医疗设备维修市场的前景分析和展望
作者：梁晓庆
摘要： 中华医学会医学工程分会近年强烈呼吁医院将设备科的工作重心由采购和维修转移到设备质量管理与质量控制上来。这促使着医院管理者和设备管理部门要以新的工作模式进行设备的维修与管理，同时近年来设备维修市场化对医院设备管理起了莫大的推动作用，本文据此对维修市场的现状、第三方维修服务公司的发展和维修市场的前景做出了阐述。
1、维修市场的现状
目前我国医疗设备维修市场的情况有待改善，在售后服务和技术保障中，售后服务的质量、服务的价格以及售后承诺兑现方面都存在通病，“行业垄断“、“价格不透明”、“被动维修”、“监管空白”等问题困扰着医疗机构的设备管理部门，为什么会出现这些问题，还要从维修的模式分析。
现在的医疗设备维修模式主要分三种：医院自主维修、原厂维修、第三方维修，当然，多数医院的维修模式并不单一，而是有主有辅交叉进行，比如院内自主维修+原厂维修、院内自主维修+第三方维修等。
从市场占有情况可以看出，目前厂家提供的设备维修服务仍占主要地位，大多数医院对厂家存在技术上的被动依赖。目前国内大型设备的采购来源绝大部分都是进口品牌，而这些设备的维修费用往往会成为“超支“的对象。对于医院来讲，选择合适的维修模式会降低费用成本，但对于国内的几种维修模式来说无论采用哪种模式都各有利弊。
各种维修方式的对比
院内自主维修
方便、费用少。
受到维修配件、维修密码、技术力量等限制，多数只能承担中小设备的维修。
品牌优势、专业性强、备件充足。
服务成本、维修费用高，维修的产品单一。
第三方公司提供的维修
维修价格合理、覆盖范围广、维修效率高。
技术实力参差不齐，缺少统一的监督机制。
不可否认，原厂拥有强大的专业技术维修队伍，以及企业雄厚的资金实力与完善的备件库。但是正因为有着先天优势，现在厂家的服务效率跟购买前所做的承诺已经存在很大差距，而厂商维修部门的利润大大超过销售部已成为行业公认的现象。
第三方服务公司进入维修市场已有十几年时间，因资金、备件、厂家密码制约等因素的影响，技术力量参差不齐，但不容忽视的是，第三方的存在有着独特而重要意义：
1、 第三方维修服务公司是医疗设备维修市场社会化发展的一个必然产物，原厂的高价服务与医院自身的力量不足，让第三方成为医院又一个优质的选择。
2、 第三方服务公司的介入在竞争中引入了更先进的医疗设备维修管理模式，医疗设备资产管理软件、应用培训、设备质量控制、检测等附加值服务的增加，提升了竞争力的同时也提高了医疗服务质量。
3、 提供专业化的维修技术：一些有规模的第三方服务公司也拥有专业的工程师队伍（原厂工程师）、多渠道的备件、服务质量也更趋于高效。更客观的维修费用显著降低了医院设备的维护成本，同时减少库存备件成本、维护人员培训费用等。
4、 另外，引进第三方服务公司，让维保价格回归理性。
在今年由中国医学装备协会主办的"医学装备售后服务与第三方维修发展研讨会"上，健康力医疗总经理主海文代表第三方发声：“我们一直在不断的努力，打造全国性的网络平台，为客户带来更及时更优质的服务，我们已跨越了散兵游勇的时代，正在实现真正的蜕变！”
2、第三方发展，国家出台利好政策
为规范医疗设备维修的市场，近年来政府针对售后服务出台了多个政策，尤其提出对第三方的肯定和支持：
《医疗器械使用质量监督管理办法》
医疗器械使用单位可以委托有条件和能力的维修服务机构进行医疗器械维护维修。
《关于促进医药产业健康发展的指导意见》
推动建立医疗设备的通信协议、故障反馈、检测维护等环节的源代码开放制度，鼓励发展第三方专业维护保养、售后服务队伍。
在医疗设备质量管理倍受重视的环境下，国家政策的推动更利于专业第三方维修公司走向标准化、规范化。业内人士认为，政策的出台代表着第三方越来越壮大、被市场接受程度越来越高，国家也期望一些初具规模、有一定服务标准、有影响力的企业能够脱颖而出参与到与原厂的竞争中，让原厂在售后服务上产生危机感形成有效制衡。在《办法》中提到的“医疗器械生产经营企业应当按照合同的约定提供维护手册、维修手册、软件备份、故障代码表、备件清单、零部件、维修密码等维护维修必需的材料和信息。”也证明国家正在建立公平开放的竞争市场，这也是国家在推动售后服务发展的策略。
3、设备维修市场前景及展望
据中国医学装备协会统计，2009 年~2014 年我国包括医学仪器设备、医疗器械、医用耗材和医学信息化产品在内的医院装备市场从1442 亿元迅速增长到4200 亿元，年均增长率超过两位数。截止2016 年4 月底全国医院（公立、民营）从2015 年的26314 家增加到28072 家，医院增加了1758 家，增长幅度为6.7%。整个大健康产业前景喜人，医疗设备维修市场份额已达1000 亿，这样的发展趋势，将会使医疗设备售后服务行业更加活跃和广阔。
在国外尤其是欧美国家，医疗设备的第三方维修服务公司已经成熟，政府管控垄断行为、备件市场开放、厂家有相应的制约、第三方与厂家可以公平竞争。而国内第三方服务公司由于种种原因还有待成熟，但政策的支持将推动一些第三方快速发展，桎梏将慢慢解开。
医疗设备维修社会化是一个大趋势，对于医院来讲，配备符合医院设备管理的自身力量，加强培训和教育工作，为医院节省一部分维修费用是重点之一。而筛选出能够帮助医院关注设备运行状态，最大程度地减少设备宕机时间，为医院提供有预算维修保障的同时也提供一些纠正性、预防性的维护措施，包括整个医院设备性能管理的服务公司是另一个重点。单一的维修和单产品的服务已经不能完全满足医院的需求。将 “维修“变为“管理“才能更有效的解决行业之痛。
（本文已获作者授权）
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今日搜狐热点医疗器械行业未来发展前景的深度分析
在高端医疗器械领域，90%的市场份额长期被外资企业垄断，国内医疗器械企业大多只能徘徊在中低端市场争食。
　　许铭认为，从整个行业来看，无论是高端的医疗器械设备，还是中小型的诊疗设备、高质耗材、低质耗材、辅料，“进口替代”是大势所趋。从政策层面，政府鼓励在地方招标中首选国产设备；从市场行为来看，随着企业竞争力的提升，国产企业已经在局部可以实现进口替代。“虽然每个子行业的情况不同，进口替代的发展程度也不一样，但行业大趋势不可更改。”　　　　国内医疗器械企业初露锋芒　　　　市场统计显示，在高端医疗诊断设备领域，平均超过90%的市场份额被进口厂商占据。以2013年的磁共振（MR）市场为例，进口设备占据了85%的江山，而X射线计算机断层扫描仪（CT）市场，国产设备只占8%，分子影像（MI）市场则全部为进口设备。上海联影医疗科技有限公司高级副总裁缪宏指出，国内先进医疗设备行业发展不好，原因主要有以下几个方面：一是缺乏自主创新意识，绝大多数企业仅满足在低端市场分一杯羹；二是整体小散弱，没有形成集约化发展模式，缺乏龙头企业；三是有产品没品牌，产品质量、性能、设计、工艺、服务等方面全方位落后。　　　　深圳中科天悦科技有限公司董事长霍云鹏指出，医疗器械国产化要从源头创新，不能重蹈电子行业走的弯路。“医疗器械行业必须面对缺乏核心技术的基础现状，从源头上解决医疗器械国产化问题。目前高端医疗器械核心设备损坏，要寄到美国维修，周期长达3-6个月，设备性能、信息安全、软件升级、售后等都掌握在外资企业手中，如果不集中优势兵力进行战略性的核心技术投入，仅靠市场很难实现国产化进程。”此外，霍云鹏也指出，国内企业虽然产品可以做到国际一流，从售后服务速度、性价比方面也占有优势，但缺乏品牌管理，医院也会担心购买产品后企业是否能持续维护更新设备。　　　　中国医药保健品进出口商会副会长、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司高级常务副总裁王建新也在大会上指出，医疗企业的研发技术大多来自国外公司，国内企业的创新基本处于跟随的状态，“医疗器械创新水平能够赶超国外，是我们的理想和目标”。　　　　不过，尽管面临的挑战很多，近些年来市场格局已经开始发生变化，国产厂商开始初露锋芒。缪宏介绍说，2014年MR市场的国产设备占到22%，2015年国产设备市场份额上升到44%。而在CT市场，2014年时国产设备只占9%，2015年市场份额上升到28%。在MI市场，2015年国产设备也开始占据到22%的份额。缪宏指出，互联网+大数据将为行业拓展包括医疗云、第三方精准诊断医学中心等在内的一系列多元化的业务模式，行业与企业间的跨界合作创新将空前繁荣，如影像诊断与检验、病理、基因技术的跨界合作，高端医疗设备行业与通信行业、消费电子行业、保险业的跨界合作。随着“健康中国”战略的实施，在政策利好和企业势能积累下，中国将诞生世界级的医疗设备公司。　　
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　　医疗器械制造与维护专业介绍
　　培养目标专业培养目标：培养掌握医疗器械制造和维修保养基础理论与知识，从事医疗器械生产、维修和销售等工作的高级技术应用性专门人才。
　　课程设置专业核心课程与主要实践环节：模拟电子技术、数字电子技术、电器控制、治疗器械、诊疗器械、医院设备、医用超声、医用传感器、医疗器械的维修与保养、医疗器械管理与营销、金工实习、临床器械仪器实训、x线技术实训、职业技能培训、毕业实习（设计）等，以及各校的主要特色课程和实践环节。
　　医疗器械制造与维护专业就业方向
　　本专业就业可从事医疗器械的制造、营销、维护与管理部门的工作。
　　总的来说，还是离不开医疗器械的制造、维修和销售的方向。
　　医疗器械制造与维护专业就业前景
　　易贤网小编表示，改革开放以来，中国的高等教育蓬勃发展，现在全国已积累了成百上千万大专毕业生，随着社会主义现代化进程的加快，社会对高层次人才的需求不断增长，有些用人部门对员工提出了限期达到本科层次的要求，越来越多的专科毕业生要求提高学历层次。
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&解决医疗器械维修黑洞 发展第三方服务商
解决医疗器械维修黑洞 发展第三方服务商
作者:孙洪胜
来源：互联网
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一篇叫《维修黑洞》的文章中，从两个维修案例讲述了医疗器械维修内幕：厂家报价50万才能修的一个故障，最后被某医院的一工程师更换了一个生锈的接头就解决掉了；厂家认为只能更换价值好几百万的滑环才能解决的故障，最后由医院工程师动手，仅花了4万元搞定，由此暴露出医疗设备维修中的巨大黑洞。当然，厂家也不一定是故意黑医院，不过厂家出于创收和简单快速解决故障的考虑，总是不愿做元器件级维修，而以简单的更换板块/部件的方式解决故障。一直以来，厂家的这种维修诉求、不透明的维修方式、高昂的配件价格都令医院苦不堪言。
针对这种现状，国内业界的有识之士也展开了多种摸索，比较有代表性的，如内蒙古区医院大力发展自有的医工科，培养自己的维修力量；再如上海的抱团维权，通过区域合作实现舆论监督等。
这些摸索都是解决维修黑洞的有益尝试，然而我不能不说，这些摸索中的模式都有其先天不足，注定不能根本解决问题。比如内蒙古区医院模式，对医院自身维修力量有很高要求，在国内医工力量总体薄弱、医工科不受重视（待遇跟不上，自然就缺空间、缺优秀人才在医工力量方向发展）的情况下，大医院尚且很难普及推广这种模式，更叵论那些承担着中国就医重任的众多市县级、甚至区级基层医院。至于上海的抱团维修，尝试通过对维修打分反过来影响设备采购的方式，来促进厂家改进售后服务，这本身就是一个悖论：其一、中国现在的医疗设备采购体系，别说临床科室，有时甚至连医院一把手都做不了主，更何况医工科，你医工科根本不能决定是否采购和采购哪一家的，厂家会真的看重所谓的维修打分？而且就厂家而言，维修部门基本都独立于销售部门之外，维修部有自己的利益，肯为销售部利益做多大让步呢？其二、抱团维权，通过打分促进厂家改进服务和降低价格，说到底故障还是人家厂家在修，既没锻炼自己的维修力量，也没培育社会化第三方维修力量，技术还是垄断在厂家手里。垄断，就注定高利润，就注定话语权在厂家手里。基于上述两点，这种模式顶多也就是大家团结一起杀杀维修价，零售改批发而已。
这也不行，那也效果不佳，那到底怎样才能解决维修黑洞呢？答案，就在第三方服务商，大力发展第三方才是解决维修黑洞的唯一出路。第三方维修力量发展起来了，大量中小型医院的设备维修可以委托给专业的第三方服务商，这就解决了内蒙古区医院模式解决不了的中低层医院的维修问题。只有第三方维修力量发展起来了，才能跟厂家形成竞争，打破垄断，医院才有了真正的话语权、选择权：厂家价高了，我找第三方，这家第三方公司价高了，我可以找另一家第三方公司，达到了比抱团维权更好的效果。
那第三方服务商怎样才能发展起来呢？这是个大课题，需要社会、第三方服务商、医疗机构三方面共同努力。作为政府、学术机构，可能需要政策上倾斜引导、资源上整合扶持；作为第三方服务公司，当然要努力提高技术水平、解决故障的能力，在维修的深度、质量、速度、价格、备用品等方面狠下苦功，真正形成足以与厂家维修抗衡的实力；而作为医院方，尤其应该明白发展第三方才是解决维修黑洞的唯一出路，努力与第三方服务商探索合作，给予公平的竞争机会，其实这虽是给第三方机会，又何尝不是自救，只有双方共同发展，才能走向共赢。如果医院到现在还没有这种意识，还是以一种不信任的态度，甚至是一种歧视态度对待第三方，必将导致第三方难以发展，不能打破厂家的维修垄断，那也就注定医院得继续承受维修黑洞。
或许有医院会说，为病人服务才是医院的主营业务，医工科只是辅助科室，我们不会花那么多精力在这里。据欧美临床案例统计，因医疗设备造成的人身伤害占医疗投诉量的1/3，国内统计医疗设备的质量问题所引起的医疗事故占所有事故的17%，这一数据足以提醒医院关注设备管理使用问题了，第三方服务的优势，不仅在维修价格上，还可以在设备的管理、使用中做很多事情，而厂家只是维修自己的产品，既不会修别的厂家的产品，更不可能站在院方角度考虑全院所有设备的管理使用。也有医院财大气粗，说不在乎那点维修费，但既然是财大气粗的医院，是不是该更多的为行业、为社会承担一些责任？站在行业的高度来讲，支持第三方发展，对其它弱势医院的解决维修黑洞是不是一种帮助呢？站在社会的高度来讲，支持第三方发展，节约众多医院的成本，减轻病人负担，是不是为全社会服务呢？节能减排是全人类的课题，那医院鼓励第三方来做元器件级的维修，替代厂家的板块/部件更换，不就是把节能减排落在了实处？
从国外经验来看，第三方服务的发展也既是必须的，也是可行的。美国权威的Blumberg公司调查的结果显示，2006年美国医疗设备售后服务市场份额中厂家占67%，第三方占17%，医院自修占16%，这几年，第三方的份额还一直处于稳步提升中。国内的数据缺乏统计，据一些医院自己发布的数据，第三方的份额大概才占5%左右，发展第三方还任重道远。当然，当前国内的第三方服务公司数量众多，良莠不齐，医院也要加以甄别，挑选有实力、诚信为本、有可持续发展能力的公司。另外，鉴于目前国内的第三方发展水平，医院也可针对不同类产品、不同技术档次而区别对待，比如，高精尖产品购买厂家保修为主、中档量大的产品找专业化第三方公司服务、低档常规产品自己搞定，多层次的策略解决维修问题。（来源：广州市多得医疗设备维修服务有限公司）
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