医保卡贫困户看病怎么报销报销

  医保贫困户县域内看病报销比例100%_新浪四川_新浪网
  医保贫困户县域内看病报销比例100%
  为促进贫困人口参加养老保险,意见提出对重度残疾人、独生子女伤残死亡家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡且未再生育或收养子女的家庭)夫妻,各市(州)、县(市、区)政府按100元/年·人的标准为其代缴城乡居民基本养老保险费。以个体身份参加企业职工基本养老保险的,缴费基数可选择按上年度全省城镇非私营单位在岗职工平均工资的40%确定。
  意见提出,将建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民医疗保险覆盖范围,2017年参保率达到100%。对参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,在县域内定点医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,全部纳入基本医疗保险和大病保险报销范围,报销比例达到100%。
  放宽贫困地区公务员招考条件
  意见明确,今后我省贫困地区招考公务员,可实行放宽开考比例、学历、专业、年龄等政策,藏区乡镇机关职位还可定向招录退役士官士兵和本县事业编制人员。对贫困家庭考生减免公务员考试笔试费用。有空编的乡镇机关,应于2016年底前补齐公务员。加大对88个贫困县公务员的培训力度,着力提升基层公务员脱贫攻坚能力。
  在贫困地区专业技术人才队伍建设方面,将每年在贫困县建立省级专家服务基地3-5个,组织3-5期省级专家服务团到贫困县开展智力服务活动,并对专家服务团和专家服务基地按规定给予一次性经费资助。对服务贫困县的专家在项目申报、职称评聘、岗位聘用以及各类重点人才选拔培养奖励项目等方面予以适当倾斜。
  此外,贫困地区公开招聘地域性急需紧缺人才,可放宽开考比例,也可直接由市(州)按规定认定后,实行双向选择、直接考核招聘。
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新浪地方站大病补充医保让困难群众吃上“定心丸”
  【改革追踪看落实】
  经新农合和新农合大病保险报销后,得了大病的困难群众仍然会因一部分医疗费致贫返贫。河南省焦作市实施的困难群众大病补充保险起到了良好效果。截至7月25日,已为困难群众900人次理赔91万元,群众称赞“好钢用在了刀刃上”。
  自2009年医改实施以来,在基本实现了基本医保制度全覆盖的基础上,河南省焦作市以解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困为目标,积极探索提高困难群体医疗保障水平的新路子。在河南省医改办的指导下,通过政府主导,保险公司经办,为困难群众构建了由基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗和疾病应急救助、医疗费用控制(即“三险一助一控”)组成的医疗保障新机制。
  该机制的可持续性在于风险共担,坚持收支平衡、保本微利。经反复测算,焦作市大病补充保险盈亏平衡点确定为94%,如果年度内理赔支出低于94%,结余部分纳入大病补充保险“累计盈余资金”管理。如年度内理赔支出达到或超过94%,由市卫生计生委组织相关部门和单位审核评估,超出部分6%(含)范围内由大病补充保险承办机构承担,其余部分用“累计盈余资金”进行补充,不足部分经市政府批准后给予补贴。因为新增困难群众或政策调整等造成年度理赔支出超过94%的,经相关部门审核后,由市政府予以补贴;由于保险机构自身因素造成多赔或者超赔,相应的支出由大病补充保险承办机构承担。
  如何才能既保障困难群众医疗需求,又合理控制医疗费用呢?一是实行分级诊疗,在医保、新农合定点医疗机构确定一批基层医疗机构、二级医院、三级医院作为困难群众大病补充医疗保险定点医院,落实基层首诊和双向转诊制度,引导患者合理有序就医;二是严格控制不合理医疗费用,基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院不列入医疗保险报销范围的医疗费用,分别不得超过医疗总费用的2.5%、10%、20%,超出部分由医疗机构自行承担;三是对医疗机构开展“医疗巡查、医疗干预、医疗审核”为主的风险管理,由行业主管部门和商业保险机构共同监管。
  这项被专家称为让困难群众吃上“定心丸”的“特惠制”,在焦作市还实现了与全程健康管理衔接。在开展城乡居民健康签约服务时,该市优先将困难群众家庭纳入健康签约服务范围,并将困难群众家庭签约率和服务质量纳入考核内容。通过健康管理不断提升困难群众的身体素质和健康意识,防止或减少因病加剧贫困的情况发生,提升困难群众的生活质量和自身造血能力。(记者崔志坚)
[责任编辑:如卡上有2000元金额,住院共花了3000元,请问如何报销
医保卡怎么用
  有了医保IC卡,大家就可以到医保定点相关信息轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报销;三是卡上的余钱是否也会记息。
  我们以重庆的小王为例,来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的,看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
  小王现年35岁,月工资在2700元,上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元,今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病,共花去医药费230元,本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况,他可支配的个人账户资金总额由三部分组成:①个人缴费划入:2700×2%×3=162元;②单位缴费划入:2700×6%×30%×3=145.8元;③上年积累转入金额:25元。以上三项累积起来,即为他今年个人账户总额资金332.8元。
  那么,个人账户又是如何付费的呢?按照规定,参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出,当IC卡上的钱用完后,进入个人自付阶段。一般来说,自付阶段都是有上限的,未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以...
医保卡怎么用
  有了医保IC卡,大家就可以到医保定点相关信息轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报销;三是卡上的余钱是否也会记息。
  我们以重庆的小王为例,来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的,看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
  小王现年35岁,月工资在2700元,上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元,今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病,共花去医药费230元,本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况,他可支配的个人账户资金总额由三部分组成:①个人缴费划入:2700×2%×3=162元;②单位缴费划入:2700×6%×30%×3=145.8元;③上年积累转入金额:25元。以上三项累积起来,即为他今年个人账户总额资金332.8元。
  那么,个人账户又是如何付费的呢?按照规定,参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出,当IC卡上的钱用完后,进入个人自付阶段。一般来说,自付阶段都是有上限的,未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者,在消费完个人IC卡上的金额后,剩下的费用都由自己承担。
  当治疗费用超出自付阶段的上限后,参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段,参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担,但个人仍需负担一定比例的费用,地方不同,个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%;5001~1万元,个人负担20%;1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下,支付15%;如果金额超出,就不属于基本医疗保险的范围,这时可参加大病医疗保险。
  以小王的情况来说,他本年度前3次看病已花去230元医药费,本次医药费为120元,累计医药费为350元,此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付,进入了个人自付段(但尚未进入统筹段),所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费,减去个人IC卡中的总额332.8元)
  那么,小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢?专家提醒,参保人员在门诊就医后,可以直接与医院结算,并保存好单据,并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销,一般来说,医院的等级越高,费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销,报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。
  那IC卡里的钱没有用完怎么办呢?按照相关规定,个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为:当年筹集的部分按活期存款利率计息;前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
其他答案(共1个回答)
是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 本...
医保卡怎么报销 是这样的,医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。 某人用掉医药费总计5000元,而报销公式是这样的:(《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 本人有医保,如果把医保卡里的钱全用完了,那以后在门诊看病能报销吗? 如果说医保卡余额用完,是不支持门诊的报销。 问题补充:还有在异地就医的话又是怎么报销的? 如果说异地医疗,一般都不支持报销的,不过之前需要征得当地医疗管理中心的批准之后才可以的。
医保存折中的理论上是用于支付医疗费用中自付部分,卡中钱多钱少不影响报销金額,如果您那儿住院起付线为800元,是指住院费用只能报800元以上的部分,即6000-8...
医保卡只能在门诊和药房拿药时结算费用,而住院的费用是不能用医保卡结算.
住院所发生的费用先个人垫付,出院后拿上住院帐目明细和病历本到当地的医保部门报销.
3天或以上的。麻烦好心人给个好评,非常感谢.
社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用...
精子可以吃的。第一,美白皮肤.男子的精液里含有丰富的雄激素与蛋白质,以及锌,铁等微量元素,这些都可以对你的皮肤产生??而且功效之大,匪夷所思,是其他任何护肤产品...
答: 钱并不是万能,给你钱再多你也不能解决别人的感情问题。婚姻状况每个家庭都有酸甜苦辣。
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答: 它是由登革热病毒引起的急性传染病.临床上主要表现为突然发病,体温迅速升到39度以上,并伴有剧烈头痛,背痛,肌肉痛和关节痛.严重者可出现休克,伴胃肠大出血.
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汶上县居民医疗保险精准扶贫政策明白纸
发布日期:
汶上县居民医疗保险精准扶贫政策明白纸&&& &&&按照《济宁市人民政府关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见(济政字〔2016〕20号)规定,2016年度,我县将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围。由村委会统一到乡镇人社所为其办理参保登记手续;乡镇人社所复核无误后,将扶贫对象的参保信息录入社会保险信息系统,并在信息系统中给予标示。扶贫对象参加居民医保的个人缴费部分,由县级财政部门按规定给予全额补助。新增的因病致贫农户,经县扶贫开发领导小组办公室确认后,由社保经办机构办理增加手续。全面实施“三降、四升”政策。降低住院起付标准,提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级医疗机构住院,医保基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、300元、500元;医疗费报销比例提高10%,即由原来的80%、70%、55%分别提高到90%、80%、65%。完善扶贫对象慢性病鉴定制度,医疗费用实行联网结算。建立定期鉴定制度,为患有基本医疗保险政策规定的慢性病(甲、乙类)的扶贫对象及时进行鉴定。扶贫对象提出慢性病鉴定申请,村委会审核确认后报乡镇人社所,乡镇人社所复核后报县社会保险经办机构组织实施慢性病鉴定。自2016年1月起,甲类病种随时鉴定,乙类病种每月鉴定一次。对病情较严重或行动不便的,组织专家到扶贫对象家中进行鉴定。经鉴定为慢性病的扶贫对象在定点医疗机构就医购药,医保基金支付的起付标准由500元降低为200元;报销比例提高10%,即甲类病种报销比例由原来的70%提高到80%、乙类病种由原来的60%提高到70%。在医疗费用结算方面,经鉴定符合享受慢性病医疗待遇条件的扶贫对象,可选择县人民医院、县中医院任何一家定点医疗机构作为门诊慢性病就医的定点医院。医疗费用实行联网结算、即时报销,个人只缴纳应负担的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。居民大病保险取消起付标准、提高报销比例和限额。经基本医疗保险报销后,扶贫对象个人负担的医疗费,在省规定的大病保险起付标准以下的部分,按50%的比例报销;起付标准以上的部分由大病保险基金报销,报销比例提高5%;一个年度内,大病保险最高支付金额限额提高到50万元。经基本医疗保险和大病保险报销后,剩余的政策范围内的医疗费,县民政部门按规定给予医疗救助和慈善救助。

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