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理赔常见问题
当您不幸发生保险责任事故后,通过哪些方式可以向太保安联报案?
您可以通过电话、网络、快递、委托您的保单服务人员或者亲自前来太保安联的服务柜台报案。若您购买的是高端健康险产品,为确保您能够得到快速的服务响应,我们建议您采用电话方式报案。
报案必须提供的信息大致有哪些?
被保险人姓名、证件类型、证件号码、性别、出险地区、出险日期、出险经过以及报案人姓名、性别、联系电话等。若您购买的是高端健康险产品,请您务必关注保险合同、服务手册关于"预授权"的约定,并按照相关约定及时申请预授权。
如何获得理赔申请相关表格?
您可通向您的保单服务人员索取、前来太保安联的服务柜台免费领取、从太保安联的网站(网址为:)下载打印。若您购买的是高端健康险产品,您还可以咨询我们的直付医院,从直付医院获取相关单证。
哪些人有权申请理赔并填写《理赔申请书》?
根据不同情况,保险金的申请人分为以下几类:
(1) 申请门急诊医疗保险金、住院医疗保险金、住院补贴保险金、重大疾病保险金、伤残保险金、生育保险金的,申请人为被保险人本人;
(2) 若被保险人不幸身故,有指定受益人的,申请人为指定受益人,没有指定受益人的,保险金作为被保险人的遗产,由法定继承人申请;
(3) 申请人为未成年人或申请人不具备完全民事行为能力的,可由申请人的法定监护人代为申请;
(4) 如已授权委托他人申请理赔的,可由被委托人代为申请,须提供相关授权委托书;
(5) 当申请人为多人时,可提供委托人签署的授权委托书,委托其中一人申请理赔。
高端健康险理赔申请表格填写的注意事项
高端健康险有专门的理赔申请表格,您可通过我们的官网下载:
(1) 请您务必完整、准确的填写相关信息,身份证件、号码与投保时保持一致;
(2) 在预授权申请过程当中的医疗机构信息、诊疗信息、预估治疗项目等请医师协助填写;
(3) 牙科治疗请使用专门的牙科治疗申请书;
证件类型、证件号码的填写要注意什么?
您本次填写的证件类型、证件号码必须与投保时提供的证件类型、证件号码保持一致。
填写申请给付事项应该注意什么?
理赔给付事项指的是保险合同约定的保险责任项目:
(1) 请您在《理赔申请书》中选择您要申请的申请给付事项;
(2) 若您本次申请的事项不在勾选栏位中,请勾选"其他"并填写申请事项;
(3) 对于多个险种同时申请理赔,您可以同时勾选多个事项。
填写保险金领取方式应该注意什么?
保险金是经保险公司审核确认的应付金额:
(1) 理赔保险金仅能通过转账给付;
(2) 转账账户必须为申请人账户,除未成年人或不具备完全民事行为能力的可由其法定监护人代为领取外,不允许提供非申请人账号领取理赔保险金。
(3) 请您完整填写账户信息(包括开户分行及支行信息),以免造成转账失败;
(4) 由于受到各转账银行以及所在地区的限制,理赔保险金的到账时间可能不同。
我应该在哪些医院就诊?
不是所有的医院都是保险公司认可的医院,您可以通过保险合同、条款以及服务手册等了解您所购买产品的约定医院。如果您购买的高端健康保险产品,就诊医院还包括直付医院、特定医院等,不同医院的赔付比例、相关服务会有所不同,您可通过我们官网查询相关列表。
理赔申请中的相关疑问如何咨询?
您可以咨询您的保单服务人员,或拨打全国统一服务热线(95500)以咨询详细的信息。
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员工理赔服务指南
理赔申请书填写说明
1.申请人的填写:
&&&&A、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。
&&&&B、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,则由依照《中华人民共和国继承法》规定的继承人作为申请人。
&&&&C、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。
&&&&D、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交权利人(委托人)和受托人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
2.理赔通知送达地址、邮编和联系电话的填写清楚无误。
3.在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。
4.事故经过填写完整,真实。
5.如被保险人身故,按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,需有所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
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责任是你的当然就赔喽
责任在你就要赔
您好,看一下什么原因的哦
看是不是你的责任的,如果是你的责任,就没办法了,只能顺理成章理赔了。
什么理由呢?
卖家的错就赔喽
什么理由呢?
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保险理赔申请书怎么写?
来源:互联网整理仅供参考
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&&现在大部分家长都会孩子购买一些商业保险,以防孩子出现人身伤害的时候得不到有效补偿。一旦孩子发生意外伤害,家长应该立即根据向保险公司索赔。这时,保险公司通常会要求被保险人写一份理赔申请书。那么保险理赔申请书怎么写?下面小编结合一篇范文讲一讲保险理赔方面的知识。一、保险理赔申请书怎么写?保险理赔申请书XX保险公司 :我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX 。2011年X月 X日 X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险 ,(保险单号XXXX,保险名XXXX ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。此致敬礼申请人 XXXXX年XX月XX日二、保险理赔的方式是什么?保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。三、保险理赔的时效性是怎样的?必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。通过上文开头的一篇范文,小编简单介绍了保险理赔申请书怎么写,其实是很简单的,只是向保险公司写清导致事故发生原因及费用和保险单号即可。对于人身伤害的理赔,保险公司通常会采用给付的方式支付保险金。这里大家需要注意,保险理赔要注意时效,即便和保险公司发生纠纷,也应该在理赔时效内解决掉。延伸阅读:
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