就医不再来回奔波 南昌医保全国异地就医直接结算_新浪江西_新浪网
　　南昌市居民在外就医不用再因为费用结算的问题来回奔波了！9日，本网从“南昌市实现医保全国异地就医直接结算”工作新闻发布会上获悉，南昌市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后，目前与全国212个地区、1140家医疗机构实现了联网，可以直接结算，而且随着更多地区入网，联网结算范围将会更广。
　　“除了对接全国异地结算平台和系统外，此次跨省异地就医直接结算还有多方面特点。”南昌市副市长肖玉文在发布会上说，南昌市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后，衔接了“两地”政策，也就是“就医地目录，参保地标准”。异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定，比如，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等；另一方面执行参保地（南昌）医保相关政策标准，比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。此外，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员，可持社会保障卡在异地就医时享受和在南昌一样便利的刷卡结算，不用在异地全额支付医疗费再回南昌报销，减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。
　　政策问答
　　1、可办理南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员有哪些？
　　答：参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
　　异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员（即：退休后回归家乡或投靠子女在我省以外的国内其它省市定居并将户口迁入当地的参保人员）。
　　异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员（即：退休后回归家乡或投靠子女在我省以外的国内其它省市定居但没有将户口迁入当地的参保人员）。
　　常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员（即：由用人单位统一参加我市医疗保险并根据用人单位安排长期派驻到我省以外的国内其它省市工作的参保人员以及在我市参加医疗保险但没有工作单位长期在外务工的参保人员）。
　　异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员（即：因南昌市三级定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊或无条件检查、治疗，由参保人或家属填写《南昌市基本医疗保险市外转诊申请表》，经三级定点医疗机构就诊科室主诊医生或科主任出具意见，医院的医保管理部门审核后，到南昌市医保经办机构备案的参保人员）。
　　2、如何办理南昌市跨省异地就医备案和信息变更手续？
　　答：符合跨省异地就医条件的参保人在外省定点医疗机构就医前，需到参保地医疗保险经办机构办理备案登记。参保地经办机构将跨省就医人员信息上报到国家异地就医平台，形式全国异地就医备案人员库，供就医地医保经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。本地信息系统生成《江西省跨省异地就医登记备案表》，一联留存，一联交予申请人。
　　已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊转院人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，可直接向参保地医保经办机构申请变更。参保地经办机构应及时审核确认，并通过本地医保信息系统实时上传异地就医备案变更信息。
　　3、如何办理符合国家要求的跨省异地就医社会保障卡？
　　答：符合跨省异地就医条件的参保人到参保地医疗保险经办机构办理备案登记手续后，持医保经办机构出具的《江西省跨省异地就医登记备案表》，到社会保障卡制卡部门制作符合国家要求的社会保障卡。
　　4、南昌市跨省异地就医参保人员住院就医如何结算医疗费用？
　　答：已办理跨省异地就医备案的参保人员，可直接持社会保障卡到就医地定点医疗机构办理入院登记。发生的住院医疗费用原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时只需要承担符合南昌市医保待遇政策规定的个人自负费用即可。属于医保统筹基金支付的费用，由就医地医保经办机构与定点医疗机构按协议结算。
　　5、如何查询开通跨省异地就医直接结算的医院？
　　答：跨省异地定点医疗机构名单可通过“社会保险网上查询系统”（si.12333.gov.cn）网上查询或通过“南昌智慧人社”APP ,“南昌医保”微信号查询。
　　目前除西藏外，全国30省区市及新疆兵团已接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。共有212个地区和1140家异地定点医院已开通跨省就医住院费用直接结算。其中：北京19家——北京大学人民医院（北京大学第二临床医学院）、中国人民解放军北京军区总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院（北京铁路总医院）、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院(北京大学北大医院）、北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院）、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中日友好医院、中国人民解放军总医院（301医院）、北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）、北京肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院。广东省5家——广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院。（时雨）
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新浪地方站在杭州看病能去上海报销吗？深圳医保异地报销省外受理业务7问7答！在杭州看病能去上海报销吗？深圳医保异地报销省外受理业务7问7答！冬梅百家号还好从11月22日起深圳参保人可在北京、上海、武汉等10 个广东省外城市的39 个商业保险机构网点办理社会医疗保险异地就医现金报销这就意味着在广东省外长期居住的深圳人生病了也不用跑回深圳报销了！出省看病，不用跑回深圳报销了！全国10市39网点你都能办1. 为什么选择北京、上海、武汉、长沙等这10个城市？答：根据深圳市参保人近三年异地就医在深圳市社保窗口现金报销的业务量，统计出省外报销人次前十的城市，作为试点城市！北京、上海、武汉、重庆和长沙就医人次列前5位。月深圳市参保人医保异地就医现金报销人次最多的省外10个城市情况（本受理业务10个试点城市）。2. 为什么广东省内其他地市没有设立报销网点？答：广东省已建立全省异地就医结算平台，实现全省省内异地就医的直接结算。截至10月23日，广东省平台共有462家医疗机构上线。其中，深圳市有67家医疗机构上线省平台。也就是说，深圳参保人在省内395家医院住院，可以直接刷社保卡实时记账，无需再返回深圳报销。这样的话，在广东省内就无需再设立异地现金报销受理点了。3. 我在深圳参保，如果在杭州发生了医疗费用，可以去上海报销吗？答：可以的！只要是在省外发生的医疗费用都可以在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京等10个城市中的任意一个受理网点办理报销业务，不用特意再返回深圳报销。4. 试点城市受理网点是如何操作的？答：省外受理网点的工作人员收取符合标准的报销材料后，将纸质报销材料扫描成电子材料，通过“深圳社保业务受理系统”传输至参保所属社保分局医保后台完成审核医疗费用。5. 在外地生孩子的话，生育保险可以报销吗？答：这项受理业务暂时不受理生育保险相关待遇，因为深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇。6. 非深户在省外医院看病的话，也可以在这10个城市办理医保报销业务吗？答：可以！此报销业务，不分深户与深户，只要是正常参加医保的深圳一、二、三档参保人均可以办理业务。7. 什么时候江西能有试点呢？深圳医保异地就医现金报销省外网点业务，对于以后的发展方向有什么规划？答：在社保局和商业保险机构之间的系统发展成熟，两者衔接更好，商保工作人员业务能力进一步提高后，计划委托商业保险机构，在全国范围内开放更多的受理网点为深圳参保人提供收取报销材料，为更多的参保人提供便利。这下可方便多了~给大深圳 点赞！-End-本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。冬梅百家号最近更新：简介:本人有丰富的综合领域写作经验。作者最新文章相关文章办理了异地就医 医保卡还能使用吗？-医保卡-金投保险网-金投网
办理了异地就医 医保卡还能使用吗？
摘要：记者从常熟市人力资源和社会保障局办公室了解到，目前我市参保职工在苏州大市范围办理异地就医手续后，不能同时在参保地和居住地直接刷卡就医....
（http://insurance.cngold.org/）10月28日讯：有市民反映由于他目前居住在苏州，是在常熟缴纳的，因此就在苏州办理了异地就医。然而，他发现异地就医后只能在苏大附一院、二院、中医院看病使用，像娄葑医院、社区卫生院等小型医院都无法使用，对此市民认为这造成看病不方便。同时该异地就医后回常熟就无法使用了，所以他希望有关部门可以给予合理的解释。
记者从常熟市人力资源和办公室了解到，目前我市参保职工在苏州大市范围办理异地就医手续后，不能同时在参保地和居住地直接刷卡就医，但一旦市民从外地回到常熟居住，也能通过办理相关手续恢复在参保地的直接刷卡结算。
相关规定如下：
1.苏州大市异地就医划卡结算主要适用于参加我市、并且长期居住于苏州大市范围内其他地区的参保人员。
2.以上人员在首次异地就医前，需办理苏州大市异地就医手续。办理登记手续后，在约定医院中已实现异地划卡结算的医院就医时，可直接划卡结算;在未实现异地划卡的医院(如娄葑医院等)就医的，则可至就医地医保经办机构现金报销。
3.办理异地就医手续后在本市结算功能暂时冻结，如以后回常居住则需至办理撤销手续，撤销后可在本市医院直接划卡结算。
据悉，随着江苏省卡在各地的陆续发放，省级异地就医结算平台正在紧锣密鼓建设之中，该项惠民实事工程完成之后，将为江苏省需要异地就医的参保职工提供更大的便利。
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01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了！新农...被忽视的新京籍老人：无北京医保 只能自费看病
来源：新京报
去年7月4日，北京友谊医院内，一老人在咨询医改问题。“新京籍”老人拥有北京户口，却不享受北京医保，存在就医报销难。
　　随着越来越多独生子女在大城市立业成家，他们的父母，也面临着如何"养老"的两难抉择。
　　留在家乡，是"空巢老人"；异地投靠子女，却面临就医报销难。
　　养老难，对于一部分老人来说，首先难在看病就医。
　　目前，我国现行城镇职工、城镇居民、新农合三种基本医疗保险制度，2000多个医保统筹经办单位，2000多种医保目录和报销政策。
　　一个人，可以流动迁徙，医保关系却难以转移接续。医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销面临难题。
　　今年7月、8月，国务院两次发文，提出加快推进医保费用跨省即时结算。新京报记者了解到，国务院医改办已对"医保异地就医结算"拿出时间表，2015年前全面推开省内异地就医直接结算，重点针对退休职工等人群研究跨省异地就医结算办法。
　　【困境】
　　不敢看病成"新京籍"老人常态
　　这是一个被惠民政策忽视的群体。
　　他们年过花甲，来京投靠唯一的子女，办证若干后，最终有了一个"北京户口"，却无法在京享受基本的养老和医疗保障待遇。
　　这个群体，被称为"新京籍老人"。由于没有北京医保，身为北京市民，他们只能自费看病。
　　2005年秋天，江西的老李随女儿入京落户。当上北京人，逛公园不花钱、坐公交也不花钱，出国玩一趟，办个护照都能就地解决。就是在基本医保问题上不能享受"市民待遇"。
　　因老李觉得自己在江西缴纳了医保，而且当时身体还算硬朗，就没有在意异地养老的看病就医费用报销问题。可近两年，老李出现了脑血栓等疾病，花费近万元，但因为李老先生的医保是在江西缴纳的，其医保无法在北京报销，只能自掏腰包。
　　更让"新京籍老人"为难的是，各地医保目录差异很大，但不少项目（尤其是门诊费用）是北京医保的报销范围，不符合老家医保报销条件，也得自费。
　　比如，2012年，北京市不少三甲医院的"挂号费"改称"医事服务费"，人次门诊收费按医生级别分别定为42元、60元和80元，较原挂号费翻了8至14倍，北京医保给予定额40元的报销，但"新京籍老人"只能连同药费全部自付。
　　如今，老李说起看病这点事，就直摇头。不敢看病，成了很多异地安置老人的常态。
　　按照北京市的现行规定（京劳社就复[号文件），入京老人退休前，在外埠享受医保待遇，医保关系无法转移，也不能享受北京的基本医疗保险待遇。
　　2010年，北京市启动城镇居民医疗保险，将能够参加居民医保的退休后无医保老人，仅仅限定为知青或"老三线"回京人员。
　　这意味着，即使随子女落户北京的老人，退休前没有参加过医保，他们也无法参加北京的城镇居民医保。
　　"新京籍"老人就医困境全国存在
　　"新京籍老人"的就医困境，是很多异地安置老人医保转移难、就医难的缩影。
　　新京报记者查询了深圳、大连、广州、上海、杭州等多个大城市人社局的现行规定，随子女异地安置，或随子女入户的老人，原先的养老保险、医疗保险关系，均无法转移。
　　年近7旬的周伯和老伴，随大学毕业落户广州的独生女儿一起生活了六年。
　　他们也曾做过迁户入穗的努力，但中途发现拿到广州户口，退休前的养老、医保关系均无法转移。"人老了，最需要的看病报销政策无法享受，一纸户口，对我们有啥意义"。
　　几年前，周伯和老伴在家乡盐城办理了"异地就医"手续。然而，几年过去了，老两口几乎没有去那些医院看过病，有病都扛着。"一是定点医院离家较远，二是门诊费用不报销，即使是住院，回盐城报销，耽误的时间精力，来回的花费，可能更高。"
　　按照上述城市人社部门的答复，随子女入户老人，如果无医保，可以在户籍变更当年，在新户籍所在社区，参加当地的城镇居民医保。
　　参加当地居民医保，也有重重条件。比如在深圳，老人首次参加医保时，必须缴足一定费用。时任深圳社保基金管理局局长袁建勇曾公开解释称，以深圳在岗职工月平均工资3000元为例，老人需一次性缴纳7万元。
　　【求解】
　　1 异地报销缘何困难？
　　各地居民参保缴费水平不同
　　我国现有城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参合率已达到95%以上，接近"人人享有医保"的目标。为何参保者的医保关系异地报销结算如此难？
　　人民大学公共管理学院社会保障研究所教授、所长李珍介绍，我国居民医保和新农合的统筹层次偏低，统筹基金多以地市为单位，甚至是一县一统筹，每个县都设一个医保经办单位。在如此背景下，各地居民参保缴费水平不同，医保基金规模差异大，报销目录和报销比例也不一样，导致参保者的医保关系异地转移结算难。
　　医保跨区域转移结算难，与近年来人口流动迁徙的矛盾日益凸显。
　　在北上广等大城市，越来越多随子女异地安置养老的外省老人，因为医保关系无法异地转移接续，导致的看病难、看病贵负担，正在加剧。
　　不仅仅是老年人群体，我国近2亿农民工群体，到城市打工后，以前在家乡参保的新农合派不上用场，在城市工作不稳定，即使参加城镇职工医保，也因难以按时缴费，造成医保"作废"。近年来，不少城市出现农民工参保意愿低、比率低，甚至"退保潮"。
　　2 跨省就医报销出路何在?
　　试点跨省异地就医结算机制
　　早在4年前，我国新医改大幕拉开之时，就正式提出"医保异地转移、结算"课题。由于没有明确时间表、服务路径，这项工作的进展，主要以省域内的异地就医即时结算（报销）为主。
　　中国医学科学院医学信息研究所研究员、所长代涛指出，目前，异地就医报销难，主要难在跨省就医无法即时结算。全国2000多个医保统筹单位，一个省有几十个医保经办机构。如果想实现跨省异地就医结算，北京一家医院就需要和这个省的几十个医保经办机构分别签订协议、分别进行医疗费用信息对接，医院的压力会骤增。
　　今年7月24日，国务院办公厅网站向社会发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中，最令人关注的异地就医医保报销问题，获得专门阐述。国办要求人力资源和社会保障部、国家卫生计生委分别负责，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
　　国务院医改办主任孙志刚介绍，国家卫生计生委正在建设新农合国家级信息平台，目前已联通北京、内蒙古、吉林等9个省级平台和29所大型医疗机构，为跨省即时结算奠定基础。
　　【猜想】
　　异地结算加剧大城市就医难？
　　专家建议医保报销水平的杠杆应与分级转诊结合
　　据国务院医改办主任孙志刚介绍，到2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。目前的工作重点是全面推开省内异地就医直接结算，并针对退休职工等重点人群研究跨省异地就医结算办法。
　　但孙志刚也坦言，从长期来看，提高基金统筹层次是实现异地就医即时结算的重要途径。然而，各地在经济发展水平、筹资和支付能力方面存在较大差异，多年来实行的 "划分收支、分级包干"的财政管理体制也在影响医保统筹层次的提高。
　　参保群众异地就医即时结算已被认为是一项惠民之举，但在目前医疗资源分布极不平衡的现状下，是否会"鼓励"患者涌向大城市大医院？加剧看病难？
　　近年来，李珍多次表达过这样的担心。她说，中国的地区、城乡之间发展不平衡，人口流动也呈现非常明显的特征，"农民工从农村流向城市，年轻人和他们的父母从小城市来到大城市"。 试想，如果普遍实现异地就医即时结算，那么大量患者会流向城市、大医院。随之，医保资金、各种医疗资源也会加速向大城市、大医院聚集。相应的，低收入、不发达地区的医保基金支付额骤增，很快会收不抵支。
　　"因此，异地就医即时结算，推与不推，都会陷入两难困境"。李珍说，如果政府想解决流动人口的就医保障，理想的解决方案是，强制全民参保，贫困者由政府或慈善组织代缴保费；属地参保，每个参保者在自己的工作居住地参加医保，可以选择不同的保障档次，在当地就医享受相应的医药费报销，权利与义务对等。
　　代涛也认为，如果政府不尽快建立分级转诊制度，所有患者自由选择机构就诊，异地就医即时结算，势必会造成患者涌向北京上海等大城市的大医院。他的建议是，医保报销水平的杠杆，应与分级转诊结合，遵循分级转诊的患者，报销比例高；直接去大医院就医的患者，报销比例降低，"不能像现在这样，分级转诊制度没建立，为鼓励大家去基层医院就诊，&一刀切&式的画道杠，基层医院报销比例高，大医院报销比例低。这样，对大病患者是不公平的。"
　　8月14日，国务院发布《促进信息消费扩大内需的若干意见》，明确提出"推进社会保障一卡通，建设医保费用中央和省级结算平台，推进医保费用跨省即时结算"，为退休后随子女异地安置老人在居住地安心就医的心愿，又多了一道承诺。
　　【个案】
　　办异地高血压医保5年不成功
　　2002年，新疆退休干部李桦与老伴周女士来到北京，与在此落户工作的独生女儿团聚。2004年，李桦和老伴成为新京籍老人。在这期间，两人办理了异地医疗保险。每次办理医保报销，从寄资料回去到拿到报销费用，都需要至少两个月时间。
　　更改定点医院半年未有答复
　　退休前，李桦曾在自治区政府机关任职，其医保关系在区级医保单位。周女士退休前曾任乌鲁木齐十三中教师，医保关系归属乌鲁木齐市。
　　正常的报销过程总是比较漫长。李桦称，比如爱人2011年曾报销冠心病住院费用，出院后把各种证明材料近40页的文件寄回了爱人退休前工作的中学总务处。经当地超过两个月的审批和核准后，才收到了报销回来的费用。
　　今年年初，家住龙泽的李桦为了自己和老伴就医更方便，打算申请更改定点医院。3月，李桦将更改申请分别寄往两人退休前的单位。申请寄出两个月后，李桦收到了自治区的批准复函。而至今近半年过去了，老伴的申请始终没有回音。
　　办慢性病医保折腾五六年无果
　　周女士常年受冠心病和高血压病折磨。几年前，李桦想帮老伴办理慢性病医保，于是按照乌鲁木齐市人社局的要求，将三级医院的鉴定、病历等材料一并寄回当地，"来来回回折腾了五六年，但得到的答案却是办不了"，李桦说，当地人社局对此并未给出任何解释。
　　针对李桦的情况，记者拨打了乌鲁木齐市人社局的热线。对方称，高血压在当地属于慢性病医保的范围，只需三级医院证明高血压病期（含期）的病情等文件就可以办理。如果审核通过，通常在7至10个工作日内就可以完成。医保异地安置人员同样可以办理，条件与本地居民相同。但是她表示，人社局不接受邮寄的文件，"办了异地医保的人可以托人把文件送来我们单位"。
　　"医事服务费"增加异地参保人负担
　　北京市公立医院改革正式启动后，部分医院以"医事服务费"取代"挂号费"。在李桦的定点医院积水潭医院回龙观分院，挂普通医师为42元，按照北京公布的标准，医保定额支付每人次40元，医保患者每人次个人支付标准为普通门诊2元。
　　"北京市医保可以报销，但是对于我们这些新加入京籍的老人就只能连同药费全部自费，因为外地医保门诊是不予报销的。"他说。
　　在咨询了相关部门，新落户北京的老人能否缴费参加"一老一小"后，李桦得到的答案是否定的，"他们说我是有医保的，可是我这外地医保在北京用不了，太不方便了"。
　　李桦表示，目前，新疆和北京对住院费的报销标准不同。在新疆维吾尔自治区，住院费报销通常在七成左右，在北京则达到九成，"每个地方的标准不同，这是为什么医保难以转移的原因，我建议医疗保险进行联网。"
　　异地参保者在京就医报销需注意什么？
　　就医前，应先到参保地的医保办问清楚，在北京是否有可以异地结算报销的定点医院，一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分，还有分院，医疗发票有时不一样，也需要提前咨询清楚。
　　各地的医保报销所需资料可能有所不同，比如，有的地方报销需要复印医嘱，有的地方则不需要。因此，就医之前还要向当地医保办公室问清楚，报销时需要哪些资料，最好列一个清单。
　　如需住院，在办理入院手续时不能为图方便、托熟人而不挂门诊号，不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续，这样会因缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办，又因日期对不上，补办也会困难。
　　出院时，最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单，看看有没有缺项。 比如，有的地方报销需要"疾病证明书"，如果有缺项，要及时和主管大夫沟通。
　　出院后，一定要保管好所有的资料，尤其是出院小结，防止丢失。 另外，有些地方在报销时会把这些资料收走，所以一定要提前复印，留好备份。复查时要带好出院小结。
　　我们这些新落户北京的老人或许数量不多，但也是一个群体。我希望未来我们可以缴费加入北京的一老一小保障系统。毕竟我们把退休金花在了这个城市，也应该享受公平。―李桦
　　A12-A13版采写/新京报记者 魏铭言 蒋彦鑫 李丹丹
(责任编辑：邵沛)
原标题：被忽视的新京籍老人：无北京医保 只能自费看病
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上海退休，在江苏滨海居住，在居住地看病，配药之费用，可否到上海医保所在地报销？
您好，根据您提供的号码查询，您享受本市城保人员的待遇，且就医关系在本市。若您在外省市临时逗留期间在当地医保定点医院发生急诊或急诊住院，可于医疗费收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但若在外省市发生门诊、门诊住院或专程至外省市就医的医疗费用，医保基金不予支付。另外，若您需到外省市长期居住（6个月以上），可携带本人身份证、社保卡、委托他人代办还需提供代办人身份证，至邻近的区县医保事务中心办理就医关系转移手续，就医关系转出后，原则上6个月内不得重新转移。就医关系在外省市期间，您在当地医保定点医院（当地未实行医保的，可至当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院）发生的门急诊及住院费用，以及临时到就医关系以外地区发生的急诊或急诊住院医疗费用，均可于医疗费收据开具之日起的6个月内，按规定至本市各区县医保事务中心申请审核报销。若需了解具体情况，您也可拨打医保服务热线962218咨询。
我有一张医保卡和一张社保卡，平时看病的时候一般都用医保卡，我想问下，如果医保卡忘记带了，社保卡可以看病吗，也就是说，在医院看病这两张卡是否能通用，谢谢
您好，根据您提供的号码查询，您享受城保在职人员待遇，且（黑色磁条、白玉兰花）尚未办理，卡（黄色芯片、有照片）显示“正常”，可以正常使用。另外，本市医保卡和社保卡为不同卡片，但就医功能已实行两卡并轨，社保卡同样具备就医功能，故无需重复办理医保卡。您可持社保卡和门急诊就医记录册在本市医点医院按规定就医，享受相同的医保待遇。具体情况，您可拨打医保服务热线962218咨询。
您好！我参加医保多年（前年脱过保），现需看病，请问：1.听说上海看病住院费用自己承担1500元，以外可报销85%，是吗？2.在外地看病可以在上海报销吗？
您好，根据您提供的号码查询，您享受本市城保在职人员待遇，且就医关系在本市。在2014医保年度内（日至日），若您在享受待遇期间，在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为360000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。您帐户内的历年帐户资金可用于支付住院的个人自负部分，历年帐户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的自费费用及分类自负费用需由个人另外承担。出院时，持医保卡在医院结算即可当场享受，无需事后报销。但若您在享受城保待遇期间，在外省市临时逗留时，仅在当地医保定点医院发生的急诊住院医疗费用，方可于医疗费收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至本市区县医保事务中心申请审核报销。若专程至外省市就医，或在外省市发生普通门诊住院医疗费用，医保基金不予支付。
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