沈阳市社会医疗保险管理局
&&&24小时语音服务电话：96856
请输入您的个人10位医疗保险序列号查询个人信息
个人医保信息查询
个人权益证明打印
个人账户进账查询
个人消费查询
选定门诊统筹
异地生育登记
问题：请问，我是沈阳本地居民，之前学校给发了医保卡，后来大学毕业后在外地工作，最近才回沈阳工作。请问那个时候的医保卡需要换成现在的社保卡吗？如果需要该如何换？
回复：原卡可继续使用，如需换卡您可持本人身份证至就近医保局挂失补卡，如代办另需携带代办人身份证。
问题：我是本市户口，离职后想自己交灵活就业人员医疗保险，去哪办理，需要什么手续吗？
回复：经办流程：1.提供相关资料到灵活就业窗口办理参保业务；2.每月20日前到指定银行缴费，其中①新参保或无社会保障卡的续保人员，凭《医疗保险费银行缴费通知书》至选定银行缴费；②有社会保障卡的参保人员直接用社会保障卡缴费。3.无社会保障卡的人员，按规定时间到所属医保局领取社会保障卡。需提供的资料：1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）各一份；2. 日以后如有以下情形，需携带材料：领取过失业保险金（失业证）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）/刑满释放人员（刑满释放证明）的原件及复印件；3.医疗保险转入人员提供转出地的医疗保险《参保凭证》；4. 宗教神职人员需提供相关证明；5. 办理医保在职转退休人员还须提供《退休审核表》原件、《基本养老金计发核定表》原件及复印件。注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件一份。每月15日前（法定假日除外）至户口所属区医保局办理。
问题：请问灵活就业人员产前补贴如何申领？
回复：参保人员住院分娩，应持社保卡、《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》（外国籍职工除外）就医。发生的医疗费，应由个人承担部分，由个人账户或现金支付，应由统筹基金支付的部分（含产前检查补贴），由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医疗机构进行结算。
问题：我已经退休，现在只有一张以前的医保卡，怎样才能把医保卡换成工资（退休金）和医疗卡一体的社会保障卡？
回复：您可持本人身份证至就近医保局挂失补卡，如代办另需携带代办人身份证。领取后需启用金融功能，关于养老金发放问题您可向养老保险经办机构再了解。本网站“联系我们”中可查看各医保局地址。
问题：黑龙江户籍，在黑龙江自行交的城镇居民医保，现在沈阳居住，可以直接在沈阳就医么？
回复：黑龙江医疗保险参保人员需向黑龙江医疗保险经办机构了解如何在异地就医问题。
问题：单位给交生育险， 在生完孩子之后报销都需要准备哪些材料？
回复：申领生育津贴，应于分娩出院后3个月内，由单位经办员持相关资料于每月1-15日到所属医保局办理申领手续。女职工妊娠分娩所需资料1. 社会保障卡复印件；2.《医疗费收据》原件；3.《结婚证》原件及复印件；4.《出院小结》、《手术记录单》或《分娩记录单》复印件（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；5.《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》；6.《出生医学证明》原件及复印件；7.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件。
问题：本人在沈阳工作，家在外地，想回辽宁省朝阳市生孩子，生育险可以报销么？
回复：长期在外地工作（派出机构）、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员，需于每月1-15日由参保单位经办员、参保人员本人或代办人持相关资料到所属医保局办理异地就医登记手续或在网上进行异地生育就医登记。发生的医疗费先由个人垫付，待医疗终结或分娩后，由单位经办员（灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人）持相关资料到所属医保局办理申领手续。办理异地就医所需资料：1.《异地生育申请表》（一式两份）；个体居民参保人员（一式三份）；2.《结婚证》原件及复印件；3.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件；办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》原件及复印件或《结婚证》原件及复印件；办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》原件及复印件。
问题：我有单位了，想把居民医疗保险办停，怎么办理？
回复：因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的，需要以下手续：1.本人身份证原件及复印件，如需代办人还需代办人身份证原件及复印件；2用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件；其他原因办理停保除需提供“1”外，还需要提供社区盖章的《参保人员变动审批表》原件。
问题：领取流产生育津贴需要什么手续，怎么计算补贴金额？
回复：申领女职工流产、引产生育津贴所需资料：1. 社会保障卡复印件；2.《医疗费收据》原件；3.《结婚证》原件及复印件；4.《出院小结》、《手术记录单》或《分娩记录单》（门诊就医患者需提供《手术记录单》，自然流产门诊就医患者需提供完整门诊病历及相关辅助检查报告单）复印件（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；5.《参保单位账号表》、《女职工流产、引产生育津贴申领表》；6.办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》复印件或《结婚证》原件及复印件；办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。生育津贴以职工生育或计划生育手术时所在用人单位上年度（每年7月至次年6月）在职职工月平均缴费工资为基数计发。用人单位上年度在职职工月平均缴费工资低于上年度全市职工月平均工资的，以上年度全市职工月平均工资为基数计发；无法计算上年度在职职工月平均缴费工资的用人单位，以上年度全市职工月平均工资为基数计发。4个月以下流产可申领15天生育津贴，4个月及以上（含4个月）流、引产可申领42天生育津贴。
问题：每月打在医保卡的金额，是由哪几部分组成的？
回复：医保卡个人账户的构成：
1.在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；
2.用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分；
3.个人账户中的利息。
用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费，以在职职工本人上年月平均工资为划账基数，45周岁以下（含45周岁）按0.8％的比例计入，45周岁以上按1.5％的比例计入。
问题：孩子在外地上小学，能在沈阳参保吗？需要到什么部门办理？
回复：在校学生应随学校参保，如未参保，沈阳市城镇户籍人员可至所在社区办理。
问题：医保卡怎么设置消费时的密码？
回复：沈阳医疗保险卡以个人自愿为原则设置密码.建议市民为医保卡设置密码（可以通过以下方式：市医保局语音电话96856、定点药店、医保局查询机），妥善保护个人信息安全。
问题：如何查询沈阳市医疗保险定点医院有哪些？
回复：您可在本网站首页左下方查看沈阳市医疗定点医院名单。
问题：你好! 我是2009年本市退休人员，因为儿子工作并定居在外省，之前办理了异地医疗定点医院手续，请问什么时候可以办理异地结算手续，如何办理？
回复：办理异地居住人员就医住院费用直接结算业务，需为已办理长期居外手续、异地待遇已经生效并且居住在已开通省内（跨省）异地就医直接结算城市的参保人员。对日前已经办理沈阳市职工医疗保险的异地安置人员（包括省内、省外），在异地安置基础信息准确、自愿选择联网直接结算、社会保障卡功能正常使用、居住地开通联网结算的情况下，可以在网上申请办理异地联网备案。申请流程：沈阳医保异地安置参保人员登录沈阳市医保局官方网站进行网上申请后，系统会立即给出是否符合网上备案申请的提示，符合网上办理条件人员可继续完成网上办理，申请办理流程为：登录沈阳市医保局官方网站（www.syyb.gov.cn） →“个人用户”→“个人办事大厅”→“异地联网备案网上申请” →按提示进行操作。
问题：2004年单位买断后医疗保险中断了，现在如果要是想交灵活就业，以个人身份补缴的话补缴标准是多少呢，有滞纳金吗？
回复：如沈阳市户籍人员缴纳灵活就业医疗保险，首次参加灵活就业等人员医疗保险，未按时参保缴费的，应按政策规定进行补缴。市内五区及于洪区、东陵区符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴医疗保险费；沈北新区、苏家屯区符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴；新民市、辽中区、法库县、康平县符合参保条件的灵活就业人员须从日起补缴。其中，领取过失业保险金、在全日制学校就学、参军、年龄未满25周岁和户籍后迁入本统筹地区等人员，在此期间不补缴医疗保险费。单位缴纳养老保险期间不需补缴。补缴标准：参保人员补缴2010年8月前应缴医疗保险费的，补缴标准为167.42元/月；补缴2010年9月-2012年7月期间应缴医疗保险费的，补缴标准为194.28元/月，补缴2012年8月-2014年6月期间应缴医疗保险费的，补缴标准为218.42元/月，2014年7月-2015年6月期间应补缴医疗保险费的，补缴标准为252.62元/月，2015年7月-2016年6月期间应缴医疗保险费的，补缴标准为276.08元/月，2016年7月-2017年6月期间补缴标准为289.2元/月。现没有滞纳金，每月1-15日（法定节假日除外）至所属医保局办理。
更新日期：
三级甲医院
三级甲医院
三级甲医院
更新日期：
更新日期：
甲口服常释剂型
甲口服常释剂型
甲口服常释剂型
甲口服常释剂型
沈阳市社会医疗保险管理局版权所有
SYYB.GOV.CN .ALL RIGHTS RESERVED.铁路局制定了比较完善的医疗保险制度，为使广大职工对路局医疗保险制度有进一步了解，合法享受医疗保险待遇，感受路局医疗保险带来的实实在在好处。局医保办特以问答形式对路局医疗保险相关基本政策进行解读，望各单位认真组织学习。&&&4157.14.13.3&25324IC&3268&ICIC&1. 8%2%2. 453.5%2%454.5%2%5.2%3. &1. 2. &3. &&&1. 20010%2. 15%3. 15001000010%2100003000020%33000030%&18181836&IC1. 0771272209227230222. 10%3. 0771272209227230224. IC3053000107712722092&5077127220922723022IC&507712722092272302220%&IC1. 2. 20%3. 4. &IC&1. 3442. 612IC&2000600/50050065062577510%15%20085%15%92.5%7.5%85%92.5%6310%6%50%60%40%&IC&ICIC&、IC1. ICIC24IC2IC15IC2. IC3. 0771272523027224122722352、什么情况下ICICICICICIC0771272523027224122722352&、家属医疗保险的待遇、个人如何交费？1. 19992912. 363. 4. 940%60%5. 40%60%&2%1. 183695%5%97.5%2.5%362. CT50%50%3. 6%50%4. 60%40%5. 40%60%6. 50%150030007. 50%50%8. 9. 200369&1. 12345162. 12345616&1. 2. 10%30%3. 4. 130000/4500030006000CT18000130002=035001000010%0100001800020%00950+4700538150110000=0021000038150=07.5=0+700+=9257.535742.500600+07.5*50%=2778.7{6000+1407.52778.730000*6%}*50%=839.49257.515002778.7839.4=4139.4450009.19%26395.86%212000/120006002000CT16002=032004110001000001000011000%=25=600+200+200+500+25=152510475600*50%=300{200+200+500+2512000*6%}*50%=102.51525300102.5=1122.5120009.35%822.56.85%&、怎样做到科学看病合理省钱？1. 2. 3. 1015%4. 5. X4600XXX29086280656700XXX15%6. 7. 8. 9. &1. 2. 3. 4. 5. 6. &&&&&&&& &&& &&&&&&&&&&IC&&&&&&&&& 22412IC&& 224122235225210&&&&&&&&& 2302222022&&&&&&&&& &&&&&&& 26361& 34
　为达到最佳浏览效果，请将显示器分辨率设置为或以上
网站管理：中国铁路南宁局集团有限公司　地址：南宁市青秀区佛子岭路21号　邮编：530029
技术支持：　退休后医保待遇：退休后每月往医保卡上打多少钱_百度知道
退休后医保待遇：退休后每月往医保卡上打多少钱
退休后医保待遇：退休后每月往医保卡上打多少钱
我有更好的答案
但一年12月肯定会全打入的。例如：某职工（不分其身份如何）每月退休工资是2150元、昆明市、西双版纳州都是一个各自政策不同的统筹区）的政策不一样，例如云南省西双版纳州的政策是，有时候一个月打一次：退休职工按其退休工资的4%打入个人卡上全国各个地区（即统筹区，如广州市，则医保中心每月打入其卡的医保金是：2150×4%＝86、大理州，有时候一个季度打一次，有时半年或一年打一次，本人每年从其个人帐户上扣大病补充医保金每人每年35元，基本医疗保险金不缴纳.00元，这要看财政配套资金何时拨付到位
知道智能回答机器人
我是知道站内的人工智能，可高效智能地为您解答问题。很高兴为您服务。
为您推荐：
其他类似问题
医保 待遇的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。中国医疗保险杂志（公众号:zgylbxzzs）为建设更加公平更可持续的全民医保制度，推进医改深化和健康中国建设，发引领之声，助精准之力；这里有聊、有料、有论，每天为您推送犀利观点+深度报道+主题论坛+行业快讯！
中国医疗保险的文章
医保办工作人员的困境与出路——一位医保管理者的心声
207粉丝已发表194文章
医院医保办是医保政策在医院落地的最前沿，医保办工作者的工作能力与政策落地的执行效果息息相关。
医院医保办是医保政策在医院落地的最前沿，医保办工作者的工作能力与政策落地的执行效果息息相关。但是由于一些现实原因，一直以来医保办工作者的专业性不强，人员不足，积极性也不高，长期以往将不利于医保政策的真正落实。医保办工作人员遇到了哪些困境？医保管理部门又有何解决之道？11月18日，在杭州举办的“医”“保”对话论坛（第四期）上，上海市医保事业管理中心副主任顾原瑗做了一场别开生面的发言——她站在医院医保办工作者的角度，从医保办工作人员遇到的各种问题与困境入手，对如何提升工作能力分享了自己的心得，并认为医保部门与医保办之间应该是平等的机构与机构的关系，一味提出要求不如给予帮助，帮助医保办工作者提升工作能力就是帮助医保提升落地效果。顾原瑗：今天“医”“保”对话论坛的题目叫“医保从业人员的队伍建设”，我因为长期从事医保管理工作，所以跟上海的一些三甲医院的医保办主任都是好朋友，因此今天我想站在她们的角度来进行一些分享。“我”是医保从业人员吗？首先，很多医保办工作者都会疑惑，“我是医保从业人员吗？”那什么是“医保从业人员”呢？从狭义来说，医院的医疗保险办公室一定是医保从业人员，从广义来说，收费处、设备科、人事科包括临床科室也应该是医保从业人员。因为他们参与到了我们医保管理工作的方方面面，而且医保管理工作也不可能离开他们的支持和帮助。上海的医疗机构，特别是三甲医院，基本上形成了全院管理的医保管理体系，从分管的副院长到医保办到科室联动进行医保管理，虽然人不多，有的可能只有三个人，但也是涵盖了全院的各级行政级别，集合全院的力量来推进医保工作。医保办需要人多吗？需要，当然是人越多越好，人越多干的活越细；但是真正干起活来只有三个人够用吗？我相信只要三个人能够调动起背后的千军万马，整个医院的管理也是好的。比如我们上海的医院医保办的同志们，虽然人不多，但是医保政策下去在医院都落实得很好，他们还会提出很多在经办操作层面的意见和建议反馈回来，然后让我们来修改政策和措施，为我们的医保管理工作作出了很大贡献。“我”应该对谁负责？第二个问题比较纠结，医保办工作人员到底应该对谁负责？拿的是医院的工资，听的是医保部门的话，医院医保办面临的是钱的抉择——一边是为医院发展临床进步来负责，另一边为医保基金人民福祉负责，院方希望能多拿到一些医保金，医保希望合理控费不然就对不起老百姓，该怎么办？这个问题如果上升到更高的层面看，其实也很可能不是问题。在医改的大环境下，医院靠大检查、大处方来攫取医保经费的时代已经过去，医院也不可能再通过不断扩大规模来粗放式地发展，未来的医院的发展道路一定是节约自身成本，精细化管理，医保管理就是其中非常重要的一部分。所以医保办的工作到底是解决了医院的发展问题，还是为医保基金省钱，该对谁负责，从这个角度看是统一的。“我”应当做些什么？第三，医保办应该做些什么？有六点：医保政策要宣传，医保措施要落地，医保管理要监控，医保团队要凝聚，医保系统要开发，医保出现的危机要应对。理论培训与学历的继续教育很重要，但是在实际工作当中，如果说做好这六点，应该已经是一个非常完美的医保从业人员了。政策宣传方面，医保办人数不多的同志用自己日常管理的时间做出的一些形式各样的宣传方式，有网站，有宣传栏，有专管员会议，有小册子，有报纸专题的宣传，有鼓励的也有批评的。和市医保机构进行沟通，做数学模型，做指标的监控。同时每个月也有一些数据，通过电脑的系统可以进行及时的反馈，来调整科室主任对于费用方面的掌控。也有移动版系统来告知每个月数据的更新情况，对每个月或者是每个季度预付制的费用控制情况进行实时评价。做临床科主任的座谈、会议还有专管员的活动，进行耗材的价格管控、医生工作站实时提醒的功能设计等等。医生工作站的实时提醒功能是有效避免违规行为发生的措施，人脑总归是不如电脑的。上海在肿瘤靶向药要纳入到医保支付的政策实施初期，一些病人非常着急想要通过医保来结算这些费用，在医院的配备可能还在不够合理的时候，这些病人的情绪是非常激动的，都是由医保办的同志在进行有效的危机应对。这给予了我们医保管理部门极大的帮助。“我”遇到了什么困难？医保办工作遇到的一些困难，可能来源于这几个方面：第一，医保政策太复杂了，一些细节操作上的问题经常问不清楚。第二，违规扣钱，扣的原因也是五花八门，跟院长说不清，跟临床科室有时候也说不清。第三，地位不高，虽然全院上下形成了一个合力，但是真正要让其他科室干活可没那么容易。第四，职责太多，方方面面都有要求，好像也担不起这个责任，人员也不多，干不完，考核垫底，心不甘。“我”需要什么帮助？医保办同志们遇到的困难，很多并不能凭借自身的努力来解决，仍需要帮助，比如系统的培训，有效的指导，明确的地位，领导的支持，完善的考核以及大家的理解。下面来说一说一些现实问题。说到学历教育，医院在招医疗保险管理人员的时候，特别是医保办的管理人员，都希望找高学历的，但实际上用下来，可能还是本院的一些职能部门转岗过去的工作人员效果更好，既熟悉医院内部的情况，沟通交流的底蕴和资源基础又是非常好的。医院可以考虑与一些高校合作，把一些专业人员通过专业的渠道进行专业的培养，用这种方式提高医保办同志的理论素养，给他们加上学历的“光环”。职称这个问题目前来说有点难，在体制的束缚下目前不好解决。但从实际角度出发来看，解决职称问题说不定更多的是为了解决收入问题。如果说是为了解决收入问题，现在医院都是通过绩效考核来评定工资的，是不是可以考虑通过合理的方式与措施，在绩效考核上保障医保从业人员的收入，可能职称与学历也就不那么重要了。这也需要我们医院尽快进行事业单位改革，取消职称的束缚，让包括医保办人员在内的医院行政管理者都能走上职业化的道路。“我”能获得医保管理部门的哪些帮助？针对医保办的需要，上海市医保中心为医院医保办的工作者也做了一些事情，说出来仅供大家来借鉴。第一，签订协议保证机构独立、人数适宜。我们认为，医保中心是医保的经办机构，和医疗机构之间的关系应该是机构和机构的关系，而不能做成医保中心和医保办之间的关系。医保中心对于整个的定点医疗机构进行协议化管理，医保办同志们的工作职责，包括人员配备的一些要求，都是在协议当中来明确的，通过协议来保证机构的独立，专职的医保办工作者最起码要有两到三个人。第二，按季度组织三级医疗机构开展专题培训，同时发放培训证书。培训证书作为专职来参加培训的见证，我们也希望如果医疗机构建立一定的绩效考核的方法的时候，证书可以作为绩效考核的一个依据。第三，建立实时高效的沟通机制。医保中心和三级医疗机构的从业人员建立了微信群，如果有问题可以及时互问互答。第四，提高医保管理的信息化程度。开发前端提示系统，将医保的提示信息延伸到医生工作站。各个医院内部的信息管控都做的比较好，但是医院和医院之间的数据连通缺乏是先天的缺陷，我们医保中心通过提供医保的大数据，可以提供前端提示，把医院和医院之间勾联起来，弥补缺陷。比如说有一些药贩子在不同的医院之间跑，重复开药，这时医保中心的实时监控系统就会提醒医生，这个病人在什么时候、在其他医院也开了同样的药品。第五，联合医院做好对参保人的医保宣传工作，把就医记录册的制作发放到医院的便民服务区。第六，总结、宣传各院医保工作的实际经验。我们市医保中心撰写了一些简报来总结医院的医保管理经验，宣传有效的管理措施。不仅市医保中心提供服务与帮助，各区的区医保中心也是要不一定的展开一些培训，辖区内的医疗机构从业人员也建立微信群和分管的院长进行约谈，联合卫生计生部门建立辖区内对医疗机构的考核机制。医保管理的水平与医保办工作人员的能力水平密不可分。作为医保管理部门，我认为更多地对医保办工作人员提要求不如更多地给予帮助，帮助他们提高能力水平，达成双赢的目的。正如老子在《道德经》中所说，“欲先取之,必先予之”。
本文仅代表作者观点，如需转载请联系：
更多TA的文章
(C)2012&&北京华媒康讯信息技术股份有限公司&&All Rights Reserved.&&注册地址:北京&&联系电话:
您的申请提交成功
扫描二维码
立即打赏给Ta吧！
温馨提示：仅支持微信支付！辽宁各地： |||||||||||||
大连小病看门诊医保也报销 每季度最多报180元
订阅东北新闻报，移动发1到 联通发DBXWC至 电信发DBXWB至
十指连"新" "掌"握精彩--　东北新闻网手机版
　　记者昨日从市人社局获悉，我市已正式出台《大连市职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法》，从日起，我市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹，此项新政意味着我市308万职工医保参保人将在享受住院报销待遇的基础上，再享受看门诊报销的待遇。据悉，建立职工基本医疗保险门诊统筹制度，是市政府今年为民办15件实事之一。
　　享受门诊报销，参保人无需另缴费
　　据市人社局医保处介绍，职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集，参保人员不需另行缴费。
　　记者了解到，从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。以月工资3000元的参保人为例，其医保个人账户每月只比以前少打入15元钱。
　　据悉，个人账户资金划拨门诊统筹基金后，参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为：职工不满45周岁的，按照本人缴费工资的2.3%划入；职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的2.8%划入；退休人员按照本人退休金的6%划入。灵活就业人员由于没有个人账户，所以不划拨资金，但也不需另行缴纳费用。
　　看门诊报销45%，每季度最高报180元
　　根据政策规定，职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊，所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费，门诊统筹基金报销45%；在统筹地区外，异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的，门诊统筹基金报销30%。
　　门诊统筹基金报销普通门诊医疗费，按季度设定最高支付限额，每季度最高报销180元。限额不滚存、不累计。
　　门诊报销要到医保定点医院，费用直接结算
　　记者了解到，门诊统筹实行定点管理，普通门诊定点医疗机构为278家取得医疗保险定点资格的一级医疗机构和社区卫生服务机构。门诊手术定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格，并具备门诊手术条件的医疗机构。参保人员年度内多次就诊时，无须固定在一家定点医院，只要去就诊的医院是医保定点医院即可。
　　参保人员在门诊统筹定点医院就诊时，医疗费实行直接结算，应由个人负担的医疗费，由参保人使用社会保障卡(医保卡)或现金支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
　　什么是职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹？
　　是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。简单地说，就是将上述门诊费用纳入报销，由统筹基金和个人来共同负担。
　　哪三类人员享受门诊报销？
　　1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员；
　　2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者；
　　3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。
　　门诊报销的范围是啥
　　1、普通门诊医疗费。
　　定点医疗机构为278家医保定点的社区卫生服务中心和一级医院(包括乡镇卫生院、地区医院、民营医院等)；
　　2、门诊手术医疗费用。
　　共有8种，参保人员可在全市103家定点医疗机构享受门诊手术报销待遇，门诊手术不限制定点医院的等级，三级、二级、一级医院均可。报销的费用包括：检查费、麻醉费、手术费、病理费、留诊观察床位费、处置费、换药拆线费、药品费等与手术治疗相关的医疗费用。
　　参保人员个人只负担固定额度，其余费用由统筹基金支付。
　　六种情况门诊统筹不报销
　　1、医疗保险支付范围外的医疗费用；
　　2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用；
　　3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用；
　　4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用；
　　5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费；
　　6、不符合基本医疗保险规定的其它费用。
　　8种可报销的门诊手术病种和个人自付标准是多少
　　1、浅表肿物切除术142元；
　　2、乳腺肿物切除术290元；
　　3、翼状胬肉切除术202元；
　　4、睑内翻矫正术(单眼)187元；
　　5、外耳道良性肿物切除术186元；
　　6、诊断性刮宫术168元；
　　7、宫颈息肉切除术182元；
　　8、包皮环切术180元。
&& 13-12-24 10:20
&& 13-12-24 07:06
&& 13-12-24 07:06
&& 13-12-23 09:35
【一键分享东北新闻网微博
新浪微博】
[责任编辑：
【】【】【】【】
*本网站有关内容转载自合法授权网站，如果您认为转载内容侵犯了您的权益，
请您来信来电(024-)声明，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。
&& 13-12-23 09:11
&& 13-12-23 06:42
&& 13-12-18 17:28
&& 13-12-18 13:57
王源谈年少成名
东北宋仲基上线！
贝克汉姆双臂紧抱女儿爱意满满
胡军儿子近照曝光
马苏优雅长裙仙气十足
辣妈韩彩英机场时尚
胡军复古风亮相
黄子韬简约全黑look装
野生大熊猫下山
轿车失控“骑”上墙
冒牌医生从业25年
对称连体婴儿成功分离
拜仁在卡塔尔冬训
辽宁女排主场胜浙江
范迪克加盟利物浦
辽宁女排胜福建队
《凤囚凰》将播
凌潇肃写真大片曝光
袁姗姗潮酷街头大片
蒋梦婕漫步纽约街头
盘点综艺超萌小公主
郭采洁大学毕业照
姐弟恋修成正果靠嫩妆
明星穿情侣装潮爆了
本频道48小时排行
东北新闻网版权所有，未经授权，请勿转载或建立镜像，违者依法必究。
增值电信业务经营许可证
信息网络传播视节目许可证
广播电视节目制作经营许可证
编号：（辽）字第00255号
沈网警备案号
用户可信赖无线产品