左脚受伤开车撞到人生育保险报销条件能报销吗?

乘车人被本车压伤
保险公司是否赔偿
来源:中国法院网
作者:李志华
  【案情】
  日,被告刘某驾驶拖拉机载曹某行驶在宿豫区关庙镇路段时,因被告刘某操作不当,导致所驾拖拉机侧翻,将曹某甩出车外,随后侧翻的拖拉机右侧护栏再将曹某的左脚压伤的道路交通事故。宿豫区交警部门作出交通事故责任认定书,确定刘某承担事故的全部责任,受害人曹某不承担事故责任。
  【评析】
  本案系一起交通事故人身损害赔偿纠纷。审理本案时,对于保险公司是否应当赔偿发生争议。
  一种观点认为,根据交强险条例的规定,本车人员的伤亡,不属于本车的交强险赔付。曹某虽因交通事故导致车上人员脱离本车,不存在“转化”为第三人的问题,曹某仍应认定为“车上人员”。因此,保险公司不应赔偿。
  第二种观点认为,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿”的规定,曹某虽乘坐刘某的车辆,但致其受伤的事故发生时,曹某已置身肇事车辆之外,不属于本车人员,应适用交强险在责任限额内予以赔偿。为此,保险公司应在交强险责任限额内赔付曹某损失。
  笔者同样第二种观点,根据中国保监会机动车辆保险条款解释的规定和保险行业惯例及保险理论通说,机动车第三者责任保险中“第三者”是指除保险人、被保险人和保险车辆上的人员以外,因保险车辆的意外事故遭受人身、财产损害的第三人。保险车辆本车上的乘客不属于本车投保的第三者责任保险中的“第三者”。但是判断因保险车辆发生意外事故而受害的人属于“车上人员”还是“第三者”,必须以该人在事故发生时这一特定的时间身处保险车辆的位置为依据,在车上即为“车上人员”,在车下即为“第三者”。由于机动车保险合同中所涉及的“车上人员”和“第三者”均为在特定时空条件下的临时性身份,两者可以因特定时空条件的变化而转化。本案中,受害人曹某从车上甩到地上被压伤,其与该车的关系性质发生了变化,身份已经转化为交强险的第三者,自然应在交强险的赔偿范围。
(作者单位:江苏省宿迁市宿豫区人民法院)
责任编辑:陈思
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 20:58
& & 昨晚在路上,不小心压到路人的脚,骨折了。校园里路上人多,当时自己的车速很慢,就用带速爬行。根本没想到能压到人,听到叫声我立马下车了,他说我把他带倒了,双脚都压到了。而当时恰好摄像头拍不到,医生建议手术。
& &打电话叫来交警,保险(平安的)。保险取证完就走了,说手术费要我自己先垫付,出院后再去报销。现在这个情况我该怎么处理?为什么听说有些事故可以自己不需要垫付的。。。。希望有经验的人给点意见,谢谢!!!!
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电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:08
想不垫钱不现实。保险可以垫付交强险一万,但必须要交警开具垫付证明,对方身份证复印件,医疗费大于一万的证明(住院费查询拍照的照片),医院对公账户号码。这垫付一万前提是你必须去交警大队事故组处理(带好身份证,驾照行车照,强制险和商业险的保单),才能开出垫付证明,随之你的车将被扣留到停车场(自己开车去停车场,不然会收拖车费,车能动,被交警拖走,保险公司不报销费用),钱不要垫太多,保留好自己缴纳费用单据。建议对方直接告你和保险公司,这样是最快也最稳妥解决问题的办法。
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 21:14
shence 发表于
想不垫钱不现实。保险可以垫付交强险一万,但必须要交警开具垫付证明,对方身份证复印件,医疗费大于一万的 ...
车要被扣?之前交警没有要扣车。
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电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:17
xwlaizq 发表于
车要被扣?之前交警没有要扣车。
你去处理,肯定被扣。你要不想扣,就不要急着要保险垫付一万,你不去处理,交警怎么出事故认责单判定责任呢呢?
声望5 精华0帖子八豆8733 积分11092注册时间最后登录
头像被屏蔽
<em id="authorposton15-10-23 21:20
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电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:21
也不要到处找人了,全责找关系找交警不起什么作用,不想再垫钱,之后就再也不去医院,让对方起诉你和保险公司了。医生怕被医保办追查会让你不走医保看病,全自费的。
声望4 精华4帖子八豆15225 积分41435注册时间最后登录
<em id="authorposton15-10-23 21:22
看良心了,有良心,就垫付,反正有保险,不可能100%全报,贴是肯定的。
没良心,就不垫付,打官司,法院判多少,保险就赔多少,跟你没关系。
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 21:23
shence 发表于
你去处理,肯定被扣。你要不想扣,就不要急着要保险垫付一万,你不去处理,交警怎么出事故认责单判定责任 ...
交警已经出了事故责任单,压路人就是车主全责呢,但并没有要扣车。只是开了个证明,让我到时候给保险的看
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 21:24
shence 发表于
也不要到处找人了,全责找关系找交警不起什么作用,不想再垫钱,之后就再也不去医院,让对方起诉你和保险公 ...
我要不去被起诉会不会闹得更大,医院不用医保?这个怎么理解
声望0 精华0帖子八豆10538 积分16283注册时间最后登录
电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:26
证明就是给保险公司垫付一万的。我说的另外几样也必须准备,不然还要再跑趟保险公司。听说跟骨折之类的,保险报销比例高。
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 21:27
shence 发表于
证明就是给保险公司垫付一万的。我说的另外几样也必须准备,不然还要再跑趟保险公司。听说跟骨折之类的,保 ...
好的,我改天联系保险看看,感谢啊
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珠江路上闲逛的
<em id="authorposton15-10-23 21:29
mitshit 发表于
垫吧,谁让撞人了呢,我上个月蹭了个电瓶车,还不是老老实实带人去看病,前后都一个多月了,医院去了不下七 ...
是啊,我当时真的很小心,开车这么久,都没有违过章的人。哎
声望0 精华0帖子八豆10538 积分16283注册时间最后登录
电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:30
xwlaizq 发表于
我要不去被起诉会不会闹得更大,医院不用医保?这个怎么理解
闹的再大,交通事故不死人都属于民事诉讼,这是赔钱,所以不用怕。法律没有任何条款强制一定要肇事者垫付费用的。保险公司理由走了医保剩下费用就不怎么报销了,而且伤人和交通事故明确是不走医保的,如果被追查,医生要倒霉的。如果医院有人,可以找找看,能不能走医保。
声望5 精华0帖子八豆8733 积分11092注册时间最后登录
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<em id="authorposton15-10-23 21:34
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电脑公司总经理
<em id="authorposton15-10-23 21:37
mitshit 发表于
另外说一句,现在只要不是重伤或者人命,不扣车的,我一开始也听人家讲说交警会扣车,抖比嚯嚯的,结果交警 ...
用医保类药,医生基本不会听的。理由是你要病人早点健康呢还是要省钱呢,敢在家属面前说省钱的,这不是找屎嘛
声望6 精华1帖子八豆13853 积分24615注册时间最后登录
<em id="authorposton15-10-23 21:52
找保险公司 人伤有专人管的
会叫你怎么做的~
声望5 精华0帖子八豆8733 积分11092注册时间最后登录
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<em id="authorposton15-10-23 21:57
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声望0 精华0帖子八豆10747 积分22096注册时间最后登录
<em id="authorposton15-10-23 22:18
车子在旁边动,他能把脚伸轮子里?!
声望0 精华0帖子八豆35 积分45注册时间最后登录
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<em id="authorposton15-10-24 06:03
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无论责任多少,只要占有责任交钱险限额内都得赔付,2000财产损失要赔,6000的医疗费虽然没有超过限额,但是其中几项你需要注意,住院一周是否存在用药费,医保内药物85%,非医保用药赔付比例更低,所以用药的费用并不是全赔。误工费,伤者是的工作是否是从单位领取工资的,现在提供不了证明,保险公司是按照人均收入水平这算后赔付,即便是法院诉讼也是这样计算。另外,你给的损失金额均没有超过交强险范畴,如果超过,则按照超过的部分乘以事故责任比例就是你商业三者险赔付的金额。参照《道路交通安全法》第74条之规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担 赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
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对于事故中存在第三方有人上的,机动车这方肯定是会有责任的。无论责任多少,只要占有责任交钱险限额内都得赔付,2000财产损失要赔,6000的医疗费虽然没有超过限额,但是其中几项你需要注意,住院一周是否存在用药费,医保内药物85%,非医保用药赔付比例更低,所以用药的费用并不是全赔;误工费,伤者是的工作是否是从单位领取工资的,现在提供不了证明,保险公司是按照人均收入水平这算后赔付,即便是法院诉讼也是这样计算。另外,你给的损失金额均没有超过交强险范畴,如果超过,则按照超过的部分乘以事故责任比例就是你商业三者险赔付的金额。满意请采纳。
2000财产损失?我这里没有财产损失,电动车都没有撞坏。6000的医疗费?也没有过项。 你是不是复制过来的啊?
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哎,现在医药费三个人的一共才二千多块钱,主要是叫我赔什么误工费什么的要一万多块。他们只起诉我的话,保险公司不会被起诉到啊,还是在他们起诉我的同时,保险公司也会强制被起诉?
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