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保监会规定的25种重疾治疗康复费用一览：重疾不一定要命 但一定要钱
　　来源：保险自媒体联盟　　咱先捋一捋这25种重疾的由来：　　1.重大疾病的定义规范于2007年4月启用，是针对成人重疾的规范，由保险行业协会和中国医师学会共同制定；　　2.各家保险公司重疾险当中的前25种重疾的定义基本都是一样，因为必须遵守此规范(规范允许有略微的差异)，而25种之外的重疾，则没有统一的定义，所以各家公司的定义可能会有差异；　　3.这25种最高发的重大疾病占到保险理赔的95%以上，前6种更是重中之重——占80%以上。　　25种重疾治疗康复费用一览↓↓↓　　(点击可放大) 为什么要买大病保险？ 　　1它是一张“活”的保单。　　与一般的寿险保单不同，重大疾病保险是一张活保单，它的生效并不在于生命的终结。相反，它是一张与投保人站在同一个阵线、共同对抗病魔的保单。投保人可以利用这笔理赔金，做最有效的治疗，这张保单将帮助投保人延续生命，争取有机会重新拥抱健康的人生。　　2保障内容包括了多种重大疾病　　根据资料显示，恶性肿瘤(癌症)、脑血管疾病(脑中风、瘫痪)、心脏疾病(导致心梗塞、冠状动脉旁路手术)、肾炎、慢性肾衰竭是导致死亡的主要原因。具体来说，全世界死亡人数中，66%的人死于重大疾病，30—45岁患上重大疾病的机率超过一半，而重大疾病保险正是承保这类发病率高的疾病。　　3避免家庭经济崩溃　　“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。购买重大疾病保险，不仅让投保人可以安心接受治疗，更能避免家庭经济因为高额的医疗费而陷入困境。　　4弥补社会保险的不足　　虽然很多人可以通过社保享有基本的医疗保障，但由于资源有限，仍有许多费用必须自费，例如指定用药、检查费差额等，这些都是社会保险不能报销的，重大疾病保险的理赔金正好可以弥补这些不足。　　5让你有钱安心养病　　一旦不幸患上重大疾病，除了病中治疗之外，还有病后疗养都需要钱。要应付这笔庞大的开支，让重大疾病保险来帮你。因为你只有照顾好自己，才能为个人和家庭创造更多的财富。　　每天都有无数的人在买保险，因为他们相信风险不挑人，贫富一场病的道理。所以每天也都有家庭因为曾经做出过的这一个明智之举，获得了保险的庇护，在风险来临时，能从容应对，不至于倾家荡产。　　6重疾险很贵，但是物有所值，无法代替　　寿险——保生死，无法代替重疾险；　　医疗险——实报实销，无法代替重疾险；　　意外险——保意外，无法代替重疾险；　　理财险——稳健的理财方式，无法代替重疾险。　　有诚意的重疾险不做作，不耍花腔，更不避重就轻哗众取宠。它轻重得当，简洁明了，没有旁逸斜出，也没有故弄玄虚。该重点保的，它不惜成本保的足；华而不实的功能，虽然成本不高也不用它画蛇添足。 　购买重疾险要注意什么？　　7重疾险附加的轻症责任是否越多越好？　　轻症责任并非越多越好，而是要看发生率。　　1.极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌)；　　2.不典型的急性心肌梗塞；　　3.轻微脑中风；　　4.冠状动脉介入手术；　　5.心脏瓣膜介入手术；　　6.主动脉内介入手术；　　7.Ⅲ度房室传导阻滞-已放置心脏起搏器；　　8.特定面积Ⅲ度烧伤(面积比例在10%-20%之间)；　　9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤。　　以上9个轻症，是经过统计得出的高发轻症。大家挑选附加轻症的重疾险，最好是有上述9个轻症哦。　　8缴费期尽可能拉长　　能分20年缴费就不选趸缴，能分30年缴费就不选20年缴。　　缴费期拉长虽然会让总保费更高，但是好处也是显而易见的——　　A.轻症豁免，后续保费免费！比如小A25岁投保，缴费10年，在50岁时得了心脏病，35岁已经缴完保费，轻症豁免完全没机会登场。而如果他选择30年缴费，那么50岁-55岁的保费他就不用交了！　　B.保险杠杆。在同样保额下，缴费期限越长，每年交的保费就越少，经济压力更小，可以在同等预算下，买到更高的保障。另，通货膨胀的情况下，钱什么时候最值钱？现在。怎么更值钱？投资理财！把每年省下的5千、1万拿去用在更值得的地方吧。　　9异地投保理赔怎么办？　　现在经济发展迅速，交通发达，更换居住城市是一件再正常不过的事了。所以，只要是保障范围内出险，全国都可以进行理赔。　　从理赔的质量来看，从出险认定到理赔金额，都不会因地区而有所差异。但是在理赔的效率上来看，还是有些差别的。　　如果本地有分支机构，出险后可以直接去保险公司办理手续，理赔速度非常快。如果本地没有分支机构，就需要先跟客服联系。比如我们看见某家保险公司的异地理赔流程如下：　　1.电话口头报案(打保险公司理赔电话)　　2.按要求准备资料　　3.将资料寄至保险公司给出的地址　　4.出险，获得理赔　　现在也有部分保险公司的互联网意识较强，提供网络或微信等平台上传相关资料，提高了理赔速度。但是不同保险公司对于异地理赔的流程是不一样的，具体的理赔程序，还是要根据不同的保险公司来看。　　现在在异地投保中，比较常见的做法是：投保时把居住地址填写在保险公司销售区域内的某个地址，等保单生效或过了等待期之后，再打电话给客服，将地址改成现在的居住地址，就可以了。　　当然，考虑到保险代理人的个性化服务(例如协助整理、填写投保资料等)、理赔效率等，在保障、保费和保额等条件差不多的情况下，我们建议最好还是选择可在本地销售的保险产品。
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大病保险不受病种限制 二次报销有条件
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日前，国家发展改革委、卫生部、财政部等六部委联合召开电视电话会议，贯彻落实《关于开展城乡居民保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
城乡居民大病保险保障的“大病”具体指的是什么？范围是什么？国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在会上指出，文件没有简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定。大病保险报销不再局限于政策范围内，只要是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，就将再给予报销50%以上。
　　大病保险可以保哪些病
孙志刚指出，什么是“大病”，我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，即：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标，按2011年数据计算，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均可支配收入，对农民而言，大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。
也就是说，当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。
国务院医改办副主任徐善长在中国网访谈时提到：大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念”。
近日，卫生部宣布，今年要全面推开尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。记者了解到，这里的大病是医学上的病种概念，保障的对象是新农合参合农民，不同于城乡居民大病保险制度。两个制度不冲突。
　大病保险具体能报多少
2011年，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。所有统筹地区城镇居民医保、新农合统筹基金，实际最高支付限额全国平均已分别达到13万元、7.98万元。那么，在70%的基础上，大病保险制度还能报销多少？
孙志刚说，大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
对具体的筹资额度或比例，文件没有作出具体规定。孙志刚指出，主要是考虑各地经济发展、居民收入和医疗费用水平差别很大，同时，根据1亿人群样本数测算，不同地方，做好城乡居民大病保障与需要的筹资标准也有很大的差距。因此，国家层面对具体筹资标准不作统一规定，由各地结合实际，进行科学测算后合理确定。
“这里需要强调的是，各地在测算时不能简单化。要根据前三年至少前一年大病高额医疗费用的发生情况、基本医保报销的情况、大病保险的目标水平，以及筹资能力等综合因素，进行精细测算，多方案对比，合理确定。”孙志刚说。
按照全国平均报销水平，记者大致算了一笔账。比如一个参保的城镇居民，患大病共花了10万元，假定政策范围内费用为8万元，报销了约70%，共5.6万元。剩余4.4万元，超过了当年年人均可支配收入，因此至少可以再报销50%，达到2.2万元左右，加起来共报销7.8万元，参保患者个人自付2.2万元，实际报销比例就可以达到78%。
　非政策范围内用药报销吗
大病用的很多药都是非医保目录内的，是否可以报销？
孙志刚指出：“大病保险报销不再局限于政策范围内，而是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。”
也就是说，非医保报销目录内的药品、治疗项目等，只要是合规的费用，都可以报销。但具体哪些是合规费用，《意见》作为指导性文件，没有作出具体规定，主要原因是各地情况差异大。徐善长说：“这次出台的大病保险文件，是一个原则性的指导文件，在许多方面没有设定全国统一的标准和比例，比如，筹资标准、合规医疗费用、高额医疗费用等的界定，都由地方政府来确定。”
对于患大病的民政救助对象，民政部副部长窦玉沛表示，做好资助参保参合工作，将重特大疾病医疗救助和大病保险有机结合，最大限度提高困难群众医疗保障水平，加快推进“一站式”即时结算机制建设，力争年底前覆盖60%以上的县(市、区)。
按照国务院医改办对东、中、西部1亿个样本数的统计和测算，大病发生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城镇居民和新农合参保(合)人数测算，全国大概是200万—400万人左右。记者　李红梅
本文来源：人民网-人民日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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没买大病保险的可以二次报销吗
我有更好的答案
如果你还参加其他的补充保险（包括大病保险）基本医疗保险不存在二次报销的问题，每发生一笔医疗费用只能享受一次待遇（报销），就可以按补充保险的规定享受二次报销
采纳率：79%
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