上海大病医保办理流程与医保范围
【导语】：本文为你整理了上海大病医保办理指南，其中包括办理流程、医保范围、办理材料等内容，希望对你有所帮助　　上海门诊大病医保　　【受理机构】：区县医保中心或服务点　　【登记范围】：城保门诊大病范围及镇保门诊大病范围　　【有效期限】：6个月　　【咨询电话】：021-51　　上海城镇居民门诊大病医保范围　　恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗);　　恶性肿瘤放射治疗;　　同位素抗肿瘤治疗;　　介入抗肿瘤治疗;　　中医药抗肿瘤治疗;　　重症尿毒症门诊血透腹透;　　肾移植后的抗排异治疗;　　精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。　　上海小城镇门诊大病医保范围　　恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;　　重症尿毒症门诊血透腹透;　　肾移植后的抗排异治疗;　　精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。　　医疗登记办理所需资料　　1、《门诊大病登记申请单》;　　2、《社保卡》/《医保卡》;　　3、本人有效证件;　　4、代办人本人及参保人的有效证件(委托他人代办)。　　办理流程：申请人携带规定资料到区县医保中心或服务点进行登记。登记后，按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗，可享受门诊大病待遇。　　【补充说明】
　　1、门诊大病医疗登记有效期为6个月，超过6个月后需要继续医疗的，应按上述规定重新办理登记手续。　　2、恶性肿瘤门诊大病医疗范围的中医药抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病医保待遇的期限由原来首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月调整为五年。&
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参保人遗失《医保卡》应进行挂失，在重新办理《医保卡》之前又找回原《医保卡》的，可办理撤销挂失手续，遗失、损坏《医保卡》的，可申请补卡、换卡。 本文为你提供上海医保卡查询余额查询方法，希望对你有所帮助。
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关于社保重大疾病医保报销有着怎样的流程？
来源：中国太平洋保险（集团）股份有限公司官网
据国家最新出台的一系列政策，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。
报销流程：
1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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怀化关注｜申请大病医保需要哪些程序
怀化新闻网讯 3月20日，怀化市民杨女士向本报咨询，她的父亲是洪江区退休职工，患上了尿毒症，目前在怀化市第一人民医院住院，想申请大病救助，流程是怎样的？如果异地报销又有哪些流程呢？
为此，记者采访了市人社局医保科。该科科长郑斌回应，大病医保在哪里参保，就把相关资料交予参保的当地医保局。而杨女士的父亲是在市第一人民医院住院，需要将资料交予洪江区医保局。&首先要把这一套病例或者是之前明确的那一套尿毒症住院病例交到当地医保局，然后由当地医保局划定特殊病种的门诊待遇。另外大病的职工医保不需要人为去办理，因为大病医保是自动生效的，所以不需要先后顺序或者过程。只有特殊病种门诊待遇需要申报资料。而具体能申请多少费用，是根据职工患尿毒症一年血透次数来做计划，最高不超过六万，费用直接打到患者卡上。&
（本报记者 杨玉捷）
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邮件： 电话： 订报： 法律顾问：湖南淮新律师事务所 王建辉居保人员如何办理大病费用报销手续？
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上海市人力资源和社会保障局
&&& 【案例简介】
&&& 章先生今年42岁，参加了2015年的本市城镇居民基本医疗保险（简称“居保”），最近因肿瘤复发在本市的中山医院住院进行化学治疗。出院时，医生告知其后续还要进行门诊治疗。章先生听病友说现在居保人员也可以享受大病待遇了，因此想知道大病费用该如何办理报销？
&&& 【案例简析】
&&& 根据本市医保政策规定，居保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
&&& 章先生可在医疗费用收据开具之日起的6个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并携带以下材料：1、本人身份证；2、委托他人代办的，还需被委托人的身份证和与委托人的关系证明；3、社保卡或医保卡；4、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；5、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；6、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料、7、参保居民本人银行卡；8、商业保险机构规定的其他材料。
&&& 另外，市医保中心与商业保险机构签订居民大病保险委托合同，采用购买服务的方式实施居民大病保险。具体承办的商业保险公司有四家，具体为：中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保人员首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构，一旦选定，年度内原则上不要更改。
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大病医疗保险申请条件和所需资料
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&&为了完善社保在大病医疗方面的不足,国家推出了大病医疗保险,目的就是补缺大病医疗在医疗保障方面的空白,近年来也随着社会经济的发展和大病医疗保险的不断推广,参保人员在不断上涨。但是很多对大病医疗保险的申请条件和所需的资料都是了解甚少的,现在就随着小编一起来了解一下吧。
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