰是在仙人掌的阴影下失之交臂，活活地渴死了。另外，还有很多动物的血，昆虫的汁液都可以用来止渴。?在沙漠中求生有六个原则：　
1.喝足水、带足水、学会找水；　　2.要“夜行晓宿”，千万不可在烈日下行动；　　3.动身前一定要通告自己的前进路线，动身与抵达的日期；　　4.前进过程中留下记号，以便救援人员寻找；　　5.学会寻找食物的方法；　　6.学会发出求救信号的各种方法。第七章. 遭遇雪崩？自救知识帮你留住一线生机在所有高大的山岭区域，雪崩是一种严重的灾害。一、
松软的雪片崩落降在背风斜坡的雪不像山脚下的雪那样堆积紧实。在斜坡背后会形成缝隙缺口。它中能给人的感觉很硬实和安全，但最细微的干扰或者像一声来复枪响的动静，就能使雪片发生崩落。二、
坚固的雪片崩落这种情况下的雪片有一种欺骗性的坚固表面－－有时走在上面能产生隆隆的声音。它经常由于大风和温度猛然下降造成。爬山者和滑雪者的运动就像一个扳机，能使整个雪块或大量危险冰块崩落。三、
空降雪崩在严寒干燥的环境中，持续不断新下的雪落在已有的坚固的冰面上可能会引发雪片崩落，这些粉状雪片以每秒90米的速度下落。覆盖住口和鼻还有生存的机会，被淹没后吸入大量雪就会引起死亡。四、
湿雪崩在冰雪融化时更普遍。在冬天或春天，下雪后温度会持续快带升高，这使新的潮湿的雪层不可能很容易就吸附于密度更小的原有的冰雪上。它的下滑速度比空降雪崩更慢，沿途带起树木和岩石，产生更大的雪砾。当它停下时，差不多马上会凝固，很难进行抢救。五、
急救措施平躺，用爬行姿势在雪崩面的底部活动，丢掉包裹、雪橇、手杖或者其他累赘，覆盖住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息时尽可能在身边造一个大的洞穴。在雪凝固前，试着到达表面。扔掉你一直不能放弃的工具箱－－它将在你被挖出时妨碍你抽身。节省力气，当听到有人来时大声呼叫。被雪掩埋时，冷静下来，让口水流出从而判断上下方，然后奋力向上挖掘－－如果你还能动的话。第八章. 山野环境需谨慎动物昆虫叮咬后的急救处理方法一、
狗咬伤人被狗咬伤后，无论能不能确定咬人的狗是否是疯狗，为了安全起见，都应采取以下急救措施，以防万一。被咬伤后，应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量的清水或20%的肥皂水清洗伤口，并不断擦拭。可用喷淋或用盒往伤口上倒水冲洗。伤口较深者还需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。反复冲洗擦拭伤口，务必在3~5分钟内使伤口得到充分清洗。需注意的是，此伤口不宜包扎，在充分清洗伤口后，应以最快的速度将病人送往医院，按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗，并进行伤口的进一步处理。在被猫、猪、狼、狐等咬伤时，也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。二、
猫抓咬伤被猫抓咬伤后，应立即用大量清水冲洗擦拭伤口，以便冲洗掉猫的口液。然后再用充足的肥皂水清洗伤口至少5分钟，彻底擦干后，尽快送往医院由医生进行伤口的进一步处理，并且决定是否需要注射狂犬疫苗、抗狂犬病免疫血清以及破伤风抗毒素。三、
　　毒蜘蛛螯伤毒蜘蛛螯伤，局部可见二个小红点，周围红肿，疼痛、麻木感，继之出现红斑、水泡，部分患者还可出现发热、寒战、肾衰、呼吸窘迫等而致死。被毒蜘蛛螯伤后，如果伤口在四肢，应马上在伤口上端扎上布带或止血带，以免毒液扩散，布带或止血带每隔15分钟应放松1分钟，防以肢体缺血坏死。伤口局部用1：1000的高锰酸钾溶液冲洗数次。然后用碘酒和酒精消毒后，用消过毒的针或刀片将伤口扩大一些，用手从伤口四周向中心推挤，尽量挤出毒液，也可用拔火罐的方式吸出毒液。再用碳酸烧灼伤口，取季德胜蛇药2片捣碎后用凉水调成糊状，呈环形敷在伤口周围，病情较重者，可同时口服季德胜蛇药5片。然后迅速送医院作进一步处理。需注意的是止血带一定要隔15分钟放松一次，每次1~2分钟，送达医院后要向接诊医生说明最后一次扎上止血带的时间，以免因疏忽造成患者肢体缺血坏死。四、
毒蜂螯伤被毒蜂螯伤后，可用双手将折断在伤口中的毒刺挤出来，或用酒精消毒过的针或小刀把毒刺挑出来，然后用肥皂水、5%苏打水或3%氨水等碱性液体冲洗伤口，以中和毒液，再取季德胜蛇药2片捣碎，用凉水调成糊状后敷在伤口四周；或采用中草药如七叶一枝花、紫花地丁、半边莲等捣烂外敷。病人应大量喝水，以加速毒素从尿中排出。对大面积蜇伤的病人，最好马上送附近医院抢救。如条件一时不具备，可先按上述紧急处理。如病人对毒液产生过敏反应，有气喘等症状，可使用扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。五、
水母刺伤的处理在水中被水母刺伤时，不要慌张，应立即上岸，因为水母都是成群地游动，如果继续待在水中，有进一步被刺伤的可能。首先把附在皮肤上的水母或其触手清除掉，然后局部伤口用1：2000的高锰酸钾溶液冲洗，通常可缓解症状。如果病人出现休克症状，应先进行抗休克处理，然后立即送病人去医院。
第九章. 保持冷静勿慌张毒蛇咬伤的处理方法一、
神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。2、
血液毒侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。3、
混合毒同时兼具上述两种症状。二、
保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。2、
立即缚扎用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同)，每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。3、
冲洗切开伤口，适当吸吮在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。4、
立即送医除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。三、
预防　　1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。　　2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。　　3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。　　4、平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。第十章. 天有不测风云遭遇雷击如何急救炎热的天气，加上午后的雷雨，增加了触电事故发生的几率。据市中医院统计，仅上周就发生连续的触电事故，都是因为在工作中，操作工具不当引起的。夏日极易发生触电事故，一则由于天气潮热多雨，同时人体分泌出大量的汗液，这种情况下使用电器容易导电；另外，由于雷雨增多，在室外也要注意防雷，一旦发生触电事故，首先要学会急救。以下一些触电急救小知识可供大家参考：1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。（1）轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。（2）呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。（3）心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。第十一章. 骨折急救护理要得法外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔伤，甚至骨折。那么，现场该如何急救、骨折后又该如何护理？ 一、
急救不当害处大有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。二、
先判断、后包扎止血如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。三、
骨折后注意康复锻炼在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。第十一章. 骨折急救护理要得法外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔伤，甚至骨折。那么，现场该如何急救、骨折后又该如何护理？ 一、
急救不当害处大有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。二、
先判断、后包扎止血如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。三、
骨折后注意康复锻炼在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。第十二章. 固定最重要骨折后教你最好的固定技术固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。一、
小夹板固定（一）方法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。　　（二）适应症　　1.四肢闭合性管状骨折。　　2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。　　3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
石膏绷带固定（一）方法有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。（二）适应症　　1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。　　3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）　　4.畸形矫正术后。　　5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。三、
外展架固定（一）方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。（二）适应症　　1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。　　2.肱骨骨折合并神经损伤。　　3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。　　4.肩胛骨骨折。　　5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。四、
几种骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。1、
颈椎骨折固定　　(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。　　(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。　　(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。2、
　锁骨骨折固定用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。3、
肱骨骨折固定用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。4、
前臂骨折固定用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。5、
股骨骨折固定用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。6、
小腿骨折固定腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。7、
脊柱骨折脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运。8、
正确搬运如下：(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。(2)3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。(3)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。五、
固定注意事项1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。4.固定时应不松、不紧而牢固。5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。第十二章. 固定最重要骨折后教你最好的固定技术固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。一、
小夹板固定（一）方法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。　　（二）适应症　　1.四肢闭合性管状骨折。　　2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。　　3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。二、
石膏绷带固定（一）方法有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。（二）适应症　　1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。　　3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）　　4.畸形矫正术后。　　5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。三、
外展架固定（一）方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。（二）适应症　　1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。　　2.肱骨骨折合并神经损伤。　　3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。　　4.肩胛骨骨折。　　5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。四、
几种骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。1、
颈椎骨折固定　　(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。　　(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。　　(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。2、
　锁骨骨折固定用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。3、
肱骨骨折固定用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。4、
前臂骨折固定用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。5、
股骨骨折固定用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。6、
小腿骨折固定腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。7、
脊柱骨折脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运。8、
正确搬运如下：(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。(2)3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。(3)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。五、
固定注意事项1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。4.固定时应不松、不紧而牢固。5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
第十三章. 关节脱位的急救治疗救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。　　几种常见关节脱位的复位方法：一、
下颌关节脱位症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。二、
肩关节脱位典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。复位后常用绷带固定一个半月。三、
肘关节脱位脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。第十四章. 如何进行伤口的初步处理　各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。处理伤口的原则为：1．止血：可根据具体情况及时止血。2．包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。具体步骤：（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。（2）小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难．伤口上用消毒纱布或敷料覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理，遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。正确的作法是：用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。第十五章. 如何进行急救包扎伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带，绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如：　　粘膏：即橡皮膏。　　卷轴绷带：既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为：单头带、两头带；即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：1、急救人员必须面向伤员，取适宜位置。2、必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。3、包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。4、包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。5、包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。6、为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。第十六章. 外伤出血如何急救由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。一、
按出血部位分为1、
外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。2、
内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。3、
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。二、
外伤出血的临床表现1、
动脉出血由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。2、
静脉出血出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。3、
毛细血管出血出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法1、
指压止血法：在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。2、
面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。3、
前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。4、
后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。5、
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。6、
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。7、
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。8、
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。9、
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点（在大腿根部的腹股沟中点），用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。10、足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。11、加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。第十七章. 如何使用止血带、绷带止血止血带是1886年埃斯马赫发明的，它是一种橡皮管，主要用于较大的动脉血管破裂，用其他止血方法无济于事时采用。使用止血带时，应绑在四肢出血伤口的上方（以能止住血为度），事先将患肢抬高数分钟，局部垫上毛巾或其软组织物，以防组织擦伤。由于用止血带后，结扎部位下方组织血液供应中断，时间一久易致组织缺血。坏死，所以绑血带的时间不宜过长，每隔30分钟应放松一次，每次约半分至一分钟，以使血液流通。为此，凡上止血带的地方应有明确标记，注明绑止血带时间，以便转运，接收单位据此能放松，并作必要处理。如果没有止血带，也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替，但要严防勒伤组织。在外伤急救中，常常用到包扎。包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外，还有止血功能；某些包扎又可以作为固定患肢的方法。目前常用绷带包扎小伤口，而把三角巾作包扎大伤口之用。绷带包扎法：绷带通常分硬绷带及软绷带两种，硬绷带是在市制的绷带上洒上石膏粉，干涸而成石膏绷带。这里，我们主要谈软绷带。常见的软绷带有以下几种：a．粘膏（即橡皮膏）。b．卷轴绷带：用纱布卷成，是绷带中用途最广也最方便的一种，一般长度是5米，宽度根据需要而定。使用时，救护人面向伤员，取适宜位置，先在创面上盖好消毒纱布，然后左手拿绷带头，右手拿绷带卷，用绷带的外面贴近局部，包扎时通常由左向右，从下到上缠绕。绷带不易过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。一般手臂弯着绑（屈肘），腿要直着绑，以便保持肢体的功能位置。第十八章. 止血带的使用方法简介在现场急救中主要使用橡皮止血带和布性止血带。橡皮止血带是一种特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1／3处；下肢放在大腿的中下1／3处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。止血带的使用方法比较简单，但使用原则较复杂。只有准确地掌握这些原则使用得当，才能起到挽救生命和肢体的作用，否则将导致截肢致残。1．上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。2．上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。3．止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。4．用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。5．绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。6．上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院作近一步处理。
辛苦！这些资料好难得，非常感谢！
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴