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美国高法就奥巴马政府医改法案举行首日听证
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　　新华网华盛顿3月26日电(记者杜静王丰丰)美国联邦最高法院26日就奥巴马政府医疗保险改革法案举行首日听证。由于这一法案在美国社会、政治、法律层面都将产生深远影响，因而备受各界关注。
　　美国高法将就医改法案举行为期三天的听证会，控辩双方将就四个主要议题进行口头辩论，其中最核心、也最有争议的议题是医改法案中的&强制医保&条款是否违宪。作为医改法案的核心内容之一，该条款要求绝大多数美国公民必须购买医疗保险，否则将被处以罚款。这一措施旨在吸纳更多民众，特别是健康人群投保，降低整体保险赔付风险，从而有效降低保险费率。反对者认为强制医保条款超越了宪法赋予国会管理经济的权力范围，因而违反宪法。
　　不过，26日的听证会并未直奔主题。听证会首先就法院是否有权就&强制医保&条款的合法性进行判决展开辩论。这主要是由于美国法律规定，一项税法只有在开始实施之后，纳税人或有关方面才可通过法律程序寻求废除该法。一些人认为，&强制医保&条款中对拒绝购买医保者的罚款可视作税收，而该条款2014年才会生效，在此之前法院无权就其合法性作出裁决。
　　27日的听证会将围绕&强制医保&条款是否违宪进行讨论，28日则将就医改法案是否可以在剔除&强制医保&条款后独立存在以及医改法案中有关要求各州扩大MEDICAID(美国针对低收入者的医疗保险计划)覆盖面的条款是否违宪进行听证。反对者认为这一条款将加重州财政负担，是联邦政府对各州权力的侵犯。
　　医改法案是奥巴马执政以来最重要的立法成果之一，也是最有争议的一项。自2010年签署生效以来，医改法案面临的法律诉讼接连不断。美国民众在医改问题上也存在严重分歧。《纽约时报》与哥伦比亚广播公司26日公布的民调显示，47%的人支持医改，36%的人反对医改。
　　医改是美国社会保障领域的一项重大变革，高法如何裁决将在美国社会、政治、法律等层面产生深远影响。高法定于今年6月就此案作出裁决，距离美国大选只有4个多月时间。舆论普遍认为，高法判决结果将对大选产生重要影响。
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社会保险是是由政府举办，强制用人单位为劳动者缴纳的社会保险基金。在我国，社保体系包含五险一金，即养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险，生育保险和住房公积金。日起执行的新版劳动法强制要求用人单位为劳动者缴纳五险。（早期的非户籍劳动者无法缴纳生育险、部分单位违规仅缴存三险等已成为过去式,但是仍不能排除个别单位不按规定缴存保险。）曾经有调查，我泗阳全县包含乡镇有大于40%企业未缴纳社保，故建议##群友们保存好相关证据，劳动合同，工资条等，以便维护自身权益。还有泗阳县QQ总群群友建议：泗阳县行政服务中心能专门开一，劳动局专设窗口【社保举报窗】，确实是便民的好事。笔者认为很难，因为泗阳人民的法律意识增强了，那么招商引资这一政府庞大工程也就有阻力了……
中国公民社保之医保社会保险优点：社保就是为劳动者购买了一份包含（养老、医疗、失业、生育和工伤）的全方位的保险，保费方面政府和企业为你负担了大头，你自己每月由工资扣缴少量的保费。
单位负担了保费的大头，我仅负担了小部分，那单位和我各交多少钱？社保的缴费比例各个地区是不一样的，但性质相同，都是公司缴纳大部分，个人缴纳小部分，大同小异。大家可以看到，公司缴费是个人缴费的约3倍！
那##群友们可能要问了五险缴纳比例是按照什么作为基数啊？是工资乘以上述百分比吗？有两个概念需要说一下
中国公民社保之医保社平工资：上一年度社会职工的平均工资。
中国公民社保之医保社保缴费基数：（以北京为例），每年4月1日前，单位人力部门会叫你确认一下你上一年（1.1-12.31）的月平均工资，这个月平均工资就是你今年4月到来年3月的社保缴费基数。
按照规定，缴费基数只能在（社平工资*0.6——社平工资*3）之间。(各地方政府会根据各地实际情况进行调整缴费基数的区间。)
当你的工资处于上述范围之间的话，政策要求按照你的工资作为基数为你缴纳保险（但并非强制，因此有些单位会按最低标准为你缴纳，建议保存好证据，以便事后维权）。当你的工资不在上述范围时，比如2013年社平工资为5000元/月，你的工资只有1000元/月，那么将会按照最低标准=3000元为你缴纳保险；你的工资是30000元/月，那也只能按照最高标准00元为你缴纳保险。
首先你得缴费基数只能在规定的区间内；其次社保缴费单位缴存的钱要远超过你缴的钱，所以一般的单位不少缴就不错了，一般不会为你多缴纳的。
中国公民社保之医保过渡：五险中的工伤和失业使用相对较少。生育险仅会在我们生育子女的时候使用；养老则会在我们退休之后发挥作用，平时和我们关系最大的就是医疗，下面将针对医疗与大家分享。
中国公民社保之医保医疗保险的钱走向：医保账户有两个：个人账户（私户）和统筹账户（公户）
每月个人缴费部分、公司缴费的小部分进入你的个人账户，也就是“私户”你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分（个别地区如北京还可以自由支取，取出来想干什么都可以）
每个月公司缴费的大部分进入统筹账户，也就是“公户”，也就是医疗保险大池子。等有人住院符合医疗保险报销要求了，就从这个大池子里拿出来做报销用。&一般当年归集的资金按照活期计息，往年的按照三个月定期存款计息。
中国公民社保之医保看病花费报销问题：只有符合两定点三目录的费用才能报销。
中国公民社保之医保两定点是指定点医院看病、定点药店买药，也就是说不是你在哪里看病那里买药都给你报销，这是为了防止医生和患者串通来骗取医保资金；
中国公民社保之医保三目录是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。也就是不是你用什么药品、用什么设备都能给你报销的。住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙什么的肯定是不能给你报销的。
当然也不是说你花多少钱都给你报销的。报销有起付线和封顶线，也就是费用太少或者太多就不给报销了。只要在起付线和封顶线之间的部分才能按照规定的比例报销。具体能不能报销、报销多少比例要看地方政策；怎么报销提供什么资料等流程问题看公司。这些详细资料均可咨询公司人力。
以下表格中的数据为2013年北京的数据，不同地区略有区别并且每年都会调整。
中国公民社保之医保备注：a类医院：经过北京市医疗保险事务管理中心对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究而得出的医院.每年都要选一次.参加医保的人员,可以直接就医,不在选择医保的四家医院。
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中国十大排名24类&
电子眼拍照难心得&泗阳不少人不懂的人际交流&&&&&&&&&
法院独立褒与贬&饭桌健身药八味&蒋中正败于疑心女人毁于愚昧无知F1到F12的使用技巧中国美食50题江苏省人身损害赔偿2013年标准政务监督难离司法公正监督&2014年泗阳房价难降18现象泗阳县房屋征收2013年参照表泗阳县房屋征收2013年政府文件1 泗阳县房屋征收2013年政府文件2 &&泗阳县房屋征收2013年政府文件3 &驱毒食物20种高档手袋真伪辨别法 笔尖艺术家巴西移民木匠盖蒂胡耀邦与改革&泗阳人家歪嘴油<font STYLE="FonT-siZe: 12px" COLOR="#FF年假日泗阳人礼仪驾驶学习牢记口诀8条<font STYLE="FonT-siZe: 12px" COLOR="#FF年泗阳房价拐点泗阳人家奶粉怎样选购&
中国公民社保之医保没有医疗保险怎么办？下表中针对这三类保险和在职职工保险的区别做了一个比较可以根据自己的实际情况，选择城镇居民医疗保险、新农合、商业保险等。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。关于德国医保｜详解德国医疗保险制度-德国对外德语关于德国医保｜详解德国医疗保险制度作者：德国对外德语 / 公众号：BSKDE1N发表时间 ：
不论是已经在德国生活的留德华还是正在办理出国手续准备去德国的同学们，大家在办理保险的过程中是否对德国的保险制度都存在很多疑问呢？本文就帮大家来详细解读一下德国的保险制度以及公立保险和私立保险之间的区别，希望可以帮助到赴德的同学们选择适合自己的保险产品。首先，赴德留学者应该都知道我们必须办理德国医疗保险。第一，申请签证需要办理90天以上的旅游保险，这是是递签需要的（下文称为“递签险”）其次，大学注册或是外管局延签都需要有保险证明。德国医疗保险可称得上几乎涵盖所有医疗服务的综合系统。德国居民，包括在德国生活工作的外国居民都必须参加医疗保险。绝大多数德国人必须强制参加德国法定医疗保险，少数人可选择与法定医疗保险类似的德国私人医疗保险。德国医疗保险的保障范围广泛，无论收入的高低，每个人都可以获得平等的保障。对于去德国长期居住的外国公民，例如移民、工作等，需根据德国的保险法规参加当地的医疗保险。对于去德国留学的国际学生和访问的研究人员，通常也必须参加德国的法定或私人医疗保险。对于临时去德国旅行居住的外国访客，例如去德国旅游探亲、短期商务工作、短期访问学习等，则不必强制参加，也不能参加德国的医疗保险，可以根据需要申请短期的国际旅行医疗保险。德国医疗保险的法规比较复杂。本文将详细介绍怎样选择和申请适合在德国使用的医疗保险。一、德国医疗保险体制德国是世界上第一个立法实施社会保障制度的国家，是世界上领先的工业化国家之一，它的经济总能力是世界第四位，是世界第二大贸易国。正是由于具备雄厚的经济实力，在倡导建立社会福利国家和社会市场经济的原则下，德国法定医疗保险服务的范围、项目和内容非常繁多和广泛，德国医疗保险可称得上几乎涵盖所有医疗服务的综合系统。德国共有2300多个医院，计60多万张病床，以及1000多个预防和康复机构。其中由政府或者公益性组织如教会承办的医院，其床位数占总数的80—90%，其余由私人企业经营，而参加法定保险的被保险人(包括其家属和未成年人)在患病时，不管其当时经济状况如何，都可以得到及时、免费或几乎免费的治疗，就诊时一般毋须支付现金。同时病人有权自由选择开业医师和专科医师，并可在开业医师的指导下，在一定范围内选择住院的医院。在德国，公民不管参保哪一个医疗保险基金组织，都能享受法定医疗保险服务。德国有世界一流的医疗服务，但医疗费用也非常昂贵。在看病尤其是需要住院时，没有医疗保险可能会给个人造成很大的经济负担。二、德国医疗保险分类德国的医疗保险分为法定医疗保险，即常说的公立保险(Gesetzliche Krankenversicherung，GKV)和私人医疗保险，即常说的私立保险（Private Krankenversicherung ，PKV）两种。绝大多数德国人必须参加法定医疗保险。1、 法定医疗保险德国承担法定医疗保险职责的社会医疗保险机构（Krankenkassen）主要有：地方医疗保险（Allgemeine Ortskrankenkassen,AOK）企业医疗保险（Betriebskrankenkassen BKK）技术人员医疗保险（Techniker Krankenkasse TKK）德国职员医疗保险（Deutsche Angestellten-Krankenkasse DAK）手工业同业工会医疗保险（Innungskrankenkassen IKK）等。（1）谁可以参加法定医疗保险？多数德国居民（90%左右）参加法定医疗保险。根据德国政府规定的收入标准：有些人必须强制参加法定医疗保险，有些人可以自愿参加法定医疗保险。通常情况下公司雇员和家属，退休人士、大专院校学生、农民和他们的家属、艺术工作者、失业人员，以及其它根据法律可获得法定医疗保险者都可以参加法定医疗保险。去德国留学的国际学生及在德国工作的外国公民也可参加。（2）法定医疗保险保障哪些服务法定医疗保险的保障范围很全面，根据德国政府的规定，法定医疗保险必须提供全面的医疗保障，这些保障能够满足多数人的日常医疗和健康保健的需要。例如：疫苗接种作为极为重要有效的公共健康措施，是法定医疗保险服务的重要组成部分；在洗牙换牙方面，法定医疗保险会根据诊断支付相应数额的补贴；在医改后，病患复原方面也得到了法定医疗保险的重视，可见法定医疗保险服务范围之广，报销程度之大是十分受消费者青睐。与此同时，越来越多法定医疗保险公司不断扩大其服务范围，如家庭护理，门诊临床的关怀服务，承担非处方药物开销，静脉曲张激光治疗等等。此外，就使用程度而言，不同于私人医疗保险先垫付后报销的做法，由于大多数法定医疗保险公司都有自己的保险卡，使用保险卡就医会更加便利。而且，在家庭中只需一个人办理法定医疗保险其他家庭成员也可享受相同服务。法定医疗保险的保障主要包括：医生服务（普通和专科医生门诊），医院门急诊和住院医疗、牙科医疗、精神疾病医疗、处方药和辅助医疗品、生育、患病津贴、康复医疗等。除了医疗服务外，法定医疗保险还包括：各种预防保健服务，例如儿童预防保健、预防免疫、定期牙科检查，慢性病检查和筛查、癌症筛查等。大型的公立医疗保险机构如AOK针对大学生还提供免费或者打折的健身房，对于新生还会提供一些入学指导、职业规划等增值服务。（3）法定医疗保险怎么收费？参加法定医疗保险后用户需绑定银行卡，每月的保费在次月15日之前会自动从银行账户中扣除。被保险人可以自由选择医生和医院就诊。法定医疗保险费用总的由基本费用和额外费用组成，除了基本的保险服务以外，受保者可以根据自身的需求选购额外的保险服务，例如：牙齿保险、视力保险、糖尿病保险等等。a.德国工作者：基本的月保费为投保人月收入Brutto的14.9%~18%，不同公司针对各自经营情况和保险范围会对收费做出相应调整，通常由雇主和雇员平分支付，而额外保险费用则需雇员单独支付。b.学生群体：在德国大学就读的学生可以在保险费用上享受很大的优惠，如参加一般的法定医疗保险学生每月只需支付90欧左右的费用，随着年龄的上升和就读学期数的增加，费用也会有所增加。法定医疗保险对于处在其第14个学期之前且小于30岁的学生是强制性的。学生群体的具体费用请看下图：公立保险费用参加法定医疗保险的受保者在看病时多数医疗费用由保险公司向医院诊所直接支付。除了少数的个人自费费用外，病人不必再支付医疗费用。如果是在法定医疗保险保障范围之外的医疗项目，则需由个人自费。此外，法定医疗保险不报销医院私人病房的费用。如果您就诊的私人医生和医院不属于法定医疗保险的合约机构，保险也不报销相关的费用。关于看病收费，以下举个例子：参加法定医疗保险后，绝大多数的医疗费用可由保险公司支付。但病人也需要分担少量的费用，主要包括：购买处方药时每种药品需支付5～10欧元；（现金此费用已取消。德国新资讯标注）住院治疗时需每天支付10欧元，最多不超过28天；康复治疗每天10欧元；医疗辅助设备 5～10欧元等药品和包扎用具价格的10%（最低5欧，最高10欧）不满18周岁的未成年人不需要分担上述费用。2、私立医疗保险（1）谁可以参加私立医疗保险少数德国人（10%左右）会选择参加私立医疗保险。在德国，高收入的公司雇员可以参加私立医疗保险（Private Krankenversicherung，PKV）。德国政府规定2016年的收入标准线为年收入57.600欧元。收入在这个标准线以下的雇员必须强制参加法定医疗保险，收入高于标准线的雇员可选择自愿参加法定医疗保险，或者脱离法定医疗保险而转入私立医疗保险。此外，自雇人员（Selbstst?ndige）、公务员、艺术家、出版人以及一些特殊行业人员，也可以参加私立医疗保险。在德国的公职人员还可享受国家的私立保险津贴。部分留学的国际学生（如：短期交互生）也可以参加私人医疗保险。（2）私人医疗保险保障哪些医疗服务？所有的保险公司，无论是法定医疗保险还是私人医疗保险，都必须提供德国政府所要求的基本医疗保障，包括全面的门诊和医院医疗服务、牙科服务、生育、康复治疗、处方药、预防保健等。私人医疗保险公司的保障内容通常与法定医疗保险类似或者更多，具体保险范围可由投保人自行选择 , 一般体现在门诊治疗、住院服务及牙科治疗等。例如，保障包括更多可报销的医疗服务、对牙科治疗的报销比例更高、住院时可使用私人病房、针灸和草药治疗等替代医疗、验光配镜等法定医疗保险所不包括的保障。与法定医疗保险不同，私人医疗保险通常不包括病假补贴。其次，私人医疗保险在欧洲多国内均生效，在欧洲以外地区也可保证一个月内有效。此外，法定医疗保险受卫生改革的影响会相应调整服务和收费，而私人医疗保险会永久保障签订合同时所承诺的保险范围和服务。但是，私人医疗保险通常将医疗服务分为不同类别，允许申请人根据自己的需要选择搭配，因此保险服务的灵活度和可定制性较高。相应地，选择的医疗服务保障范围越大，保险费就越高。选择的保障内容越少，保险费也越低。通常情况下年轻健康的申请人，保险费较低。年龄越大，或者健康不佳，保险费就越高。因此，私人保险更加适合于在德国工作的高收入者、有特殊保险服务需求者以及短期来德国学习交流或者旅行探亲等无法申请公立保险的朋友。不学外国语，何以闯世界不学德语，何以知晓日尔曼风情。。。相关文章猜你喜欢历史很风流恩平广播电视台潮州映象国际旅行社楚雄航帆栅栅来迟#统计代码美法官：强制公民购医保违宪_网易新闻
美法官：强制公民购医保违宪
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美国弗吉尼亚州联邦法官亨利·赫德森13日裁定，总统贝拉克·奥巴马推行的医疗保险改革法中一项尚未生效的关键条款“违反宪法”。这一条款强制美国公民购买医疗保险，否则将遭受罚款，定于2014年起执行。美国媒体推测，司法部很可能上诉，而最终裁决将由最高法院作出。
“今天是一个里程碑”
弗吉尼亚州司法部长、共和党人肯尼思·库茨内里先前针对这一强制购买医疗保险条款提出起诉。赫德森13日公布一份42页判决书，裁定这项条款违反宪法。
库茨内里随后发表声明说，对于维护宪法精神而言，“今天是一个里程碑”。
赫德森2002年由时任总统乔治·W·布什任命为联邦法官，他13日作出的裁决获弗吉尼亚州政府支持。
可能上诉至最高法院
白宫发言人罗伯特·吉布斯当天晚些时候说，针对这一裁决，联邦政府持不同见解，“我们认为（医改法案）符合宪法”。
奥巴马政府预计将就这一裁决提起上诉。一些分析师认为，案件可能最终上诉至最高法院。
赫德森在裁决书中说，有关这项条款的上诉期间，医改法可以保持生效状态。
美联社分析，这意味着医改法中其他生效条款短期内不会受这一裁决影响。
奥巴马今年3月签署医改法案。根据这一法案，美国政府今后10年将投入9400亿美元，把3200万人纳入医保体系，将覆盖率从85%提升至95%，接近全民医保。
不过，医改法案经总统签署后并不意味着全部条款立即生效，各项内容将分步骤、分阶段实施。
奥氏医改法或被废除
这不是美国联邦法院第一次受理有关医改法案的诉讼。联邦法院迄今已受理20多起针对医改法案的诉讼，有关强制医保条款的诉讼占较大比例。这些诉讼由州政府以及私有部门提起。
赫德森是首名裁定强制医保条款违宪的联邦法官。弗吉尼亚州和密歇根州两名法官上月分别驳回原告起诉，裁定这一条款符合宪法。
赫德森的裁决受到共和党欢迎。国会众议院共和党领袖、即将出任众院议长的约翰·博纳说，这一裁决“令人鼓舞”。
明年1月初，新一届国会议员将宣誓就职，在国会中期选举中获胜的共和党将拥有众院控制权，在参院控制席位也有增加。
国会共和党领导层先前说，他们控制众院后，首要“任务”之一便是废除奥氏医改法。
新华社记者 黎藜
联邦法官为何裁定违反宪法
联邦法官赫德森说，宪法的贸易条款规定，联邦政府不得强制个人购买某种商品或服务。以往，不管是最高法院，还是联邦巡回上诉法院，从未逾越“贸易条款”规定的权力，“强制个人从事交易，从私有市场购买商品”。
赫德森据此断定，医改法案强制个人投保的条款违反宪法，“与宪法精神不符”。按他的说法，这一裁决不仅“涉及医改法案，同时涉及个人选择的权利”。
新华社记者 黎藜
奥氏政府为何强制购买医保
目前美国没有医疗保险的人 ，大多数是生活收入水平比较低的人。由于没有医疗保险，这些人要么只能依靠政府提供医疗补贴，要么生病之后直接去急诊室。美国规定，不管病人掏得起钱还是掏不起钱，急诊室都必须提供治疗，这直接导致政府需要支付大量补贴。奥巴马政府由此提出，必须强制要求美国公民购买医疗保险，以达到全民医保。据中央人民广播电台
本文来源：北京晨报
责任编辑：王晓易_NE0011
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重庆市涪陵区政府公开信箱
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发布单位：
涪陵区政府
来信内容：
农村医保为什么要强制买？
我是涪陵区蔺市镇大桥六组的居民，我父母和我是户口没有在一起，我是我父母的小孩，我父母生活是和我在一起的。我父母也是我们组的农民。他们是占地买了社保的。可是为什么我们年青人不买医保就不让我父母买医保？难道农村人买医保是连带的？年青人不买老年人就不能买？你们是这样规定的吗？这样也太垄断了吧？
办理单位：
区医保中心(停用)
办理结果：
关于农村医保强制参保的情况反映，11月20日已由重庆市人民政府公开信箱转交涪陵区医保中心办理。现对你提出的问题回复如下：
日由重庆市人力资源和社会保障局和重庆市财政局联合印发的《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》（渝人社发〔号）中对城乡居民参保方式明文规定：“城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保，由户籍所在地乡镇（街道）或区县政府指定的单位负责组织”。这也就是说同一个户口本上的家庭成员在参加居民医保时，不能只参保一部分人员，也不能说是一部分人参一档，另一部分人参保二档，只能是要么全部参加一档，要么全部参加二档。在具体的参保过程中，如果同一家庭中的部分成员已经参加了职工医保的，应当主动出示参加职工医保的相关依据，不需要重复参保。
从你反映的情况看，你父母虽然与你一起生活，但你和你父母的户口没有在一起，按照政策规定，你和你父母参保是分开的、独立的，互不影响。
针对你反映的情况，我们一是与你进行了电话沟通，二是已与蔺市镇社保所取得联系，要求社保所及时向大桥村了解情况，并督促村社积极处理好参保筹资相关事宜。
你如果对以上回复还有不清楚的地方，可继续来电咨询，咨询电话： ；你也可以来人到区行政服务中心医保中心服务窗口进行政策咨询，我们的办公地点：涪陵区行政服务中心二楼（涪陵区顺江大道6号），在涪陵可乘坐105、202、111路公交车直达。
涪陵区医疗保险事业管理中心
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号